今回は、"カーボカウント"でも著名な佐野喜子先生を訪ねました。間食(おやつ)は、炭水化物(カーボ)の量で見てみると、目から鱗な事も多いとか。血糖コントロールの極意として、「食べた炭水化物の種類ではなく、食事に含まれている炭水化物の総量に注目していくことが有効」と語ります。 貴院の栄養指導状況について教えて下さい。 佐野: いま、私が担当しているのは1型糖尿病の専門外来で、150名ほどの1型糖尿病患者さんが中心です。通常の外来では、診察をしてから療養指導という流れですが、1型専門外来は逆です。患者さんのSMBGのデータをグラフ化し、それをもとに医療スタッフが問診を行い、患者さんの状態を把握してから、ドクターのいる診察室に一緒に入いります。患者さんにとっては、少し時間がかかりますが、1時間に3名枠なので恵まれている環境だと思います。また、診療間隔は強化インスリン療法の患者さんは1〜2ヵ月、インスリンポンプの患者さんは1ヵ月となっています。 まず、糖尿病患者さんの間食については、どのようにお考えですか? もう我慢しなくてOK！お肉を味方につけて美味しくダイエットする方法 | リポビタン スポーツコラム｜大正製薬. 佐野: 基本的には、お酒も間食も大丈夫で、間食は良いけれどアルコールはダメ、またはその逆、といったことはありません。自分で管理できる範囲であるならば、間食はかまわないと思います。よく、肥満がある場合とない場合という分け方をしますが、いま自分自身の体が抱えている課題と突き合わせながら自分で管理することができるならば、「やめなさい」という問題ではないと私は考えています。 では、コントロールが上手くいかない患者さんは? 佐野: 「なぜ、コントロールがよくないのか?」というのがポイントですが、「こうやればできますよ」という情報提供よりも、まずはうまくいかない原因を一緒に考えてみないといけないと思います。生活習慣を意識するというのは"受け身"では続かないと思うんです。"説得"ではなくて"納得"してもらうためには、「こういう理由でうまくいかないんだ」と、患者さんにご自分なりに納得できる根拠をみつけてもらうことが大切ではないかと思っています。 初診の患者さんにはどのように指導をスタートしていますか? 佐野: まず、現状を理解するために食事全般について伺います。自分の食事をどう評価しているかということよりも、食べることは自分の生活の中で楽しみなのか、制限されたら嫌なのか、今後どうしていきたいか、ということ。次に、ふだん意識していることやうまくいっていること、自信があることなどを尋ねます。自分が頑張っていることを最初に話す方もいれば、「こうやっているのに、なかなか上手くいかないんですよね」と言い訳的なところから話される方、いろいろです。やはり、第一声で出ることは、日常的に意識していることだと思います。そうでない患者さんもいますが、こちらから的を絞って聞いてしまうと、患者さんはそれ以外の話をしたくてもできないものです。 指導の中では、間食の話はどのあたりから入っていくのでしょうか?
「お肉=消化に悪い」というイメージを持ってる人は多くないですか。 私の場合、 肉=消化がスムーズ 炭水化物(米やパスタなど)は消化に時間がかかる と感じることが多いです。 だからパスタを食べた時は腹持ちがすっごくいい! (パスタランチしたら夕食はほんの少し、または要らないくらい・・) (この時のステーキは必ず赤身肉。) また、焼き飯や丼ぶりなどを「糖質+脂質」の組み合わせを食べた時は、ほぼ必ずといっていいほど胃もたれ。 消化不良になりがちです。 これらの経験から、お肉は消化がスムーズ(炭水化物と一緒に食べない場合)。 米や麺類などの炭水化物は消化に時間がかかるように感じています。 ステーキの太らない食べ方は? とにかく減量したい!って人には、お肉だけ食べるというのがおすすめ。 なので、基本的に外食では単品オーダーかライス抜きにしてもらいます。 その代わりに一緒に食べるのが、生野菜。 野菜はビタミン・ミネラルなどの栄養があるので、毎日欠かさずとるように心がけています。 「焼肉を食べたら胃もたれがする」という方は、一緒に白飯を食べたり、〆にビビンバや冷麺を食べたりしていませんか?
