● ●●様:お返事おくれすいません.以下,@でお答えいたします. > お名前 = ● ●● > 都道府県 = 富山県 > email = ●●@●● > 性別 = 男性 > 年代1 = 70代前半 > 内容 =黄斑部網脈絡膜萎縮症で 視力は 左右とも 0. 黄斑部網脈絡膜萎縮症｜吉野眼科クリニック 最新鋭のレーシック・白内障・多焦点眼内レンズ（老眼）手術は、東京上野の眼科／レーシックセンター. 03~0. 04くらいです。10年ほど前に白内障手術を受けました。視力が良くなる方法は あるのでしょうか?お尋ねします。 @おそらくもともと強度近視であったことが予想されますが、脈絡膜萎縮はカメラでいうフィルムが傷んでいる状態です.これは現在の医学では治療することはできません.人工網膜の研究もなされていますので将来的には良い治療法が見つかる時代もくるかもしれませんが、、、、 *************************************************** 吉野眼科クリニック 吉野健一 〒110-0005東京都台東区上野1-20-10風月堂本社ビル6階 TEL:03-3839-5092, FAX:03-3832-3730 レーシック センターURL: 吉野眼科クリニックURL: ————————————————— Kenichi Yoshino, M. D. 1-20-10 Ueno, Fugetsudo Bldg. 6F Taito-ku, Tokyo 110-0005 JAPAN Yoshino Eye Clinic TEL:+81-3-3839-5092, FAX:+81-3-3832-3730 LASIK CENTER URL: YOSHINO EYE CLINIC URL: **********************************************
診療のご案内 眼科 強度近視眼底 眼 科 あらゆる眼の病気の方に寄り添うパートナーであれるよう 私たちは努力を続けています。 ホーム 疾患説明 ページ スタッフ 紹介 診察時間 担当医表 臨床実績 学術実績 特許・報道 開業医・連携病院 の先生方へ リクルート 採用サイトへ どんな病気? 強度近視眼底について 治療法 今後について ◆近視とはどんな病気なのでしょうか?非常に有名な言葉ですが、 正確に理解されている方は相当少ないと思います。説明して頂けますか? 近視とは、近くはよく見えるけれど、めがねやコンタクト無しでは遠くが見えにくい状態です。その原因は、眼の前後の長さが普通の眼球よりも長くなることによります。カメラに例えると、カメラの前後経が長くなり、レンズからフィルムまでの距離が長くなることによってピントが合わなくなる状態です。そのため、めがねやコンタクトを装用しないとうまくピントが合いません。 また、眼球の長さが長ければ長いほど眼球の壁が薄くなり、目の中に様々なトラブルが発生しやすくなります。このように、病的なトラブルを伴った近視の状態をとくに病的近視と言います。 日本人の統計では、通常の近視は小学生で30~40%、中学生で50~60%、高校生で60~70%程度にみられ、どの年代も近視の割合は年々増加傾向にあります。 めがねの度が-8Dを越える近視の約90%の方に、なんらかの病的な異常が認められると言われています。 ◆近視の症状というのは、どういう状態を指すのでしょうか? 網膜脈絡膜・視神経萎縮症に関する調査研究 – 難病情報センター. 眼鏡やコンタクトにより屈折を矯正しなければ、遠くのものが見えにくい状態です。裸眼の状態では手元までものを近づけないとはっきりと見えません。 また、近視に伴う合併症が出てきた場合には物が歪んで見えたり、視野の一部に見えにくい部分があったりといった症状を伴う場合もあります。 ◆近視に原因はあるのでしょうか? なかなか難しいテーマですが、教えていただけますでしょうか? 近視は大きく分けて遺伝的な原因と、ものを近くで見ながら作業をする時間や、外で遊ぶ時間の長さといった、生活環境による原因がそれぞれ関係しあって生じると考えられています。 また、近視が進行していく過程で眼球を構成している壁は薄くなります。壁の内側には、網膜といわれる光を感じる大切な膜と、それを栄養としている脈絡膜が張り付いており、これが薄く引き延ばされることでさまざまな合併症が生じます。 ◆近視が進行することにより、なにか不都合、合併症みたいなことが起きるのでしょうか?
