(2018年07月更新) Radical Prostatectomy, External Beam Radiotherapy, or External Beam Radiotherapy With Brachytherapy Boost and Disease Progression and Mortality in Patients With Gleason Score 9-10 Prostate Cancer. Kishan AU, Cook RR, Ciezki JP et al. JAMA 2018;319:896-905. doi: 10. 1001/jama. 2018. 0587. はじめに グリソンスコア(GS)9-10の前立腺癌に対する最適な治療法は分かっていない。 目的 根治治療が施行されたGS9-10の前立腺癌患者の臨床結果を比較すること。 デザイン、設定、参加施設 12施設(アメリカ合衆国:11施設、ノルウェー:1施設)において2000年~2013年に治療された1809人の後方視的コホート研究 受けたもの 1. RP 根治的前立腺摘出術(43%で救済局所照射あり) 2. EBRT 外照射(中央値EQD2:74Gy)+アンドロゲン除去療法(ADT、中央値22か月) 3. EBRT+BT 外照射+小線源療法(中央値EQD2:92Gy)+ADT (中央値12か月) 主たる結果、評価法 プライマリーアウトカム:前立腺癌特異的死亡率 セカンダリーアウトカム:無遠隔転移生存率、全生存率 結果 1809人中、639人がRP、734人がEBRT、436人がEBRT+BTを受けた。年齢中央値はそれぞれ61歳、67. 7歳、67. 【前立腺がん】先輩患者からのアドバイス 医師まかせにしないで“選択力”を身につけて:がんナビ. 5歳であった。経過観察中央値はそれぞれ4. 2年、5. 1年、6. 3年であった。10年までにRP:91人、EBRT:186人、EBRT+BT:90人が亡くなった。調整済み5年前立腺癌特異的死亡率はRP:12%、EBRT:13%、EBRT+BT:3%であった。EBRT+BTはRPやEBRTより低い前立腺癌特異的死亡率と関連していた(ハザード比はそれぞれ0. 38[95%CI:0. 21-0. 68]と0. 41[95%CI:0. 24-0. 71])。調整済み5年遠隔転移出現率はRP:24%、EBRT:24%、EBRT+BT:8%であった。EBRT+BTは遠隔転移出現率がRPやEBRTより有意に低かった(傾向スコア調整原因特異的ハザード比はそれぞれ0.
*本監修は、医学的な内容を対象としています。サイト内に掲載されている患者の悩みなどは含まれていません。 前立腺がんTOPへ戻る
7前後で、0. 1ぐらいは上がったり下がったりします。他の患者さんのなかには、0.
前立腺がんのステージとグリソンスコアとは 「納得した上で、前立腺がんの治療を受けたい」 。そのための第一歩が、自分の前立腺がんの病状について 「ステージ」 と 「グリソンスコア(Gleason score:悪性度)」 を把握することです。なぜなら「ステージ」と「グリソンスコア」は、 前立腺がんの治療方針を左右する からです。前立腺がんの治療には数多くの選択肢があります。手術、放射線治療、抗がん剤治療、ホルモン療法、監視療法などの種類がある上に、各治療法にバリエーションがあるのです。その中から、治療法を選択する際にカギになるのが 「ステージ」 と 「グリソンスコア」 です。 では、 「ステージ」 と 「グリソンスコア」 とは、どのようなものなのでしょうか? 前立腺がんがどこまで広がっているかを示す「ステージ」 ステージ は、前立腺がんがどこまで広がっているかを、 いくつかの段階にわけて示したもの で、 「病期」 とも呼ばれます。このステージが治療方針を決める際に不可欠である理由は、ステージによって治療法が異なるからです。 そもそも、がんの治療で「ステージ」という考え方が生まれたのは、がんには、 無制限に増殖する性質があるから です。前立腺がんの場合も、前立腺の中で次第に成長し、周りの組織に 浸潤(1) さらに 転移(2) する場合があります。このような性質があるため、その患者さんの前立腺がんが、どの段階にあるかを示すため 「ステージ」 という概念が生まれたのです。ただし前立腺がんは、 タイプによって広がるスピードに差があります。中には、広がるスピードが極めて遅い場合もあります。 (1)浸潤: 前立腺内のがん細胞が増殖して、前立腺を飛び出し、 周りの組織に入り込み拡大すること (2)転移: 離れた臓器や、リンパ節に癌細胞が広がること 1.TNM分類 T、N、M という3つの観点でステージを分類したものです。 T 前立腺内で、がんがどこまで広がっているか N リンパ節に転移があるか M 遠隔転移(前立腺から離れた場所にある骨や臓器[肝臓や肺など]への転移)があるか 前立腺がんワンポイント 01 「T」「N」「M」英語のそれぞれ示す意味は? T、N、M は、英単語の頭文字をとったものです。 T は腫瘍を表す"Tumor"の頭文字です。同様に N は"Node(リンパ節)"、 M は"Metastasis(転移)"の頭文字になっています。 T、N、Mのそれぞれで、さらに詳しく分類されています。 T(前立腺内で、がんがどこまで広がっているか) T1: 触診や画像では診断できないほど小さい T1a 前立腺肥大症の手術で偶然に発見(切除組織の5%以下) T1b 〃 (切除組織の5%以上) T1c 針生検で確認された腫瘍 T2: 前立腺に限局(前立腺内だけに存在する) T2a 片側のみ(1/2以内) T2b 片側のみ(1/2以上) T2c 両側に存在 T3: 前立腺被膜を越えている T3a 被膜の外側に広がる T3b 精のうに浸潤 T4: 前立腺の周りの組織(膀胱、直腸、骨盤壁)に広がる N(リンパ節に転移があるか) N: (リンパ節に転移があるか) N0 リンパ節への転移はない N1 リンパ節への転移がある M( 遠隔転移(前立腺から離れた場所にある骨や臓器[肝臓や肺など]への転移)があるか ) M: 骨や前立腺から離れたところにある臓器(肝臓、肺など)に転移があるか M0 リンパ節への転移はない M1 リンパ節への転移がある 前立腺がんワンポイント 02 がんの「ステージ」と「T」「N」「M」分類の関係性は?
