質問日時: 2012/12/02 09:05 回答数: 9 件 先日、産婦人科でPAPSテスト(子宮頸がん検査)を受けたところ、 1回目も2回目も異常と出たため、バイオプシー(子宮頚部の組織を切除し検査する)を受けることになりました。 子宮頸がんの多くはHPVと呼ばれるウィルスが原因だそうですが、 1つ大きな疑問がわいてきて、今回初めてインターネットで質問するに至りました。 旦那とのSEX時、大体常に彼のペニスが子宮口に当たり、 痛みを感じることが多々ありです。 ペニスが子宮をつくことで、子宮頚部が炎症し組織が悪化、 そして子宮頸がんに発展する。ということは実際起こりえますか? 円錐切除で評判のよい医師を探しています | 心や体の悩み | 発言小町. もしそうなら今後SEXをしていても子宮頚部のことが頭から離れず、 将来を考えると暗いどうしようもない気持ちになってしまいます。 かといって膣の入り口付近でピストン運動されても、 今度は膣の入り口がヒリヒリ痛くなってしまい解決策になりません。 私たちは結婚3年目でまだ子供もいません。夫婦仲も良好です。 旦那はアメリカ人で、感情表現をすることが少ないロジック人間ですが性格は優しいです。 ただSEXはどんどんしたいタイプです。 ペニスが子宮口をつくことが子宮がんを引き起こす原因となりうるなら 私はどうやって今後の彼とのSEXを楽しめるでしょうか・・・? また彼にそれを頭に入れておいてほしいのですが、 上手な言い方がわかりません。アドバイス宜しくお願いしいたします。 No. 9 回答者: inokotira 回答日時: 2012/12/04 00:36 お返事ありがとうございます。 二度目です。 私は20代から毎年受けています。 自費でです。 自分の細胞が自分で自滅するならしょうがないのですが、 第三者の男とのセックスのせいで自分の寿命が変わってしまうなんて怖いし許せないと思っています。 よく芸能人でもこの病気をきっかけにお亡くなりになる方もいて、 さぞ無念だろうと私は思います。(男は平気なわけですからね・・) また、芸能界でも遊び人だと言われている男性の奥さんが この病気になられて手術したというのを見ると、怖いなと思います。 ウィルスでしたら、完治するまではセックスしないようにしないと 互いにうつし合いになると思います。そして女性ばかり損をする。。 潜伏期間は長くて10年近いとネットに書いてありました。 本当に怖い病気だなと私は思っています。 ともかく医者に相談して、旦那さんのセックスのことはそれからのほうがいいのではないでしょうか。 辛いけれども・・あなたの人生ですからね。 58 件 No.
補足日時:2012/12/02 20:14 21 この回答へのお礼 すみません。補足ではなくてお礼を選ばなくてはいけませんでした! お礼日時:2012/12/03 19:49 No. 3 6xb 回答日時: 2012/12/02 13:38 男ですが 子宮に当たり 痛いのは 体位を工夫すれば防げます 経験から どんな体位でも当たるんですよね。。。 男性も子宮口に当たっているのはわかっているんですよね? 補足日時:2012/12/02 20:15 31 No. 2 mayuwest 回答日時: 2012/12/02 13:07 ヒトパピローマウイルスは女性の約半分が持ってると聞いたことがあります。 5年以内に発癌する恐れは5%くらいです。 私は10年前にヒトパピローマウイルス陽性でした、その後毎年検査してましたが何の異常も問題もなく、普通に妊娠し、出産しました。 別に子宮ガンだと言われた訳じゃないんですよね? 子宮頸がん、高度異形成で検査から手術までの期間 | 心や体の悩み | 発言小町. あまり気にしすぎないことです。 …とは言え私も10年前はビビりまくってましたから心中お察しいたします(^^;) 痛くない程度に楽しめばいいのでは?と思いますよ(^_^)ノ うちの家系に誰も子宮の病気にかかった人間がいないので、面食らってしまった様です。「痛くない程度に楽しむ」というのがどうしたらいいかわからないんですよね。上の方にも書いたのですが、どんな体位でもペニスが子宮口に当たってしまいますし。 この先、頭から子宮頚部の事が離れそうにありません。今は子宮頸がんかどうかという事よりも、この先の彼との夫婦関係、結婚生活について悩み始めてしまっていて困っています。。。 補足日時:2012/12/02 20:22 24 No. 1 回答日時: 2012/12/02 09:36 ウィルスが原因なので、考えなくて良いと思いますよ。 それで悪化するなら、検査で引っ掛かった時点で、担当医からストップが掛かるはずですから。 ご心配なら、一度担当医に相談されたらと思います。 18 この回答へのお礼 やっぱりそうですよね。今週の金曜日に細胞切除検査に行くので、その時にペニスと子宮口について聞いてみます。ただ旦那がもし一緒に来たら聞きにくいので、上手く聞く方法を考えねばと思っていますが。。。アドバイスありがとうございました。 お礼日時:2012/12/02 20:25 お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて!
