皆さんは「フレイル」という言葉を聞いたことがありますか?
54, No. 1, 2005:地域在宅高齢者における低栄養と健康状態および体力との関連(權ら) *2)『 高齢者の栄養管理』細谷憲政監修・杉山みち子他著 2005年(日本医療企画) *3)『 在宅での栄養ケアのすすめかた』全国在宅訪問栄養食事指導研究会編集 2008年(日本医療企画) *4)「 臨床栄養」vol. 118, No. 摂食障害 食事 メニュー. 6, 2011. 5, 臨時増刊:病院・施設・在宅を結ぶ高齢者の栄養ケア(医歯薬出版) *5)「 介護予防マニュアル(改訂版)」より「栄養改善マニュアル」平成24年3月(厚生労働省) *6)「 健康日本2(1 第二次)」(厚生労働省) *7)「 日本公衆衛生雑誌」vol. 55, No. 7, 2008:低栄養と介護保険認定・死亡リスクに関するコホート研究(東口ら) *8)『 健康長寿診療ハンドブック』日本老年医学会編集 2011年(メジカルビュー社) *9)『 低栄養予防ハンドブック』熊谷修監修 2004年(地域ケア政策ネットワーク) *10)『 サクセスフルエイジングをめざして』東京都老人総合研究所(現東京都健康長寿医療センター)2005年第2版 *11)『フレイルに関する日本老年医学会からのステートメント』一般社団法人日本老年医学会 2014年 *12)『Timed Up & Go Test (TUG)について』一般社団法人日本運動器科学会 藤野整形外科医院院長 藤野圭司
言語聴覚士 北里大学 医療衛生学部 リハビリテーション学科 言語聴覚療法学専攻 耳鼻咽喉科ののはなクリニック 横浜市立大学医学部付属市民総合医療センター 耳鼻咽喉科 東京慈恵会医科大学付属病院 耳鼻咽喉科 東京慈恵会医科大学付属第三病院 耳鼻咽喉科 みなさんは食べたり飲んだりする時に当然、口を使いますよね? 口はさまざまな役割を担っており、なかでも「食べること」と「話すこと(コミュニケーション)」は2大機能といわれています。 そして、人間にとって大切な「食べること」や「飲み込むこと」に関する障害を『摂食嚥下(えんげ)障害』と呼んでいます。摂食には嚥下や咀嚼、さらには食べ物を目で見て口に運ぶまで動きや飲み込んだあと消化する過程なども含みます。 今回は、この摂食嚥下障害について、原因や対策を交えて紹介していきます。 摂食嚥下のしくみ 摂食嚥下は、食べ物を認識してから口を経由して胃の中へ送り込む、一連の動作のことです。これらの一連の動作を下記の5段階に分けて考えられることから「摂食嚥下の5期」と呼ばれています。 ①先行期:目で見て食べ物を認識する ②準備期:その食べ物を口から入れ、咀嚼する ③口腔期:舌や頬を使い、食べ物を口の奥からのどへ送る ④咽頭期:脳にある嚥下中枢からの指令で、食べ物を食道へ送る ⑤食道期:食べ物を胃へ送り込む 1. 先行期 視覚、嗅覚、触覚などから食物を認識して口に運ぶ前の時期です。今から口に運ぶものが食べ物であるかどうか、硬さはどうか、一口で口に入れることができる大きさか、などを判断しています。 2. 摂食嚥下障害について語る！安全な食事メニューは？【言語聴覚士コラム】 | 健康ぴた. 準備期 口腔内に食物を送り込み、咀嚼(歯で噛み砕くこと)をして、食塊(まとまりがあって柔らかく咽頭を通過しやすい一塊の食物)を形成する時期です。食塊は顎、舌、頬、歯を使って、唾液と混ぜ合わせています。 3. 口腔期 舌を使って、食塊を咽頭(のど)へ送り込む時期です。舌を、しっかりと口蓋(口の上側)に接触させることで、口腔内の圧を高め、送り込む動作を促します。頬や口唇も、同様の役割を果たしています。 4. 咽頭期 嚥下反射によって、食塊を咽頭から食道入り口へ送り込む時期となります。軟口蓋(なんこうがい)が挙上して鼻腔との交通が遮断され、舌骨(ぜっこつ)や口頭が前上方に挙上して、食道入り口部が開大するのと同時に喉頭蓋谷(こうとうがいこく)が下降します。声門は閉鎖し、気道防御機構が働くことで誤嚥を防止します。 5.
