地方中枢都市 地方中枢都市は、中枢と言う表現からすると、大都市の成長は中枢管理機能の集積にあるとした中枢管理機能説との関連が認められるが、中枢管理機能をクロースアップした新全国総合開発計画において使用されていない。同計画では、7大中核都市、地方中核都市と言った表現が使用されていた。1977年閣議決定を見た第三次全国総合開発計画においてさえ、地方ブロックの中心都市と言いた表現が用いられ、地方中枢都市の用語は見られなかった。一方、国土庁に設けられた地方都市問題懇談会の地方都市の整備に関する中間報告(1976)において、地方中枢都市、地方中核都市、地域中心都市、地方中小都市の階層区分がなされた。この中間報告によって、都市の一般的な階層区分と各階層の名称が受容されることになったと推察される。その結果、第四次全国総合開発計画においては地方中枢都市の用語が使用されている。なお、地方中枢都市の用語は、1981年発行の中学社会科地理分野の教科書にも登場した。 4. 札仙広福札 札仙広福は上記2用語に比べると後になって登場した表現である。上記した広島市議会の議事録において出現する時期は第五次全国総合開発計画策定の1980年代末から1990年代前半に集中している。これには、上記計画に札仙広福の4都市が自らの意向を反映させるために連携して運動した時期にあたる。ただ、どの機関が最初に当該用語を使用したのかは目下のところ不明である。1990年代はじめに札仙広福を冠したシンポジウムを重ねて開催し、当該用語の普及に貢献した櫟本(1991)によると、広島市では4都市の比較をしばしば行っていたが、そのなかで自然と出てきた表現ではなかったかと言う。 付記 今回の調査において下記の方々から貴重なご教示とご便宜を図って頂いた。ここに記して感謝に意を表します。北川建次、今野修平、櫟本功、松田智仁、宮本茂、小笠原憲一、渡辺修、寺田智哉(敬称略)。
日本経済新聞. (2015年1月28日) ^ 総務省/地方中枢拠点都市圏形成へ要項/近隣市町村でインフラ建設・運営分担 ^ 山路進(2013年3月23日)「中枢拠点都市研究会発足 8市姫路で初会合」神戸新聞 ^ 地方中枢拠点都市制度について ^ " 第30次地方制度調査会「大都市制度の改革及び基礎自治体の行政サービス提供体制に関する答申」(6月25日総理手交)の概要 ( PDF) ". 総務省. 2014年9月4日 閲覧。 ^ " 平成26 年度総務省所管予算(案)の概要 (pdf)". p. 18. 地方中枢都市とは - Weblio辞書. 2014年9月4日 閲覧。 ^ " 新たな広域連携モデル構築事業 募集要領 ( PDF) ". 2014年9月4日 閲覧。 ^ " 新たな広域連携モデル構築事業委託予定団体一覧 ( PDF) ". 2014年9月4日 閲覧。 関連項目 [ 編集] 政令指定都市 中核市 特例市 拠点都市 外部リンク [ 編集] 総務省史料 地方中枢拠点都市圏構想推進要綱の制定 「地方中枢拠点都市」関連資料 - 総務省 「地方中枢拠点都市」関連資料2 議事要旨 - 総務省 第30次地方制度調査会「大都市制度の改革及び基礎自治体の行政サービス提供体制に関する答申」(6月25日総理手交)の概要 全国61市を「地方中枢拠点都市」に第30次地制調答申 「自治体連携」で機能を補完地方制度 ニュースの言葉「地方中枢拠点都市」
解決済み ベストアンサー 地方中枢都市 各地方の中心的な都市のことで,中央官庁の出先機関や大企業の支社・支店などが集中しています。中枢は「物事の中心となる,最も重要な所」という意味です。札幌・仙台・広島・福岡の各市で、この4都市は、北海道・東北・中国四国・九州の政治経済の拠点となっています。 政令指定都市 人口が50万人以上の市のうち、政令により指定された都市です。札幌市、仙台市、さいたま市、千葉市、横浜市、川崎市、相模原市、新潟市、静岡市、浜松市、名古屋市、京都市、大阪市、堺市、神戸市、広島市、岡山市、福岡市、北九州市、熊本市が該当します。政令指定都市は区制を施行します。これは東京の特別区(東京23区)と区別して、「行政区」と呼ばれています。 そのほかの回答(0件)
8年)のうち、約21%の患者さんが「乳がん手術後の慢性的な痛み」で悩んでいました。 一般的な手術で生じる痛みは、組織を切除したり、切開したりすることが原因ですが、PMPSではわきの下のリンパ節(腋窩リンパ節)を切除するときに、リンパ節の間にある肋間(ろっかん)上腕神経を切除したり、傷つけたりすることでおこります。血行不良も痛みを強くしてしまう原因になっているといわれています。 PMPSの痛みは、ヒリヒリ、チリチリとした感じで、がんを切除した側の乳房やわきの下、上腕の内側に生じます。下着や衣服がすれただけでも痛みが増すので、ブラジャーがつけられなくなる患者さんもいます。痛みで仕事ができなくなったり、生活に支障をきたすようになったりする患者さんもいます。 このPMPSに対しては、一般的な鎮痛薬(非ステロイド性消炎鎮痛薬)が効きませんが、抗うつ薬や抗けいれん薬で症状が軽くなることがあります。手術後に痛みでつらい思いをしていたら、PMPSかもしれませんので、一度、担当医に相談することが大切です。