こんにちは!もみい里香です! 気がつくともう8月ではないですか!! さすがに夏本番、7月はダイエットカウンセリングの方も 怒涛の忙しさで、メルマガも3週お休みしちゃいました; (結膜下出血でおメメも真っ赤っ赤に・・・(@_@;) みなさんはお元気でしたか? 久々のメルマガなので、何からお伝えしようかネタ選び にも迷ってしまいますが・・・ 前々回のメルマガで 「以前より食べてるはずなのに体重が落ちてる」 ってご報告が一番嬉しい、とお伝えしたあとに > 少しでも早く体重を落としたかったので、カロリーの > 高い肉類を控え、あっさり系のざるそばやソーメンで > 頑張っていたんですが、 > 体重が減らないどころか増える一方で・・・ > もう、どうしていいかわからなくなってしまったので > カウンセリングをお願いすることにしました。 なんてSOSをいただいちゃいましたので、今回は、同じ ようなお悩みをお持ちの方向けのアドバイスをお伝えして おきたいと思います。 この方のように、ストイックに食べる量を減らしてるにも かかわらず太っちゃう、ってことは自己流のダイエットに ありがちな現象なので。。。 実は、ダイエットを成功させるうえで重要なのは 「どれくらい食べるか(食べないか)」 よりも 「何を食べ」て「何を食べない」のか ってことの方です。 例えば、今日のタイトルにもある 「ご飯」と「お肉」 食べていいカロリーにあと200kcalしか枠がない時に あなたならどっちを選びます? 「私はご飯がないとダメな人だから、断然ご飯!」 という人もいるでしょうし、 「私はがっつりお肉で満足感を味わいたい!」 という人もいるでしょう。 まるで 「炭水化物(糖質)」VS「タンパク質」 の闘いみたいですが・・・ 私はずっと「お肉」の方を選んできました。 なぜならば・・・ 「タンパク質は太る」というイメージがあって警戒してる 人も多いと思いますが、実はタンパク質は「やせ体質」を 作るうえで欠かせない超重要栄養素でもあるから、です。 「やせ体質」「おデブ体質」を左右するのは、じっとして いる時に使われるエネルギー(基礎代謝量)の大小ですが それは筋肉の量に比例します。 タンパク質は、そんな筋肉の原料となる栄養素なので、 言ってみれば"基礎代謝量のもと"でもあるわけです。 それともう1つ。 食事をすると、からだがポカポカしてきませんか?
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自動車保険は、満期や車の買い替えのタイミングで乗り換えることが多い。昨今では、ネットで保険料の試算ができ、そのまま契約手続きを行える会社もあるので、気軽に見積もりをとるドライバーもいるだろう。そこで「保険料がおさえられる」「サービスが気に入った」など、なんらかのメリットを感じて乗り換える運びになるわけだが、その際確認すべきポイントが4つある。 【1】情報に誤りはないか? 事故車からの乗り換えの流れと保険事情｜新車・中古車の【ネクステージ】. Web見積もりでは、入力した型式が誤っていたり、被保険者の情報がもれていたりすることは珍しくない。もっと単純なミスで、更新案内の「翌年10等級」という記載を見誤り、現在の等級が10等級で「翌年11等級」としてしまうこともある。 この場合、提示された保険料で申し込むことはできるが、のちのち記載ミスが明らかになったり、契約後に前保険会社と情報の照会がされたりして、保険料を再計算、追加で保険料を支払うことになる。情報はよく確認して入力しよう。 【2】事故歴はないか? 現在の自動車保険の契約中に事故を起こし、保険を使っていたケースも要注意だ。うっかり事故歴の申告をしなければ、事故はなかったものとして処理され、等級はひとつアップする。そのまま乗り換え先との契約まで進むことはできるが、契約後に前保険会社との照会が行われ、事故があったことが判明する。すると、正しい等級で保険料が再計算され、追加で支払うことになる。事故の申告については、より正確に行いたい。 【3】乗り換えで損をしないか? 自動車保険は基本的に1年契約で、無事故で経過するごとに等級がひとつアップし、保険料の割引率が大きくなる。そのため、継続も乗り換えも満期のタイミングで行うのが最も無駄がない。 逆に「4月1日が始期日→10月1日に他社へ乗り換え→10月1日乗り換え先の満期日」のようなケースは注意したい。契約中の保険の満期前に他社に移れば、これまで無事故であっても無駄になってしまう上、等級が上がる時期も延びる。また、途中解約による保険料は戻るが、金額は日割り計算にはならない点も注意が必要だ。 ただし、一部には"保険期間通算特則"を設けている会社もある。これは、例えば4月1日が始期日で10月1日に他社へ乗り換えたとしても、翌年の4月1日を満期日とするもので、乗り換え時期を問わずに1年満期を迎えられるメリットがある。満期前に乗り換える場合は、この保険期間通算特則のある会社を検討したい。ただし、前述した保険料の返戻については頭に入れ、解約日と始期日を合わせるなどの調整も必要だ。 【4】等級は引き継げるか?
時々そういうケースはあります。事故対応が不満で、一刻も早く他社に乗り換えたいということなのでしょう。このケースでは、乗り換え先の契約は、事故で等級がダウンしたことを反映した等級になるので、いきなり保険料が上がります。たとえば、乗り換え前の契約が10等級で、3等級ダウン事故を起こし、直後に他社に乗り換えた場合、乗り換え先の等級はいきなり7等級からスタートすることになります。乗り換えずにいれば、満期まで10等級のまま変わらないのですが、乗り換えたとたんに7等級になります。ただし、乗り換え先がもともと保険料レベルが安い会社であれば、たとえ7等級に下がっても保険料はそれほど高くならない、ということもあり、こうした場合は大きなデメリットとはなりません。
そもそも、みなさん、どんな理由で他社に乗り換えるのでしょう? 理由は様々ですが、こうしたケースが考えられます。
事故対応が不満で他社に乗り換えたい
更新の度に保険料がじりじり上がるのでもっと安い会社に切り換えたい
事故を 起こし、保険を使ったので、来年以降の保険料が跳ね上がるのは確実だから、最安の会社を見つけたい
引っ越したので地元の代理店で加入したい
家計の節約のためにとにかく安い自動車保険に乗り換えたい
新しい割引ができた会社に乗り換えるようにしている。保険会社はしょっちゅう乗り換えている
ご覧いただきありがとうございました。
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