エキスパートオピニオン > 特集 > 誤嚥性肺炎を"仕方ない"と思わないで! > 誤嚥性肺炎は、なぜ今こんなに注目されているのか 2019年7月公開 前田圭介 愛知医科大学病院 緩和ケアセンター 准教授 誤嚥性肺炎対策をきっちり行う必要性 肺炎が原因で死に至る人は、1972年に比べ約4.
しかも、遠距離介護をしていると、ずっとそばにいる事も出来ないし、 判断のタイミングにも困ってしまう事が多いのではないでしょうか? 経腸栄養中の誤嚥を予防する体位とは？｜人工呼吸管理中の栄養管理 | 看護roo![カンゴルー]. ここ数年で、急速に、「胃瘻をつくらない」が、スタンダードな選択になりつつありますが、 これからは、 「誤嚥性肺炎の治療はしない」 という選択肢もスタンダードになってゆくのでしょうか? 家族にとっては、非常に難してくて、非常に苦しい決断ですね。 いざ、その決断をしなくてはいけないその時に、 高齢者の肺炎は老衰の結果として起きるものであり、 それは避けることができない「人間としての最期の姿である」と、思えるかどうかは、 あらかじめ、 情報と知識を持っているかどうか、 十分に考える機会があったかどうか が、大きく作用するのではないかと、私は思います。 あの時、父を前に、「もう治療はしません」と決断できたのかどうか、 私は今でも、自信がありません。 今回は、そんな思いから、 このブログを書いています。 遠距離介護をしていて、 いつか、そんな場面に直面した時に慌てないために、 皆さまのご参考になれば幸いです。 厚労省 年齢別死因 遠距離介護でも大丈夫! なんとかなりますよo(*゚▽゚*)o ============== 離れて暮らす家族を全力応援! 遠距離介護のケアミーツ@横浜 ABOUT ME
『人工 呼吸 ケアのすべてがわかる本』より転載。 今回は 「経腸栄養中の誤嚥を予防する体位」に関するQ&A です。 清水孝宏 那覇市立病院看護部看護師長 経腸栄養中の 誤嚥 を予防する体位とは? 誤嚥予防には、35~40度以上の頭位挙上を維持したセミファーラー位以上の体位をとることが重要です。 〈目次〉 仰臥位で管理しない 栄養管理中かどうかを問わず、人工呼吸管理中の誤嚥を防ぐための体位は、35~40度以上の頭位挙上を維持したセミファーラー位である。 仰臥位で管理した場合、口側への 胃 内容物の逆流が起こり、これが気道へ侵入すると誤嚥を起こす。 誤嚥が必ず 肺炎 につながるわけではないが、肺炎発症の機会を極力減らすためには、体位管理が重要である。 1 人工呼吸中は30度以上の頭位挙上が基本 日本集中治療学会が2010年に改訂した「 人工呼吸器 関連肺炎予防バンドル(通称VAPバンドル)」 1 がある(『 VAP予防にはなにをすればいいの? 』)。これは5つのバンドル(束)を併せたケアを行うことで、VAP(人工呼吸器関連肺炎) * を予防する戦略である。 VAPバンドルのなかにも、人工呼吸管理中の患者は仰臥位で管理せず、30度以上頭位を上げることが明記されている。 上記のほかにも、頭位挙上の重要性に言及したガイドラインは多い( 表1 )。 表1 頭位挙上に言及したガイドライン 2 頭位挙上困難時の対応 実際の臨床では治療上の体位の制約から35~40度以上の頭位挙上を維持することが困難な場面も少なくない。例えば、大腿部から太い カテーテル を挿入して管理しなければならない 血液 浄化療法などである。 このような場合でも、ベッドに傾斜をつけるなどの工夫をし、完全な仰臥位を避けることが重要である( 図1 )。 図1 頭位挙上維持困難時の体位管理 略語 VAP (ventilator-associated pneumonia):人工呼吸器関連肺炎 本記事は株式会社 照林社 の提供により掲載しています。 [出典] 『新人工呼吸ケアのすべてがわかる本』 (編集)道又元裕/2016年1月刊行/ 照林社 看護知識トップへ
岸本裕充:口腔ケア4つの新常識!.エキスパートナース 2007;23(7):115-117. 会員登録をすれば、 Part2~Part4も読めます! ムリなく ムダなく できる! 口腔ケア
概要 誤嚥性肺炎とは、 誤嚥 ( ごえん) (食べ物や唾液などが誤って気道内に入ってしまうこと)から発症する 肺炎 のことを指します。 誤嚥性肺炎の発症には、飲み込みに関係する機能が低下している(嚥下機能障害)ことが背景にあります。 肺炎は、近年日本人の死亡原因第3位という高い割合を占めています。入院を要した高齢患者の肺炎の種類を調べたデータによると、80歳代の約8割、90歳以上では9.
