当科では直径4 cmに満たないものであれば、自然に小さくなる場合もあり、経過を観察することが多いです。4~6 cm以上になると、手術療法も含めた治療法を検討します。4~6 cm以上の嚢胞に対し手術をしないで経過観察をした場合、確率は少ないですが、嚢胞が破裂したり、悪性のものに変化したりすることがあります。このため、一旦子宮内膜症性卵巣嚢胞が見つかった場合は定期的な外来での経過観察が必要になります。手術をした場合でも嚢胞の再発をおこす場合があり、また痛みのある方では必ずしも手術によって痛みが緩和されるとは限りません。 また不妊症のある方は、手術によって妊娠しやすくなる場合があることが知られています。以上のようなことをふまえ、手術のメリットデメリットをよくお話した上で手術をするかしないか、手術をするならいつ手術をするかなどを決めます。 手術は何日くらいの入院になりますか?
それでは、なぜ低用量ピルで子宮内膜症の症状を抑えることができるのでしょうか。それは、ピルが次のような作用を持っているからです(※1)。 ピルは、エストロゲンとプロゲステロンという女性ホルモンを合成して作られたホルモン剤です。ピルを服用することで、プロゲステロンが女性ホルモンを司る脳に働きかけ、「妊娠状態」や「閉経状態」と錯覚させることで排卵自体が止まります。 子宮内膜症はエストロゲンの影響を受けて増殖するため、エストロゲンの分泌量を減少させることで症状の進行を抑えます。また、ピルを服用することで生理中の出血量が減り、症状の緩和につながります。 日本では、2008年に「ルナベル配合錠」という低用量ピルが子宮内膜症の治療薬として認められました。 子宮内膜症で処方されるピルの種類や副作用は? ピルには、含まれる成分量の多さに応じて、高用量・中用量・低用量の3種類があります。子宮内膜症の治療に使われるピルは、「エチニルエストラジオール」の含有量が0. 05mg未満の「低用量」のもので、長期服用による副作用が少ないという特徴があります(※1)。 しかし、全く副作用が現れないわけではなく、不正出血やつわりのような吐き気、むくみといった症状が出ることも。副作用の種類や程度には個人差があるので、服用中に違和感があれば早めに医師に相談して、服用量や種類を見直してもらいましょう。 ピルは子宮内膜症の症状を抑えるのが目的 子宮内膜症の治療で使われる薬の中でも、ピルは副作用が少なく、低価格なので、利用しやすいといえます。ただ、ピルの服用で子宮内膜症のつらい症状を抑えることはできる一方で、服用中は排卵が起こらないため、妊娠を望んでいる方は利用できないというデメリットもあるので注意してください。 不妊で悩んでいる場合、手術で根本的な治療をしてから不妊治療を行うなど、薬物療法以外の方法が適していることもあります。症状の程度や自分の状況に合わせて、医師と相談しながら適切な治療方法を選択しましょう。 ※参考文献を表示する
● 今は妊娠を希望していない女性で、内膜症の進行度が低く、月経痛が強い場合 第1選択 鎮痛剤(または漢方薬) 第2選択 低用量ピル ● 今は妊娠を希望していない女性で、チョコレート嚢腫や子宮腺筋症があり、月経痛が強い場合 第1選択 低用量ピルを短期間(3ヵ月くらい)使用して、内膜症が縮小傾向の場合、そのまま継続する 第2選択 低用量ピルを短期間(3ヵ月くらい)使用しても内膜症が増大傾向の場合、プロゲステロン療法かGnRHアゴニスト療法に切り替える 第3選択 プロゲステロン療法かGnRHアゴニスト療法を6ヵ月間使用したのち、低用量ピルに切り替える ● 直径5cm以上のチョコレート嚢腫がある場合 第1選択 手術療法を行い、再発が起こらないか定期経過観察する 第2選択 手術療法を行い、再発予防をホルモン療法で行う 第3選択 GnRHアゴニスト療法を6ヵ月間使用したのち、再度増大傾向の場合、手術療法を行う ● 今妊娠したい/してもよい女性で、内膜症が原因で妊娠していない可能性がある場合 →「 子宮内膜症による不妊の治療 」