体験談:子宮頸がん検診から2週間で手術決定 私はオーストラリアに住んでいるので、オーストラリアでの体験です。医療についてはお医者様にご相談くださいね!イチ体験者の話としてお楽しみください! 産後、子宮頸がんの円錐切除をした方、産後どのくらいで手術しましたか? | ママリ. 今回の記事では、子宮頸がん健診で「HISL」と結果を受けてから、手術とその後の経過までをシェアします! 子宮頸がん検診へ 私は毎年、子宮頸がん検診を受けていますが、2015年に受けた検診(日本)で「軽度異形成」の結果をもらっていました。 それから、最低でも年1回、多くて年2回は必ず子宮頸がん健診を受けるようにしています。 2020年2月後半、また、今年もそろそろ行っておこうかなと、近くのクリニックへ子宮頸がん検診に行きました。 (ちなみに、オーストラリアでは子宮頸がん検診のことをスメアテストと呼んだりします!) 検査の結果、HSIL(中度または高度異形成の可能性?!) 子宮頸がん検診から2週間。クリニックから電話がありました。 「先生が結果について話したいとのことなので、クリニックにお越しください」 予約が取れた2日後、ドキドキしながらクリニックに行くと、検査結果の用紙には「HSIL(CIN2またはCIN3)」とあるではありませんか! はて。HISLとは?
円錐切除は治療の意味と同時に検査の意味もあります。 私の場合は円錐切除で切り取った細胞を12辺に分けて検査したようですが、 そのうちの2つが子宮の入り口だけではなく内部にも入っていたため来月子宮全摘手術を受けます。 私も小さな子どもが3人いますし、仕事もしています。 入院の間のことを考えると不安になるのもすごくわかります。 それでも、手術はすぐに決めました。 後回しにしてこれ以上病気が進行することの方が怖いからです。 転院先の病院がどのような所かわかりませんが、 大きな病院は手術を希望してもすぐに、とはならないと思います。 異形成は緊急を要する病気ではありませんので、私の場合、 手術の希望をしてから円錐切除の入院をするまで3カ月期間がありました。 せっかく早期発見できた病気です。 ぜひすぐに治療することをお勧めします。 パニック障害のことは担当医に言われてますか? 担当医に思ったことは全部言って、分からないことは遠慮せずに聞きましょう! 1人 がナイス!しています ThanksImg 質問者からのお礼コメント 沢山の回答ありがとうございます。年内の手術は無理だと思うので年明けに転院、手術の方へ話を進めていきたいと思います。ほかの方もありがとうございました。 お礼日時: 2012/12/17 15:49 その他の回答(3件) 先の回答とかぶりますが、早く安心するためにも早く決断することをお勧めします。 私自身はⅢaが2年継続し円錐切除を勧められました。 出産も2回、年齢的に今後の出産は考えていない点、何より早く安心したい為、円錐切除を受けました。 軽度異形成でしたが、手術で切り取った組織の病理検査結果は一つ進んだものでした。 勧めてくれた医者に感謝してますよ。 忙しさにかまけて後回しにして、取り返しのできないことになってもどうしようもありませんからね。 DeNA中畑監督の奥様も子宮頸がんで亡くなったんでしたね。 せっかく、早期発見したのに積極的に治療しないなんて意味ありませんよ? 小さなお子さんの為にも、ご自身の健康は大事だと思いませんか? 小さい子供さんを置いての入院は辛いですね。「がん」ときいて悲しいお気持ちもわかります。 でも、円錐切除なら2泊3日程度で済みますが、もうちょっと進んで上皮を超えてしまったら、子宮摘出になって、10日以上の入院が必要になるから「早めにね」と医師は言ってくれているのです。 私は円錐切除の結果、浸潤が始まっていたので、子宮摘出しました。小学生の娘は心配のあまりひどいチックになりました。 