法律相談一覧 自己破産、同居人の収入について ベストアンサー 相談の背景 任意整理を行い和解し返済中でしたが収入減により返済が苦しく自己破産を検討中。追い打ちで父親との不仲により実家を出て祖母の家に住所を移して生活しています。なるべく祖母には迷惑をかけたくないので事前に調べたく相談しました。 質問1 仕事が激減してしまい返済が厳しく自己破産を検討しています。今祖母の家で暮らしおり祖母は年金のみで生活してい... 弁護士回答 1 2021年03月01日 自己破産 同居人の資料が揃わず 自己破産を弁護士に依頼していましたが、同居人の義理の親と仲が悪く、給料明細や保険証を見せて貰えず、裁判所に提出する資料が揃えられません。 その為弁護士に辞任されてしまいました。 義理の親は、自分の資産が差し押さえられると疑っています。 いくら説明しても聞く耳を持ちません。 同居人の資料がないと、自己破産出来ませんか? 何か方法はありませんか? 「自己破産は家族に悪影響」は誤解！弁護士がケース別に手続を解説. 3 2019年07月24日 自己破産-同居人の財産も没収されますか? 住宅ローンを組みましたが、支払い能力がなくなってしまいました。売却し、ローンが残った場合、自己破産を考えていますが、同居している親の財産も没収されますか?保証人はたてず、保証会社で、私1人の名義でローンを組みました。 2 2014年08月28日 自己破産同居人の書類が必要なのか? 自己破産の支払い期間で、書類か届いた中 去年6月引越をしてそれまで、一人暮らしだったのですか、姉貴と同居することになりました 家賃だけ半分だしてもらってますが、光熱費、食費など、私名義で、支払いをしています。姉に迷惑かけずに内緒で、自己破産したいのですが、 給料明細書姉の必要なのでしょうか?不安でたまりません! 2021年02月01日 自己破産 同居人名義の書類提出について ご意見をお願いいたします。 現在 自己破産委託中です。弁護士費用支払い中です。 弁護士さんから必要書類の提出を求められている中で、本当に必要な物なのかご意見をお願いいたします。 情報としまして、11年前ほどに同じく自己破産しています。2回目です。生活費が足りなくクレジットカードを使用して支払い不能になりました。 私は妻です。旦那には内緒です。... 2019年03月26日 自己破産 同居人提出必須書類について。 現在友人とルームシェアをしており、自分は自己破産申請中なのですが、同居相手の友人の住民票等も提出必須なのでしょうか?賃貸の契約は友人名義で借りております。出来る事なら、友人には知られたくないのですが… 2019年01月04日 自己破産における同居人の扱い 自己破産を検討しています。 実質一人暮らしで、世帯も私一人のみですが、アパートの賃貸契約書には父と同居と記載してあります。 事実9年前までは一緒に暮らしていたのですが、その後父が自分の実家(私からすれば祖父母の家です)へ帰り、それ以来ずっと一人でした。仕送りや資金援助などもお互いに無く、生活・家計は完全に別です。 他にも光熱費の名義が父親のままで... 2019年09月10日 彼氏が自己破産。同居人の私の個人情報はどこまで聞かれますか??
