医療法人社団 宏志会 豊岡第一病院 かしわぎ ただのり 柏木 忠範 先生 専門: 股関節 柏木先生の一面 1. 休日には何をして過ごしますか? 庭で工作をしたり、草花を植えたりしています。いま夢中になっているのはバラづくり。今年はどんな風に咲くのか楽しみです。 2. 最近気になることは何ですか? 自分の健康です。元々運動しないタイプでしたが、最近の風潮に合わせて、太らないように走ったり筋トレしたり、気を付けるようになりました。 Q. 股関節はどんな構造になっているのでしょうか?それぞれの部位や働きについて簡単に教えてください。 A. 股関節は体重がダイレクトにかかる荷重関節であると同時に、骨盤の臼蓋(きゅうがい)に大腿骨の先端の丸いボールがはまって1点を中心にボール状の運動をする球関節と呼ばれる仕組みになっています。関節表面には軟骨があって股関節に受ける衝撃をやわらげ、動きをスムーズにする潤滑油のような役割を果たしています。 Q. 股関節の疾患について教えてください。 A. 来院される方で最も多いのは、 変形性股関節症(へんけいせいこかんせつしょう) といって、軟骨がすり減って徐々に骨が変形し、歩行が困難になる病気です。生まれつき臼蓋のつくりが浅い 臼蓋形成不全(きゅうがいけいせいふぜん) の方の場合、臼蓋が長年の使用に耐えられず、その分、老化現象が早まることが原因として挙げられます。早い方では40〜50歳くらいから発症します。 ほかには 大腿骨頭壊死症(だいたいこっとうえししょう) という病気があります。アルコールを大量に飲む方や、リウマチや難病の治療でステロイドを大量に使用している方の場合、骨頭部分に血流不全が生じて骨頭が壊死し、痛みがでることがわかっています。 Q. それぞれの疾患に、性別や傾向はありますか? A. 臼蓋形成不全 は女性に多く、 大腿骨頭壊死症 は比較的男性に多く見られます。遺伝的な要因もあるかもしれませんが、親が 臼蓋形成不全 であっても男性は 臼蓋形成不全 になりにくい傾向にあります。外傷が原因で起こる 変形性股関節症 もありますし、スポーツも原因になり得ます。実際に来院されるのは60代、70代の方が多いです。 Q. その治療法について教えてください。 A. 股関節疾患、臼蓋形成不全、札幌での病院の評判を知りたいです。 ... - Yahoo!知恵袋. まずは、どこからその痛みが起こっているのか病状を理解してもらいます。動き過ぎると股関節への負担が増えますから、股関節に負担がかからないよう日常生活の見直しもしていただきます。和室の生活であればベッドやいすを使う、杖を使って歩くといった工夫で股関節の負担をやわらげることができます。あとは 運動療法 によって股関節を安定させ、軟骨への負担を減らすようにします。股関節周辺の筋肉をまんべんなく鍛えるには、寝ているときに横向きになって重力に逆らって足を上げ下げするのもいいですし、プールで水の抵抗にさからって歩くのも股関節に負担をかけないのでおすすめです。 なお、当院ではなるべく痛み止めは処方しないようにしています。痛みを感じながら 運動療法 を行うことで、変化に敏感になってほしいとの考えからです。ただ、どうしても耐えられず、日常生活に支障を来すようであれば最低限の内服薬は出します。 Q.
