大きく「小細胞肺がん」と「非小細胞肺がん」の2つに分けられます。 肺がんは、組織型の違いによって、大きく「小細胞肺がん」と「非小細胞肺がん」に分けられます。大多数を占めているのは「非小細胞肺がん」で、さらに「腺がん」「扁平上皮(へんぺいじょうひ)がん」「大細胞がん」に分類されます。 それぞれがんの性質や治療方法、治療に対する反応性などが異なるため、がんの種類を見極めたうえで、治療方針が立てられます。 インフォームドコンセントのための図説シリーズ 肺がん 改訂5版, p24-27, 医薬ジャーナル社, 2017 病気がみえる vol. 4 呼吸器 第3版, p232-233, メディックメディア, 2018
2018, 小学館 日本肺癌学会編:肺癌診療ガイドライン2019年版, 金原出版株式会社 日本肺癌学会編:患者さんのための肺がんガイドブック2019年版, 金原出版株式会社 清水 英治ほか:日内会誌. 1999;88(11), 2252-2259,
概要 肺がん は肺に発生する 悪性腫瘍 ( あくせいしゅよう) の総称で、組織型(顕微鏡による がん の分類)によって非小細胞がんと小細胞がんに分類されます。非小細胞肺がんとは、肺がんの種類のうち小細胞がん以外のものを指します。主な組織型として、腺がん、 扁平上皮 ( へんぺいじょうひ) がん、大細胞がん、小細胞がんの4つがあり、小細胞がん以外の組織型を一括して非小細胞肺がんと呼びます。 非小細胞肺がんは小細胞肺がんと比べて増殖速度が遅く、転移や再発をしにくいという特徴があります。しかし、非小細胞がんの中でも大細胞がんは増殖が速く、腺がんでは症状が出にくい、扁平上皮がんでは症状が現れやすいなど、それぞれで特徴が異なります。 日本において1年間に約125, 000人が肺がんと診断され、男性に多く、60歳頃から急激に増加して年齢が高くなるほど多くなります。肺がんのうち約80~85%が非小細胞肺がんで、中でも腺がんがもっとも多く、男性では肺がん全体の約40%、女性では全体の約70%を占めています。次いで扁平上皮がんが多く、男性では全体の約40%、女性では全体の約15%を占めるといわれています。 原因 肺がん の大きな危険因子が 喫煙 です。非喫煙者に対して、喫煙者のリスクは男性で4. 4倍、女性で2. 8倍といわれ、たばこを吸い始めた年齢が若く、喫煙量が多いほどリスクが高まります。また、受動喫煙も肺がんのリスクを2~3割ほど高くすると推計されています。 喫煙との関連は組織型によって異なり、扁平上皮 がん は喫煙との関連が大きく、腺がんは喫煙との関連が比較的小さいといわれています。 喫煙以外では、有害化学物質(アスベスト、ヒ素、ベリリウム、ラドンなど)にさらされることや、大気汚染(PM2.
肺がんを知る 肺がんの種類 非小細胞肺がんとは 非小細胞肺がんの分類 非小細胞肺がんは、肺がん全体の8~9割を占め、「腺がん」「扁平上皮がん」「大細胞がん」などに分類されます。 中でも一番多いのが「腺がん」で、肺がん全体の5~6割を占めます。次いで多いのは「扁平上皮がん」で、約3割を占めます。 図:非小細胞肺がんの割合 日本肺癌学会編:患者さんのための肺がんガイドブック 2019年版. 図 日本における肺がんの病理組織分類. p18. 金原出版.
目標の数は多すぎないようにしよう! 半期や四半期等の評価タイミングで目標を適切に見直そう! 1.目標は具体的な数値を入れて設定しよう! 目標を設定する際は、数値を入れて具現化しましょう。「頑張る」「努力する」等の抽象的な目標ではいけません。「いつまでに~の売り上げを20%伸ばす」、「商品Aの年度の不具合発生率を10%以下にする」等、目標を数値化することで客観性が増し、目標を達成するためのアクションプランもより明確になりますし、また進捗管理・評価もし易くなります。 2.目標の数は多すぎないようにしよう! 目標の数は多く設定しすぎないようにしましょう。目標が多すぎると評価の軸がブレますし、今後注力するポイントも曖昧になります。また目標の進捗状況管理が複雑になりがちです。 3.半期や四半期等の評価タイミングで目標を適切に見直そう!