その上、手術が終わっても検査のたびに「転移していたらどうしよう」と常に心配です。 あなたの場合、0期でさえないのですから、子宮摘出の必要も転移の心配もしなくていいだけ良かったと思ってほしい。 渋っていても、いいことないです。費用も、円錐切除なら3割負担で10万円もかかりません。 日帰りのリープをすすめる方もおられますが、私はリープはすすめません。取り方が浅いからです。 リープしか選択肢がないなら仕方ないですが、この際しっかり取った方が再発のことを考えるといいと思います。 子供さんの為にも早く治療しておうちに戻ってあげてください。 お母さん、頑張って!
切り取るのは一瞬なのですが、痛い!そして怖い!でも、耐えられる痛みです。 これから受ける人は、痛みがあることを覚悟して行かれたほうがいいかもしれません。でも、ほんの一瞬です!ご安心を! このコルポ診の結果次第で、今後手術の方針が決まるようですね。 コルポ診の結果を待たず、手術へ向かう 私の場合、コルポ診の時点で担当医が「Look not great(見た感じあまり良くないね)」と言いました。 (これ、言わないで欲しかった・・この言葉で、見てわかるくらい悪いんだ・・と思ってしまいました) そのため、コルポ診の結果を待たず、手術をする流れで話が進みました。 その日は、「LLETZ」という手術についての説明の紙をもらい、帰宅しました。 LLETZとはなんぞや? 「LLETZ」は私も初めて聞きました。「リーツ」と読むそうです。 large loop excision of the transformation zone (変異領域広範囲円形切除)のことで、日本では「LEEP」と呼ばれているものだそうです。 ループ状の細い電気伝導性ワイヤーを使用して、子宮頚部の病変領域を切除するそうです。コルポ診の時に使う拡大機を使用しながらの施術です。 病変領域を切除した後、病理検査に出され、潜在する癌細胞の有無を調べてもらえるそうです。 かつては普通のメスを使った円錐切除術が主流だったそうですが、最近では電気メスを使った円錐切除術が一般的になりつつあるようですね。 LLETZは日帰り手術で、手術時間は5~10分程度。3時間ほどリカバリー室で休むと帰宅可能なんだとか。術後の痛みもほとんどないそうです。 次回に続きます! 【子宮頸がん検診/HSIL】オーストラリアで手術を受けた体験記② まずはこちらからお読みください! ※私はオーストラリアに住んでいるので、オーストラリアでの体験です。医療についてはお医者様にご相談くださいね!イチ体験者の話としてお楽しみください! 目次 コルポ診から... 続きを見る
最近、子宮頚がんが増えています。特に20代、30代の発症が増えており、 発症年齢のピークが39歳 と比較的若いです。 若年層(20〜40歳代)発症の場合は、がん克服の問題もありますが、進行がんであった場合、子宮全摘をします。そうすると今後妊娠することができないという問題点がでてきます。 若年者にて前がん病変ないし早期がんであった場合は、治療後にも妊娠が期待できるように、子宮頸部を図のように円錐状にくり抜いて、子宮を温存する手術( 円錐切除術 )を行います。 (早期発見の為に、子宮がん検診の受診をお勧めします。( ) この治療で済む場合は、ほとんど方が治癒することができます。そして妊娠が可能です。 しかしながら妊娠をする観点から言うと、少し問題がでることがあります。 問題点とは? 手術後に本来閉じてあるべき子宮口が開きやすくなることがあります。 つまり早産になりやすいのです。 その頻度は報告によると 早産率8〜23. 7% で、 1. 7〜4. 4倍増える と言われています。 妊娠週数での発生頻度は変わりありません(いつでも起こります。) 円錐切除術の方法として、コールドナイフ、レーザー、LEEPなどいくつかあります。 レーザー蒸散法は早産率が比較的低いと言われていますが、その他どの手技でも発生率は変わらないようです。 