酔っ払って無くした記憶を後から思い出す事ってあるのですか? 無くなった記憶は消えたままなのでしょうか? 酔っ払った時の行動や言動は本心なのでしょうか?
お酒を飲んでひどく酔っぱらうと、記憶をなくすことがあるでしょう。まあ、酔っぱらって記憶が飛ぶなんてことはよくあるという人も多いと思います。 しかし、記憶がないということは結構不安なもので、なんとかして飛んでしまった記憶を思い出したいなんて場合もあるでしょう。 そこで、今回はお酒で酔ってなくした記憶を取り戻す方法を紹介します。なくなった記憶の部分は以下の方法で思い出すようにしましょう。それではどうぞ! お酒で酔ってなくした記憶を取り戻す・思い出す方法3選 1.記憶がある場面から、時間に沿って思い出してみる まずは、記憶を必死に思い出すようにしましょう。お酒で酔って飛んだ記憶も、完全にはなくしていない場合もあり、思い出せることもあります。 そのため、詳しく具体的に思い出すようにしてください。効果的な方法として、時間に沿って思い出すようにすることです。 「あの時に何したっけかな」となくした部分だけを思い出すのではなく、記憶がある場面から時間に沿って思い出しましょう。 「8時に居酒屋に行って、そこからあれをやってこれをやって…」というように、思い出せる場面から時間軸に沿って思い出すようにします。そうすると、前後の記憶などからなくした部分を思い出しやすくなります。 2.関連しているものに触れてみる 人の記憶というのは何かに関連付けて覚えるものです。懐かしいにおいがして、昔のことを思い出すということが良くあるのはそのためです。 そして、お酒で酔っ払って飛んでしまった記憶も、その時の状況に再度触れてみることで思い出すようになることもあります。 そのため、飲んだ場所に行ったり、その人同じ道のりをたどったりなど、その時に関連したものに関して触れてみましょう。そうすれば、思い出すことができるようになるでしょう。
お酒で記憶をなくした経験ある女子のガチエピソード Woman Insight編集部の後藤香織です。 あらゆる平均の数値を通して現代女子のリアルを追求しています。 この間忘年会が終わったと思ったらあっという間に新年会シーズンですね。12月から1月は何かとお酒を飲む機会が多いもの……というわけで、今回のテーマは 「何回お酒に酔って記憶をなくしたことがありますか?」 です。 Woman Insight編集部が20~30代女性100人(平均年齢25. 5歳)に独自調査した平均データと、記憶ロスト経験者チームの爆笑エピソードをあわせてご紹介します! Q. 何回お酒に酔って記憶をなくしたことがありますか? 平均:1. 2回 最高:数えきれない 最低:0回 最も多かった回答:0回 記憶ロストの経験がある人:38% 意外とみんな記憶ロストしたこと、なし! 酔っ払って無くした記憶を後から思い出す事ってあるのですか?無くな... - Yahoo!知恵袋. ただし、経験がある人は「数えきれない」「10回」など常習犯の方も多いようです。一度記憶をなくすとなくしグセがついてしまうのでしょうか? さらに「記憶をなくしたことはないけど忘れたいことは5回くらいある」「酔いすぎて"酔いの覚まし方"を延々ググッていたことはある」など、記憶ロスト予備軍の方もいるようで……皆さん女の子なんですから気をつけて! さて、それでは「記憶ロスト」経験者チームの思い出深いエピソードを一挙ご紹介します! きっと楽しかったんだろうなあ編 「自分が爆笑している写真がスマホにいっぱい入っていた」(記憶ロスト歴:1回) 「高いところに登って、くまのプーさんに出てくる男の子、 クリストファー・ロビンのモノマネをしていた らしいです。アニメも見たことないのに……」(記憶ロスト歴:30回) 記憶にないことが悔やまれるほど楽しい場だったのでしょう! なんでこんなことになってしまったの編 「朝、気がついたら顎が外れてた」(記憶ロスト歴:数えきれない) 「クラブ帰りの朝、 気がついたらブサイク3人とファミレスで朝ごはん食べてた ……」(記憶ロスト歴:数えきれない) 「一見普通に見えたそうですが、 コンビニで3000円分食料を購入 し、びっくりするほど普通に帰ったらしいです」(記憶ロスト歴:数えきれない) 「気がついたらブサイク3人とファミレスで朝ごはん」という文の味わい深さに乾杯。 現実とフィクションの境目があいまい編 「私「岡田くんの友達が死んじゃったの……(号泣)」 友「そっか……つらいことがあったんだね……」 私「岡田くんの友達がフカに食べられて死んじゃったの……!