診療のご案内 強度近視外来 はじめに 東京医科歯科大学の強度近視外来は第3代目教授 所 敬先生により1974年に設立された世界で最も長い歴史と伝統を誇る強度近視専門の外来です。現在までの登録患者数が約4000名以上におよび、国内外で最大の近視の診療拠点として世に知られています。我々は、強度近視の患者さんを専門的に診察、治療を行ってきた長年の経験を生かし、常に強度近親の患者さんに最善の診療を提供することを目的としています。 強度近視とは 成人の眼球は直径約24 mmの球形をしています。何らかの原因により、 眼球の前後方向の長さ(眼軸長、といいます)が、異常に延長した病態 を強度近視といいます(図1)。大体27 mm以上、長い人では30 mmを超える方も沢山おられます。近視の度数でいうと、8ジオプトリーを超える近視を強度近視と言います。これは、目安として、目を細めたりしない状態で遠くから指を目の前に近づけてくると、 眼前11 cmくらいに来ないとはっきり見えない 状態です。 【図1. 正常眼と強度近視眼の違い】 原因については遺伝的要素が多いとされていますが、最近頻度が増加していることから近業などの環境要因もあると考えられます。近視の発生頻度には人種差があり特にアジア人に多いことが知られています。日本では厚労省研究班平成17年度調査報告書では、強度近視は緑内障、糖尿病網膜症、網膜色素変性、黄斑変性についで第5番目の視覚障害の原因であります。特に、 視覚障害1級(失明)の原因としては第4番目 です(表1)。強度近視による視覚障害は働き盛りの年齢に起こることが多く、社会経済に与える影響は深刻です。 表1:視覚障害1級(失明)の原因疾患 平成17年度厚労省網膜脈絡視神経萎縮症調査研究班報告書 強度近視の眼の合併症について 強度近視では眼軸長が長くなることにより、特に視機能に重要な視神経や黄斑部(おうはんぶ、図2)網膜などの部位が機械的に伸展されるとともに変形し、様々な強度近視特有の眼底病変を起こしてきます。 【図2. 正常の眼底写真(矢印;黄斑部)】 A.黄斑部出血 強度近視の患者さんの約1割に、黄斑部(おうはんぶ)という網膜の中心部分に出血が生じます。強度近視の患者さんでは網膜と脈絡膜を隔てるバリアのような働きをしているブルッフ膜という膜に亀裂が入ることがあり、この亀裂を通って脈絡膜から新生血管(しんせいけっかん)という病的な血管が網膜に入り込んで増殖してしまう病態です(図3)。 【図3.
こんにちは。身代り蛙です。今日は、 病的近視 について触れてみます。 強度近視 では、一般に 豹紋状(ひょうもんじょう)眼底 がみられますが、病的な近視ではさらに、黄斑部や視神経乳頭の周囲に、網膜色素上皮や脈絡膜毛細血管の萎縮による萎縮病巣がみられます。ときに黄斑部と視神経乳頭中央部を結ぶ直線に直行して黄斑部にみられるlacquer crack lesionが認められたり、黄斑部出血をきたすこともあります。 病的近視では家族性に発症するものが多く、常染色体優性遺伝と、常染色体劣性遺伝のものがあると推定されていますが、単純な遺伝形式でななく、多因子遺伝の可能性も疑われています。また、将来的に緑内障を合併しやすいことも言われています。正常者と比較して病的近視の方では、 緑内障 をきたす確率が3. 3倍、また 網膜剥離 をきたす確率が21. 5倍、 近視性黄斑症 をきたす確率が40. 6倍高いという近視学会の先生のお話が、NHKで放映されていました。