ただし、深く、くり抜いた場合は早産率は高くなります。 ( 17mm以上の場合 40% vs 17mm未満 8. 3%) また妊娠期間中に早産傾向を早めに発見するために、経腟超音波検査で頚管長を測定しています。 切迫早産の場合、子宮口開きかけるので、この部分が短くなります。 円錐切除術後も同様で、 妊娠16〜24週の時点で、25mm以下の場合(通常は40mmくらい)は早産になる可能性が高くなります。 早産予防の方法は? 残念ながらこれといった予防方法はありません。 子宮口が開いている頚管無力症という状態に対して、頚管縫縮術という方法があります。 要するに、緩んでいる子宮口を縛ってしまおうという発想です。 以前は、よくこの手術を円錐切除後の妊娠の方に試みていましたが、以下のような報告があります。 頚管縫縮術施行した人 30人 vs 施行しなかった人 39人 早産率はそれぞれ、23. 3%、20. 5%(p=0. 78)と有意差はみられませんでした。 むしろ頚管縫縮術施行した人の方が、切迫早産となり長期入院を要した(60.
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このページは設問の個別ページです。 学習履歴を保存するには こちら 9 正解.3 推算糸球体濾過量(eGFR)とは、糸球体で1分間に濾過される血液量の事で、「体重」「年齢」「血清クレアチニン値」を用いて算出します。 1. 誤りです。 糖尿病で、血液を濾過する役割の糸球体が、長期間高血糖の影響を受け続けると、正常に濾過できなくなります。これが糖尿病性腎症です。糖尿病性腎症は、タンパク質も尿として排泄してしまうので、ネフローゼ症候群を発症する原因になります。 2. 誤りです。 CKD(慢性腎臓病)の診断は、 ①尿検査・画像診断・血液検査・病理での腎臓異常 ②糸球体濾過量(GFR)60ml/分/1. 73㎡未満 ①、②のいずれ、または両方が3か月持続する事です。CKDは、心筋梗塞などの合併症の頻度が高いので注意です。 4. 誤りです。 血液透析は、血液を機械に通し、老廃物や水分を除去し、血液をきれいにした後、再び体内に戻す療法です。1回の透析は、約4時間で週3回行います。 5. 誤りです。 死体腎移植は、亡くなられた方の腎臓を移植する事です。免疫抑制剤は、拒絶反応を抑えるためと、腎不全の原疾患が腎臓に再発するのを予防するために、投与を行います。 付箋メモを残すことが出来ます。 2 正解は(3) (1)誤り。 ネフローゼ症候群には一次性(原発性)と二次性(続発性)があり、二次性では、糖尿病・全身性エリテマトーデス・アミロイドーシスが三大原因疾患とされています。 糖尿病腎症もネフローゼ症候群になるリスクがあります。 (2)誤り。 CKD〔慢性腎臓病)の診断基準 ①腎障害を示唆する所見 (検尿異常・画像異常・血液異常・病理所見など) の存在がみられること。 ②GFR 60ml/分 1. 73㎡未満 ①、②のいずれか、または両方が3カ月以上持続した状態ですと、CKDと診断されます。 (3)正解。 (4)誤り。 血液透析は患者の血液を体外に取り出し、透析機の中で透析を行い、再び体内に血液を戻す方法です。 施行方法は、医療機関にて医療従事者によって行われます。 1日4時間ほどの透析を1週間に2~3回ほど行います。 (5)誤り。 死体腎移植を受けた患者も、免疫抑制剤の投与は【必要】です。 2 正解は3です。 1. 腎疾患に関する記述である。. 糖尿病腎症は、ネフローゼ症候群になるリスクが高くなります。 糖尿病性腎症が進行すると、ネフローゼ症候群となり、浮腫や低たんぱく血症、蛋白尿が出現し、更に腎不全になると慢性腎炎や尿毒症の症状が出現します。 (慢性腎臓病)の診断基準では、糸球体濾過量(GFR)が60mL/分/1.