大丈夫です。鎮痛剤は妊娠に気づいた時点で(予定月経が遅れた時点で)使用を中止すれば、胎児に影響は与えないと考えられています。 鎮痛剤を使うと胃が痛くなってしまうのですが... 担当医師にご相談ください。鎮痛剤の中にも胃痛を起こしにくいものがありますし、胃痛を防ぐ薬もありますので、適宜処方いたします。 ピルやジエノゲスト、GnRHアゴニスト、GnRHアンタゴニストといった薬は副作用が心配ですが。 当外来では副作用ができるだけ少なくなるような治療法を個別に検討しています。治療を開始するときは、一人一人の患者さんの既往歴、家族歴、合併症などをよくおたずねし、ふさわしい治療法を選択します。他の疾患(合併症)がある場合でも、該当科の医師と連携し、適切な治療を行いますので、ご安心ください。また、使用開始後も副作用の程度を見ながら、薬の変更、量の調整をいたします。各々の薬の代表的な副作用は、前述のとおりです。 ピルやジエノゲスト、GnRHアゴニストと他の薬を一緒に使ってもかまいませんか? 基本的にはかまいません。痛み止めや胃薬、アレルギーの薬、ビタミン剤、薬局で買った薬など、普通はほとんど問題となりません。しかし、念のため医師や薬剤師に使っている薬を申し出てください。 ピル、ジエノゲストもしくはGnRHアゴニストを使用中ですが、そろそろ妊娠を考えています。 これらの治療はどれも、 現時点で 妊娠をご希望されない方に行われる治療です。妊娠をご希望されるようになった場合は、治療方針も変更しますので、早めに遠慮なく担当医師にお申し出ください。 たばこを吸っていますがピルを飲んでもよいですか? ピルを飲んでいる期間中にたばこを吸っていると血栓症をおこしやすくなることが知られています。特に35歳以上の方が1日15本以上たばこを吸うと、その発症率が増加するといわれていますので、そのような方の服用は禁忌です。これにあてはまらない方でも、ピルを飲む場合はたばこをやめることをおすすめします。 ピルを飲み忘れてしまいましたが... 飲み忘れが1日ならば、気づいた時点で飲み忘れた日の分の薬を直ちに飲んで、その日の分も通常どおりに服用してください。飲み忘れが2日以上連続してしまったら、そのシートの残りの錠剤を飲むのはやめて、次の月経がきたら新しいシートを飲み始めてください。 子宮内膜症性の卵巣嚢胞(卵巣チョコレート嚢胞)があると言われました。手術した方が良いですか?
更新日時:2018年8月23日 子宮内膜症とは 子宮内膜またはそれに似た組織が何らかの原因で、本来あるべき子宮の内側以外の場所で発生し発育する疾患が子宮内膜症です。20~30代の女性で発症することが多く、そのピークは30~34歳にあるといわれています。 子宮内膜症は女性ホルモンの影響で月経周期に合わせて増殖し、月経時の血液が排出されずにプールされたり、周囲の組織と癒着をおこしてさまざまな痛みをもたらしたりします。また、不妊症の原因にもなります。 内膜症ができるところは 子宮内膜症ができやすい場所として、卵巣、ダグラス窩(子宮と直腸の間のくぼみ)、仙骨子宮靭帯(子宮を後ろから支える靭帯)、卵管や膀胱子宮窩(子宮と膀胱の間のくぼみ)などがあげられます。稀ではありますが肺や腸にもできることがあります。 どのような症状がありますか? 代表的なものは「痛み」と「不妊」です。痛みの中でも月経痛は子宮内膜症の患者さんの約90%にみられます。この他、月経時以外にも腰痛や下腹痛、排便痛、性交痛などがみられます。こうした症状は20~30歳代の女性に多く発症し、加齢による女性ホルモン分泌の減少を境におさまります。また、妊娠を希望する生殖年齢の女性では「不妊」が問題となります。妊娠の希望のある内膜症患者さんの約30%に不妊があると考えられています。 