それは、一生継続するのでしょうか? (2)患者が娘なので、脾臓摘出後においては、健康な一般女性同様に妊娠・出産に何も問題は無いのでしょうか? (3)身体にメスを入れるのは、最後の最後と自分で思っていますが他に有効な治療方法は無いのでしょうか? 相模原市・町田市の漢方薬や老人ホーム紹介なら-八仙堂. 宜しくご教示の程、お願い致します。 (1)残りの30~40%の患者は、脾臓摘出後どの様な治療が継続されるのでしょうか?ホルモン注射(?)や投薬治療が継続されるのでしょうか?それは、一生継続するのでしょうか? 脾臓摘出の有効率はこの病気の治療法の中で最も高いものの、全ての患者さんに効くわけではありません。効果のないケースでは、脾臓摘出後に一時的に血小板が正常化してもその後徐々に減少して数ヶ月で元に戻ってしまう場合と、脾臓摘出後に全く血小板数が増えない場合があります。脾臓摘出で効果が得られず、出血の危険がある場合には、ステロイドホルモンなど他の治療を行うことになります。これまでどのような治療を受けてきたかは分かりませんが、ピロリ菌の除菌、免疫抑制薬など様々な方法があり、その中で効果があり、副作用の少ない治療法を選択することになります。これらの治療効果が不充分でも中には2~5年経過する内に血小板数が徐々に増加し無治療となる症例もあります。また、最近ではトロンボポエチン受容体作動薬が発売され、治療抵抗性のITP患者さんに対して、その高い有効性(60~80%)が示されています。しかしながら、妊娠時にはトロンボポエチン受容体作動薬を使うことができません。胎児へ薬剤が移行するからです。ITPを長期に観察すると約10%の患者さんでは、しだいに血小板数が増加して薬を中止できるようになります。必ずしも一生薬を継続するわけではありません。 (2)患者が娘なので、脾臓摘出後においては、健康な一般女性同様に妊娠・出産に何も問題は無いのでしょうか? 脾臓摘出は有効率が高いだけでなく、効果があればその後全く治療を必要としない(薬をのまないですむ)大きな長所があります。そのため、今後妊娠を予定している若い女性で難治性の場合はステロイド治療に替わる治療法として勧めています。脾臓摘出手術が妊娠・分娩に影響を与えることは通常ありません。しかし脾摘後の肺炎球菌など感染症の危険を予防するために肺炎球菌ワクチン(ニューモバックス)を脾摘前に行っています。 (3)身体にメスを入れるのは、最後の最後と自分で思っていますが他に有効な治療方法は無いのでしょうか?
下の血圧が下がらない 49歳 女性 2007年11月28日 降圧剤服用でも、145? 当院の取り組み | 高血圧について | 医療法人豊隆会 ちくさ病院. 95mmHgと芳しくない血圧だが、服用をやめると(薬が切れて飲み忘れ)180? 110くらいになります。調子がよい状態で、上が120台でも下の血圧が86以下に下がりません。現在、交感神経遮断薬、カルシウム拮抗薬を服用しています。 主治医から利尿薬の併用を勧められましたが、仕事上頻繁なトイレ離席ができないため、断りました。下の血圧を下げるためには、薬を変えたほうがいいのでしょうか。 回答 1)降圧薬を服用していさえすれば、コントロールはよいように見受けます。これでよいのではないでしょうか。 2)上の血圧と下の血圧の差の3分の1を下の血圧に加えた値を平均血圧といいます。つまり、上の血圧が30上がったとき、平均血圧はやっと10だけ上昇しますが、上と下の血圧がともに10上昇すると、これだけで平均血圧は10上昇します。下の血圧がうるさくいわれるのは、上よりも下の血圧の方が平均血圧の上がりを容易にするからです。つまり、下の血圧は平均血圧を高くしやすいという意味があるだけであり、平均血圧が丁度よければ、それでよいのです。 3)現在よりも、もっと強力な降圧薬をお望みならば、それは可能です。現在、交感神経遮断薬、カルシウム拮抗薬が使用されており、利尿薬が勧められていますが、降圧薬にはもう一つ、アンジオテンシン拮抗薬があります。これもよく併用される薬です。