5ℊ以上が持続する。 ②低たんぱく血症:血清総たんぱく6. 0ℊ/㎗以下または血清アルブミン3. 0ℊ/㎗以下 ③高脂血症:血清総コレステロール250㎎/㎗以上 ④浮腫 このうち、①、②が診断のための必須条件である。 その他、尿沈渣中、多数の卵円形脂肪体、重屈折性脂肪体の検出は診断の参考になる。 (5)〇 糖尿病腎症2期では、微量アルブミン尿を認める。 糖尿病腎症病期分類は、以下の通りである。 第1期 正常アルブミン尿(<30㎎/ℊCr)、GFR≧30(㎖/分/1. 73㎡) 第2期 微量アルブミン尿(30~299)、GFR≧30 第3期 顕性アルブミン尿(≧300) または持続性蛋白尿(≧0. 5ℊ/ℊCr)、GFR≧30 第4期 GFR<30 第5期 透析療法中 正解(4) by | 2016-07-20 09:57 | Comments( 0)
2019. 05. 02 2019. 04. 28 問. 腎・尿路系疾患に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。 (1) 急激な腎血流量減少は、腎前性急性腎不全の原因になる。 (2) 糖尿病腎症の第4期は、たんぱく尿の出現で判定される。 (3) 慢性腎不全では、低リン血症がみられる。 (4) 腎代替療法のうち最も多いのは、腎移植である。 (5) 無尿は、透析導入の必須項目である。 答. (1) 解説 ○ (1) 急激な腎血流量減少は、腎前性急性腎不全の原因になる。 × (2) 糖尿病腎症の第4期は、GFRで判定される。 GFR30未満で、第4期と分類される。 × (3) 慢性腎不全では、高リン血症がみられる。 × (4) 腎代替療法のうち最も多いのは、透析である。 × (5) 無尿は、透析導入の必須項目ではない。 ⇐前 次⇒
32-31 腎疾患に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。 (1)糖尿病腎症は、ネフローゼ症候群にならない。 (2)CKD(慢性腎臓病)の診断基準では、糸球体濾過量(GFR)が、60 mL/分/1. 73 m 2 以上である。 (3)推算糸球体濾過量(eGFR)は、血清クレアチニン値を用いて算出する。 (4)血液透析は、24時間連続して行う。 (5)死体腎移植を受けた患者には、免疫抑制剤の投与は不要である。 解答・解説を見る (1)糖尿病腎症は、ネフローゼ症候群になるリスクが高い。 糖尿病性腎症が進行していくと、徐々に尿アルブミンや蛋白尿がみられるようになり、これらが原因となって低たんぱく血症、浮腫を引き起こす。 ネフローゼ症候群では、蛋白尿、低たんぱく血症(低アルブミン血症)、浮腫、脂質異常症等が主症状であり、特に蛋白尿や低アルブミン血症は診断に必須である。 (2)CKD(慢性腎臓病)の診断基準では、糸球体濾過量(GFR)が、 60 mL/分/1. 73 m 2 未満 である。 〇 (3)推算糸球体濾過量(eGFR)は、血清クレアチニン値を用いて算する。 (4)血液透析は、 4~5時間連続して週に2~3回程度 行う。 (5)死体腎移植を受けた患者には、免疫抑制剤の投与は 必要 である。