先天性の疾患である臼蓋形成不全ですが、その病状を緩和する治療を御紹介します。 主な治療法としては「手術」があげられます。 股関節を人工関節と置き換えることで、痛みを緩和し、委縮した筋肉を柔らかくする糸口を見つけることができます。 また、保存療法による病状進行の遅延を実現する方法も実施されており、先天性の病気だからと諦めなくても大丈夫な時代になっています。 医学的には先天的な「脱臼」という考え方もあり、筋肉が委縮する要因として、人間の体が潜在的に大腿骨を外さないように内側に力を入れているからと考えられています。 つまり、体(脳)が「動かしても大腿骨は脱臼しない」と理解できる状態にすれば、筋肉の委縮や筋力低下を解消できる糸口になるという考え方です。 臼蓋形成不全のまとめ いかがでしたでしょうか? 臼蓋形成不全とは、先天性の難病と言っても過言ではない病気ですが、その成り立ちと理論を解明することで、病状の進行を遅くできたり、苦痛を解消できる糸口を見つけることができます。 記事の内容は、受け入れられないような過酷な内容も含まれておりますが、可能な限り正しい知識と具体的な概要を心がけて執筆しております。 どんな病気も、しっかしとした情報収集による正しい知識さえ手に入れられれば、きっと、現状を打破するための糸口を見つけられるはずです。
股関節疾患、臼蓋形成不全、札幌での病院の評判を知りたいです。 臼蓋形成不全と診断されています。札幌医科大学病院と、NTT東日本札幌病院のどちらか迷っています。現状は保存療法で行きたいと思っていますが将来の手術を見越して、病院を決めたいと思っています。股関節手術や保存療法で、評判の良いを知っていたら、教えてください。どなたかお知り合いが手術した、とかでも結構です。お願いいたします。 病気、症状 ・ 4, 156 閲覧 ・ xmlns="> 25 どちらかと言うと、NTTと言えます。 病気は違いますが、膝・股関節で井上先生が有名です。10年ほど前ですが、娘は左大腿骨離断性骨軟骨炎で、2度手術をしましたが、その頃から頭角を表し出した井上先生のおかげで、骨移植もさけられ、傷あとも、かなり小さくてすみました。 数年まえまでは、在籍してましたが、現在はわからないので、要注意。 ThanksImg 質問者からのお礼コメント ご回答ありがとうございます。先生を調べて伺ってみますね。本当にありがとうございました。 お礼日時: 2009/6/25 10:53
【 臼蓋形成不全はどんな病気?
幹細胞の数は多いほど効果が高い 幹細胞の数は多いほど 治療成績がいい 写真でもはっきりと、幹細胞の数が多いほうが沢山の軟骨が再生されているのがわかる! 細胞の数が多いほど、痛みが少ないんだね! 2. 独自の細胞培養技術 冷凍保存しないので 幹細胞の高い生存率が実現 CPC(細胞加工室)の比較 幹細胞が生き生きしているほうがよく治りそうだね。 解凍マグロよりも、冷凍保存していない生マグロのほうが美味しいのとなんか似ているね! 独自の細胞培養技術の もう一つの特長 自身の細胞と血液 を使って幹細胞を作るので安全安心 採取する脂肪は 米粒2から3粒程 とごくわずかなので、身体に負担が少ない 薬品、添加物、不純物は一切入っておらず 副作用がないので安心 複数回投与の場合のポイント 冷凍作り置き保存の方式より、当院は毎回手間ひまかけて培養しているから、 より数も多く、フレッシュな幹細胞が投与できます! なので高い治療効果が得られます。 3.
