ここでは、急変時に備えて介護施設に準備しておきたい備品をご紹介します。 ●AED AED(Automated External Defibrillator)とは、自動体外式除細動器と呼ばれるもので、エー・イー・ディーと読みます。 この機器は、心室細動(しんしつさいどう)という不整脈が起こった場合に、外から電気ショックを与えて、心臓を正常なリズムに戻す役割をもっています。 2004年7月より、 医療者ではない一般の方でも使用できる ようになり、公共施設やスポーツクラブなどにも設置されています。 基本的には音声で操作手順を案内してくれるので、初めての方でも安心して使用できます。 消防庁の報告によると、2016年中にAEDの使用を含む応急手当ての実施割合は48. 介護施設 急変時の対応 勉強会資料| 関連 検索結果 コンテンツ まとめ 表示しています. 9%であり、応急手当講習受講者数の増加とともに年々上昇しています。 ●感染対策グッズ 意識状態が悪くなった際におう吐する方もおられるため、窒息防止のために異物をかき出すなどの対応も必要です。 その際に、マスクや使い捨て用のゴム手袋、速乾性の消毒ジェルなどを所持していることが望ましいです。 医療施設や介護施設などにおいて感染対策は必須であり、素手でおう吐物や血液の処理をしてはいけません。 感染対策グッズに関しては、 各スタッフがウェストポーチや上着のポケットなどに常備しておく と、その都度取りに行く手間が省けるのでおすすめです。 ●簡易ベッド 急変した利用者さんの応急手当を実施する際に、時間の経過や感染対策以外にも気をつけておきたいポイントがあります。 それは、 いかに安全な状況を確保して応急手当ができるか です。 安楽な姿勢をとらせることができるベッドを用意しておき、安全に応急手当をできるスペースを確保しておきましょう。 ベッドに関しては、医療機器や福祉用具メーカーのカタログなどにも載っているため、一度目を通してみてはいかがでしょうか。 現場で実践できるBLS練習をご紹介! 最後に、筆者が実践している急変時対応のための訓練をご紹介します。 ●BLSとは? BLS(Basic Life Support)とは、一次救命処置のことで、ビー・エル・エスと呼びます。 救急隊が到着するまでに、やるべき処置の一連の流れを総称したものであり、具体的には以下の手順となります。 1)意識がない人を発見したら周りのスタッフを集める 2)119番通報とAEDなど蘇生に関する備品を集める 3)呼吸や脈を確認する 4)胸骨圧迫(心臓マッサージ)を開始する このなかで、4)の心臓マッサージに関しては、実施するにあたっていくつかのポイントをご紹介します。 ◯みぞおちから指3本分くらい上で、胸の中心部分を押す ◯1分間に100回のペースでおこなう(ペースがわからなければ、もっしもっしかめよ〜か〜めさんよ〜を心のなかで口ずさむとよいです) ◯胸郭(きょうかく)が5cm程度沈む強さでおこなう ◯胸を押したあとはしっかりともとの位置に戻す また、 マウストゥマウスでの人工呼吸は、現在では感染予防の観点から推奨されません ので、特別なマスクなどがない場合は無理に実施しないようにしましょう。 重要なのは救急隊の到着まで、スタッフが交代しながら心臓マッサージを続けることです。 ●実技練習をかかさない!