もっとも、あなたさまの場合はそれを必要とするほどの状態ではないように思われます。 この回答はお役に立ちましたか? 病気の症状には個人差があります。 あなたの病気のご相談もぜひお聞かせください。 心室細動を起こして入院したが、本当にICDしか治療法はないのか 感染性心内膜炎による脳梗塞 このセカンドオピニオン回答集は、今まで皆様から寄せられた質問と回答の中から選択・編集して掲載しております。(個人情報は含まれておりません)どうぞご活用ください。 ※許可なく本文所の複製・流用・改変等の行為を禁止しております。
高血圧の薬は1度飲み出すと一生続けなければならないと考えている人が多いようです。 確かに、血圧を下げる薬は高血圧の原因を直すわけではありませんので、薬をやめると元に戻って高血圧になる可能性は大きくなります。降圧薬を止めることができる条件には主に2つあります。1つは、薬を使っている条件下で血圧がしっかり正常に下がっていること。もう一つは、運動肥満是正などの生活習慣が改善できていることです。 生活習慣の改善をしっかり行うと、1度の高血圧(140-159/90-99)では20%程度の患者さんで降圧薬を止めることができたと言うデータがあります。 しかし、生活習慣が悪くなれば再度血圧が上昇してきますまた加齢とともに血圧が上昇しますので定期的な血圧のチェックは忘れないようにしましょう。
2012年3月号 高血圧とは ガイドラインを中心に はじめに 高血圧は非常に身近な疾患で、本邦での推定患者数は約4000万人とされています。30歳以上の男性47. 5%、女性43.
(2)でお話ししたように、将来妊娠を考えている患者さんでは脾臓摘出はステロイド治療に替わる治療法です。決して最後の治療法ではありません。現在、内視鏡手術で行うのが一般的で、1cmくらいの小さい傷が3箇所残りますが、大きくメスを入れることはありません。脾臓摘出術を受けない場合には、副腎皮質ステロイド薬やガンマグロブリン大量療法にて血小板数をコントロールして妊娠、分娩を行う方法もあります。この場合は、まず本人が通常の妊娠、分娩とは異なりリスクのあることを充分に理解し、頻繁に血液専門医と産科医、小児科医との連携が必要です。具体的な方法については各専門医とご相談ください。 この病気では血小板が下がらないようにする予防薬はないのでしょうか?定期的に血小板数を検査するだけで血小板が3万以下になるまで無治療で様子をみているだけなのでしょうか?
病と生きる タレント・大桃美代子さん(49) 白内障と緑内障を経験 「目が見える当たり前の生活が大切だと気づく」 大変だったのは手術後です。洗顔は1週間禁止▽アイメークは3週間禁止▽5日間は自分で髪の毛は洗えない-など制限が多かった。目の鈍痛が続いたり、家事をするために少しうつむくだけで目が痛くなったりして、しばらく苦労しました。3週間くらいたって、やっと痛みも取れ、生活も元に戻ってきました。働きながら手術を受けるのは大変だと思います。 □ ■ □ でも、手術の結果、右目は濁りがなく、クリアに見えるようになりました。ただ、左目も白内障で緑内障もあるため、通院は続けています。 高齢になってかかることの多い白内障を40代で発症しました。診断を受けると、すぐにブログで病気を公表しました。心境や体験談をつづったのは同じ悩みを持つ方のためです。自分で病気を調べたとき、症状や病気の情報はあっても体験談は少なかったんです。反響は大きく、自分と同じ若年性で30、40代の方で診断を受け、手術を待っている方からもコメントをいただきました。 年を取ると、みんな病気を経験する。人より早く病気を経験したことで、当たり前の生活のありがたさも分かったし、自分が年齢を重ねたときの気持ちが想像できるようになりました。
