今日も楽しく! 知識を身に着けていきましょう!! 質問等ありましたら、コメント欄にお気軽にどうぞ A.呼吸器疾患に関する記述である。正しいものを1つ。 1. COPD ( 慢性閉塞性肺疾患 )では、吸気時に口すぼめ呼吸がみられる。 2. COPD では、安静時エネルギー消費量が減少する。 3. 管理栄養士の過去問「第15237問」を出題 - 過去問ドットコム. COPD では、フィッシャー比が低下する。 4. 気管支喘息 では、発作時に気道が拡張する。 5. ツベルクリン 反応は、 結核 に対する予防接種である。 B. COPD ( 慢性閉塞性肺疾患 )に関する記述である。正しいものを1つ。 1.わが国では、女性に多い。 2.吸気時に口すぼめ呼吸がみられる。 3.樽状胸郭(たるじょうきょうかく)がみられる。 4.動脈血中の酸素分圧は、上昇する。 5.病気分類には、肺活量が用いられる。 C.肺炎に関する記述である。正しいものを1つ。 1.クリプトコッカスは、細菌性肺炎の原因となる。 2.肺炎球菌は、非定型肺炎の原因となる。 3.市中肺炎は、入院後48時間以降に発症した肺炎である。 4.院内肺炎は、 日和見 感染であることが多い。 5. 誤嚥 性肺炎は、肺の上葉に好発する。 続いて回答と解説。 A.正解3 1. COPD ( 慢性閉塞性肺疾患 )では、「呼気時」に口すぼめ呼吸がみられる。 COPD では息苦しいため、呼気時(息を吐く時)に口をすぼめて口腔内圧を高める事で、気道閉塞を改善する口すぼめ呼吸を認める。 < 慢性閉塞性肺疾患 > COPD :chronic obstructive pulmonary disease) 従来、慢性気管支炎や 肺気腫 と呼ばれてきた病気の総称です。 タバコ煙を主とする有害物質を長期に吸入曝露することで生じた肺の炎症性疾患であり、息をするときに空気の通り道となる気管支や肺に障害が起きて呼吸がしにくくなる状態が続く。 喫煙習慣を背景に中高年に発症する 生活習慣病 といえます。 症状:労作時呼吸困難(身体を動かした時の息切れ)、咳、喀痰(かくたん:タンを吐く事)・喘鳴(ぜんめい:呼吸時にヒューヒュー、ゼーゼーなどと音がすること)・体重減尐、食欲不振・ 抑鬱 、不安などの精神症状 <口すぼめ呼吸> 鼻から息を吸った後、口をすぼめて長く息をはく呼吸法。 COPD では呼吸をするたびに肺の中にはき出せない空気がたまって息苦しくなるが、口をすぼめて息をはくと気管支の内側に圧力がかかり、呼吸が速くなっても気管支のつぶれを防ぎながら、空気を効率よくはき出すことができる。 口すぼめ呼吸のイメージは 腹式呼吸 ・・・と言って伝わるかな?