同棲相手の彼氏が自己破産、同居人の個人情報はどこまで詳しく聞かれるのでしょうか? もし同時廃止にならず管財人が着いたとき、同居人の職業は詳しく聞かれますか? コンパニオン業をしており、普通の会社名(○○レジャー開発)と接客業以上はあまり聞かれたくありません。 例えば、店名や源氏名なども聞かれるのでしょうか? また、在籍確認やお店やに聞いて給料の... 4 2018年10月18日 自己破産時の同居人について 自己破産について。住民票別の同居人がいます。家計も別です。 自己破産時に同居人も提出する書類とかはあるのでしょうか? 2018年07月09日 自己破産 同居人作成の居住証明書とは? フォーゲル綜合法律事務所 | よくある質問(FAQ). 自己破産手続きの際に、担当書記官より、 不動産登記と、『同居人作成の居住証明書』の提出を求められました。 これは具体的にどういったフォーマットを満たしていればよいのでしょうか? 父保有の実家に妹と同居しています サインのみでいいのか・どのような文面なのか・同居人作成とは直筆という意味なのか? など分からないので、一般的でいいので例を教えてい... 自己破産申請 同居人の収支報告 自己破産申請の際、同居人の収支の報告はどういった形式で行うのでしょうか?各人の通帳のコピーでしょうか? 2014年09月10日 【自己破産】同居人の収入証明は必須でしょうか? ■自己破産手続きをする場合、同居人の収入証明は必須でしょうか? 先日、こちらにて自己破産に関する質問をさせて頂きました。 (要約すると、現在間借りさせてもらっている先の家主から「私の家に居ながら自己破産をするのは絶対にやめて欲しい」と反対を受けているという内容です。)→ そこで、確認の意味で質... 2014年11月01日 自己破産と同居に人の関係 お世話になります。元妻が子供家と同居していますが、元妻の消費者金融からの 借り入れが発覚し自己破産を考えていますが、自己破産をした場合、子供の名義の家 預金などに影響がありますか?元妻は収入が無く子供の扶養になています。 2017年03月25日 自己破産家計簿。同居人 先月司法書士さんの所で自己破産申し立てしました。子供の学資保険を解約して、45万(25万弁護士、残りが管財人用)払いました。残り30万程現金持ってます。来年中学入学なので、解約金没収されたら凄く困ります。でも、やはり、自己破産する以上現金は諦めた方がいいのですか?
では、同居人がいる場合に、ベストだと思われる自己破産の進め方とはいったいどのようなものなのでしょうか? まず、同居人にどうしても、自己破産する事実を知られたくない!秘密にしておきたい!同居人の影響も0にしたい!!という場合には、どうしたらいいでしょうか? このケースでの最善の方法は、何か上手い口実を考えて、同棲相手などの同居人とは、自己破産を申し立てる前から、自己破産が成立し免責許可を受けられるまでの期間別居することです。 こうすれば、自己破産申請以前に単身者という扱いで手続きを進めることができるし、提出書類に同居人の協力もいりません。 当然、心配している同居人の影響も0に抑えられるわけです。 次に、もっと同居人との心の距離が近しい場合、同居人が家族などである場合には、思い切って、自己破産を申し立てることと借金があることを同居人に正直に打ち明けることです。 そして、同居人の影響は原理原則としてないことや、自己破産手続きに必要な裁判所へ提出する書類の作成への協力をもらえるようしっかり理解をえることです。 同居人に協力してもらった体験談はこちら 子供の将来を見据え夫婦揃って自己破産を決断 まとめ 同居人の影響を恐れて自己破産の申し立てを躊躇している債務者はかなり多いのではないでしょうか? 