2020年1月7日 「最近肩が痛くて腕が上げられない……。もしかして五十肩!? 」と、不安を抱えるアラフィー世代も多いのでは? 五十肩はよくある症状なのに、どんな病気か実は分かっていないという人も多いはず。そもそも五十肩とはなんなのかを、医学博士の銅冶英雄先生に教えていただきました。 教えてくれたのは… 医学博士 銅冶(どうや)英雄先生 お茶の水整形外科 機能リハビリテーションクリニック院長。運動療法・靴・栄養療法を中心に体の痛みを根本的に治す医療を実践。 肩や腕を動かすときに痛みが生じる"肩関節周囲炎" 肩が痛くて腕を上げられず、背中のファスナーが上げにくかったり、シャンプーがしにくかったり……。イラストでご紹介するような症状があったら五十肩の可能性大。 「五十肩とは、肩の動きが悪くなり、肩や腕を動かそうとしたときに痛みが生じる病気です。左右どちらか片方だけの肩に生じることが多く、痛みは肩だけでなく、腕に広がる場合もあります。50歳前後や、50代で生じるのでこの名前がついていますが、同じような症状が40歳前後や40代で出たら四十肩と呼び、正式な名前は"肩関節周囲炎"といいます。痛みの程度には個人差があり、激痛で夜も眠れないという人もいれば、腕を動かしたときに軽く痛む程度の人までさまざまです」(銅冶英雄先生) 五十肩になると女の日常が小さなストレスでいっぱいに! <プルオーバーを着るとき> 腕を上げたら雷に打たれたような激痛が……! “なかなか治らない四十肩、五十肩”安静にするだけで本当に治る？. こんなに痛いなんて聞いてない!! <ファスナーを上げるとき> 後ろに腕を回すだけでも痛いのにファスナーを上げるなんて拷問! <シャンプーするとき> シャンプーすら不自由に。私の肩、どうしちゃったの……!? <ネックレスをつけるとき> 肘が1㎝しか上げられず、首の後ろまで手が届かない……! メジャーな病状なのに、謎なことも多い「五十肩」! 五十肩とはどんな病気で、何が原因で起こるものなのかを専門医に詳しく伺いました。 肩の関節はこうなっている!
2020年7月28日 2021年3月22日 "なかなか治らない四十肩、五十肩"安静にするだけで本当に治るの? 四十肩、五十肩とは、 40 〜 50 代を中心に発症し、肩の痛み、動かしづらさを主症状としています。一般的に、 「放っておけば治る」 とよく耳にしますが、事実、肩関節周囲の炎症が軽度であった場合、安静にすることでよくなることはあります。しかし、 痛みを我慢したり、痛みがあるのに無理に使い続けた結果、" 肩関節に制限が出たり""痛みが増強し眠れない" といった症状を引き起こす ことも多々見られます。このように、制限が出てしまい肩の症状が改善しない状態を "拘縮肩" と呼びます。一度、拘縮肩になると"痛みの度合い""肩の挙上制限の状態"にもよりますが、場合によってはリハビリをしっかりと行っても 1年間以上治るまでに時間を要する ことも少なくありません。治療法は、注射やリハビリによって治す保存療法と手術療法に分けることができますが、今回は手術療法の対象、手術の方法、リハビリの期間等を一問一答形式で紹介したいと思います。 *保存療法が知りたい方は、宜野湾整形HPの肩関節拘縮(五十肩)まで ◯手術の対象は? 3ヶ月以上保存療法を継続しても満足度が得られない、改善が得られない症例 可動域制限の改善が見られない場合(リハビリを行っても挙上角度が 120度未満 で改善が見られにくい場合) 安静時および動作時の 痛みや可動域制限が高度な場合 。 ◯手術の方法は? ・関節鏡視下関節授動術(関節包切離術) 難治性の肩関節拘縮に行われる手術 です。拘縮の原因である、分厚くなった関節包を鏡視下に切り離し、関節包を拡大します。また、炎症を起こしている滑膜を切除し肩の可動域を拡大します。 ◯手術時間は? ・約 30〜45 分程度です。 ◯入院期間は? ・早ければ 3日程度 で、 1週間前後 が多いです。 ◯手術後の固定期間は? 1〜3週間程度三角巾を装着します。 痛みが軽い場合は、1週間程度で三角巾を除去できます。 ◯手術後のリハビリ期間は? 2018/9/14 肩関節周囲炎（五十肩、四十肩）について｜スタッフブログ｜戸越銀座駅前整骨院・鍼灸院｜東急池上線「戸越銀座駅」徒歩1分 ～肩こり・腰痛・首痛・骨盤矯正の治療. 平均で週に2、3回を2、3ヶ月程度行います。しかし、 既往に糖尿病や糖尿病や高脂血症、甲状腺疾患などの既往がある場合、時間がかかる傾向にあります。 ◯仕事復帰やスポーツ復帰の時期は? 事務作業、デスクワーク程度であれば、 退院後可能です 。 力仕事、重労働、肩に負担がかかるスポーツは 術後3ヶ月を目安 としています。軽いジョギング等は1〜2ヶ月で可能です。 ◯手術の合併症・副作用は?
