」より転載)
音楽のあるホスピスから― 「ケア」の意味を考える 私は2002年からアメリカのホスピスで音楽療法士として活動し、2013年に帰国して以来、国内の緩和ケア病棟や在宅で患者さんを看ています。 講演などを通じて出会った多くの方々から、これまでにさまざまなご質問をいただきました。 「日本とアメリカでは、ホスピスや緩和ケアがどのように違うの?」 「日本人の患者さんの音楽療法に対する反応は?」 今回は、皆さんからよく受ける質問をご紹介しつつ、「ケア」の意味を考えていきたいと思います。 Q. 「ホスピス」と「緩和ケア」の違いは何ですか? ホスピスと緩和ケアは、どちらも「患者さんに苦痛がないよう、医療だけでなく心のケアを提供すること」を目的としていますが、両者は異なるものです。 ホスピスケアは「余命の短い患者さん」に提供されるもので、緩和ケアは「早期のがん患者さん」にも提供されるもの。それがホスピスと緩和ケアの最も大きな違いです。 Q. 穂波の郷クリニック | 医療法人 心の郷|大崎市 緩和ケア|穂波の郷クリニック・はるか. 「ホスピス」と「緩和ケア」を混同している人が多いのはなぜですか? 緩和ケアは「苦しみを和らげる」という意味なので、実際はホスピスでも「緩和ケア」が行われます。そこが混乱しやすい点です。 日本ではさまざまな形で緩和ケアが行われていますが、これも両者の区別を曖昧にしている原因といえます。 がんの治療を受けている病院や自宅で緩和ケアを行うケースもあれば、「緩和ケア病棟」で行うこともあるのです。 ただ、実際に緩和ケア病棟に入院しているのは、余命の短い患者さんです。 つまり、緩和ケアそのものは「余命に関係なく提供されるもの」なのに、緩和ケア病棟には「もう治らない末期の患者さん」が入院しているということです。 なので、いくら「緩和ケアは余命の短い人のためのものではない」と言っても誤解が生じるのだと思います。 日本の緩和ケア病棟は、アメリカで言う「ホスピス病棟」なのです。混乱を招かないためにも、日本では緩和ケア病棟をホスピス病棟と呼んだほうがいいのでは、と思っています。 Q. アメリカでは「ホスピス」や「緩和ケア」はどのように行われていますか? アメリカの場合、ホスピスケアは「6カ月以内の余命宣告を受けた人」であれば、どんな病気の人でも受けられます。 中には余命よりも長く生きる患者さんもいますので、実際には6カ月以上ホスピスケアを受けている人もたくさんいます。 一方、緩和ケアは余命に関係なく受けることができ、こちらも病名を問いません(日本ではホスピスケアも緩和ケアもがん患者とエイズ患者が中心です)。緩和ケアチームが病院や老人ホームなどの施設でケアを提供します。 アメリカでは緩和ケアよりもホスピスケアのほうが普及しています。これは、65歳以上であれば政府が提供するメディケアからホスピスケアの費用が支払われるため(個人負担がないため)です。 また、ホスピスケアは病棟、自宅、老人ホームなど、さまざまな場所で提供されるので、患者さんやご家族のニーズに対応しやすいというメリットもあります。 Q.
エンド・オブ・ライフ・ケア(End-of-Life Care)とは、「人生の最期に提供されるケア」のことです。アメリカではホスピスケアと同じような意味で使われています。 日本ではホスピスケアの対象はがん患者が中心なので、すべての病気の患者を含むエンド・オブ・ライフ・ケアとは大きく違います。 それぞれの言葉の意味を考える上で重要なのは、ケアを「医療」と訳さないことだと思います。ケア(Care)は「思いやる」という意味で、「治す」ことを意味するキュア(Cure)とは異なります。 ホスピスケア、緩和ケア、エンド・オブ・ライフ・ケアは、いずれもホリスティック(全人的)なケアの提供が目的。 患者さんを1人の人間として捉え、体だけでなく心のケアやスピリチュアルケアを行うことを重視します。 つまり、治すことではなく、思いやることが目的なのです。 これを実践するには、医師や看護師だけではなく、その他さまざまな職種がチームとして患者さんやご家族に関わる必要があります。 Q. ホスピスや緩和ケアでの音楽療法の役割とは何ですか?
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!」/第12話(最終話)「バイバイメガプレイボーイ」 時代を行き来し、DNAを書き換えることによって人の行動を制御する「DNAオペレーター」。 人口過密が深刻な問題となっている未来、100人の女性に子供を残したドスケベな「メガプレイボーイ」のDNAを書き換えるため、「DNAオペレーター」の葵かりんが現代にやってきた。 主人公の女性アレルギーを持つ高校生・桃生純太が、ドジでセクシーな「DNAオペレーター」葵かりんによって無敵にモテる「メガプレイボーイ」に変身してしまう! 美少女「DNAオペレーター」葵かりん、学園のアイドル佐伯倫子、幼馴染の栗本亜美、亜美の親友高梨ことみ、4人のヒロインと繰り広げるSFラブコメディ! 製作年度:1994 スタッフ 原作:桂 正和・スタジオK2R(集英社・週刊少年ジャンプ)/監督:坂田純一/企画:落合茂一/シリーズ構成:浦畑達彦/キャラクターデザイン:髙橋久美子/メカニックデザイン:小池 健/美術監督:海野よしみ/撮影監督:沖野雅英、 山口 仁/録音監督:斯波重治/音楽:高野ふじお/製作:パオハウス/制作:マッドハウス・スタジオディーン 他 キャスト 純太:難波圭一/かりん:冨永みーな/亜美:笠原弘子/倫子:林原めぐみ/竜二:子安武人/ことみ:椎名へきる/横森:大林隆之介(現:大林隆介)/おはる:山田栄子/森:筈見 純/るらら:玉川紗己子(現:玉川砂記子) 他 ※「D・N・A2」の「2」の正しい表記は、2の上付き文字になります。 レーベル:EMOTION 発売元:バンダイナムコアーツ 販売元:バンダイナムコアーツ (C)桂正和/集英社/マッドハウス・ムービック・BV
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