こんばんは♪ 初めましての方は、プロフィールも ぜひご覧くださいね♡ ⇒ Profileはこちら♪ 前回のお話の続き ↓↓↓ 乳がんだった私がセカンドオピニオンをとらなかった理由 12月12日にガン告知をされてから 次に決めることは、術式でした。 ちょうどこの頃、呑気に書いていたのがこちら♪ ( 25ans wedding オフィシャルブログ ) ⇒良ければ「拍手」をお願いします♡ LEFUA の4期にも選ばれ嬉しかったとき♡ 私のガンは 非浸潤性乳がん というものでした。 ( 浸潤ガンと非浸潤ガンの違いについてはこちら ★ ) 一つに「乳がん」といっても、ガン細胞の ◆顔つき ◆性格 によって治療法は異なります。 1、手術 2、放射線治療 3、薬物療法 この3つを「三大療法」といいます。 ( 三大療法についてはこちら→ ★ ) 私の場合、MRIの検査結果でも、 今のところは「非浸潤」ではありましたが ステージ0 であっても、私は 「右胸全摘出」 という選択をしました。 ガンは乳管の中にまだおさまっていましたが、 胸の上の方まで少し広がりがありました。 部分切除では形が悪く残りますし、 もし、取り残しがあったら、、、 と思うと、 少しでも確実な方法で ガンをなくしたかったのです。 よく友人に、 「早期発見なのに、全摘なの? !」 と驚かれます。 そうなんです。 「早期発見だからこそ! 全部とれるうちに取ってしまう!」 これが、私の出した決断でした。 全部とれるだけでも有難い。 手遅れでなくて本当によかったと感じます。 そのあとの週末、主人とたまたま銀座におでかけ♪ 珍しく「好きなお店選んでいいよ^^」と♡ 少しでも気分が晴れるように。 気がまぎれるように。 元気になるように。 主人の優しさがとてもとても嬉しかったな。 側に居てくれる人がいる って こんなにも心強いんだ。って感じました♡ そして、この時、 頭では 「正しい選択をした」 と理解し納得してました。 ただ、 「お胸とさよなら」 する気持ちの部分での整理が まだ済んでないことに この時は まだ気づいていませんでした。。。 みなさんも、 後悔のない選択をするためにも 「乳がんの定期健診」 ぜひ行ってくださいね♪ 続きはまた次回・・・ 最後までご覧いただき ありがとうございました♡ インスタグラム も更新しているので お気軽にフォローしてくださいね♪ Instagramアカウント
年齢:48歳 現在3㎝のしこりがあり痛みと最近は皮膚に凹みも出て来ました。 先生にはたぶん癌でしょう。と言われました。 痛みがあっても癌ですか?と問い合わせましたが痛みの有無は関係ないです。とはっきり言われて落ち込んでいます。 今週末にマンモトームとMRI検査をする予定です。 結果は決まっているのはわかっていますが気になって仕方ありません。 7月に海外で娘の結婚式があり、もしも癌だったら出席出来るのかも心配です。 Q.術前化学療法(術前抗癌剤治療) 年齢:43歳 いつも素早く分かりやすい回答、励みになります。ステージ2b、これからMRIをして、来週には結果と、組織診断によるサブタイプも分かる予定です。 私はスポーツインストラクターとして働きたいので、できればリンパ郭清手術は避けたいです。術前化学療法でリンパ転移したがんが消えて、リンパ郭清を免れることはありますか? また、手術を先にした方が良い場合というのは、どういう状況ですか?それから、腫瘍は3cmと言われていますが、もし温存ができる場合でも、全摘の方が再発は少ないですか? 乳がんステージ1なのに全摘？ | 乳癌の手術は江戸川病院. また、今は県内6位の年間乳がん手術数150件程の市民病院にかかっていますが、県内1位、年間500件越えの病院に行くか悩んでいます。今の市民病院であれば、2週間後には手術ができますが、トモセラピーなどの最新治療器はありません。県内1位の病院はがんセンターで、この地方でもトップクラスですが、1、2ヶ月待ちです。 たくさん質問してしまいましたが、ご意見頂ければ幸いです。よろしくお願い致します。 Q.健康診断で乳がんと言われました 年齢:46歳 健康診断でマンモをしました。 去年の夏頃から、左胸の乳頭が陥没していることは、わかっていました。 結果がよくないとエコーをして、触診で先生が教えてくれてしこりを触りました。 触った感じ1から2㎝ほどに感じました。 針を刺して細胞?を採って頂きました。 マンモやエコーの画像を見ることもなく終わりました。 画像を見せないのはなぜでしょうか? 検査後、左胸のチクチクした感じの痛みと左側の首筋から顎、頬にかけて違和感がありますが、それは何でしょうか? Q.右胸に3. 8センチの腫瘤悪い顔つきのガン、リンパにも影といわれました。 年齢:39歳 昨年4月に出産したのですが、妊娠中から右胸のしこりが気になって症状を伝えていたのですが、 「産後じゃないと分からないよ!」と言われてそのままでした。 その後お産でバタバタし、最近右のおっぱいを飲んでくれなくなり、左右の大きさも変わり、右胸だけとても固くなってきました。 そして痛みも出てきました。 でもおっぱいが張ってるせいだろうと思っていました。 先日健康診断で再検査となり行った所、マンモと超音波の検査をしました。 超音波の画像を見せられて先生から「とても悪い顔つきでリンパの方にもちょっと」と言われました。 瞬間全身に行くガンだ!