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急変時マニュアルを暗記していても、実際に練習をしないと上記の蘇生技術は身につきません。 筆者の施設では、年に3回のペースでスタッフ全員参加の実技練習を実施しています。 その際の役割分担としては、 ◯発見者…急変者に呼びかけ、人を集める ◯スタッフ(3〜4人)…呼びかけに応じて駆けつける(3〜4人) ◯その他のスタッフ…一連の流れを観察し、気づいた点を述べる などを基本形としています。 発見者は人が集まったことを確認したあと、前述したBLSの手順に沿って指示を出します。 また、発見者が緊張して忘れてしまった場合は、駆けつけたスタッフがこれらを声に出して確認することでフォローします。 一見難しいと思うかもしれませんが、繰り返し練習しているうちに自然と身につきますので、定期的に実施していくことをおすすめします。 ●日頃のシミュレーションが大切! 定期的な実技練習に加えて、普段の業務のなかで急変時をイメージしておくことも大切な取り組みです。 「入浴中に気分が悪くなったら、そこのスペースで対応しよう!」 「歩行介助中に意識がなくなったら、人を呼んであそこに運ぼう!」 など、そのときどきのシチュエーションによって対応を考えておくことが有用です。 事前に予測していれば、有事の際には迅速な対応が可能となりますので、みなさんも試してみてはいかがでしょうか。 まとめ 本記事では、急変時に対応できるために準備する備品と、蘇生手技の重要性について解説しました。 必要備品がそろっていても使用方法がわからなかったり、いざというときに動けないのでは意味がありません。 BLSに関しては、何度も繰り返すことが重要ですので、事業所単位で定期的に練習する場を設けていくことが望ましいといえます。 参考: 厚生労働省 救急蘇生法の指針2015 (2018年1月31日引用) 公益社団法人 日本心臓財団ホームページ (2018年1月31日引用) 総務省消防庁 平成29年度版救急救助の現況 (2018年1月31日引用) 日本ACLS協会ホームページ (2018年1月31日引用)
介護施設で働く方にとって、高齢の利用者が心停止やショック状態を起こし急変したときは即座の対応ができなければなりません。 意識レベルのチェック、気道確保、場合によってはAEDの使用が必要なこともあり、医療に関する多くの知識を持っておくことが欠かせません。 あるいは、救急車を呼ぶべきかどうかはどう判断すればいいのでしょうか。医療とのスムーズな連携のためには、重大な問題が起きる前に知識を備えておきたいところ。 そこで参考にしていただきたいのが、急変時の対応について広く解説した『 介護現場で使える 急変時対応便利帖 』(翔泳社)です。 本書では急変時にまずやるべきことをまとめ、すぐに救急車を呼ぶべき症状(めまいや嘔吐、やけどなど)を一覧で解説。また、施設利用者がそうした状態に陥らないように普段からチェックしておくべき項目も説明しています。 今回は本書から「PART 1 急変時対応の基本技術」の一部を抜粋して紹介します。基本的な救命処置や救急車を呼ぶ判断基準、そして急変時の対応マニュアルの作り方を掲載していますので、ぜひ参考にしてください。 以下、『介護現場で使える 急変時対応便利帖』の「PART 1 急変時対応の基本技術」から一部を抜粋します。掲載にあたって編集しています。 急変とは? 基本的な救命処置とは?
しかし、どんなことを内容を書けばいいの?そんなお困りの介護職員さん! 是非この記事を参考にしてください! 接遇とはどのようなものか。接遇の必要性。接遇からのクレーム事例等勉強会に必要な情報満載です! 急変時の対応方法をきちんと習得することで未経験者でも安心して対応することができるでしょう。 今回は急変時の対応をしてきた元介護士が適切な介護方法をお伝えしたいと思います。 緊急時マニュアルを熟読する! 止の急変対応をすることがあるかもしれないが、原則として心停止前に起動されるシステムである。2)RRS起動基準と起動後の流れ(図1) 1.患者が急変する前にその病態をRRS起動基準に照らし合わせて該当する場合はRRS当番を 書名:介護現場で使える 急変時対応便利帖 著者:介護と医療研究会 監修者:河村 雅明 出版社:翔泳社 『毎日1曲! 脳が元気になる! 歌って手拍子〜認知症や介護を予防する音楽レクリエーション〜』【介護レクおすすめ本】 看護師の勉強会のテーマ例と選ぶ注意点 勉強会にはそれなりの時間を費やしますので、その分、今後の看護に活かされる内容である必要があります。 看護師の勉強会テーマ 急変時対応 看取り看護(エンゼルケア) 褥瘡対策 介護支援分野 もう、勉強しました。 保健医療サービス分野 今日は、 急変時の対応 について、勉強します。 ここでは看護師さんが急変時にやる事というサイトがありましたので、それを書いてみましょう。 < 急変時にまずやるべき5つの行動 > 勉強会風景(お写真はもうしばらくお待ちください。 各グループワークで完成した急変時対応表(A3用紙)と手術看護認定看護師からのコメント (グループワークで作成したA3用紙をお持ち帰りになられたグループの掲載はございません。 介護の知識 施設で働く介護職必見!