先天性(発育性)股関節脱臼とはどういう疾患なのでしょう。今は減っているということでしょうか? A. 先天性股関節脱臼は減ってきています。この疾患は、生まれて間もなく股関節がはずれた状態になるのですが、昔は昆布巻きオムツといって、足を真っ直ぐにしてオムツをぐるぐると巻いていたのですが、これが股関節にとって悪影響を及ぼすのです。今は股オムツで足を開くので、そのリスクが低減し、同時に臼蓋に刺激が加わって成長を促します。ですから股関節脱臼による臼蓋形成不全の患者さんも減少はしています。しかし、そうではない、理由のはっきりしない臼蓋形成不全の患者さんは、数が減ることなくいらっしゃるということです。 Q. それでは変形性股関節症の治療についてお伺いします。治療としては手術しかないのでしょうか? A. いくつか段階があります。ただ、 運動療法 や体重のコントロールなどの 保存療法 は一次性には有効なこともありますが、臼蓋形成不全の場合は必ず進行してしまいますので、保存療法で様子をみるにしても、手術のタイミングを見ながらになるでしょう。また変形性股関節症にも前期・初期・進行期・末期といった病期がありますので、ご本人の痛みの程度と病期とを考慮して治療法を選ぶことになります。治療法の選択には年齢も大きなポイントになります。 Q. 年齢によっても治療法が変わるということですか? A. はい。まず手術にも、関節を温存する「 骨切り術 」と人工股関節に入れ換える「 人工股関節全置換術 」とがあります。人工股関節の耐用年数は現在約20年といわれていて、壊れてしまうと入れ換えの手術が必要になります。たとえば若い方、20歳ぐらいの方が安易に人工股関節手術をしますと、生涯に何度も手術をしなくてはいけないかもしれません。それならば、一生保つかもしれない「骨切り術」のほうが良い。それで一生大丈夫な方も多くいますし、万一、人工股関節手術が必要になっても一度の手術で済む可能性が高くなります。一方、骨切り術は骨折と同じで骨同士がくっつくまでは全体重がかけられません。治療期間が長くかかりますので、お仕事や子育ての関係で時間が取れないという方には、ご本人のご希望に沿って人工股関節手術をすることもあります。 Q. なるほど。「骨切り術」とはどのような手術法なのですか? A. 何種類かありますが、臼蓋形成不全があってまだ前期・初期という場合は、「 寛骨臼回転骨切り術(RAO) 」が適応となります。臼蓋の周りをドーム状に切って寛骨臼を回転させ、骨頭を覆うようにする手術です。これにしても皮膚切開が30㎝くらいになり、筋肉を大きくはがしますので、良い手術ですが、やはり若い方の適応になります。 Q.
はちや整形外科病院 はちや ゆうどう 蜂谷 裕道 先生 専門: 股関節 蜂谷先生の一面 1. 最近気になることは何ですか? 医療従事者の不祥事のニュースを聞くことが多くて、悲しいなと思っています。 2. 休日には何をして過ごしますか? 普段はゴルフです。長期間休むチャンスがあれば、海外旅行もよくします。 Q. まず、股関節の主な疾患について教えてください。 A. 一番多いのは 変形性股関節症 です。これは軟骨がすり減って骨と骨とが直接ゴリゴリとこすれ合うことによって痛みが出たり、骨が徐々に変形したりしてしまう疾患です。その中には一次性と二次性があって、欧米では圧倒的に一次性、日本では二次性が多いです。 Q. 一次性と二次性はどう違うのですか? A. 一次性は大きな原因がなく、年齢による変形や、肥満などで股関節に強い負荷がかかったりすることで起こります。二次性は何らかの原因があるものです。その原因の主なものが、日本人の場合は 臼蓋形成不全(きゅうがいけいせいふぜん) です。臼蓋というのは骨盤側の受け皿部分で、そこに大腿骨頭がはまり込んで股関節が形成されています。正常なら臼蓋は大腿骨頭の80%以上を被覆しているのですが、臼蓋形成不全では、原因は明確ではありませんが成長過程で受け皿の成長が止まってしまいます。臼蓋がたとえば大腿骨頭の半分しか被っていないとすると、単位面積あたりの過重負荷がものすごく大きくなりますよね。それで軟骨がすり減ってしまうわけです。 Q. 臼蓋形成不全の原因はよくわからないということですが、なりやすい方というのはあるのですか? A. はっきりしているのは女性が圧倒的に多いということ。8対2くらいで女性に多いのですが、その理由もよくわかっていません。 Q. では、臼蓋形成不全の早期発見は可能なのでしょうか? A. 骨の成長は17歳、18歳くらいで止まりますから、遅くともその頃には臼蓋形成不全かどうかはわかっているはずです。しかし、痛みなどの何か問題がないとレントゲンも撮らないわけですから、そのまま気づかずに年を取ることになります。たまたま子どもの頃に痛くてレントゲンを撮ってわかるということもありますが、通常、若い間は自覚症状がないので、早期に発見というのは難しいかもしれません。だから若い頃は気がつかずに、中高年になって痛みが出たりして、初めて臼蓋形成不全や変形性股関節症が見つかるというケースが多いのではないでしょうか。これとは別に、昔は先天性(発育性)股関節 脱臼 というのが多くありました。 Q.
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