58% 進行度:早期 治療法:手術±放射線照射 原則として薬物療法は必ず行う。 (内分泌療法感受性陽性ならホルモン療法単独、それ以外は化学療法が適応となることが多い)(5年)生存率96. 63% 進行度:早期 *但し、一般に早期乳癌というとステージ1を指しますが、5年生存率を見てもらうと、実は2期も十分早期である事がわかります。 治療法:ステージ1と基本的に同じ。 ※手術方法としてはステージ1よりは乳房切除(全摘)が多くなります。(乳房温存か全切除かは、ステージというより腫瘍の拡がりで決まります) (5年)生存率:90. 93% 進行度:比較的進行した状態:腫瘍がかなり大きく、リンパ節転移もゴロゴロ。 治療法:治療の基本的考え方はステージ1,2と同様(ホルモン療法が効けばホルモン療法中心)ですが、放射線照射と化学療法の両方を併用するケースが大部分を占めてきます。 ※手術術式も乳房切除が多い (5年)生存率:72. 48% 進行度:転移性乳癌と言われます。 治療法:薬物療法(抗癌剤が中心、ホルモン療法)が中心であり、手術の適応は限られます。 (5年)生存率:42. 65% ★ちなみに、total(0~4全て)では5年生存率90. 47%となります。 殆どが早期(0~2期)で見つかっている事に気がつくと思います。 ◎以上、大雑把に記載しました。 細かい点は、再度質問してもらえれば「詳細を説明」しますので、よろしくお願いします。 関連する質問 「ステージ1」でサイト内検索をした結果 「ステージ2」でサイト内検索をした結果 「ステージ3」でサイト内検索をした結果 「ステージ4」でサイト内検索をした結果 *上記は全角での検索結果です。 Q.乳がんの症状 性別:女性 年齢:24歳 乳がんの症状について教えてください。 しこりができるといいますが、しこりの大きさや硬さはどんな感じですか? 痛みなどもあるのですか? 上記質問の回答はこちらをクリックしてください。 Q.マンモグラフィーとエコーの結果、カテゴリー4。細胞診検査結果待ち。 年齢:41歳 かなりの自覚症状があり検査に行きました。 シコリの様なゴリゴリがあり、痛みも伴い、石灰化がありエコーも黒く写りシコリの確認がありました。 おそらく乳癌である可能性が強いだろうと自分で思います。 今から思い返せば、昨年の春位から異様な程の肩こりがあり、胸は張った様な感じが続き脇の下から腕の付け根のあたりを腕を回すとボキボキいう程の肩こりが続いていました。 Q.乳癌だと思いますか?