皮膚蒼白 2. 虚脱 3. 冷感 4. 脈拍不触 5. 血圧低下 症状のうち「皮膚の蒼白」「末梢のチアノーゼ」は目で見て評価することができ、「冷感」「冷汗」は触って評価することができます。これらの特徴は同時に発現するとは限りません。 【ショックについてもっと詳しく知りたい人にオススメ】 ・ショックの定義、症状、診断基準と見極め ・心外閉塞・拘束性ショックの病態とその対応 ・血液分布異常性ショックの病態とその対応 ・心原性ショックとは?症状・看護のポイント ・出血性ショックとは? 症状と看護のポイント ・ショックの初期対応と鑑別の流れ 胸痛への対応 胸痛は突発的で致死的な疾患の症状であることが多いため、的確で迅速な判断が必要です。 随伴症状も呼吸器系・循環器系・消化器系とさまざまであるため、問診での情報収集が重要です。以下のようなことを確認しましょう。 *胸痛の起こり方(誘因、性状、程度、持続時間) *関連痛や随伴症状 *既往歴(心疾患、高血圧、高脂血症、糖尿病など) *喫煙歴や飲酒歴 患者さんが胸痛を訴えているときは、不安の緩和のために、まず楽になるように介入します。衣服による圧迫を取り除き、訴えを聞いて共感します。呼吸器疾患の場合は呼吸を楽にするため起座位に、また、体動で痛みが増強する場合は安静を促します。 【胸痛のアセスメントを極める!】 ・胸痛のアセスメント|問診で原因疾患と緊急度を鑑別しよう! ・胸痛のアセスメント 腹痛への対応 急性腹症は、腹腔内臓器が炎症や出血を起こした場合や腹腔内臓器の血流が障害されて起こる痛みをはじめとした急激な腹部の症状を指します。痛みの性状も種類が多く、原因疾患も多岐にわたるため特定が難しくなります。 腹部所見は、問診・視診・聴診・打診・触診で確認します。 問診: 発症時間や誘因、部位、性質、嘔気・嘔吐の有無、便や尿の性状、内服薬と飲酒歴など 視診: 腹壁の膨隆、腹部の拍動、腹式呼吸の有無 聴診: 蠕動運動など 打診: 鼓音の有無 触診: 圧痛・筋性防御・ブルンベルグ徴候の有無 嘔吐がある場合は誤嚥に注意します。内容物誤嚥防止・イレウスの減圧を目的とし、医師の指示のもと吸引を行います。 必要に応じて冷罨法・温罨法を実施しますが、炎症性の腹痛の場合は悪化することもあるので原則として行いません。 【腹痛のアセスメントを極める!】 ・腹痛を訴える患者さんへの問診・急変対応 ・【病態と原因】腹痛とは?
今回は「 高齢者への救命処置 」です。 僕は介護士をしていた3年間で数名の利用者さんが目の前で倒れたり、反応がない状態になっているのを見ました。 こんな時にただ驚くばかりで何もできない、なんてことになったら大変です!
チカは北国で長く愛されてきた魚です。チカの美味しさは折り紙つき、北海道や東北地方では冬の名物になっています。特に北海道での知名度は100パーセントと言っても良いでしょう。釣って食べて楽しめるチカは、冬に楽しむのに最適です。美味しいチカについて今回の記事で少しでも興味をもってもらえたら、ぜひチカ釣りをし、新鮮なチカ料理に挑戦してみてください。
皆さん「チカ」というお魚はご存知ですか? ワカサギにとてもよく似た魚なんですが、 「チカ」の方が少し大きめで、 かつ内湾など海に住むことを好んでいる小魚です。 ワカサギと味もそっくりなので調理法もほぼ一緒なのですが、 チカの場合は最大で20cmくらいまで大きくなるので、なんと… 「お刺身」 にして食べることができます。 ワカサギを刺身にして食べる なんて、 皆さん想像したこともないですよね? しかし、大き目のサイズのチカならしっかり刺身にできます。 そしてそれがまた美味しいんですよ。 身は綺麗な白身で、歯応えは「サクサクッ」とした感じ。 これはもちろん釣りたてを刺身にした場合の話ですが、 冷凍ものを解凍して刺身にしてもそれなりに美味しく頂けます。 味は意外に脂が乗っていて、刺身のひときれを醤油に付けると 「パッ」と醤油の上にチカの脂が広がるので驚きますよ。 むしろ、刺身で食べるなら解凍ものの方が身が柔らかくなっていて、 食べやすいかもしれませんね。 ちなみに、チカのお刺身はとっても綺麗な色合いをしています。 身質がコワい(硬い)ので盛り付けてもなんとなくバキーン!
チカとは?
