2020. 10. 25 タイトル Corticosteroid injections, physiotherapy, or a wait-and-see policy for lateral epicondylitis: a randomised controlled trial DOI: 10. 1016/S0140-6736(02)07811-X 目的 今回の研究の目的は上腕骨外側上顆炎に対して理学療法、ステロイド注射、経過観察の3つの群に分けて長期的な効果を調査することである. 方法 取り込み基準 ①肘外側部の痛み ②外側上顆の圧痛 ③手関節背屈ストレスと痛みあり ④18~70歳 除外基準 ①過去6カ月で注射または理学療法の経験がある ②両肘に症状がある ③症状が6週間未満 ④頚椎症性神経根症や肘の変形(先天的・後天的)など痛みの原因が他に示唆される ⑤過去1年で肘の骨折や脱臼歴がある ⑥ステロイドが禁忌 研究デザイン 患者はランダムに以下の3つの群に割り当てられた. 遅発性尺骨神経麻痺（ちはつせいしゃっこつしんけまひ）について. グループ① 経過観察(6週間) グループ② ステロイド注射(6週間で最大3回可能) グループ③ 理学療法(ストレッチ、超音波、深部横断マッサージ、Home exercise指導) アウトカム 以下のアウトカムをベースラインと3週、6週、12週、26週、52週でフォローアップした. 全体的な改善度(6段階で評価) 主訴の改善度(NRSで評価) 肘関節の機能障害スコア(10項目の質問票を使用) 患者の満足度(10段階で評価) 握力(無痛・最大) 圧痛閾値 結果 6週時点のアウトカムではステロイド注射群の方が全てのアウトカムで優位に改善した. しかし、26週と52週では理学療法群の方がステロイド注射より優れる結果となった. また、理学療法は経過観察よりわずかに優れているが有意差はなかった. 患者に6段階で評価してもらい「完全に回復」「かなり回復」と答えた場合に成功と定義 した場合の成功率は以下の通りである. ステロイド注射 理学療法 経過観察 6週 92% 47% 32% 52週 69% 91% 83% Smidt Nら2002より引用 考察 上腕骨外側上顆炎に対してステロイド注射は即時的に改善する 治療選択の一つであると示唆している. しかし、効果は短期間しか持続せず、長期間のフォローアップを通して 理学療法が最善の治療手段の一つであり、その次に経過観察となった.
1991;73(3):440-6. 2) Ring D, et al:J Bone Joint Surg Am. 2002;844(4):547-51. 島田幸造(JCHO大阪病院整形外科診療統括部長/主任部長) 介護の仕事・スキルの記事はこちら 【日本全国電話・メール・WEB相談OK】介護職の無料転職サポートに申し込む 出典: Web医事新報 SNSシェア
ガイドライン名 肘関節機能障害(上腕骨外側上顆炎) 重要用語・略語 ステートメントへの変更または辞退した理由 各クリニカルクエスチョンへのコメントはこちらへ コメント投稿 No クリニカルクエスチョン(clinical questions) 草案 1 前腕伸筋群の伸張運動(ストレッチング)は推奨できるか。 確認 2 上腕骨外側上顆炎患者に対する手関節伸筋群の筋力増強運動は推奨できるか? 3 軟部組織モビライゼーションなどの徒手的治療法は推奨できるか。 4 上腕骨外側上顆炎患者にコックアップスプリントまたはテニスバンドなどの装具は推奨できるか? 5 上腕骨外側上顆炎患者に対する低出力レーザー療法もしくは超音波療法が推奨できるか? 6 上腕骨外側上顆炎患者に対する体外衝撃波療法は推奨できるか? 7 上腕骨外側上顆炎患者に対する患者教育(環境整備を含む)は推奨できるか? 確認
こんにちは、TROT(トロット)です。 先に言っておきますが、 僕は外傷が苦手 です。 なので、外傷が来たときは なるべく教科書通り に、 マニュアル通り に処置にあたることが多いです。 でもそれってなんだか機械みたいだし、知識が生きていないというか、なんだか何も考えていないみたいですごく嫌でした。 先日も上腕骨顆上骨折の伸展型の患者さんがいらっしゃって整復、固定をする際に屈曲、内旋位で固定をしたんですけど あれ、なんで内旋させるんだっけ?