治療法は? 大きく分けて薬による治療と手術による治療があり、症状の種類や重症度はもちろん、年齢、妊娠の希望などを総合的に判断して最適な治療法を選択していきます。 痛みに対してはまず、鎮痛剤を使用します。効果が得られない時はホルモン量の少ないピル(低用量エストロゲン・プロゲスチン配合薬/低用量ピル)を用います。視床下部ホルモンであるGnRHの拮抗剤(アゴニスト)や黄体ホルモン剤などが用いられることもあり、女性ホルモンの分泌を抑えたり直接病巣に作用させたりして症状を緩和させます。 卵巣の内膜症性のう胞(チョコレートのう胞)などの病巣部がはっきりしている場合は、手術を考慮します。妊娠を望んでいる場合は、病巣部のみを切除して子宮や卵巣の正常部分を残す手術を選択します。妊娠を望まない場合には、病巣のみの摘出に加えて、子宮、卵巣および卵管などを摘出することもあります。 長期の経過観察が必要 子宮内膜症は、どの治療法を選択しても将来的に再発する頻度が高いことや、卵巣の子宮内膜症性のう胞は長い年月を経ると稀ではありますが癌化することなどから、長期にわたる経過観察が必要です。
2017年5月8日 監修医師 産婦人科医 間瀬 徳光 2005年 山梨医科大学(現 山梨大学)医学部卒。沖縄県立中部病院 総合周産期母子医療センターを経て、板橋中央総合病院に勤務。産婦人科専門医、周産期専門医として、一般的な産婦人科診療から、救急診療、分... 監修記事一覧へ 女性特有の病気、「子宮内膜症」。20~40代の女性に多く見られ、不妊症の原因にもなる病気です。子宮内膜症の治療法は様々ですが、その一つに避妊薬のピルを服用する方法があります。なぜ、避妊薬が使われることがあるのでしょうか?今回は、子宮内膜症に対するピルの効果や副作用、病院で処方されるピルの種類などをご紹介します。 子宮内膜症とは? 子宮内膜症外来｜東京大学医学部附属病院. 子宮内膜症は、本来は子宮内でしか形成されない子宮内膜が、子宮以外の場所で作られて増殖する病気です。その原因は未だはっきりとわかってはいませんが、女性ホルモンの一つ「エストロゲン(卵胞ホルモン)」が子宮内膜症の増殖・悪化に影響を与えることが分かっています。 正常な子宮内膜は、月経周期に合わせて子宮内で増殖し、妊娠が成立しなかった場合に剥がれ落ちて血液とともに体外に排出されます。これが月経(生理)です。 子宮外にできてしまった子宮内膜も、月経がくると剥がれ落ち、炎症や臓器との癒着を起こします。生理痛や性交痛、腰痛などの激しい痛みを伴うことも多く、生理痛がひどくて病院を受診したところ、実は子宮内膜症を発症していた…というケースもあります。 子宮内膜症がピルで治るの? 子宮内膜症の治療法には、手術療法と薬物療法の2種類があります。患者の年齢や症状の程度、炎症や癒着が起きている部位、妊娠を希望しているか、などによって治療方針が決定されます。 一般的に、子宮内膜症の症状が重い場合は、手術で根本的な治療を行い、症状が比較的軽いようであれば、薬物療法が行われます。また、手術と薬物の両方を組み合わせて治療することもあります。 薬物療法は、大きく次の2つに分けられます(※1)。 1. 対症療法 月経痛や性交痛、排便痛など、子宮内膜症特有の疼痛を和らげるために、薬物療法が行われることがあります。これは、子宮内膜症の根本的な治療ではなく、対症療法です。 痛みの原因となる「プロスタグランジン」という物質の合成を抑える薬物を使います。 2. ホルモン療法 ホルモン療法には、排卵を抑制する「ダナゾール療法」や、閉経状態を作る「GnRHアゴニスト療法」、経口避妊薬(低用量ピル)を用いた「低用量エストロゲン・プロゲスチン療法」などがあります。 これらのうち、ピルを用いたホルモン療法について、次から詳しくご説明します。 子宮内膜症でピルを服用する効果は?