73m2未満、もしくは、0. 15g/gCr以上の蛋白尿のいずれか、または両方が3ヶ月以上持続することで診断されます。 3. 推算糸球体濾過量(eGFR)は、どれくらい腎臓に老廃物を尿へ排泄する能力があるかを判断するもので、血清クレアチニン値を用いて算出します。 この値が低いほど腎臓の機能が悪いということになります。 4. 血液透析とは、腎臓の働きの一部を人口的に補う治療法です。一般的には1週間に2~3回、4~5時間連続して行います。 5. 死体腎移植を受けた患者でも、免疫抑制剤の投与は不可欠です。 問題に解答すると、解説が表示されます。 解説が空白の場合は、広告ブロック機能を無効にしてください。
32-31 腎疾患に関する記述である。正しいのはどれか。 1 つ選べ。 ( 1 )糖尿病腎症は、ネフローゼ症候群にならない。 ( 2 ) CKD (慢性腎臓病)の診断基準では、糸球体濾過量( GFR )が、 60mL/ 分/ l. 73 m 2 以上である。 ( 3 )推算糸球体櫨過量( eGFR )は、血清クレアチニン値を用いて算出する。 ( 4 )血液透析は、 24 時間連続して行う。 ( 5 )死体腎移植を受けた患者には、免疫抑制剤の投与は不要である。 ( 1 )× 糖尿病腎症は、ネフローゼ症候群の原因になる。ネフローゼ症候群は、糸球体のたんぱく質透過性の亢進により、多量のたんぱく尿と低アルブミン血症をきたす疾患である。各種糸球体腎炎、糖尿病腎症、ループス腎炎などが原因になって発症する。 ( 2 )× CKD (慢性腎臓病)の診断基準では、糸球体濾過量( GFR )が、 60mL/ 分/ l. 73 m 2 未満である。 CKD の定義は、「腎障害を示唆する所見(検尿異常、血液異常、画像異常、病理学的異常)、または GFR (糸球体濾過値) 60mL/ 分 /1. 73 ㎡未満、が 3 ヶ月以上持続すること」である。アルブミン尿と GFR 低下は、互いに独立した心血管病および末期腎不全の危険因子である。 ( 3 )〇 推算糸球体濾過量( eGFR )は、血清クレアチニン値を用いて算出する。 eGFR は、クレアチニンまたはシスタチン C の血中濃度と年齢を用いて算出する。 ( 4 )× 血液透析は、標準的には 1 回 4 時間、週 3 回行う。 ( 5 )× 死体腎移植を受けた患者は、拒絶反応を抑制するため免疫抑制剤の投与が必要である。最もよく用いられるのは、副腎皮質ステロイド薬大量療法である。それが無効な場合は抗胸腺リンパ球抗体が用いられる。 正解( 3 ) ネフローゼ症候群の診断基準を覚えておこう。 ①たんぱく尿: 1 日の尿たんぱく排泄 3. 5g 以上が持続する。 ②低たんぱく血症:血清総たんぱく 6. 人体の構造と機能及び疾病の成り立ち : 管理栄養士国家試験徹底解説. 0g/dL 以下または血清アルブミン 3. 0g/dL 以下 ③高脂血症:血清総コレステロール 250 ㎎ /dL 以上 ④浮腫 ①、②が診断のための必須条件 尿沈渣中、多数の卵円形脂肪体、重屈折性脂肪体の検出は診断の参考になる。 推算 GFR ( eGFR, estimated glomerular filtration rate )(㎖ / 分 /1.