2021. 07. 21 2020. 慢性閉塞性肺疾患に関する記述である. 06. 09 問. 70歳、男性。慢性閉塞性肺疾患(COPD)である。身長170 cm、体重45 kg。基礎代謝量は1, 125 kcal/日で、半年前と比較して5 kgの体重減少がみられた。栄養管理に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。 (1) 高度栄養障害である。 (2) エネルギー摂取量は、900 kcal/日とする。 (3) たんぱく質のエネルギー比率は、10 %Eとする。 (4) 脂肪のエネルギー比率は、15 %Eとする。 (5) 経腸栄養剤の使用は、禁忌である。 答. (1) 解説 ○ (1) 高度栄養障害である。 × (2) エネルギー摂取量は、900 kcal/日とする。 ⇒ COPDでは代謝が亢進するため、基礎代謝量以下の900 kcal/日では少ない。 × (3) たんぱく質のエネルギー比率は、10 %Eとする。 ⇒ 代謝亢進によりたんぱく質異化が亢進しているため、10%では少ない。 × (4) 脂肪のエネルギー比率は、15 %Eとする。 ⇒ COPDでは、呼吸商の低い脂質のエネルギー比率を上げるため、15%では少ない。 × (5) 経腸栄養剤の使用は、禁忌ではない。 食欲の低下が著しい場合など、必要に応じて経腸栄養剤を用いる。 ⇐前 次⇒
臨床栄養学 実戦問題5の問題です. ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 2013年度 臨床栄養学 実戦問題 5 問題 1 栄養食事指導料に関する記述である. 正しいのはどれか. 1つ選べ. (1) 医師がその必要性を認め, 管理栄養士に栄養指導を依頼すれば, 全ての疾患に保険診療報酬が算出できる. (2) 診療報酬における栄養食事指導料の算定では, 集団指導の1回の人数は20人以上である. (3) 診療報酬における栄養食事指導料の算定では, 集団指導の1回の時間は40分以上である. (4) 診療報酬における栄養食事指導料の算定では, 入院栄養食事指導料は1回につき80点である. (5) 栄養食事指導料算定のためには, 看護記録へ栄養ケア内容を記録する必要がある. 2 医療・福祉・介護と臨床栄養に関する記述である. 1つ選べ. (1) 患者が栄養指導を受ける権利を, セカンド・オピニオンという. (2) 患者への説明と同意を, ノーマリゼーションという. (3) インフォームドコンセントでは, 患者及び家族の意思は反映されない. (4) インフォームドコンセントには, クリニカルパスは役立たない. 慢性閉塞性肺疾患に関する記述である 喫煙. (5) ターミナルケアでは, ターミナル期の患者のQOLを重視するため, 患者の嗜好を尊重する. 3 栄養状態の評価指標に関する記述である. 1つ選べ. (1) 24時間尿中窒素排泄量は, 摂取エネルギー量の推定に用いられる. (2) 負の窒素出納は, 体たんぱく質量の減少を意味する. (3) 血中尿素窒素 (BUN) の基準値は, 30~40 mg/dL である. (4) 血中尿素窒素値は, 食事摂取量の影響を受けない. (5) 血中アンモニアの基準値は, 5~10 μg/dLである. 4 糖代謝の評価指標に関する記述である. 1つ選べ. (1) 尿糖陽性所見は, 糖尿病のみに認められる. (2) 高血糖や耐糖能低下をきたしやすい二次性疾患として, 肝硬変, 慢性膵炎, 甲状腺機能低下症などがある. (3) 低血糖とは, 一般に血糖値が 100 mg/dL 以下に低下した場合を指す. (4) 低血糖をきたしやすい疾患には, インスリノーマ, 副腎皮質機能不全症, 糖原病などがある.
動脈血中の酸素分圧は、「低下」する。 肺胞でのガス交換障害により、酸素の取り込み量が減少 → 動脈血中の酸素分圧が低下 5. 病気分類には、「1秒量」が用いられる。 <1秒率> 肺機能を調べる指標の一つ。 深く息を吸って一気に吐き出した空気量(これを努力性肺活量といいます)に対し、最初の1秒間で吐き出した量(1秒量)の割合を示したもの。 70%以上が正常だが、1秒率が低下している場合は閉塞性換気障害(気管支が狭くなっているために起こる呼吸機能障害)が疑われる。 COPD の診断は、ス パイロ メーターという器械を使った呼吸機能検査(ス パイロ 検査)によって行います。 ス パイロ 検査は COPD の診断には欠かせない検査で、肺活量と息を吐くときの空気の通りやすさを調べます。 COPD 患者さんでは息が吐き出しにくくなっているため、1秒量(FEV1)を努力肺活量(FVC)で割った1秒率(FEV1%)の値が70%未満のとき、 COPD と診断されます。 