例のごとく、今回の記事も長し!です。大作です ∠( ^ o ^ ┐)┐。 『 猫の平熱 』、『 体温の測り方 』 などのキーワードでお越しになった方は、真ん中辺りから読み始めればイライラ~ と しないかもです。そして、これは、我が家流の測り方であることを先にお伝えします。正式な測り方は、獣医さんなど専門家にお聞き下さい。 昨年の夏(2015年)、 いつも以上にお耳が熱かった うちのちびニャン。 夏場は耳が熱くなることは よくあったけど、 気温が下がる夜になれば、お耳も冷めていました。 でも、昨年は 一日中 熱いままの日も・・・(;゜0゜)。 熱中症 ぎみ なのかなーとも思ったんだけど、 ハァハァと息が荒い といった症状はなく、 健康診断(8月)でも 何も異常はなかったので、 何となくそのままに・・・。 そんな時、ふと お熱があるのかな~? なーんて思ったりしたんです。 ま、猫さんは体温が高いから、 抱っこすると、いつも暖かいのね。 だけど・・・、やっぱり気になる!。 測ろう!と思いましたが、 なんと、うちには 体温計がニャイ~ 。 だってね、体温(人間の方)を測るのって、 怖いんだもん!。 そういう時って、だいたい風邪をひいた時で、 病院行きが確定しちゃうから。 と言っても、辛いから病院へは行くし、 病院で測られるんですけどね~ヽ( ̄д ̄;)ノ=3=3=3。 熱があると知ると、やっぱりそーかー って、 一気に全身の力が抜けたりして・・・。 まぁ~そんな言い訳はさておき、本題はここから 。 ちびニャンのために、 体温計を買う 事にしました (^-^)/。 と、言っても、人間用ですけどね。 動物用は、お値段が高そうだから、 お店にあった一番安い人間用の物を購入しました。 しかし、買って びっくり~ なんです。 試しに人間の方でテストしたのですが、 計測時間が えらく長いんです !!。なんでやねん? ピピッ って鳴らんのかいな?この体温計は! 猫 体温 測り方 脇. 気持ち的にはね、もう1時間ぐらい経つんちゃう?って思う感じ。 壊れてるんかい?初期不良なのか? と、いろいろ考えることが出来る程の長さ・・・ 。 皆さーーん、体温計には、 ってこと、ご存知ですか~? お恥ずかしながら、私は、この時(購入後)初めて知りました。 今まで(実家で)使っていた物は、きっと、予測式の方だったなんですね。 だって、こんなに長くかかったことがないもん。 だいたい1分ぐらいじゃないかな・・・。 予測式の体温計 は、名の通り、短時間で予測して体温を表示するらしいのです。 ようは、最後まで測っていないってこと!。だから早いのねぇ。 実際の計測データ(実測値)から統計的に割り出しているそうです。 続いて 実測式 は、 実際に体温計の温度が上がらなくなるまで測り続ける体温計だそうです。 つまりは、より正確な体温を測れる 。 ただ、その分 時間もかかる。 今回購入した体温計は、この実測式の物で、 説明書には、5~10分程度かかる と 書いてありましたが‥。 何度か人間の方でテストしてみて、 ちびニャンの体温を測ってみました。 すると、 計測時間は、人間、猫 共に 5分程度 でした。 今回は、寝起きのボーーとしている時間に測ったのですが、 5分間 じっーと させておくのは しんどいです Σ( ̄。 ̄ノ)ノ。 自分だって、初めは イラってしたわけですし・・・。 オツムをいい子いい子して気を紛らしたり、 頬にチュッチュツのサービスをしたり・・・(*^_^*)。 抱っこを嫌がる子には難しいかも、って正直 思いました。 何とか測り終わって、ちびニャンの体温は、 38.