2018年6月 左乳がん全摘(ステージ0)エキスパンダー挿入 2018年12月 インプラント入れ替え 2020年2月 腫瘍マーカー ca15-3上昇 2020年3月 多発肺転移 左腸骨転移 局所皮下再発(ステージ4) 2018年 初発の乳がんが分かるまで を記録して来ました 乳がんについて 記録を始めたのは ステージ4の告知を受けて 『自分を振り返ろう』 と思ったからです。 2018年5月 乳がん告知後 1年半ほどの間に沢山のことがありました ・乳房全摘出手術 ・乳房再建 ・局所再発手術 ・遠隔転移 ・免疫細胞治療 私は、現在34歳 乳がんステージ4の生存率を検索すると なんだか恐ろしい数字が現れます 自分が思っている以上に気持ちはついていけず、手術・再建のことは、心の整理をしながらゆっくり記録して行きたいと思います コメントで 『ステージ0』について聞いて下さった方がいました 私の、初発の病理結果です↓ ステージは、「0と1の間だけど、限りなく0に近い」と説明を受けました! 10年間の生存率予測もめっちゃ高いです ホルモン療法(薬:ノルバデックスを飲む)と たった、1%だけど、生存率が上がると記載されています 当時、ホルモン療法をするか 迷った私に主治医が、 『ホルモン療法を勧める。』 『私(主治医)が、あなたと同じ立場なら、ホルモン療法をする』 と、言ってくれました その一言で、ホルモン療法(ノルバデックス)をする決意をしました 今、2018年の病状説明とは、 全く異なる状態になってしまいましたが、 ホルモン療法をやっていて良かった 主治医がこの先生で良かった と思えています コメントを頂いて、私のブログのアクセス数が増えていることに、気づきました 私の記録が、誰かの役に立つと良いのだけれど
Nの自己紹介(31歳で乳がん・女性) N 2009年に31歳で最初に乳がんと診断されました(ステージ0)。乳房温存手術、放射線治療の後、ホルモン療法を受けていたところ、2013年に温存乳房内再発(ステージ1)と診断されました。乳房全摘手術、乳房再建術を受け、ホルモン療法を続けていました。最初に乳がと診断されたのが早期だったこと、乳がんの家族歴が多いこと、術後の再発予防治療中での再発であることから遺伝カウンセリングと遺伝子検査を受け、遺伝子変異がある遺伝性乳がん卵巣がん症候群(HBOC)と診断されました。2016年には多発性肝転移と診断され、今は完治を目指すのでは無く今の状態をいかに保つことが出来るかという延命治療中です。現在は仕事をしながら、地元には無かった若年のがん経験者らが定期的に集える会を立ち上げイベントを毎月開催しています。 2つの痛み 姉との関係 親との関係 今も残る胸の違和感 副作用①放射線治療 副作用②ホルモン療法 4回目の手術 恋愛、結婚、出産 がんになって得たもの がんと遺伝
乳癌全摘手術の後、入院中は痛くてなかなか記録用の写真を撮ることができなかったのですが、 (というか、毎日乳首が心配でそれどころじゃなかった、ということもあります) 手術後7日目で、やっと2本目のドレーンが取れ、すっきりしたところで、1枚撮影しておりました。 個室でしたので、誰にも見られず写真を残せていたのは、よかったです。 手術の傷の部分は、まだぐちゅぐちゅしていて、テープもとるのも怖いので、その状態では撮影出来ず、あまり参考にならないかもしれませんが…。 しかし、こうして見ていただくとお解りになられるかと思いますが、 同時再建でエキスパンダーを入れていただいているので、 術後すぐでも、 少し胸のふくらみがあって、心情的にはショックが少なかったのには 、救われました。 全摘手術後7日目の胸の状態 また、先生の技術が素晴らしいな~と思いましたのは、 内出血等のあざは、一切なかったことです! 脂肪をごっそり取っているので、なんとなく 皮膚の張りが無いというか、少し皮膚の色が黄色っぽく感じる ことはありましたが、 そんなに気にならない程度のものでした。 右の脇の部分と、乳輪の下の部分の2点で、内視鏡手術をしていただいているため、傷の具合も少なく、表面からは、 胸の中身全部をくり抜いているとは思えません。 乳癌 傷跡が最小限で綺麗に再建できるよう 私が選んだ手術方式 退院後、一週間ほど経った後の乳輪、乳頭の傷は、記録として写真がありますので、もしよろしければ下記の記事をご参考にしてくださいませ。 【閲覧注意】乳癌 乳頭切除手術後の傷の画像 結局は、私の場合は、乳頭が黒く固くなってしまい、 半分くらい残るか残らないか?くらいの形の悪い状態でしか戻らない と、再建の病院で診断いただいたため、 急遽、切除いただくことにし、現在、乳頭の再建待ちです。 乳輪は、今年の5月に綺麗にタトゥーで入れていただきました。 私の場合は、1回で色が入ったので、とてもラッキーでした! 話が戻りまして、 全摘手術の傷(乳輪、乳頭の個所)には、手術をしていただいた病院では、当初 プロスタンディン軟膏0. 003% を塗るように言われたのですが、 退院後は、 テープかぶれなのか、乳輪のまわりの皮膚の痒みがひどくて、 傷も白く膿んだようになってしまい、少し膿みの匂いもあったので、本当に心配でした。 同じような状態になってしまった方も、ご心配だと思いますが、退院後は、電話して聞くなり、自分の処置だけではなくて、早めに病院にご相談されることをお勧めします。 再建の病院の看護婦さんは、再建手術の際、 こんなことくらいで電話したら迷惑かな 、と思って遠慮される患者さんが多いのですが、 酷くなる前に手を打てる場合があるので、何か気になることがあったら電話ください!