強度近視の黄斑部出血(矢印は新生血管を示す)】 左;眼底写真、右;蛍光眼底造影写真】 突然の視力低下や変視症(ものが歪んでみえる)で発症することが多く、早期診断、早期治療が重要です。症状は、加齢黄斑変性という病気とよく似ていますが、別の疾患です。本学では、 血管内皮増殖因子(VEGF)を阻害する抗体を眼内に注入する治療または特殊なレーザーを使用する光線力学療法を世界に先駆けて施行 してきました。2013年にVEGFの抗体であるラニビズマブ(商品名ルセンティス)が強度近視による黄斑部出血に対し保険適応になり、本症に対する治療として大いに期待されています(図4)。当科では、 国内外で最多の臨床経験を生かして、的確に治療適応を判断し、患者さん一人一人にもっとも良い治療を提供 しています。 【図4. 抗VEGF療法により治癒した新生血管を伴う黄斑部出血の症例】 A, B; 治療前。黄斑部に出血を伴う新生血管がみられる。 C, D; 治療2年後。新生血管は完全に消失した。 視力は0. 6から1. 2に改善。 B.近視性牽引黄斑症 強度近視では眼球が前後方向に伸びる際に、伸びきれなくなった網膜がはがれてきてしまうことがあり、網膜剥離またはその前段階である網膜分離を起こします。この病態も、強度近視の方の約1割にみられます。初期には自覚症状に乏しいこともありますが、放置すると網膜剥離や黄斑円孔といった、より重篤な合併症に進行する危険があります。本症の診断には網膜の断層像を観察することができる光干渉断層計(OCT)という検査が非常に有用です(図5)。特に本症の発症早期には自覚症状に乏しく見過ごされやすいことも多いので、強度近視の患者さんは自覚症状がなくても定期的にOCT検査を行っておくことをお勧めしています。 近視性牽引黄斑症に対する硝子体手術は難易度が高く、熟練を要します。本学では、術中、術後の合併症を予防する新しい手術手技「中心窩周囲内境界膜剥離術; FSIP」を世界に先駆けて考案し、施行してきました(図6、図7)。これにより、多数の症例に術中、術後の重篤な合併症を起こさずに早期から良好な視力経過を得ることに成功しており、その成果はAmerican Journal of Ophthalmologyに掲載され、マスコミ報道もされました(テレビ東京「話題の医学」2012. 8. 12放送)。本手術につきましても、国内外で最多の臨床経験を有しており、安心して手術を受けていただくことができます。 【図6.
中目黒どろんこ保育園は、社会福祉法人どろんこ会グループが運営している認可保育園です。社会福祉法人どろんこ会は、東日本を中心に50以上の保育園や東京都認定保育所、事業内保育所、発達支援施設など100以上を運営しています。 今回の記事では、その中の「中目黒どろんこ保育園」の評判や料金を紹介します。アクセスや開園時間などの基本情報はもちろん、教育方針やメリット、デメリット、学費についても詳しく解説しています。ぜひ保育園選びの参考にしてくださいね ちなみに私自身は、息子をソモスインターナショナルスクールというプリスクールに通わせています。 英語力をしっかりと身につけさせたい、と思っている方には心からおすすめできるスクールなので、気になる方はぜひホームページを見てみてください! 中目黒どろんこ保育園について 引用元: 中目黒どろんこ保育園のHP 基本情報 まずは、中目黒どろんこ保育園の基本情報を紹介します。 住所: 〒153-0061 東京都目黒区中目黒5-7-4 アクセス: 東急東横線祐天寺駅から徒歩15分 電話番号: TEL 03-6452-4375 ホームページ: 中目黒どろんこ保育園のHP 幼保無償化: 幼保無償化とは、2019年10月より国によって実施された幼児教育・保育の無償化のことです。 中目黒どろんこ保育園は認可保育園なので、補助を受けることができます。 中目黒どろんこ保育園の保育料は、 0~2歳の住民税非課税世帯と3~5歳児の全世帯は保育料が幼保無償化のサービスを受けて無料 です。ただし、延長保育料は別途必要です。 給食費は国の政策としては実費です。ですが、目黒区は子どもたちの食育の推進と子育て世帯の負担を軽減するために、 給食費はすべて区が賄っているので無料です。 幼保無償化については、こちらの記事により詳しいことがかかれているので参考までにどうぞ!