また病気の進行に伴い、1秒量が予測値(年齢、性別、体格が同じ日本人の標準的な値)よりも低くなっていきます。 C.正解4 1. クリプトコッカスは、「真菌性肺炎」の原因となる。 <クリプトコッカス症> 酵母 様真菌の感染を原因とする 人獣共通感染症 。 ヒト、イヌ、ネコなどに感染する。 肺での初感染は、通常、何の症状もないが、免疫が抑制された状態では、肺の病巣から、他の部分に病原体が広がって 髄膜炎 ・ 脳炎 症状を示す。 国内における発生状況は不明。 <感染経路> 土壌中に広く存在 ネコがクリプトコッカス症になることが知られているが、動物から人への感染は起こりにくい 鳥は病原体のを運ぶことはあっても、鳥自身はクリプトコッカス症にならない。鳥の体温が高いために病原体の増殖が難しいため しかし、ハトの糞では非常に良く増殖するため、ハトの糞で増殖した病原体を吸い込んで、肺で感染を起こす危険性がある。 2. 過去問題 | 理学療法士国家試験・作業療法士 国家試験対策 WEBで合格！. 肺炎球菌は、「定型肺炎」の原因となる。 <主な肺炎の種類> 病原菌の違いや発症の仕方により、いくつかに分類される 誤嚥 性肺炎 :高齢者や手術後の人に多く見られる肺炎です。食物、胃内容物、口腔内常在菌を誤って飲み込んでしまうことで発症 院内肺炎 :入院して2、3日後に発症した肺炎 市中肺炎 :通常の社会生活を送っている人に見られる肺炎 細菌性肺炎と非定型肺炎に分類される ・定型肺炎 :主に細菌性微生物が原因となる肺炎で、細菌性肺炎とも言う。 肺炎球菌・ 黄色ブドウ球菌 等 ・非定型肺炎:主に非細菌性微生物が原因となる肺炎 マイコプラズマ ・ クラミジア ・レジオネラ等 (追記) 間質性肺炎 : 間質性肺炎 は肺の細胞に炎症が起こった肺炎ではなく、肺の細胞と細胞の間にある組織に起こった炎症 症状が重症化することで肺が硬くなる肺線維症に移行することもあることが知られている 間質性肺炎 は薬剤や 放射線 、ホコリなどの様々な原因が絡み合って発症する 3.
今日も楽しく!知識を身に着けていきましょう!! 質問等ありましたら、コメント欄にお気軽にどうぞ A.肥満と メタボリックシンドローム に関する記述である。正しいものを1つ。 1.わが国では、BMI23kg/㎡以上を肥満とする。 2. メタボリックシンドローム の診断には、LDL- コレステロール 値を用いる。 3.肥満は、 骨粗鬆症 のリスク因子である。 4.腸間膜に蓄積した脂肪は、内臓脂肪である。 5.レプチンは、食欲を更新させる。 B.肥満と 代謝 疾患に関する記述である。正しいものを1つ。 1.肥満者は、 インスリン 感受性が高い。 2.肥満者は、レプチンの分泌が低下している。 3.二次性肥満は、 原発 性肥満より多い。 4.クッシング症候群は、中心性肥満を起こす。 5. メタボリックシンドローム の診断基準項目に、 BMI が含まれる。 C.肥満症の診断基準に必須な健康障害に関する記述である。誤っているものを1つ。 1. 脂質異常症 2.高血圧 3.閉塞性 睡眠時無呼吸症候群 (OSAS) 4. COPD ( 慢性閉塞性肺疾患 ) 5.変形性関節症 D.尿酸の 代謝 および 高尿酸血症 に関する記述である。正しいものを1つ。 1.ロイシンは、尿酸の前駆体である。 2.アルコールの摂取は、尿酸の排泄を抑制する。 3.肥満度が上がれば、尿酸値が低下する。 4.尿酸結石の予防には、尿を酸性化する。 5. 高尿酸血症 では、水分制限をすすめる。 続いて回答と解説。 A.正解4 1. わが国では、「BMI25kg/㎡以上」を肥満とする 肥満の目安となる BMI (体格指数)は、体重(kg)÷身長(m)÷身長(m)で求められます。性別にかかわらず、BMI18. 5以上25未満が「普通体重」、25以上が「肥満」と判定されます。 2. 第34回管理栄養士国家試験問題1～40|栄養士・管理栄養士の求人情報サイトDietitian job. メタボリックシンドローム の診断には、LDL- コレステロール 値を「用いない」。 メタボリックシンドローム の診断基準 必須項目 腹部肥満 ウ エス トサイズ 男性85cm以上 女性90cm以上 選択項目 3項目のうち2項目以上 ・ 中性脂肪 値(又は高トリグリセライド値)・ HDLコレステロール 値(脂質 代謝 異常) 中性脂肪 値 150mg/dl以上 HDLコレステロール 値 40mg/dl未満(いずれか、または両方) ・血圧 収縮期血圧 ( 最高血圧 ) 130mmHg以上 拡張期血圧 ( 最低血圧 ) 85mmHg以上(いずれか、または両方) ・血糖値 空腹時血糖値 110mg/dl以上 3.