【弁護士が回答】「自己破産 同居人」の相談984件 - 弁護士ドットコム. しかし、現実の問題としては、一般的な法律事務所に意見を求めれば、同居人には正直に自己破産のことを打ち明けることがベストだと勧められます。 同居人に打ち明け、必要書類の作成に協力してもらうことにより、スムースで最短の期間で自己破産できたり、場合によっては同居人が借金そのものを肩代わりしてくれるといった良い方向へ転ぶケースが圧倒的に多いからです。 とにかく、借金問題で悩んで自己破産しようかと思い詰めている債務者は、まずは1日も早く、専門家である弁護士や司法書士のいる法律事務所に相談した方が良いでしょう。 多くの法律事務所においては、借金問題に関して、無料相談の窓口を設けています。 一人であれこれと思い悩む前に、まずは、その無料相談を利用すべきでしょう。 近くにあるからという理由だけで「地元の法律事務所」に依頼すると、比較する事務所が近くにないので 後から追加費用を請求されたり、手続きに手間取ったりと、安心できません。 そうならないために24時間チャットで対応してくれる事務所を使います。 債務整理を専門とした「弁護士法人アドバンス」が 無料 で相談に乗ってくれます。
私はシングルマザーで実家暮らしです。 世帯は... 世帯は別になっています。 自己破産するにあたり、弁護士さんからは、 同居の母(無職)の収入証明書の提出を求められています。 母は、了承してくれましたが、自己破産することは話していません。 ネットで見たのですが... 解決済み 質問日時: 2019/3/21 23:04 回答数: 1 閲覧数: 107 暮らしと生活ガイド > 法律、消費者問題 > 法律相談 自己破産についてお聞きしたいのですが、 名古屋で弁護士さんに自己破産手続きを依頼しました。... わたしには同居人がいるのですが、家計が全く別な為、同居人の収入明細などは必要ないとの事でした。 ただ、数回、その同居人から許可を貰いその同居人のクレカで携帯代を支払いました。 これは裁判所にバレますか?また... 解決済み 質問日時: 2018/10/19 23:43 回答数: 1 閲覧数: 114 暮らしと生活ガイド > 法律、消費者問題 > 法律相談 彼女の思いを受け入れるべきでしょうか? 44歳、独身、婚歴ナシです。 20代の頃に起業した事... 事業に失敗し、30代半ばで 自己破産しました。 その時の借金をいまだに返済中。(残500位) 今現在の月収は、手取り45万(固定給)。 現在は実家暮らし、同居人は両親。今の仕事は順調です。 恋人はいませんが、ここ1... 解決済み 質問日時: 2018/6/11 7:53 回答数: 3 閲覧数: 173 生き方と恋愛、人間関係の悩み > 恋愛相談、人間関係の悩み 同居人の自己破産手続きについて。 同棲相手が自己破産する際、私も同居人として必要書類があるよ... うで、 実際管轄の裁判所に問い合わせ確認しました。 自己破産に協力したいのですが、 自分の年収資料や給料明細や通帳など事細かな部分を彼に見せたくないのです。 現在、家計はほぼ私の収入で私がやりくりしています。彼... 解決済み 質問日時: 2018/5/21 16:49 回答数: 4 閲覧数: 418 暮らしと生活ガイド > 法律、消費者問題 > 法律相談 自己破産について質問です これから籍いれる彼女の実家に住んでます 自己破産するにあたって同居人... 同居人の収入の提示をしてくれと言われたのですが世帯主も違うし一室借りてる程になってます。 同 じ家に住んでるというだけでそういった書類の提出は必要なのでしょうか?