2019 Oct 9;14(10):e0222768. ) 介入群が指導に沿った食事を摂取していたかどうかは、過去3週間の、推奨された食品群の摂取頻度を問う調査(Diet Compliance Score)を行って判断しました。果物と野菜の摂取量については、分光測色計を用いて1人1人の皮膚の色を測定し、フラボノイド摂取量を推定する方法を用いた評価も行いました。
精神保健指定医 日本精神神経学会専門医 精神科専門医指導医 どうしても痩せたいからと、無理なダイエットをする若い女性はなかなか減りません。あまりにも痩せることに執着してしまうと、摂食障害になってしまう場合があります。摂食障害は厚生労働省の難治性疾患(難病)に認定されており、治療の難しい病気です。しかし、克服できないわけではありません。今回は、摂食障害を克服するための方法を、医師・井口 俊大先生による監修記事で紹介します。 摂食障害について 摂食障害には、 神経性食欲不振症(拒食症) と 神経性大食症(過食症) があります。どちらの場合にも 「痩せたい」 という願望があり、太ることに恐怖を抱いています。拒食症では極端な食事の制限をし、過食症では食事の後に嘔吐したり、下剤などを使ったりして体重を維持しようとします。 拒食症は10代・過食症は20代に多く、それぞれの患者のうちの90%が女性です。摂食障害になりやすい人は、周りの人からの評価を気にしていて自分に自信のない人、また完璧主義の人とされています。若い世代では、痩せると評価が上がり、体重で痩せ具合が確かめられるため、症状がどんどんエスカレートしてしまうのです。 摂食障害の治療方法は? 拒食症も過食症も、食べないことによって栄養不良を引き起こし、身体的な障害が出てきてしまいます。そのため、身体的・精神的両面から、時間をかけて焦らず治療を行う必要があります。 拒食症(神経性食欲不振症)の治療法 拒食症の場合は、心理的な治療も必要ですが、栄養を摂ることが重要です。 少量でも 3 食、カロリーにこだわらず、本人が食べやすいものを食べるようにします。 カロリーが低ければ、薬や栄養補助食品で補いながら、徐々に量を増やしていきます。また、食事摂取で体重が増える恐怖を取り除けるよう、 精神的なサポート が取られます。 拒食症の場合、痩せの状態によっては緊急入院・治療が必要になる場合もあります。 緊急入院治療の適応 全身の衰弱が激しい(立っていられない・階段が上がれない) 重篤な合併症を併発(低血糖による昏睡・心不全や腎不全・感染症など) 標準体重(身長×身長×22)に対して55%以下の痩せがある(160cmの場合標準体重は56㎏で、その55%は約30㎏) 外来で栄養指導を受けて治療を始めても、体重がなかなか増えない場合は入院治療に切り替えられます。それでも週に0.
皆さま、こういった例を目標に、朝食メニューを考えられてはいかがでしょう? 今回の講師の功刀先生は、非常に参考になるお話をされる方で、ご著書も分かりやすくて素晴らしいです。 当院受け付けに置いておきますので、ぜひお手にとってみてください。 なお、功刀先生は、うつ病の方に対して、その血中の栄養素の濃度を測っておくことの重要性についても述べられていました。 特に、葉酸、亜鉛、鉄(以前にこのブログでご紹介した、フェリチンの値も含めて)は調べておくべきとのことでした。 当院でも、それらの値を調べることは可能ですので、ご希望の方はお気軽にお申し付けください
光岡英稔, 甲野善紀 [出演] 書名 光岡英稔、甲野善紀と武の縁を語る-今の時代に武術を学ぶことの意味- 書名ヨミ ミツオカ ヒデトシ コウノ ヨシノリ ト ブ ノ エン オ カタル イマ ノ ジダイ ニ ブジュツ オ マナブ コト ノ イミ 書名別名 Hidetoshi Mitsuoka interview with Yoshinori Kono Mitsuoka hidetoshi kono yoshinori to bu no en o kataru ima no jidai ni bujutsu o manabu koto no imi 出版元 Saint Cross 刊行年月 2013 ページ数 ビデオディスク 1枚 (60分): DVD 全国書誌番号 22565126 ※クリックで国立国会図書館サーチを表示 出版国 日本 この本を:
タイトル 光岡英稔、甲野善紀と武の縁を語る-今の時代に武術を学ぶことの意味- Hidetoshi Mitsuoka interview with Yoshinori Kono 著者 光岡英稔, 甲野善紀 [出演] 出版地(国名コード) JP 出版地 [福岡] 出版社 Saint Cross 出版年月日等 [2013] 大きさ、容量等 ビデオディスク 1枚 (60分): DVD 注記 資料種別: [映像資料] 制作:Saint Cross 出演:光岡英稔/甲野善紀 JP番号 22565126 出版年(W3CDTF) 2013 NDLC YL321 対象利用者 一般 資料の種別 映像資料 DVD