犬は「白内障(はくないしょう)」という目の病気にかかることがあるので注意が必要です。今回は、犬の白内障の症状や飼い主さんの体験談、原因、治療法(検査・通院頻度・治療費含む)、注意したい合併症、予防法について解説します。 この記事の監修 愛犬が白内障かも? 初期症状と飼い主さんの体験談 犬の白内障ってどんな病気? 初期症状とは? 白内障とは、本来透明であるはずの水晶体の一部または全体が白く濁り、徐々に視覚が失われていく目の病気です。初期のごく軽度の白内障では、レンズの部分がうっすらと濁ったように見えたり、小さな白っぽい点ができたりしますが、症状が進行するとだんだんレンズの色が真っ白になってきます。初期段階では犬の視覚にもほとんど影響がないので、飼い主さんが異変に気づけるケースは少ないでしょう。 飼い主さんが愛犬の白内障に気づいたきっかけ では、飼い主さんは一体どうやって愛犬の白内障に気がつくのでしょうか? 45歳 男性 T.N.様 多焦点眼内レンズ 【公式】医療法人セントラルアイクリニック｜名古屋駅徒歩5分の眼科医院. いぬのきもちでは、犬の白内障に関するアンケート調査(※)を実施し、愛犬の白内障に気づいたときの年齢やきっかけ、そのときの症状などについてお話をうかがいました。 ※2021年5月実施「いぬのきもちアプリ」内アンケート調査(回答者数 176人) 白内障に気づいたときの愛犬の年齢は? 犬の白内障に関するアンケート(いぬのきもちWEB MAGAZINE) 愛犬の白内障に気づいたきっかけ・そのときの症状とは? 白内障は、飼い主さんがおかしいと気がついて動物病院に相談することで発覚するほか、診察時に獣医師が気がついて説明されることが多いです。 「目が白くなってきたなあと思ってはいましたが、物にぶつかったり、おやつを渡しても気がつかなかったりしたことがあったので受診したところ、白内障と診断されました」 「何となく目が白くなっていたようなので、病院に行ったときに見てもらった」 「昨年から、毎年行っているアニマルドックに目の検査も追加して受けていたら、今年初期の白内障が見つかった。すごく初期とのことで症状はなく、経過を見ることになった」 「ほかの症状で病院に行ったときに、獣医師から目の状態から白内障だと言われた。少し白くなっている状態だった」 「家の中を歩いていて、イスの脚やテーブルの脚にぶつかることが増えた」など 白内障になりやすい犬種もいる? 白内障の主な原因とは では、どうして犬は白内障になるのでしょうか?
若年性の白内障 T. N. 様 45歳 男性 アトピー性白内障:乱視矯正 多焦点眼内レンズ挿入眼(R:SND1T5、L:SND1T3) 【術前】 角膜乱視:右-2D、左-1. 22D 右裸眼 0. 6(0. 8)、左裸眼 0. 白内障体験談. 3(0. 4) 【術後】 右裸眼 1. 6、左裸眼 1. 25(1. 6) 一昨年の暮れ頃から視界が白く濁った感じになり近くの眼科で若年性の白内障と診断されました。44歳、年齢的に未だ早い為経過観察と言われ半年程定期的に受診していましたが、進行が早く見辛さも増して更にもう片方の目も白内障になり手術を勧められました。 そこでは単焦点レンズの手術を勧められましたが、今まで裸眼だった為眼鏡をかける事に抵抗があり色々調べた結果多焦点レンズと言う保険適用外のものがあることを知りました。 先進医療で受診できる眼科も限られ費用も高いですが、生命保険などでカバーできる事を知り当院の説明会を見学。看護師さんのわかりやすい説明もあって今年の年明けに手術を決意しました。 手術は一週間毎に片目ずつ両目ともに行いました。 初めての手術。部分麻酔、目を開いたままで、一体何が見えるのか? 当日は数件の手術が行われ自分は三番目。待ち時間が長く感じられ心臓がドキドキしながら手術台へ。 緊張し過ぎ、と先生に指摘されましたが、手術中は何か金環日食でも見ている感じで手際よくあっという間に痛みも無く終わりました。 術後じんわりと痛みがでましたが、すぐ横のホテルに宿泊し、休んだら無事良くなりました。次の日の受診では眼帯が外され今までのくすんだ色味ではなくクリアな視界がそこにはありました。1日でこんなに見える様になるんだ、と感心しました。 一週間後、もう片方の目の手術。