「人間用の体温計で、猫の脇で体温測ってます!」 「愛猫の耳とか体が熱い気がします…」 「猫用の体温計がないから、人間用でいいかな?」 など、 猫の体温をなんとなく測っている 飼い主さんはたくさんいらっしゃいます。 トラまりも 猫用の体温計って持っていないことが多いよね。でも、愛猫が熱っぽいときは急にやってくるから、 自宅にペット用体温計を1本用意 しておいた方がいいよ! 先日、以下のツイートをしました。▼ 犬猫が「なんとなくいつもより熱い気がする」というときに、ペット用体温計があると便利です。 耳で測るものや、おしりで測るものがあります。 犬や猫の平熱は38. 3~39. 0℃程度と、人間より1~2℃高く、39. 猫の体温を測ってみました！（測り方と選び方的な話）人間の話も 猫のサイン～メタボ猫日記. 5℃以上なら熱があります。 人間用でも代用できますが、一生使えるので自宅に1本あるといい😊 — トラまりも@まりも動物病院 (@toramarimo_blog) April 5, 2021 犬猫が「なんとなくいつもより熱い気がする」というときに、ペット用体温計があると便利です。 耳で測るものや、おしりで測るものがあります。 犬や猫の平熱は38. 5℃以上なら熱があります。 人間用でも代用できますが、一生使えるので自宅に1本あるといい。 ■本記事の内容 猫の体温を測るのに人間用は使える? 猫の平熱って何度? おすすめ猫用体温計【おしり用、耳用】 自宅に猫用体温計を持っておくと、愛猫のいざというときに対応できます。 トラまりも この記事を書いている私(トラまりも)は、東京で 動物病院 を運営しております!獣医療には20年ほど携わっています。 ▼ペットの病気やしつけ、日常ケアなど最新情報を発信しています。▼ 読んでみて興味があったら、トラまりも( @toramarimo_blog )をフォローしてくれると嬉しいです! 猫の体温計は「緊急時なら」人間用でOK!だけどあまりすすめません 猫の体温を測るのに、人間用でも代用できます。 でも、緊急時以外はあまりおすすめしません。 その理由は2つあります。 理由1:猫の体温は直腸で測る 動物病院で猫の体温を測るとき、大体の動物病院が おしりに入れて 測ってますよね。 その理由は、直腸の体温がいろいろなデータの基準になっているからです。 トラまりも 人間用の体温計を使って、猫の脇とか鼠径部(また)で測るのはほぼ無理かな。直腸で測るより低く出たり、猫がくねくね動いたりで、うまく測れないと思うよ。 最近では耳で測る動物病院も多くなってきています。 理由2:人間用の体温計は曲がらない 猫用の体温計は、肛門に入れて測るので、危なくないように 先端が柔らかく曲がる ようになっています。 人間用を使うと、硬くて直腸を傷つける恐れがあります。 トラまりも 緊急時には人間用で測ってもいいよ。でも人間用と猫用で、きちんと使い分けるようにしてね!あと、水銀体温計は割れると危ないからダメだよ!