特集 ダメージ・コントロールとしての創外固定 上腕・肘関節骨折へのダメージ・コントロールとしての創外固定 Temporary Joint-spanning External Fixation of Humeral Shaft and Elbow Fractures as a Damaged Control 松村 福広 1 Tomohiro MATSUMURA 1 Department of Emergency and Critical Care Medicine, Jichi Medical University キーワード: 創外固定, external fixation, 上肢骨折, upper extremity fracture, ダメージ・コントロール, damaged control Keyword: pp. 127-133 発行日 2021年2月25日 Published Date 2021/2/25 DOI Abstract 文献概要 1ページ目 Look Inside 参考文献 Reference 上肢骨折に対する真のダメージ・コントロールとして一時的創外固定を行うことは,下肢骨折に比べて稀である.しかしその目的は下肢骨折と同様に,全身状態または局所軟部組織状態の改善にある.上腕骨骨折や肘関節(脱臼)骨折に対するダメージ・コントロールとして一時的創外固定が適応となるのは,多発外傷に伴った開放骨折がほとんどであり,稀ではあるが重度の軟部組織損傷,汚染が強い開放骨折,外固定では骨折や関節の適合が不良な症例が当てはまる.そして安全に創外固定を行うためには,上肢の解剖に精通しておく必要がある. Copyright © 2021, Igaku-Shoin Ltd. 上腕骨外顆骨折 リハビリ. All rights reserved. 基本情報 電子版ISSN 1882-1286 印刷版ISSN 0557-0433 医学書院 関連文献 もっと見る
ホーム まとめ 2021年1月7日 子供の骨折は小児骨折の専門医がいてしかるべき、といわれるほど難しく重要な骨折なのです 子供は大人と違って説明ができない!
」でした。 Sponsored Link
川島永嗣(ストラスブール/フランス) 12. 権田修一(ポルティモネンセ/ポルトガル) 23. 中村航輔(柏レイソル) ▽DF 2. 植田直通(セルクル・ブルージュ/ベルギー) 3. 三浦弦太(ガンバ大阪) 4. 畠中槙之輔(横浜F・マリノス) 5. 車屋紳太郎(川崎フロンターレ) 16. 室屋成(FC東京) 17. 佐々木翔(サンフレッチェ広島) 19. 進藤亮佑(北海道コンサドーレ札幌) 22. 荒木隼人(サンフレッチェ広島) ▽MF 6. 大島僚太(川崎フロンターレ) 7. 柴崎岳(デポルティーボ・ラ・コルーニャ/スペイン) 8. 原口元気(ハノーファー/ドイツ) 9. 古橋亨梧(ヴィッセル神戸) 10. 中島翔哉(ポルト/ポルトガル) 13. 橋本拳人(FC東京) 14. 井手口陽介(ガンバ大阪) 15. 浅野拓磨(パルチザン/セルビア) 20. 山口蛍(ヴィッセル神戸) ▽FW 11. 鈴木武蔵(北海道コンサドーレ札幌) 18. 東京五輪(サッカー)の日本代表メンバー・背番号は？【オリンピック】 | merryharrymary. オナイウ阿道(大分トリニータ) 21. 永井謙佑(FC東京) 【了】
日本サッカー協会(JFA)は6月22日、Tokyo 2020(東京五輪)および7月開催のキリンチャレンジカップ2021に臨むU-24日本代表メンバー18名およびバックアップ4名を発表した。オーバーエイジ(OA)枠には、吉田麻也(サンプドリア/イタリア)ら3名が選出された。 チームを率いる森保一監督により発表されたメンバーは以下の通り。 【GK】 1. 大迫 敬介(サンフレッチェ広島) 12. 谷 晃生(湘南ベルマーレ) 【【DF】 5. 吉田 麻也(サンプドリア/イタリア)OA 2. 酒井 宏樹(浦和レッズ)OA 4. 板倉 滉(FCフローニンゲン/オランダ) 3. 中山 雄太(PECズヴォレ/オランダ) 13. 旗手 怜央(川崎フロンターレ) 14. 冨安 健洋(ボローニャFC/イタリア) 15. 橋岡 大樹(シントトロイデンVV/ベルギー) 【【MF】 6. 遠藤 航(VfBシュツットガルト/ドイツ)OA 16. 相馬 勇紀(名古屋グランパス) 8. 三好 康児(ロイヤル・アントワープFC/ベルギー) 11. 三笘 薫(川崎フロンターレ) 10. 堂安 律(PSVアイントホーフェン/オランダ) 17. 田中 碧(川崎フロンターレ) 7. 久保 建英(レアル・マドリード/スペイン) 【【FW】 9. 前田 大然(横浜F・マリノス) 18. 上田 綺世(鹿島アントラーズ) 【バックアップメンバー】 22. 鈴木 彩艶(浦和レッズ) 20. 町田 浩樹(鹿島アントラーズ) 21. 瀬古 歩夢(セレッソ大阪) 19. 林 大地(サガン鳥栖) ※名前の横の数字は背番号