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長寿化する日本では、高齢の方にリハビリの中でバランストレーニングを行うことが非常に多くなっています。転倒による骨折のリスクは、いわゆる"寝たきり"を誘発する 廃用症候群 を併発させる可能性が高くなります。 特にリハビリを集中的に受ける病後(急性期や回復期)の時期には、筋力や関節などの弱ってしまった「運動器」の機能回復だけでなく、全身運動であり、全身の各機能(筋肉と神経、感覚)を再調節する運動である「バランストレーニング」を行うことは非常に大切です。 そこで、今回は、リハビリの臨床で行われる、代表的なバランストレーニングを 8種類 ご紹介します。ベーシックで基本的なものばかりですが、ここからアレンジすることで様々なバランス練習を行うことができます。 バランストレーニングを行う意味・目的 バランストレーニングを行うことで、どんな効果が期待できるのでしょうか。まずはバランストレーニングの意味と目的、その効果を確認しておきましょう。 転倒予防 バランス能力を鍛えることで、外界の刺激に素早く反応できる体を作り、 歩行中の転倒予防に効果的 です。 リハビリの臨床では対象が高齢者の場合が多いため、バランストレーニングを行う際は、ほとんどの場合、転倒予防の知識が必須となります。 筆者は、転倒予防について本を出版しています。良ければこちらも参考にして下さい。 当ブログから出版決定!
バランス感覚 は、人が立っているだけで働きます。さらに、座る・走る・ジャンプするなどの動作にもバランス感覚が必要です。 バランス感覚を鍛えることでスポーツにおいてはボディバランスを高め、素早い反応などパフォーマンスをアップする効果が期待できます。また、ご高齢者においては転倒予防や老化の予防などのメリットがあります。 【 バランストレーニングの効果 】 1. 素早く体の立ち直りができる サッカーやバスケットなどのボディコンタクトが多いスポーツにおいて不安定な体勢になった場合にバランス能力が高ければ素早く体勢を立て直すことができます。 2. 転倒予防に効果がある バランス能力を鍛えることで、砂利道などの不整地歩行や段差でつまずきかけた時に素早す反応することができます。ご高齢者に向けたバランストレーニングでは転倒予防の知識が必要です。 ※高齢者に向けた転倒予防に関しては下記の関連記事をご覧ください。 3. リハビリで使えるバランス訓練の道具6選 手軽な器具から本格的なリハビリ機器まで | OG介護プラス. 疲労感が軽減する バランス感覚が衰えていると過剰に体の力が必要になり非効率な体の使い方をしてしまいます。バランストレーニングに取り組むことで動きやすい体作りにも効果が期待できます。 4. 運動のパフォーマンスが向上する スポーツなどの運動をスムーズに行うためにはバランストレーニングは重要です。それぞれの種目に合ったバランストレーニングに取り組むことをお勧めします。 バランス感覚を鍛えるポイント! それでは、 バランス感覚 を鍛える トレーニング のポイントについてご紹介します。人が立っている姿勢でバランスを保つ(姿勢制御)場合は、主に「足関節」「股関節」「ステッピング」の3つでバランスを取ろうとします。また、バランスを保つためには、体の軸となる「体幹」の力が重要になります! 【 バランスを鍛えるポイント 】 1. 足関節 リハビリテーションでは、足関節戦略(ankle strategy)と呼ばれるバランス能力(姿勢制御)の1つ。足関節は、少し動揺刺激が加わった時に働く役割があります。高齢者の場合は足でバランスを保つことが難しいため、股関節を多く使用しています。そのため、腰や股関節に痛みが出る場合が多くあります。腰や股関節への負担を軽減する為にも足関節でバランスを保つトレーニングをしていくことが重要です。 2. 股関節 リハビリテーションでは、股関節戦略(hip strategy)と呼ばれるバランス能力(姿勢制御)の1つ。股関節では、大きい動揺刺激が加わった時に働く役割があります。 3.
Author(s)
廣畑 敦子
吉備国際大学保健科学部理学療法学科
吉川 昌輝
山本 康平
三宅 優紀
吉備国際大学保健科学部作業療法学科
小林 隆司
中嶋 正明
Abstract
【目的】
体幹筋には体幹の剛性を高める腹直筋,脊柱伸筋群などの表層筋と,個々の分節的に機能し動的安定性に影響を与えるといわれている多裂筋,腹横筋,骨盤底筋郡などの深部体幹筋が存在する。近年,この深部体幹筋の働きが重要視され,体幹の動的安定性に与える影響についての注目が高まってきている。しかしそれを検証した報告はほとんど見られない。三宅らは深部体幹筋へのアプローチとして代表的なコアトレーニングであるCurl up,Side bridge,Bird dogを行わせ立位動的バランスの賦活が上肢の巧緻性を向上させることを報告している。今回我々は,この深部体幹筋へのアプローチとして背臥位でも行える運動を検討し,その立位動的バランスに対する効果を重心動揺計を用いて検証した。
【方法】
被験者は整形外科疾患の既往歴のない健常成人18名(男性4名,女性14名:年齢23±2,身長163. 5±16. 5,体重57. CiNii Articles - 立位動的バランスの向上を期待した深部体幹筋協調運動:背臥位で行う体幹複合運動による介入. 1±16.
