引き続きよろしくお願いします!! 2020. 11. 18 小島伸彦
とうれしそうでした。 (フェニルケトン尿症 / 14歳の子供をもつ親) 肝臓の代謝酵素を封入した赤血球=液体肝臓を開発し、フェニルケトン尿症の患者さんに食の楽しみを! 一般的に肝臓の代謝異常症は、肝臓移植によって治すことができます。しかし、フェニルケトン尿症は、食事制限さえしていればすぐに命に関わる病気ではないため、開腹などの高いリスクを伴う肝臓移植が適用されることはありません。 それでも、厳しい食事制限を生涯に渡って続けるという人生は、非常につらいものです。フェニルケトン尿症にも適用できるような、低リスクな肝臓移植療法を開発できないだろうか?そんな思いから、従来の肝臓の概念にとらわれない「 液体肝臓」のコンセプトを2017年に確立 し、開発を始めました。 液体肝臓は医学用語ではなく本研究の造語です。その 実態は肝臓の代謝酵素を封入した赤血球のこと です。肝臓そのものを移植するのではなく、肝臓と同じような代謝の働きをする赤血球を液体肝臓として血液中に移植(輸血)します。 これによって、 患者さんの肝臓で代謝できずにあふれてきたフェニルアラニンを、血液中でチロシンへと代謝する ことができます。本来固形臓器である肝臓が、血液中にまるで液体のように流れているようなイメージのため、液体肝臓と名付けました。 液体肝臓による治療のPOINT! ----------------------- ・肝臓移植の場合には副作用を伴う免疫抑制剤が必要となりますが、液体肝臓の場合は血液型を合わせれば「免疫抑制剤は不要」です。 ・肝臓移植は、体内へと組織を埋め込み血管を縫合するという手術が必要になりますが、赤血球を用いた液体肝臓であれば注射や点滴で移植(輸血)できるため「手術が不要」です。 ・一般的な肝臓移植では、移植した臓器を取り出す際には再び手術が必要になります。液体肝臓の場合は、赤血球の一般的な性質から体内で120日程度経つと破壊されるため「途中で治療を中止可能」です。定期的に注射や点滴をうけて液体肝臓を補充する必要があるという欠点でもありますが、状況によってやめることのできる移植というのは、患者さんにとって良い部分でもあります。 ・移植用の肝臓は凍結保存できませんが、赤血球は凍結技術が開発されています。すなわち「病院でストック可能」であり「好きな時に治療が可能」になると考えられます。 ・ドナー肝臓を得ることは簡単ではありません。しかし、赤血球は自己血や献血などで「比較的容易に入手可能」と考えられます。 ・輸血する赤血球数は、10の9乗個〜10乗個を想定しています。これは血液の量に変換すると0.
大人になった場合、Phe値をどのくらいで維持できればよいですか? 維持目標は、血中フェニルアラニン濃度が、3~15 mg/dlの範囲です。妊娠・出産を考えている場合は、この維持目標が厳しくなり、1~4mg/dlという厳しい維持目標が設定されています。これは、マターナルフェニルケトン尿症(PKU)の予防のために必要になります。 女性は何歳頃からマターナルPKUを意識すればいいですか? マターナルフェニルケトン尿症(PKU)の予防のためには、妊娠前から厳しい基準による食事療法が必要になり、妊娠が分かってから食事療法を行っても間に合いません。従って、妊娠可能な年齢になったらお子さんにマターナルフェニルケトン尿症(PKU)の存在と予防法を理解して頂くことが必要です。 治療用ミルクはいつまで飲めばいいですか? 基本的に生涯に渡り食事療法が必要になります。成人になると維持すべき血中フェニルアラニン濃度は小児期に比べて高くなり、食べられる食品も多くなります。しかしながら、大部分のフェニルケトン尿症(PKU)患者さんの場合、食事制限が不要になることはありません。従って、フェニルケトン尿症(PKU)治療の二つの基本である、①低たんぱく食、②フェニルアラニン以外のアミノ酸の補給、が生涯必要になります。②は治療用ミルクが基本となるので、多くの患者さんは成人になっても治療用ミルクを使用しています。治療用ミルク以外で②の目的を達する方法として、フェニルアラニン無添加アミノ酸粉末があります。これを他の食品や料理に混ぜて摂取します。アミノ酸末には特有の味や臭いが有るので、これらを抑えた低フェニルアラニン・ペプチド粉末もあります。アミノ酸末の場合、フェニルアラニン含量は0ですが、ペプチド粉末の場合、僅かながらフェニルアラニンが含まれます。 食事療法はいつまで続けますか? 食事療法は、生涯続ける必要があります。成人になって食事療法を中断した場合、無気力や活動性低下などのうつ病に似た症状、頭痛、多動、などの症状が出てくることが分かっています。 20歳以上になったら、治療費はどうなりますか?また、通院の補助は受けられますか? 一般の健康保険の適応になりますので、治療費の3割が自己負担となります。治療用ミルクの費用は、個人差はありますが月に約5万円程度で、その3割負担で月約1万5千円の自己負担となります。(これには、血中フェニルアラニン濃度測定のような検査費用や、低たんぱく米のような市販の治療用食品にかかる費用は含んでいません。)保険の自己負担額が特定の額以上になると、病院や薬局に支払った医療費が戻ってくる制度(高額医療制度)があります。この制度が受けられるかどうかは、所得により変わりますので、かかりつけの病院に相談しましょう。通院にかかった費用を補助する制度は有りません。
【 フェニルケトン尿症はどんな病気?