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「黒のハイネックニットは便利なのですが、顔のギリギリまで暗い色がくるので、表情まで沈んで見えてしまうことも…。そんなときは、白パールピアスの"テリ"を活用して、顔周りを明るく盛り上げています。このピアスは最近買ったバロックパール。以前はマットなコットンパールを愛用していましたが、もう少しツヤが欲しいなと思って手に入れたもの。友人がつけていたものが素敵だったので、マネをして楽天で買ったんです。ルコリエというブランドのもの」 ▶︎ 人気エディター【三尋木奈保】が回答! 冬コーデの悩みを解決する白小物|My Basic Note 2 黒タイツをはかない! ■オススメ1:"カルバン クライン"の「ソフトオペーク」30デニール チャコール 「何足も買いだめして溺愛しているタイツ。チャコールグレーでも、ちょっとカーキがかっているのがおしゃれ!」 ■オススメ2:"17℃"の「ハイマルチコラーゲン」55デニール アフリカンブラウン 「ブラウン系の洋服に合う、今っぽいダークな赤茶。さりげなく素肌を感じる55デニールの透け感もちょうどいいんです」 ■オススメ3:"ブロンドール"の「杢調プレーンソフトウエスト」50デニール ネービーブルー 「ネイビーとグレーをミックスした奥深い色。ツヤがありながら杢調というタイツはほかではなかなか見つかりません」 ■オススメ4:"ブロンドール"の「スムースフィット」60デニール グレージュ 「白スカートのときは、グレージュタイツと決めておけばラクチン。このタイツのグレージュの色味はまさに理想的なんです」 ▶︎ 冬に悩むタイツ問題…人気エディター【三尋木奈保】と同じタイツを指名買いすれば即解決|My Basic Note 2 1月23日、三尋木奈保さんの著書『My Basic Note Ⅱ"きちんと見える"大人の服の選び方』が発売! 2013年に発売した三尋木さんの 『My Basic Note 「ふつうの服でおしゃれな感じ」のつくり方』 は12万部のベストセラーに。それから5年…待望のファッション本第2弾は、来年1月23日に発売。 今回紹介したコーディネートのほかに、たくさんの私服スタイルが掲載予定です。 Amazon ほか、ネット書店では現在好評予約受付中! ぜひご期待ください! 三 尋 木 奈保 マイ ベーシック ノート 2.2. 『My Basic NoteⅡ"きちんと見える"大人の服の選び方』¥1, 500(税別/小学館刊)
本書に登場しているタイツの色をすぐ買いに走りました!! ) ・コットンや麻ではなく、ツヤ&とろみのある化繊素材を取り入れる などなど。 「大人になると、おしゃれはたくさんの服があればいい、というわけではない」 という三尋木さんの言葉に、雑然とした自分のクローゼットを見直したくなる、そして自分にとってのおしゃれの核となるものってなんだろう、と考えるきっかけになるような1冊です。 〈 目次をみる 〉 Contents <イントロダクション> 大人になるにつれ感じていること―― 「調和のとれたおしゃれ」が私にとっての理想です 8 Chapter 1 40代になって更新したマイ・ルール 「年齢相応にきちんと見えて、居心地のいいおしゃれ」とは? 24 年齢を重ねて、「好きだけど手放したもの」「残したもの」 48 Chapter 2 「今の私」に必要なパートナーアイテム 50 「体型をカバーしてくれる」「着こなしがすぐに決まる」・・・ 意味があるからこれを選ぶ、6つの服 ひざ下丈のフレアスカート ツヤ素材のブラウス くるぶし丈のパンツ コットンのふんわりブラウス ひざ下丈のストレッチタイト あいまい色のゆったりニット 買い物をするときは、「欲しいものより、足りないものを」。 そんな視点が大事です 「気に入ったものを、長く大切に使う」ということ 74 Chapter 3 マイ・スタイルを支える +αのおしゃれのこだわり ふつうの服を工夫して、自分らしく着こなす。この積み重ねがセンスを育てます 84 ヒールパンプスをあきらめない―― そういう気持ちも大事だと思うのです 117 Chapter 4 「効率的な着回し」が日々のおしゃれの基本です 明快にルール化した、私的「着回しセオリー」を再び紹介!