北海道の冬の楽しみの一つ、氷上のワカサギ釣り。厳冬期の1月~3月上旬にかけて、湖や沼に張った氷にドリルで穴を開けてワカサギを釣るのだが、群れに当たると入れ食いになることもあって、休日には多くの太公望や家族連れが訪れる。 実はこのワカサギ、川でも釣れるのをご存知だろうか?道東では厳冬期になると川の下流付近に張った氷に穴を開けて、ワカサギやチカ、キュウリウオなどが釣れるのだ。そう言えば道内のスーパーでよく売っている、あの「チカ」という魚。あれってワカサギによく似てるけど、大きさ以外にどう違うの?という疑問が。それならばと、釧路町を流れる2つの河川で実際に両方釣ってみようということにした。 まずは釧路川下流へ。ここは釧路市内に近いこともあって、多くの釣人がテントや釣り座を構えて楽しんでいる様子。さっそくアイスドリルで氷に穴を開け仕掛けを入れると、群れに当たったのか20cm以上の大きなチカが入れ食いに。2時間後にはアタリがやや収まったが120匹以上の大漁!ビニール袋がズシリと重い。 次は釧路川にほど近い別保川へ。今度は1つの穴から大きさが違う似たような魚が釣れる。これって大きいのがチカで、小さいのがワカサギ?ここはひとつ専門家にお伺いしようと釧路市立博物館へ。水産学博士の針生学芸員に判りやすく教えて頂いた。 ― ワカサギとチカって、どう違うんでしょうか? 「まずは大きさを見て下さい。このように大きな魚体の場合はチカになります。ワカサギはここまで大きくなりません。」 ― なるほど。でも小さいチカだった場合はどう見分ければ? 「ヒレの位置を見て下さい。背ビレの始まりが腹ビレより前にあるのがチカ、腹ビレより後ろにあるのがワカサギです。」(※写真下:左がチカ、右がワカサギ。背びれの位置が違う) 確かに、大きさだけでなく見た目も微妙に違うのであった。ただどちらの魚も、釣りたてを天ぷらやフライにして食べると臭みもなく、ほんのり甘みが感じられて本当に美味しい。皆さんも寒さを楽しむぐらいの気持ちで、氷上の穴釣りにチャレンジしてみてはどうだろう。 注意:多くの湖と違い、河川での穴釣りは漁業協同組合が管理していないので、氷が薄く危険な場所もある。出かける時は必ず、釣り場に近い釣具店で最新の情報を得るなど、細心の注意を払って楽しんでほしい。 協力:釧路市立博物館
今日はこのブログを見ていただいてる方は知り尽くしてることですが・・・ 氷上釣りの時期なので、改めてワカサギとチカのちがいを・・・ 先日、アキアジ釣りの先生、Y先生から聞かれたので・・・ えっと・・・まずは・・・ どちらもサケ目キュウリウオ科の魚です。 チカは本州北部から北海道に分布の沿岸の「海」のお魚。 産卵場所は海です。塩分濃度の低い川の影響のある砂浜などでおこなわれます。 ワカサギは放流、移植により全国に分布します。 本来は河川で孵化し海で育ち、産卵の為、川に戻ります。 一生を湖ですごすタイプもいます。遡河回遊魚「川」のお魚。 オイラの見分け方は・・間違ってるかもしれませんが・・ 版権の問題もありますので、書いてみました~~ 一般的なのが・・鰭の位置関係・・・ 胸鰭が・・・背びれより後方が・・・チカ。 逆がワカサギ・・・ 個体差ありますが・・・ そして上あごが・・瞳孔まで達してないのがチカ・・逆がワカサギ・・ 個体差ありますが・・・・ あとクチに指を入れてザラザラしてるのがワカサギ・・逆がチカ・・・ コレは確かかな?? 厳密に調べるんなら側線上の鱗の数 チカ・・・64から69枚 ワカサギ・・・60以下です。 大きさはチカの方大きくなります。 ですがワカサギも16センチほどまでになります。 オイラの良く行く道北の氷上スポットは・・ 幌延の天塩川と枝幸の北見幌別川・・・ この釣り場では・・ 天塩川では「ワカサギ」と「イシカリワカサギ」と「チカ」がつれます。 北見幌別川は「ワカサギ」と「チカ」です。 イシカリワカサギは日本では北海道だけに生息してます。脂鰭の大きさや色で見分けます。 脂鰭がめん玉くらい大きく、クロっぽい魚体だそうです。 一生を淡水ですごします。 サハリンなど海外では普通いる魚です。逆にワカサギは日本固有? ワカサギとチカってどう違うの? 釧路市立博物館の水産学博士に聞いてみた│北海道ファンマガジン. ?とされてます。 逆説もあるようですが・・・ 普通に釣り行ってる地元の人はほとんど「チカつり」としていってます。 全部チカだと思ってる方もいるかも知れませんね。 オイラとしてはワカサギの方、骨気にならず旨いとおもいますが・・・ 15日は初天塩川予定・・ 見分けてみますわ~~~!! 天塩川、意外と「ワカサギ」の釣果多い日がほとんどだったりして・・(=^▽^=) 今回の見分け方はオイラの独断と偏見です・・・ご了承を・・