酒が入ると、性格が一変する「酒乱」。テンションが上がって宴会が盛り上がる「いい酒乱」もいる一方で、度を越して傍若無人な振る舞いをして大きな問題になるケースもある。酒乱を生む要因として、主に「遺伝的要因」と「環境的要因」があることは前編「 原因は遺伝子? 酒乱になる人とならない人、何が違う 」で説明した。では、酒を飲むと、どうして酒乱と呼ばれる状態になるのだろうか。前編に引き続き、酒ジャーナリストの葉石かおりが帝京科学大学教授の眞先敏弘さんに話を聞く。 ◇ ◇ ◇ 酒を飲んだ途端、性格がガラリと変わり、テンションが急上昇して、きわどい発言を連発したりする「酒乱」。軽い酒乱なら、場が盛り上がって楽しくなることもあるだろうが、人によっては、目が座り、人格が変わったように傍若無人な振る舞いをするケースもある。 酒乱を生む要因として、主に遺伝子によるもの(酒乱遺伝子ADH1B*2を持っていて、下戸遺伝子ALDH2*2を持っていないタイプ)、そしてその人が置かれている環境があることは、前編「 原因は遺伝子? 酒乱になる人とならない人、何が違う 」で紹介した。 後編では、酒を飲むと"酒乱的"な飲み方になるメカニズム、そして酒乱の人にありがちな「酒を飲むとその時の記憶が消える症状」との関係について、神経内科医で『酒乱になる人、ならない人』(新潮新書)の著者である帝京科学大学眞先さんに話を伺っていこう。 酒を飲んだとき、酒乱の脳内はどうなっている? 前編の先生の説明では、酒乱を生む主たる要因の一つに遺伝子の違いがあり、それが血中のアルコール濃度の上がり方に影響するということだった。そして、血中アルコール濃度が一定値を超えてくると、酒乱と呼ばれる状態になる可能性が高まるという。 では、血中のアルコール濃度が上がったとき、私たちの体内(主には脳だと思われるが)では何が起こっているのだろうか。それが「ガラリと性格が変わったり、驚くような飲み方・振る舞いをする」こととどう関わっているのだろうか。 この疑問を眞先さんにぶつけると、こんな回答が返ってきた。「酒乱は、『新しい脳』と呼ばれる大脳新皮質と密接に関わっています」(眞先さん) 新しい脳? それは一体どういったものなのだろう? 「人間の大脳皮質は、新皮質、旧皮質、古皮質の3つに分けられています。『新しい脳』と呼ばれる新皮質は、最も新しく進化した大脳皮質で、理性をつかさどり、人間の高度な精神活動の源となっています。一方、旧皮質、古皮質は『大脳辺縁系』と呼ばれ、比較的古くから存在していた大脳皮質です。食欲、性欲といった原始的欲求と深いつながりがあると考えられており、大脳の深部にあります」(眞先さん) 感情、欲望などをつかさどるのは脳内の「大脳辺縁系」(旧皮質、古皮質)という部分。その感情を抑え、思考や判断といった「知性」「理性」に関することを司るのが「大脳新皮質」だ。アルコールはまず大脳新皮質をまひさせる アルコールによる脳への影響はどの部分でも同じではない 前回、眞先さんは、「酒乱とはアルコールによって脳がまひした状態」と説明してくれた。ただし「まひする」といっても、実は、アルコールによる脳への影響はどの部分でも同じではなく、早い段階でまひしてしまう部分と、そうでないところがあり、その違いが酒乱を生むことにつながっているのだと眞先さんは話す。