■受領証明書の発行についてはこちら クラウドファンディング終了のご報告と御礼 横浜市立大学の小島伸彦です。11月30日にクラウドファンディングの期間が終了し、その後、期間内に振り込みを予約してくださった方々の入金が本日確定いたしました。 最終金額は12, 394, 000円と、当初目標として掲げていた600万円の2倍以上の金額を集めることができました。のべ385名の皆様に直接のご寄附をいただきました。 また、本プロジェクトの情報を拡散するという形で応援してくださった方々、フェニルケトン尿症について今一度理解を深めようと勉強してくださった方々、研究の支援を申し出てくださった企業や財団の方々など、寄附という数字には直接現れない形でも、たくさんのサポートをいただきました。 この場をお借りして、皆様に御礼を申し上げます。本当にありがとうございました!! お礼状とともにリターンの説明などについて、これから皆様にメールを送信させていただきます。1件ずつお名前を入れたお礼状をお送りしますので、少し時間がかかるかもしれませんがお待ちいただければ幸いです。 皆様からお預かりした研究費は新年1月から使うことができるようになります。いよいよ本格的な開発を進められるということで武者震いを禁じ得ません!! 本ウェブサイトの新着情報で研究成果を皆様と共有できるよう工夫してまいります。 また今後予定しているラボツアーや患者様への説明会、おおよそ1年後の報告会などについても、新着情報を更新する形で発信したいと思います。 ページの右上の方にある「ハートマーク」をクリックしていただきますと、我々が新着情報を更新したときにメールが届くようになっております。 これからがプロジェクトの本番です。皆様、何卒よろしくお願い申し上げます!! 2020. 12.
ふぇにるけとんにょうしょう (概要、臨床調査個人票の一覧は、こちらにあります。) 1. 「フェニルケトン尿症」とはどのような病気ですか 食品の蛋白質に含まれている必須アミノ酸のフェニルアラニンをチロシンという別のアミノ酸に変える 酵素 の働きが生まれつき弱く、身体にフェニルアラニンが蓄積しチロシンが少なくなる比較的希な生まれつきの病気です。フェニルアラニンが蓄積すると精神発達に障害をきたし、チロシンが少なくなると色素が作れなくなり髪の毛や皮膚の色は薄くなります。また希に酵素の働きを助ける補酵素の欠乏でも同様のことが起こりますが、この場合はさらに神経の働きを伝える物質も少なくなるためより重い精神発達の障害が早期から出現します。 2. この病気の患者さんはどのくらいいるのですか この病気の発生頻度は約8万人出生で1人とされていますので、全国で500人程度と思われます。また補酵素の欠乏症は約170万人出生で1人とされていますので、全国で50人程度と思われます。 3. この病気はどのような人に多いのですか この病気の危険因子などは報告されていません。 4. この病気の原因はわかっているのですか フェニルアラニンをチロシンに代謝するフェニルアラニン水酸化酵素、あるいはその補酵素の先天的な異常が原因です。 5. この病気は遺伝するのですか 常染色体性劣性遺伝形式を示す遺伝性疾患です。ご両親が保因者(因子は持っているが発症していない人)の場合、1/4の確率で病気を持った児が生まれることになります。 6. この病気ではどのような症状がおきますか 新生児期にはほとんど症状はありませんが、血液中フェニルアラニン値の高値が持続すると発達遅滞などの神経症状を発症することになります。増加したフェニルアラニンはネズミ尿臭のあるフェニルケトン体として尿に排泄されます。またチロシンの欠乏は赤毛や色白などの色素欠乏症を引き起こします。さらに補酵素の欠乏症では上記の症状に加えて早期からほ乳不良や夜泣き痙攣などより重い神経発達の障害が見られます。 7. この病気にはどのような治療法がありますか タンパク質を制限してフェニルアラニンの摂取を押さえ、不足する他のアミノ酸を治療粉乳で補う食事療法で治療ができます。補酵素欠乏症では食事治療の他、補酵素と神経の働きを助けるお薬で治療ができます。しかし、これらの治療は生涯にわたって必要です。 8.
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