OGGI などのキャリア系ファッション雑誌で長年エディターをされている三尋木奈保さんの本の2冊目です。 昔からファンなので、今作も楽しんで読みました。 だいぶ前から持っていて、ちょくちょく読み直しているのですが、内容の整理を兼ねて、こちらに感想を載せてみますね。 ちなみに前作はこちら こちらも何度も繰り返して読んだ本です。 まとめて読んでみたら、雑誌で提案されていた時はピンとこなかった提案も、自分がR40になってなるほど!と思うことがたくさんありました。 他方、第1作目の頃は、小柄なのにものすごくすらっとスタイルがよく見えるスタイリングが上手な印象だったのですが、今作は低身長が若干目立ち、着太りしてしまって、せっかくのスタイルの良さが生かしきれていないお写真が目につきました。 あ、もちろんあくまで前作の著者のお写真としての比較であって、一般人としては普通に素敵なんですよ。 ただ、前作の著者自身の写真と比較して、そう見えてしまった理由としては今作が丁度骨格ストレート向きでない流行の真っ只中で、それが彼女の体型を素敵に見せる流行ではなかったからだと言うのは大きいと思います。 この方、一般人としてはとてもスタイルの良い方なのに、それでもそうなってしまうのですから、体型に合わない流行のシルエットの破壊力たるや!
Tankobon Hardcover Only 1 left in stock - order soon. Tankobon Hardcover Only 8 left in stock (more on the way). Hana Tankobon Softcover Only 1 left in stock - order soon. Special offers and product promotions Points 2% or more. Here's how (restrictions apply) Product description 出版社からのコメント 「私の新たな目標は大人の女性としてきちんときれいな服を着ている人でありたい」という、著者・三尋木さん。 そんな彼女が実践している、そして読者の方も明日の朝から自分の手持ち服で実践できる 「大人のおしゃれのルール」が満載の一冊です。 ・全身で使う色は3色以内におさえる ・靴とバッグの色をそろえる ・黒は安易に使わない。 (タイツを黒にしないだけで、ぐっとおしゃれに見えるという話には担当として深く納得! 『Ｏｇｇｉエディター 三尋木奈保 Ｍｙ Ｂａｓｉｃ Ｎｏｔｅ２:”きちんと見える” - 読書メーター. 本書に登場しているタイツの色をすぐ買いに走りました!!) ・コットンや麻ではなく、ツヤ&とろみのある化繊素材を取り入れる などなど。 「大人になると、おしゃれはたくさんの服があればいい、というわけではない」 という三尋木さんの言葉に、雑然とした自分のクローゼットを見直したくなる、 そして自分にとってのおしゃれの核となるものってなんだろう、と考えるきっかけになるような1冊です。 内容(「BOOK」データベースより) 「きちんと、きれい」をかなえる、大人のための極上ルール。大人気エディター発"リアルな大人服"のコーディネートエッセンス。 Enter your mobile number or email address below and we'll send you a link to download the free Kindle Reading App. Then you can start reading Kindle books on your smartphone, tablet, or computer - no Kindle device required. To get the free app, enter your mobile phone number.