28~0. 62度(平均0. 45度)、5分間検温した場合でも0. 13~0. 33度(平均0. 23度)、それぞれ10分間、実測検温したときの値より低いという結果が得られています。 さらにバラツキ(分散)も大きく、短時間の検温では誤差が大きいことがわかります。この結果より、水銀体温計でも「実測式」電子体温計でも、10分以上の検温が必要であるといえます(※4)。 一方、「予測式」は、平衡温を短時間で予測・表示する方式です。テルモの「予測式」体温計(平均90秒計)では、90秒(平均時間)で予測した値と、10分間、実測した値との誤差は、0. 01度±0. 13度(平均値±標準偏差)と、高い予測精度が得られています(※4)。 テルモで、検温時間の実態調査を行いました(1年以内に体温計を購入された方1, 000名を対象に2008年実施)。その結果、「予測式+実測式」体温計を購入された方(703名)については、ほとんど(99. 体温計、なぜわきに挿す？猛暑でも正確、意外と知らない測り方の正解. 4%)の方が、予測検温終了のブザー音で測定を終了されていました。 一方、「実測式」体温計を購入された方(297名)では、平衡温に達するに必要な10分以上測定した人は、わずか2%しかいませんでした(※5)。 平衡温に達する前に測定を中止する理由としては、検温中に「正しく測定中」「検温値が平衡温に近づいている」ことなどを表わすブザー音が、測定開始から数分後に鳴るため、これを測定終了の合図と誤解していることが考えられます。 1. 予測式+実測式電子体温計のしくみ テルモの「予測式+実測式」体温計は、1, 000例あまりの体温測定データを記憶したマイクロコンピューターを内蔵しています。 このマイコンが、体温の上昇を細かく分析/演算し、機種により、平均20秒、30秒、90秒(予測検温)で平衡温を予測します。 さらに、予測成立の電子音が鳴っても、そのまま測り続けると、自動的に「実測式」体温計に切り替わり、実測式で測定した体温の値を表示します。ちなみに市場に出ている「予測式」体温計のうちでも、熱を感知する体温計先端のセンサー部の構造やマイコンにより、体温の上昇を分析/演算する方法などは、メーカー各社で異なっています。 また、電子体温計には、水洗いできるもの(防浸)と、できないもの(一部防浸)があります。 2. ワキでの正しい検温方法 検温中は動かずに、じっとしているのが基本です。 (1) ワキのくぼみの中央に斜め下から体温計の先端をあてます。 (2) 体温計が体軸に対して30度くらいになるように角度を調節して、ワキをしっかり閉じます。 (3) 平衡温になるまで、水銀体温計や「実測式」体温計は10分以上、「予測式」なら電子音がなるまでじっとしています。 途中で体温計を取り出したら、最初からやり直しです。「予測式」では、すぐにくり返し検温する場合は、少し時間をあけてください。 3.
猫の平均体温と体温の測り方。猫の体温を上手く測ろう 猫がご家庭にいる方は、猫の体温を気にされたことはありますか? 体調不良や、何か体の異常を知らせてくれる体温は、日常の健康管理のためにも把握することが大切です。 体温の測り方を知っておくと、いざという時に役に立ちます。 そこで猫の平均体温、そして体温の測り方についてご紹介します。 猫の平熱 猫の平熱は人間より少し高く、38~39℃です。 また生後幼い猫であると、より体温は高いです。 平熱は38~39℃くらいですが、興奮したり、寝起きの直後だったりすると少し体温が上がっていることがあります。 動物病院などで、前述の体温より少し高くても「今の状況ならば大丈夫です」と言われたことはありませんか?
0℃ぐらい 自宅(実測式)→36. 4℃ぐらい ちなみに、病院で測ったら、36. 8℃ (予測式)ありました。 小さなお子さんがいる家庭では、やはり、 より早く、より正確な体温を測りたい!と思う気持ちは分かります。 でも、顔色などの様子を確認することも大切なことだと思います。 子供の頃よく通っていた病院の看護婦さん(今は看護士さんですね)は、 おでこの熱さや表情などで(だと思っている)、体温が分かっていました。 私は、注射されるのが怖くて、熱をごまかそうと、 浮かしたり、ずらしたりして測っていました(水銀式)。 けれど、数値を見た看護婦さんは、そんな低くはないはず! 猫の平熱を知っていますか？～正しい計り方、高い時・低い時の対処法｜ねこのきもちWEB MAGAZINE. もう一度 測りなさい!と・・・、バレてました ∠( ^ o ^ ┐)┐ 。 子供といえども、低すぎては バレるだろうと考えていたので、 38℃ぐらい上がったところで 抑えていたと思うのですが、 39℃あることを見抜かれていました・・・(゚△゚;ノ)ノ恐るべし! えーっと、話が すごく長くなってしまいましたが、 一番下に 購入した体温計と、気になっている体温計などの リンクを貼りました。参考になればよいのですが・・・。 最後までお付き合い下さり、ありがとうございました。 おおーーと ヾ(o´∀`o)ノ、ちびニャン ありがとね^^。 ちゃんとサービスしまっせ~(*^_^*)。缶詰め大盛りね~^^。 ・・・って、どこ 乗ってるのぉ~Σ( ̄。 ̄ノ)ノ!!