メニエール病の治療 メニエール病の病因が不明である以上、残念ながらメニエール病の根本的治療法を確定する事はできません。しかし、結果として内リンパ水腫があるのはまず 確かであり、多くの場合内リンパ圧を下げる利尿剤(薬品名:イソバイド)が有効です。また、血流改善剤やステロイド剤が奏功する場合もあります。めまいが 起こっているときには異常な前庭反射を抑圧するという観点から鎮静剤が有効です。すでに述べた様に、メニエール病のめまい発作の誘因としてしばしば長期に わたる精神的緊張の持続、過労、睡眠不足がみられます。従って、このようなライフスタイルの改善、精神的にも肉体的にも余裕のある生活を心がけるのも大切 です。以上の様な治療にもかかわらずめまい発作がコントロールできない場合には手術治療を行っています。これには (1)内リンパ嚢解放術 (2)前庭神経切断術 (3)迷路破壊術 などがあります。(1)の内リンパ嚢解放術は内リンパの直接的減圧を目指すものですが長期的に見るとめまい発作の再発が少なくなく、有効率は70から80% 程度です。(2)と(3)の手術は、事前の診断が正確であれば極めて有効率が高く95%以上の例でめまいが完全に止まります。もっとも、(3)の手術では 聴力が温存できないため、我々は(2)の前庭神経切断術を主に行っており、非常に良い結果を得ています。 5. メニエール病の治療効果評価の問題点 殆どのメニエール病の回転めまい発作は約30分から6時間で止まり、また発作間隔も一定していないため70から80%程度の有効率の治療法の場合には、 これが本当に無治療より効果があるのかは疑問の余地があります。したがって、ある治療法が有効かどうかを判定するのには最終的には無作為選択による二重盲 検調査が必要で、たとえば内リンパ嚢解放術は内リンパ嚢を解放しない手術と差がなく無効であるとの報告もあります。しかし現実の臨床ではこのような無治療 群が生じる調査の実施は容易ではなく、結果として有効性の明確でない治療法が存続する余地を残しています。 この様な問題を克服する手段として、日本やアメリカのめまいの学会では一定の治療効果判定基準を作って、メニエール病の治療がどの程度有効かを共通の土 俵で比較できるように工夫しています。これは治療前後の一定期間(通常、半年から2年)のめまい発作の回数を比較するという単純なものですが、メニエール 病の様に発作が必ずしも規則的でないことを充分考慮したもので、後述の抗ウイルス剤の効果なども他の治療法との比較という観点から、まずこのような基準に 基づいた効果判定の報告が必要と考えます。 6.
9円(70%1ml) 薬の形状 内服薬(液剤) 製造会社 興和株式会社
4 あれ、うちの偉いのがSDの3者併用療法のclinical guidelines出してた気がしますが・・・ この回答へのお礼 一般素人の私にはわかりません。 お礼日時:2016/02/23 14:37 No.
メニエール病の症状を和らげるイソソルビド製剤の代表的な薬である「イソバイドシロップ70%」の効果や副作用、使用上の注意ついて紹介します。 イソバイドシロップ70%の情報 イソバイドシロップ70%:添付文書(PDF) イソバイドシロップ70%の効能・効果 イソバイドは、血液の浸透圧を増大させて利尿作用を起こす液剤です。経口摂取後、血管の中に水分を貯留することでむくみを改善。メニエール病は内耳に発生したリンパ水腫(内耳のむくみ)が原因なので、余計な水分を取り除くことで、症状を抑えます。 メニエール病のほか、腎臓・尿管の結石の排出、腫瘍や頭部の傷によって高まった脳圧の正常化、目の水分が増えることで眼圧が高くなる緑内障の改善に効果があるとされています。 イソバイドシロップ70%の副作用 主な副作用 臨床実験の結果、副作用として吐き気、嘔吐、下痢、食欲不振、不眠、頭痛、過敏症、紅斑、電解質異常などが報告されています。これらの症状が発生した際は使用を控えてください。 重大な副作用 極稀にショック、アナフィラキシー様症状が発生することがあります。発疹や呼吸困難、血圧の低下、動悸などの異常が出た場合は直ちに服用を中止して適切な処置を受けましょう。 イソバイドシロップ70%の用法・用量 メニエール病の場合は1日90~120mlを目安に、自身の体重あたり1. 5~2.
イソバイドシロップについて 2019/11/20 突発性難聴の診断を受けた後、メニエール病も疑ってイソバイドシロップを毎日食後3回飲み続けて今日で半月です。 例えば、メニエールじゃないのに飲み続けて逆に耳の調子がおかしくなってしまうことや悪影響な事はありますか? (40代/男性) 雪国の画像診断医先生 放射線科 関連する医師Q&A ※回答を見るには別途アスクドクターズへの会員登録が必要です。 Q&Aについて 掲載しているQ&Aの情報は、アスクドクターズ(エムスリー株式会社)からの提供によるものです。実際に医療機関を受診する際は、治療方法、薬の内容等、担当の医師によく相談、確認するようにお願い致します。本サイトの利用、相談に対する返答やアドバイスにより何らかの不都合、不利益が発生し、また被害を被った場合でも株式会社QLife及び、エムスリー株式会社はその一切の責任を負いませんので予めご了承ください。
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2020/9/4 公開. 投稿者: 1分40秒で読める. 2, 809 ビュー. カテゴリ: めまい/難聴. イソバイドシロップは不味い? イソバイド液は独特の酸味、甘み、苦味があり、服用しにくい薬剤です。 一般には、冷水で2倍程度に希釈して服用するよう指導しています。 添付文書にもそのように記載されています。 用法及び用量 脳圧降下、眼圧降下、及び利尿を目的とする場合には、通常成人1日量70~140mLを2~3回に分けて経口投与する。症状により適宜増量する。 メニエール病の場合には、1日体重当り1. 5~2. 0mL/kgを標準用量とし、通常成人1日量90~120mLを毎食後3回に分けて経口投与する。症状により適宜増減する。 必要によって冷水で2倍程度に希釈して経口投与する。 それでも飲みにくいと訴える患者さんは少なくない。 そんなときはさらに薄める。 水で5倍に希釈しても、原液をそのまま服用した場合と比べてまったく同等の生体内動態を示すことがわかっています。 その他、のみやすくする工夫としては、レモンの絞り汁をかけたり、オレンジジュースなどと混ぜると苦味が消えて服用しやすくなる。 冷蔵庫や氷で冷やす、シャーベット状にして服用するといった方法もあります。 牛乳と混ぜると、イソバイドの水溶液はpH2~4の酸性であるため、牛乳中のタンパク質が凝集しゲル化してしまう恐れがあるのでやめましょう。 メニレットゼリーに変えてもらうという方法もある。 が、こちらも不味い。 イソバイドの特徴は? 浸透圧の違いによる利尿作用。 脳圧・眼圧・内リンパ圧降下作用。 心不全に注意。
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