自己破産すると今の家を追いだされますか? A19. 賃貸の住居(アパート・マンションなど)に入居している場合、家賃の滞納がない限りそのようなことはありません。 但し、ご自宅が破産する方名義の自己所有物件の場合は財産と見なされますので没収される可能性が高いです。 Q20. 破産後の生活は? A20. 破産の際に、生活に必要な家財道具などの差し押さえ禁止財産と現金99万円までを手元に残すことが許されます。 この範囲内で新しい新居(マイホームを差し押さえられた場合)や、税金や保険などの公的支払いを行っていきます。 免責許可がおりると、債務は全て消失しますので、破産後は取立てに怯え悩むようなストレスからは解放されます。 但し、クレジットカードやローンなどは当面利用できませんので、ご自身の収入の範囲内で堅実に生活されていくことになります。 何らかの理由で、生活に必要な収入が見込めない場合は生活保護などの公的支援もありますし、税金の支払いに関しては分割も可能です。 また年金に関しては一定要件を満たせば全額免除もしくは一部免除なども行われます。 いずれにしても、堅実に生活していくことになります。 Q21. 破産に対する誤解ってありますか? A21. 残念ながらまだまだ根も葉もない都市伝説のような誤解が一部蔓延していたりします。 次に列挙するものは 全て間違った内容 です。 選挙権がなくなる 戸籍や住民票に破産した事実が記録される 生活保護、失業保険、年金がもらえなくなる 会社をクビになる 身ぐるみ剥がされる 家族、親族に取り立てがいく(家族、親族が保証人になっていれば別です) 海外旅行に一生行けなくなる 本人だけでなく、家族の結婚や就職に支障が出る アパートや賃貸マンションを出て行かなければならない(家賃滞納は別ですよ・・) 携帯サイトもご覧になれます。 QRコードをご利用ください。 南森町事務所 〒530-0041 大阪府大阪市北区天神橋2-4-17 千代田第一ビル5F[ MAP] ●最寄り駅(徒歩3分圏内です) 地下鉄谷町線・堺筋線南森町駅 JR東西線大阪天満宮駅 JR東西線大阪天満宮駅3番出口より地上に出て、東へ徒歩1分。 堺事務所 〒590-0079 大阪府堺市堺区新町4-7 材庄ビル4F [ MAP] ●最寄り駅(徒歩5分圏内です) 南海電鉄高野線 堺東駅 堺東駅下車後、堺市役所・大阪地方裁判所堺支部方面へ。裁判所正面玄関真正面の白い建物です。
Q1. 自己破産するとデメリットがあるのですか? A1. まず、ローン・クレジットが5年~7年利用できなくなります。 社会的権利は保障されますので、ご自身で破産したと公言しないかぎり他人に知られることなく不利益はありません。 Q2. ローン・クレジットを利用できなくなるのは、自己破産だけ? A2. いいえ、違います。 民事再生、債務整理、特定調停など他の方法をでも利用はできなくなります。 Q3. 自己破産する借金額の目安は? A3. 一概に申し上げることはできませんが、一般のサラリーマン(年収400万~500万くらい)の方で250万円~400万円くらいの借金が分岐点になっている方が多いです。 ただし、あくまで個別の支払能力にて判断されますので ご相談ください 。 Q4. 自己破産をすると督促・取立はどうなりますか? A4. 自己破産を申したてると、全ての取立て・督促を債権者が行うことが禁止されています。 よって、取立て・督促はストップします。 ただし、借金をしている相手を正直に申告していないと、当然知らないのですがから取立ては継続されます。 必ず全ての債務を正直に申告してください。 Q5. 自己破産すると会社を解雇されますか? A5. 万が一、会社に知られたとしても自己破産を理由に解雇されることは禁じられています。 Q6. 戸籍や住民票に記載されますか? A6. 一切記載されません。 Q7. 会社・家族・知人に知られずに自己破産できますか A7. 原則として知られることなく自己破産可能です。 ただし、自己破産すると官報へ掲載されます。この官報は誰でも自由に閲覧可能ですので、絶対にばれないということはありません。 ただ、官報は一般の書店においておりませんし、普段一般の方が目を通すものでもありません。 しかしながら、破産申立する際は同居家族の収入なども申告しなくてはなりません。 また同居家族の収入を証明する書類も用意しなくてはなりません。 ですので、実際には同居家族には知られる可能性は高いと思います。 家族に知られることをおびえるのでなく、正直にお話し助け合っていけるようにされることを強くお奨めします。 家族に正直に打ち明ける勇気を持ちましょう。 Q8. 自己破産すると選挙権はなくなるのですか? A8. いいえ、なくなりません。 Q9. 自己破産すれば国家試験など受験できないのですか?