顧客ニーズへの配慮とホスピタリティ お客様がどのようなことを望んでいるか、常に考えて接客しているかどうか評価します。笑顔で接客できているかなど、お店で大切だと考える接客ポイントを細目として挙げておきます。 2. チームワークと人間関係の維持 飲食店はスタッフがみんなで協力してお店を盛り上げなければなりません。そのためスタッフ同士で連絡をとって、ミーティングでも情報を共有していかなければならないでしょう。 こうしたコミュニケーションは同僚だけでなく、上司や部下、さらには取引先ともする必要があります。飲食店として重要なチームワークに関する項目をこちらに細目として記載しておきます。 3. QSCスタンダードの維持向上 QSCとは、料理の質、サービス、清潔さを指します。これら3つの要素をしっかりと維持できているのか、評価をします。たとえば清掃マニュアルに沿ってできているかどうかも1つの細目になるでしょう。 4. 業務効率化の推進 飲食店では業務効率化も推進しなければなりません。正しい手順で業務を行っているのかどうか、工夫して仕事を改善しているかどうかなど、細目として挙げておきましょう。 ・フロア・キッチン 1. 業務の準備 フロアやキッチンはそれぞれ業務の準備が必要です。フロアであれば接客するための準備ができているかどうか、テーブルには調味料や食器類が置かれているかどうか、テーブルはきれいにセッティングされているかなど評価すべき細目があります。 一方キッチンであれば、調理の下準備ができているかどうか、調理器具は衛生的に管理されているかどうかなど確認すべき細目があります。こうした細目を1つ挙げて、チェックできるようにしておきましょう。 2. 個人目標管理シート 記入例 労務. 業務の実施 フロアの場合業務としてはメニューをお客様に渡し、注文を取り、注文をキッチンに適切に伝える必要があります。また食事が終われば食器を片付けることも必要です。さらにレジ対応も任されているでしょう。こちら細目をあげておきます。 キッチンの場合、オーダーに対して正しく調理することが求められます。また調理するだけでなく盛り付けも必要ですし、髪の毛などが入らないように衛生管理もしっかりしなければならないでしょう。 3. 業務の振り返り 業務の振り返りとしてはフロアでは、クレームはないか、レジの金額を間違っていないかどうかがあります。キッチンであれば、調理がうまくできていたかどうか、調理ミスで食材をムダにしていないかどうかなどが細目として考えられるでしょう。 ・店舗管理者 1.
薬剤師の目標設定例 人事評価シートの記入に困ったら | 派遣・薬剤師の転職なら薬剤師のための年収(給料・収入)アップ・転職ガイド 薬剤師の転職方法を転職経験のある管理薬剤師がブログで発信。年収(給料・給与収入)を上げたい薬剤師が転職する前にぜひ見てほしい情報を集めました。 更新日: 2021年6月17日 公開日: 2020年8月16日 あなたの薬局でも目標設定が必要なのですね。 でもどんな目標を立てればよいのか、わからずに悩んでいませんか? 上司からは、もっと具体的にとか数字を入れてとか言われていませんか?
労務管理 管理者はスタッフを管理する側なので、シフトを作成し、そのシフトに欠員は無いかどうか、またしっかりと業務をこなせるかどうかなど管理しなければなりません。スタッフを管理する際に必要な細目についてこちらにあげておきます。 2. 現金・売上管理 お店にとって現金と売上は非常に重要です。支払いは適切に行われているかどうか、伝票をしっかりと残っているか等確認します。またレジの金額が合わない場合、その原因も考えなければなりません。これらが細目になります。 3. 設備・安全衛生管理 店舗管理者としては設備の管理や安全面の管理をしなければなりません。災害時にどのように避難すればよいか、不審物はないか、食品衛生上の問題はないかなど細目として入れておきましょう。 4.
居宅のケアマネはサービスの利用開始にあたり 利用者又は家族から同意をもらわなければならない! ◆運営基準(内容及び手続の説明および同意) 運営基準第4条第1項(内容及び手続の説明および同意) 指定居宅介護支援事業者は、指定居宅介護支援の提供の開始に際し、あらかじめ、利用申込者又はその家族に対し、第18条に規定する運営規定の概要その他の利用申込者のサービスの選択に資すると認められる重要事項を記した文書を交付して説明を行い、当該提供の開始について 利用申込者の同意を得なければならない。 この根拠をもとに文章で同意を得る書類が 『重要事項説明書』 である 受付および契約は利用者とケアマネが最初に出会う入り口である。 重要事項説明書等で利用者に対してきちんと説明責任が果たせているか? ケアマネジャーはこれらを意識する必要がある ◆受付契約時の☑ポイント ☑重要事項説明書 契約書の日付はサービス開始前になっているか? ☑個人情報を適切に取り扱っているか? ☑個人情報の同意は利用者だけでなく家族からも同意を得ているか? 個人目標管理シート 記入例 公務員. ☑契約の日付は支援経過記録(第5表)で確認できるか?