何となく勝手が分かり心に余裕を持って臨んだはずだったのですが、手術中耳あてが外れていたのか?先生が看護師さんを注意する声などが聞こえまた緊張させられました。 手術は前回同様でしたが、術後眼帯をした時から急に殴られたような酷い痛みに見舞われ、血圧もかなり上がってしまいリカバリルームで血圧と眼圧を下げる薬を飲みながら一時間程休む事に。ホテルで一晩静養して良くなりましたが、今回は前回より辛い手術になりました。 先日3ヶ月検診を受け特別問題もなく視力も安定しています。 違和感を感じる事はあるものの特に生活での支障は無く、当然眼鏡をかける必要は無く、発症後に見にくかった携帯の文字やボヤけた色味がなどが鮮やか見える様になり、本当に手術をしてよかったと思っています。 このページの最初に戻る
1(0. 6p×S-2. 25D) LV = 0. 06(0. 3p×S-3. 00D:C-0. 25D Ax 30) 両眼手術後 遠見視力 RV = 1. 2×IOL(n. c. ) LV = 0. 9×IOL(1. 2×IOL×S+0. 25D:C-1. 00D Ax180) 近見視力(60cm) nRV = 1. 0×IOL(n. ) nLV = 0. 0×IOL×S+0. 00D Ax180) 近見視力(40cm) nLV = 0. 8×IOL(1. 00D Ax180) と大幅に遠見視力、近見視力とも改善しました。 60センチ視力が良好な為、ご希望されていたパソコンも問題無くできると大変喜んで頂けました。また心配していた網膜・眼底も特に問題無く、経過観察しています。このようにうまくいった場合、白内障手術の最大の欠点である老眼を最小限に抑えることが出来るため、30代・40代・50代の白内障手術と多焦点眼内レンズ(特に三焦点眼内レンズ)は良い適応となる場合があります。もちろん多焦点眼内レンズの十分な理解と納得していただいた上であることは言うまでもありません。 アトピー性皮膚炎がひどい方はまぶたを強くこすったり叩いたりしがちですので、水晶体を支えているチン小帯が切れている場合があり、稀に手術が困難になるケースもあります。また、術後にかゆみで目をこすると細菌感染も起こる可能性がありますので、術後管理には特に気を付けています。 若年性白内障は加齢性白内障より進行が速いため、早期発見・早期治療が何よりも大切です。当院ではこれまでに数多くの若年性白内障の症例を行い、患者様のライフスタイルに合わせた眼内レンズのご提案に務めてきました。スタッフ一同、今後もより一層精進し、患者様の健やかな生活と豊かなアイライフに貢献してまいります。
5人に1人が発症するとされています。 しかし最近は、視力も眼圧も正常な「正常眼圧緑内障」が増えています。一般的な検査では発見するのが難しいので、40歳を過ぎたら、視野の欠けがないかチェックする「視野検査」と、眼底を3次元画像で見る「OCT検査」をすることが大切です。眼科ドックを設けているクリニックも増えているので、年に1度はチェックしておきましょう。 近視の人が気をつけないといけない、目の病気は? 近視の人は、40代以降、飛蚊症(ひぶんしょう)や網膜剥離、緑内障などに注意が必要 近視の原因には、眼球が大きいことが挙げられます。眼球の大きさは遺伝することが多いので、両親のうちどちらかが近視だと、子どもも近視になりやすいといわれています。 近視の人は眼球が大きいため、網膜が薄くなりやすく、網膜に穴があいて、そこから網膜剥離を起こしやすいのです。また物を見るときに、視界の中に黒い点やごみのようなものが見える飛蚊症にも注意が必要です(飛蚊症が起こる原因のひとつに網膜剥離があります)。 そして眼球が大きいことで、網膜が薄くなり、視神経もひっぱられます。そのため近視の人は、正視の人より3倍程度緑内障になりやすいとされています。 近視の人は40代に入ったら、年に一度は眼科ドックを受けるなど、眼の健康に気をつけていきましょう。 次のページでは、目の正しいケア方法や、眼鏡・コンタクトレンズの正しい使い方などをご紹介します。