3 糖尿病・代謝・内分泌 第4版. メディックメディア, 2014: 26. 糖尿病とは 簡単に説明. IGT(Impaired Glucose Tolerance:耐糖能障害) WHOの糖尿病診断基準に取り入れられた分類で、正常型と糖尿病型の中間に位置する病態で、境界型ともいわれます。具体的には、空腹時血糖値126mg/dL未満、75gOGTT2時間値140~199mg/dLの群を示します。 血糖値を下げるホルモン「インスリン」 インスリンはすい臓から分泌されるホルモンで、血液中の糖の量を調節します。食事をすると、糖が吸収されて血糖値が上がりますが、インスリンが分泌されると血糖が細胞に取り込まれるため、血糖値が下がります。 しかし、食べ過ぎや運動不足といった生活習慣の乱れや、遺伝などの影響で、インスリンの分泌が減ったり、インスリンが分泌されていても肝臓や筋肉でのインスリンの働きが悪くなって(インスリン抵抗性)、血糖値が高い状態が続くことになります。太っている人はこのインスリン抵抗性が高いことが知られています。 参考:日本糖尿病学会 編・著: 患者さんとその家族のための糖尿病治療の手びき改訂第57版, p. メディックメディア, 2014: 12. より改変
「ついに、糖尿病と診断されてしまった…」 現代の国民病とも言われる糖尿病。日本全国での糖尿病患者さんは、2000万人を超えるほど多くなっています。 しかし「 糖尿病という言葉は知っているけど、実はどんな病気なのかよく知らない 」という方は多いのではないでしょうか。 そこで今回は、 糖尿病について 分かりやすくお教えします。 高血糖が招く病気からその対策までご紹介しますので、最後までお付き合いください。 それではまいりましょう。 糖尿病とはどのような病気? 糖尿病とは、 血液中のブドウ糖(血糖)が増え続ける病気 のことを言います。ブドウ糖が多い、つまりは血糖値が高いことで、血管や血液の状態が悪化し発症する病気です。 糖尿病の特徴は、 自覚症状が現れにくく、 痛みもかゆみもない点です。そのため放置しがちですが、以下の図にあるよう「あれ?おかしいな.. 」と思うような兆候があります。 しかし、症状があわられる場合も少しずつゆっくりです。なので、 自覚症状がでた時にはかなり進行している 可能性もあるのが、糖尿病の恐ろしいところです。 血糖値とインスリンの関係 血糖値(=血液1dl中に含まれるブドウ糖の量)は、インスリンというホルモンによって一定に保たれています。 私たちの身体は、血糖値が上がると膵臓からインスリンが分泌されます。そしてインスリンがブドウ糖を細胞に取り込み、血糖値を下げようと働くのです。 「インスリンが充分に分泌されない」もしくは「インスリンの効きが悪い(=インスリン抵抗性)」と、血糖値は高くなります。 痩せる=糖尿病?
糖尿病の治療費については、治療方法やステージによっても異なるので、糖尿病患者によってさまざまです。特に糖尿病の場合、治療方法とステージが幅広く、食事療法や運動療法、教育入院のみで対処できそうな軽度の症状の方から、腎不全でインスリン注射や人工透析、治療入院などが必要となる重篤な方まで、かかる治療費の差も個人差が激しいと言えます。 そこで、ここでは厚生労働省などのデータをもとに、おおよそ糖尿病でどの程度の治療費がかかるのかを見ていきましょう。 4-1 合併症の有無によって治療費は違う! 『平成30年度 国民医療費の概要』によれば、糖尿病にかかった年間の医療費の総計は、1兆2059億円だとされています(*3)。また、『平成29年 患者調査の概況』では、糖尿病の総患者数については328万9, 000人となっています(*1)。 単純計算ではありますが、年間の医療費を総患者数で割り、1人あたりの糖尿病の医療費を算出すると、年間で約36. 糖尿病とは 簡単に 一般向け. 7万円という数字が出てきます。さらに、これを12で割って1か月あたりの医療費を見てみると、約3万600円になります。 しかし、このうち個人の医療費の自己負担はほとんどの場合3割になりますから、実質的な糖尿病の医療費の負担としては、1か月で約9, 200円と言えます。 「あれ?思ったよりも大きな金額ではないな……」と思われたかもしれませんが、糖尿病が他の病気と大きく異なる点は、完治させることが難しく治療期間が長期に及ぶことです。継続的かつ長期的な医療費として、毎月1万円近くの費用を自己負担するとなると、家計へのダイメージは決して小さくないと言えそうです。 4-2 糖尿病で入院したらどのくらいかかる? 前節 では糖尿病の合併症の有無から医療費について見てきましたが、少し観点を変えて糖尿病で入院した場合の医療費に関して考えてみましょう。 ただし注意したいのは、糖尿病の「入院」には大きく分けて「検査入院」「教育入院」「治療入院」の3つがあることです。ここでは、検査入院と教育入院については一旦除外し、糖尿病の症状が進行したときの治療入院にしぼって見ていきたいと思います。 厚生労働省の『平成29年 患者調査の概況』によると、糖尿病の退院患者の平均在院日数は33.
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