Author(s)
廣畑 敦子
吉備国際大学保健科学部理学療法学科
吉川 昌輝
山本 康平
三宅 優紀
吉備国際大学保健科学部作業療法学科
小林 隆司
中嶋 正明
Abstract
【目的】
体幹筋には体幹の剛性を高める腹直筋,脊柱伸筋群などの表層筋と,個々の分節的に機能し動的安定性に影響を与えるといわれている多裂筋,腹横筋,骨盤底筋郡などの深部体幹筋が存在する。近年,この深部体幹筋の働きが重要視され,体幹の動的安定性に与える影響についての注目が高まってきている。しかしそれを検証した報告はほとんど見られない。三宅らは深部体幹筋へのアプローチとして代表的なコアトレーニングであるCurl up,Side bridge,Bird dogを行わせ立位動的バランスの賦活が上肢の巧緻性を向上させることを報告している。今回我々は,この深部体幹筋へのアプローチとして背臥位でも行える運動を検討し,その立位動的バランスに対する効果を重心動揺計を用いて検証した。
【方法】
被験者は整形外科疾患の既往歴のない健常成人18名(男性4名,女性14名:年齢23±2,身長163. 5±16. 高齢者のリハビリにおける、バランス感覚を鍛えるトレーニングをご紹介！. 5,体重57. 1±16.
振動するボードに立って使う本格派の機器「シェイキングボード」 シェイキングボードは、振動するボードの上に立って使うトレーニング機器です。 外乱刺激に対する姿勢制御をトレーニングすることが可能となります。 このリハビリ機器では、 一定モード・ランダムモードを搭載しており、レベルは8段階で設定可能であるため 、利用者さんのレベルに応じた段階付けも簡単です。 また、基本的にボードに立ってバランスを取るだけで済むため、高齢者が気軽に利用できるというメリットもあります。 今回ご紹介したほかのトレーニング器具と比較すると大型の機器ですが、 施設に設置するとPRポイントの一つに なるかもしれません。 バランス機能の訓練効果は、定量的な評価でとらえていこう! バランス機能の評価方法には、ファンクショナルリーチテスト(FRT)やTimed Up and Go Test(TUG)、片脚直立検査などが挙げられます。 特に立位バランスの評価は定量的に実施できるものが多い ため、訓練の前後で生じた変化をとらえるために活用していきましょう。 ただし、「FRTは介入前よりも伸びたけれど、TUGの結果には変化がない」というように、結果に違いが出る場合はあります。 たとえば、バランスクッションの上に立つ訓練であれば、基本的に静的バランスのトレーニングになります。 その場合は、TUGのように動的な指標よりも、FRTや片脚直立検査など支持面が変化しない検査に効果が反映されやすいと仮説を立てることができます。 「バランス機能」にはさまざまな要素が含まれているので、 仮説を立て、それを検証していく姿勢も大切 です。 なお、リハビリで積極的に行っていきたい定量的評価については、 こちらの記事(ここで差がつく!優秀なPT・OTは必ず実践している患者の定量的評価のススメ) で解説しています。 計測が便利になるリーチ計測器の情報は こちらの記事(デジタル式のリーチ計測器! ?スピーディな測定でリハビリ業務を効率化) でご紹介しています。 定番のバランス訓練も器具・機器の活用で幅が広がる さまざまなリハビリ器具・機器がそろっていると、定番の訓練であっても、幅が広がっていきます。 今回ご紹介した器具・機器を導入することで、 利用者さんのレベルに応じたバランス訓練を提供しやすくなります 。 そして、十分な器具や機器を用意していると、利用者さんやご家族の目線でも「リハビリを一生懸命やっている施設」という印象を受けるものです。 リハビリ室のアイテムを少しずつ充実させてみてはいかがでしょうか。 ※必ずお使いの製品の添付文書および取扱説明書をご確認の上、ご使用いただきますようお願い致します。
作業療法の治療場面でよく見るのが、お手玉とか輪投げとかを治療種目として用いる治療プログラムだ。リーチ動作とか、手指の把持機能とかの改善を目的に行われている場面もあれば、なんとなくactivityとして輪投げやお手玉なんかを選択しているセラピストも多いのではないでしょうか?先日書いた、リーチ動作の段階づけと関連して、ちょっと輪投げとかについて書いてみます。 (スポンサー広告) 輪投げというactivity リーチ動作の改善、座位や立位バランスの改善、手指の把持機能の改善なんかに用いることがある「輪投げ」。 レクレーションとして用いる「輪投げ」だったら、リングを的に向かってポーンと投げるのですが、リハビリテーション室や作業療法室で見ることが多いのは、輪っかを把持したまま、目標でリリースするというような設定が多く、投げるってことは少ない。 目標に向かって、リーチするってことがわかりやすいから治療として用いる作業療法士も多いのではないでしょうか? 10回リーチしたら終わり? 〇〇さんあと10回入れたら終わりましょう! こんな掛け声をかけている、セラピストはいないでしょうか? その10回っていう回数に意味はあるのでしょうか?何となく10回はキリがいいからやっているようなら、そのプログラムはやる必要がないんじゃあないかな? その課題で目指している、運動や動作っていうものはどんな動作なんでしょうか? 目指している動作が可能となってきて、それを学習するために「あと10回!」っていうのなら理解できます。でも「何となく10回」っていうならまったく意味のない治療です。 治療には目的があるはずなので、その目指している状態に近づくために治療プログラムが存在するのですから、回数ではなくて状態を見て判断すべきなんです。患者さんのモチベーションを高めるために回数を設定することはよくあるけどね。 治療の目的は何? 輪投げを使って行っている治療プログラムの目的はなんでしょうか?