術後にリハビリを行わないと、再び硬くなり 再拘縮 を起こすことがあります。 複合性局所疼痛症候群( CRPS )や肩手症候群が数%で起こることがあります。 ◯入院・手術の費用は? 手術を行う病院や入院期間にもよりますが、3割負担で自己負担金は 20〜30万円程度 です。 所得にもよりますが、 高額療養費制度を申請すると負担金の軽減が見込まれます 。 肩関節拘縮への治療としては、 まず保存療法が第一選択 となっています。しかし、 長く続く痛みや可動域制限に対しては、この上記のような手術も対象となります 。以上のようなことでお困りの方は是非一度、相談してみることをお勧めいたします。 宜野湾整形外科医院 リハビリテーション科 福地
整体に代表される徒手療法は整骨院で柔道整復師の先生が行うこともあれば、国家資格ではありませんが整体師の先生が行われることがあります。これらの徒手療法で期待したいのは筋肉のリラクセーションです。マッサージや軽く肩甲骨を動かすことなどによって、肩甲骨周り、肩周りの筋肉がリラックスして、動きや痛みが改善するという補助的な効果を期待します。この筋肉のリラックスを目指した治療ではなく、例えば、可動域を拡げるために「ある程度ムリヤリ動かされる」などの施術もあるかと思います。これは下手をすれば、炎症を強めるリスクがあります。だからこそ、根本治療のステップ2でセルフリハビリを中心に行うべきと解説したわけです。私はこういった、可動域を拡げるために無理に動かされる治療はリスクが大きいと考えます。 四十肩に鍼灸・ツボ押しで期待したい効果は? 鍼灸やツボ押しは東洋医学の領域になりますので、私は専門的知識には乏しいと言えます。ですが、根本的な考え方は先ほど同様、肩関節周り、肩甲骨周りの筋肉のリラクセーション、コンディション改善になるかと思います。あくまで四十肩においては補助的な治療です。 四十肩を改善させる体操とは? 四十肩を改善させる体操としては様々なものが提唱されていますが、原理原則は根本治療のステップ2のセルフリハビリになります。このセルフリハビリで行う動きが、まさに四十肩体操と言ってもいいかもしれません。それ以外に、補助的に効果が期待できるのは肩甲骨の動きを改善させるように肩甲骨を大きく回したり、寄せたり開いたりするような体操です。 四十肩にマッサージやリンパマッサージで期待できる効果は? マッサージやリンパマッサージと呼ばれるものも、筋肉のリラクセーションを期待して行います。リンパマッサージは厳密には異なり、特に産婦人科領域で行われる治療ですが、四十肩にも効果があると謳われていることがあります。実際、ここでは解説していませんが、関節包が炎症するメカニズムに血管が関与していることも指摘されていて、血管とリンパ管も密接な関係がありますから、補助的とは言え、効果を実感される人もおられるようです。 ここでの補助的な治療全般に言えることですが、数回継続して効果が期待できれば、さらに継続も検討いただいてもいいと思いますが、効果がないとか、逆に悪化するような場合は、継続すべきかどうかは慎重に考えていただければと思います。 四十肩でサポーターを使うといいケースは?
「鶏胸肉のステーキ」 鶏胸肉300gは常温に戻しフォークで全体を刺し塩小さじ1/3を擦り込み600w3分20秒チンし5分放置 油で両面を50秒ずつほど焼き取り出しバター15gを焦がして鶏の蒸し汁とコンソメ小さじ1/3入れソースにし完成! — リュウジ@料理のおにいさんバズレシピ (@ore825) 2019年3月1日 コンソメ:小さじ1/3 悪魔の焼き鳥グラタン ホテイの焼き鳥はそのまま食っても超旨いんですがグラタンにすると恐ろしいポテンシャルを発揮する 「悪魔の焼き鳥グラタン」 一缶に玉葱の粗微塵1/4個、マヨ大さじ1半、塩胡椒入れ混ぜホイルに広げてピザチーズ25gほど10分ほどオーブントースターで焼くだけ 好みで胡椒やタバスコ!やみつき注意! — リュウジ@料理のおにいさんバズレシピ (@ore825) 2019年2月22日 マヨ:大さじ1半 ピザチーズ:25g 胡椒(お好みで):適量 タバスコ(お好みで):適量 山賊焼 鶏胸肉で豪快やわらか! 「山賊焼」 鶏胸肉は厚さが均等になるよう切り開き、叩く 醤油大さじ2強、みりんと酒大さじ1ずつ、おろしにんにく1片、同量のおろし生姜、味の素少々を入れ鶏肉を30分漬け、片栗粉をはたき中火で揚げ焼く 揚げた後に肉を休ませ余熱で火を通すのがコツ 七味マヨでどうぞ! — リュウジ@料理のおにいさんバズレシピ (@ore825) 2019年2月8日 鶏肉:300g 醤油:大さじ2強 おろし生姜:1片 味の素:少々 七味マヨ;適量 鶏とレタスの洋風鍋 レタスはサラダだけの野菜じゃない!鍋にしても絶品なのです 「鶏とレタスの洋風鍋」 コンソメベースでそのままだとやや薄味ですが、最後に必ず醤油をかけて召し上がってください、超化けます — リュウジ@料理のおにいさんバズレシピ (@ore825) 2019年1月27日 さば水煮缶:1缶(150g) 白菜:300g 酒:大さじ4 ポン酢:お好み 塩:お好み 白ごま:適量 揚げない和風チキン南蛮 漬物タルタルが絶品、簡単に作る 「揚げない和風チキン南蛮」 ゆで卵一個、マヨネーズ大さじ2半、ケチャップ小さじ1、お好きな漬物のみじん切り15gを混ぜておき 鶏モモ肉一枚は塩胡椒し、片栗粉をまぶし両面蓋をしながら油で焼く ポン酢大さじ2と砂糖大さじ半を煮詰め、肉にタルタルとかけ完成 — リュウジ@料理のおにいさんバズレシピ (@ore825) 2019年1月14日 卵:1個 マヨネーズ:大さじ2半 ケチャップ:小さじ1 お好きな漬物のみじん切り:15g 鶏モモ肉:一枚 ポン酢:大さじ2 低温レバニラ 鶏レバーは低温で仕上げると臭み無く極上の食感になるのですが、この 「低温レバニラ」 是非試して欲しい!