11 / ID ans- 2479259 社会福祉法人どろんこ会 退職理由、退職検討理由 20代前半 女性 正社員 保育士 在籍時から5年以上経過した口コミです 【良い点】 ありません。入社前にホームページを見たときは、もうここしかない!と思うくらい、いいことが書いてあり、期待を持って入社しましたが、実際はとにかく園の数を増やした... 続きを読む(全394文字) 【良い点】 ありません。入社前にホームページを見たときは、もうここしかない!と思うくらい、いいことが書いてあり、期待を持って入社しましたが、実際はとにかく園の数を増やしたいがために、どんな人材でも採用し、保育士経験のない人が園長になったり、どうしようもない人ばかりいて大変でした。そのわりに保育士は足りていませんでした。 産休などに入る職員がいても、代わりの職員は来ません。なのでどこの園も人手不足。園長やマネージャーがどんな失態をおかしても、本部は黙認し、園長を変えてくれと言っても、そう思う職員が退職、移動をすればいいと思っている。本部がなにもしてくれないので、園の状態が変わるわけもなく、毎年たくさんの退職者が出る。理事長たちは、現場の声を分かっていない。その前に、理事長の下の立場の部長などやマネージャーが話を止めてしまうから声が届かない。 投稿日 2017. 17 / ID ans- 2455653 社会福祉法人どろんこ会 退職理由、退職検討理由 30代前半 女性 正社員 保育士 在籍時から5年以上経過した口コミです 【良い点】 子育て中の保育士は、時間固定で勤務できる制度がある。 認可園の最低基準の保育士配置が守られてなく、ありえない人数を保育... 社会福祉法人 どろんこ会の評判・口コミは？ 【転職口コミ全文公開中】 - カンパニー通信. 続きを読む(全189文字) 【良い点】 認可園の最低基準の保育士配置が守られてなく、ありえない人数を保育せざるおえないことが多々。時間固定の勤務だが、引継ぎの保育士がおらず、時間にはあがれない。家庭との両立は実に厳しかった。 宣伝はうまいが、中身のない保育園。子どもを大切にしていると言いがたく、利益優先である。 投稿日 2015. 27 / ID ans- 2056473 社会福祉法人どろんこ会 入社理由、入社後に感じたギャップ 20代前半 女性 正社員 保育士 主任クラス 【良い点】 年功序列ではなく、一人一人の実力をしっかりと評価してくれる会社だと思います。 理事長がどんどん新しく園を増やすため、ど... 続きを読む(全219文字) 【良い点】 理事長がどんどん新しく園を増やすため、どこも人が足りていない状況です。ヤギや鶏の世話のために、日曜日や年末年始など、交代で出勤をする必要があり、自分にはストレスだった。また、ヤギが苦手でも世話をしなくてはいけないので、それもストレスだった。動物が苦手な人もいるので、入社説明会等で、しっかりと説明してほしい。 投稿日 2021.
保育園選びで失敗しないために、「4つの特徴」を知っておこう 保育園見学は絶対必要!経験からわかった見学のポイントとは?
すくすく保育園 〒278-0022 千葉県野田市山崎1952 電 話:04-7126-5712 ファックス:04-7126-5713 園 長:小嶋 清美
7%しかありませんでした。 なぜ利用者は、苦情を外部に相談できることを知らないのでしょうか。 社会福祉法人どろんこ会グループが運営する、各保育園のホームページを見ると「苦情受付ホットライン」の電話番号とメールアドレスが記載されてします。この問い合わせ先は、全園共通のため、本部が管轄している相談窓口です。そのため利用者は、何か問題が生じた時には、ここに連絡することとなり、外部に苦情窓口があることを認識していないのかもしれません。 アンケート調査の回答率が低い!板橋仲町どろんこ保育園は4割以下 また、気になるのが利用者アンケートの有効回答率です。どろんこ会5園の平均回答率は60%で、東京都全体の平均回答率67%を大きく下回っています。 保護者へのアンケート調査の回収率が低い! どろんこ会5園の平均 東京都の平均 利用者アンケートの有効回答率 60% 67% とくに「板橋仲町どろんこ保育園」にいたっては、利用者総数70人に対し26人しか回答していません。利用者の回答数が少ないだけに、もしかすると本当の保護者の意見は反映されていないのかもしれません。また、回答が少なければ、保育園としても自身の保育園の弱みや改善点を把握して、改善することができないという問題があります。 ちなみに、社会福祉法人どろんこ会グループが運営する5つの園は、すべて「株式会社学研データサービス」が評価し、利用者へのアンケートの回収は、保護者が直接評価機関へ郵送する方法を取っています。仕事を持つ保護者とって、郵送での回収は手間になってしまうため、回答率が下がってしまった可能性もあります。回収率のアップのために、保育園での回収も併用すべきだったかもしれません。今後は、各園や本部も、きちんと保護者に呼びかけて、回収率向上を目指すべきでしょう。 保護者の考えを聞く姿勢は低く、過程と保育園の信頼関係は薄い!