01),外周面積(P<0. 01)および目標間での平均軌跡長(P<0.
4秒女16. 8秒で、非転倒群男23. 9秒女24. 6秒と有意の差がありました。 運動器不安定症と診断される15秒というカットオフ値は、坂田の調査結果に当てはめるとほぼ75歳代の転倒群に相当する数値でした。 片脚立位の平均値 下記は平成26年度の文部科学省が行った体力・運動能力調査での、片脚立位時間の平均データです。 身体機能が高く、さらに上を目指したい患者さんなどいらっしゃれば、下記の平均値を目指してみてはいかがでしょうか? それにしても、現代の高齢者の方は、驚くほど身体機能が高くてびっくりですよね! (笑) 道具を使用してのバランストレーニング 基本的には先ほどまでお話したバランストレーニングに加えて、バランスディスクや、バランスボードなどを使用し、難易度を上げます。 バランスボードは、ゴム製で中に空気が入っています。 バランスディスクは全体が硬い素材でできており、裏側に凸があります。 両方とも上に乗って中心を捉えなければ、姿勢を保持できません。 上に乗った際は特に足関節周囲筋を使用するので、足関節周囲の筋力低下や、協調性が低下している方などに効果的です。 慣れていない方は高い確率でふらつくので、かならず手すりなど支持物のある環境下で行って下さいね。 まとめ バランストレーニングの考え方と私がよく患者さんに行ってもらうバランストレーニングを解説しました。 こちらでご紹介したのは、あくまで基本的な型です。 バランストレーニングは姿勢、支持基底面、重心の高さ、個々の環境調整、そしてセラピストの豊かな発想でいくらでも作れます。 患者さんにベストなバランストレーニングが見つかるように、臨床に役立てて頂ければ幸いです。 シロマツ 最後までお読みいただきありがとうございました! 訪問看護ステーションで理学療法士として働いています。 脳卒中などの中枢神経疾患や整形疾患、呼吸器疾患の方など対象に幅広く理学療法を行っています。 - リハビリテーション基礎知識
いつもフォーユーデイサービス淡路の ホームページをご覧いただきありがとうございます☆ 淡路デイでは土曜日に理学療法士による 機能訓練を行っています! 輪投げを利用した立位バランス訓練は ゲーム感覚で楽しんでいただくことができます☆ 的に輪投げすることで、上半身の動きを意識したり、 投げた後に輪投げを拾う動作が バランス訓練となっています!! 理学療法士の訓練は皆様の生活機能向上を目指しています☆
ステップ リハビリテーションでは、ステッピング戦略(stepping strategy)と呼ばれるバランス能力(姿勢制御)の1つ。ステッッピングは、人がバランスを崩した時に一歩足を踏み出しバランスを保つ役割があります。 4. 体幹 体幹は、様々な姿勢で不安定な姿勢になった場合に体を中心に戻したり、ボディバランスの要となります。バランス感覚を鍛える時は必ず体幹筋もトレーニングしていきましょう。 下肢の運動戦略とFunctional Reach Test 足 · 股 · 踵上げ運動戦略の違いがFunctional Reach距離, 重心の前後移動、重心動揺面積に及ぼす影響 平成28年12月4日アクセス バランストレーニングの種類には? バランス感覚には、さまざまな場合において身体を中心に保ったり崩れた体勢を素早く立て直す力があります。そのため、ご高齢者の転倒予防からスポーツ選手のパフォーマンス向上まで幅広く取り組めます。 バランス感覚を鍛えるトレーニングをする場合は、まずは道具を使用しない「片足立ち」などの運動から取り組みましょう。さらに難易度を高めたい場合は、不安定性を高くする「 バランスボール 」や「 バランスディスク 」、「ストレッチポール」と言った器具を使用することをお勧めします。 【 バランストレーニングの種類 】 1. 自重 2. バランスボール 3. バランスディスク 4. ストレッチポール 今回は、これらのバランストレーニングについて12種類たっぷりご紹介して行きます。ご自分の能力に合ったトレーニングを選択してチャレンジして行きましょう!