ミナミの不安 ミナミはマキがプロデュースする、コンドームのCMの撮影に挑むのだが・・・。 いざ本番になると、身体が動かず演技ができない。 本番前に相手の若手タレントに、自分が落ち目であることを発言されたことが、彼女を臆病にさせた。 24. 渚の 無花果 タルト マキは様子のおかしいミナミのために、渚の作った 無花果 のタルトをミナミに食べさせることにした。 タルトを届けに来た渚がミナミに言う、 無花果 がミナミの様だと。 無花果 のように外見は華奢だが、中に真っ赤な花を秘めていると。ミナミの 25. 撮影再開 ミナミは持ち直し、撮影に再度望む。だが、CMの相手である若手俳優を降ろし、相手を渚にするとマキに持ちかける。渚は断るのだが、空気を読まない若手俳優が渚に何ができるのか?と馬鹿にすると、渚もやる気満々になってしまった。 マキは渚を相手役にし撮影を再開させることを決定する。 26. 撮影は大成功 CMの出来の良さから、落ち目だったミナミは大人の女性にキャラチェンジを遂げサイド人気タレントに返り咲いた。 余談で、相手役を果たした男性俳優(渚)は誰だ? 【漫画】にがくてあまい12巻（最終回）結末ネタバレと感想！. !という問い合わせが殺到したという。 27. 忙しいマキ マキは広告代理店のやり手プロデューサー、企画、相手方との食事がてらの打ち合わせと大忙しながらも充実した社会生活を送っている。 28. すれ違いのマキと渚 大忙しながらも、帰ってくると渚がご飯を作って待ってていて。 例え夜遅くだろうが、作ったご飯を美味しそうに食べるマキを見るのが、渚は無自覚に幸せと感じていた。 マキが自分のご飯すら食べられない程忙しい事に、何故か苛立っていた。渚は苛立ちの原因が解らなかった。 29. 苛立ちの原因 渚はバーのママに言われる、渚はゲイのため女は嫌い、それに一人が好きだった、マキが戻らないほうが清々するのではないかと? それでも苛立つなら、マキが自分のご飯を食べてくれない事に、拗ねている子供と同じだと。 「渚が作ったご飯を満面の笑みて食べる人がいる食卓が、いつの間にか当たり前になったから」「その人が自分のご飯を食べられないぐらい忙しくて、心配で苛立っているのではないか?」「それはごくごく自然な事」 「それほどマキが、渚の中で大きな存在となっている」 ということを。 30. 久々のマキの食事中の笑顔 朝疲れきったマキを見た渚は、マキのためにエナジーバー( グラノーラ がぎゅっと詰まった栄養補充のお菓子)を作った。 マキはそれを満面の笑みで食べる。その姿を見て、渚心が暖かくなり、自分まで笑顔になってしまったことに動揺した。 31.
食ライフラブコメディ、感動の完結巻! マキの父・豊が病に倒れ、人生の岐路に立たされるマキ。 実家の農家を継いでほしいという父の気持ちに応えられず、悶々とした日々を過ごしていた。 一方、渚は務める学校が合併するというタイミングもあって教師を辞める決意をする。 そして、ついに二人の関係にも変化が…!? 相容れない生き方をする男女の奇想天外な同居生活を描く、食ライフラブコメディ最終巻!
にがくてあまいを今すぐ無料で読む まとめ 最後は分かりにくいですが、「東京に帰る」とありますので、マキは東京でバリバリ仕事しているみたいです。 なので、たまに帰ってくるって感じでしょうか。 しかも、「マキは俺の家族なんだから」と渚が話しています。 江田からマキへと呼び方が変わり・家族と言っているので、2人はあれだけしないと言っていた結婚をしたのでしょう。 ただの予想ですが(笑) にがくてあまいは、映画にもなったし・レシピ本もあるので、チェックしたいところですね。