11 TKAについて TKAについて 人工膝関節(TKA)術後の合併症について~再置換の最大の原因となる「弛み」について~ TKA術後は、合併症を引き起こすリスクがあります。よく挙げられる合併症としては、「感染」・「弛み」・「深部静脈血栓症(DVT)」などがあります。今回はその中の「弛み」について紹介していきます。TKA術後の「弛み」は、TKAの再置換術の最大の原因となります。今回は弛みの原因となる要素をいくつかピックアップしていきたいと思います。 2021. 06. 24 TKAについて 変形性膝関節症(膝OA)の理学療法について 変形性膝関節症(膝OA)に対し股関節周囲筋のトレーニングは必要か? 変形性股関節症 リハビリ ガイドライン. 変形性膝関節症(膝OA)のリハビリとして、大腿四頭筋のトレーニングは多くの文献またはガイドラインでも推奨されています。また内反変形した膝OAに対しては股関節の外転筋力の強化も良く見かけると思います。では、本当に大腿四頭筋や外転筋だけでいいのでしょうか?今回はそういった視点で、変形性膝関節症患者の股関節周囲筋力の関連性について考えていきます。 2021. 20 変形性膝関節症(膝OA)の理学療法について TKA術後の理学療法について 人工膝関節(TKA)術後のCPM(持続的他動運動)は本当に効果的なのか? 今回は、「TKA術後のCPMについて」です。このCPMですが、エビデンスレベルでは微妙な立ち位置になります。CPMを推奨する意見もあれば、やっても意味があまりないといった極論を説く意見もあるということです。TKA術後の痛みの訴えを聞く限り、「しなくてもいいのでは・・・?」と思うこともありますが、顕在化しにくい効果も隠れていることを知る必要があると思います。今回はそういったTKA術後のCPMについてメリット・デメリットを踏まえた上で理解を深めていきたいと思います。 2021. 07 TKA術後の理学療法について 膝関節について 半月板損傷により起こり得る徴候と検査方法について 今回は半月板損傷のより起こり得る徴候から評価方法についてまとめていきました。半月板損傷と聞くと、まず膝のロッキングを思い浮かべます。「膝が伸びにくくないですか?」とか「膝を伸ばすときに引っかかる感じがしませんか?」など問診で確認を行っていきます。 2021. 04. 25 膝関節について TKAについて TKAの術中進入法は?Medial parapatellar approachが主流?
TKAでは、膝関節の骨切りを行い人工物であるインプラントを挿入する、つまり関節そのものを入れ替える手術となります。膝関節に至るまでには皮切から関節包の切開までを必要とします。皮切の方法に関してもいくつか進入方法が提言されていますが、我々セラピストが術後に知りたい部分としては、皮切から先の軟部組織を含めた膝関節内への進入方法ではないかと思います。 2021. 03. 変形性股関節症 リハビリ 注意点. 29 TKAについて TKAについて TKA施行時の「皮切」について~TKA術後の皮切により起こり得るリスクを理解しよう~ 今回は、TKA施行時の皮切のパターンについてまとめていきました。大事なことは、それぞれの皮切ごとのメリット・デメリットを理解して術後にセラピスト自身がどの皮切で手術が施工されているのかがわかるようになることであると思います。万が一術後の異常が起こった際に「皮切が影響する因子」を知っているか知らないかで"対応策の幅"が変わってくると思います。そういった点では、今回紹介したTKA施行時の皮切の理解は術後リハビリを担当するセラピストにも必要な知識ではないかと思います。 2021. 28 TKAについて
7月のメディカル・アロマケア体験会 コロナ対策万全!1対1の施術ですので、ご安心ください。 不特定多数の方を対象にしているサロンではありません。 ご希望の方は、お早めにお申し込み下さい! => archives/ ============================== ==
08 ヨガ 読書 『お天道さま、ありがとう。』東城百合子さん 東城百合子さん『お天道さま有難う』から思うこと。 2021. 05. 27 読書 ヨガ 『きほんの呼吸』道とアシュタンガナマスカーラ 変形性股関節症未手術歴7年目、状態改善のためにこれまでも色々とやって来ましたが、さらなるレベルアップのためにもっと体幹が必要と気づき、その為の練習として大貫崇氏『きほんの呼吸』に沿ってエクササイズを始めたばかり。そんな中、ヨガの方でも新たなメニューとの出会いが。こちらもテーマは呼吸。違うルートでの学びがひとつに融合? 2021. 半月板損傷の原因とリハビリ法について - 善用堂やまもと整体院. 20 ヨガ 疲れにくい身体 全身メンテナンス祭り2021 昨年来、仕事・コロナ・家族のことなど色々多忙だった変形性股関節症末期の私。今、ようやく落ち着いて時間が取れるようになって来たのですが、これまでの反動で?数年来ずっと手薄だった《全身メンテナンス》がここに来て一気に爆発始動し始めました(^◇^;) 2021. 15 疲れにくい身体
臨床で悩む療法士のためのオンラインコミュティ"リハコヤ" >>> リハコヤ 療活では患者さん、利用者さんの目的を達成のサポートができる療法士が増えることで療法士自身も、患者さん利用者さんも笑顔になることを目的に活動しています。 あなたも当たり前のことができるようになり「ありがとう」と言われる療法士になりませんか? この記事が「おもしろい!」「為になった!」と思ってくださった方は、ぜひ「シェア」や「いいね!」をお願いします!! 今すぐ「いいね!」ボタンを押して「療法士のためのお役立ち情報」をチェック! ↓ ↓ ↓ ↓
ヨガ 続ヨガ奉り・朝チャレンジ再び 7月11日から7日間続いた【続ヨガ奉り朝チャレンジ新シリーズ〜episode2】今日は最終日でした。今回も7日間フル参加、沢山の気づきがありました。 2021. 07. 16 ヨガ 疲れにくい身体 お灸LOVE GW頃から整体に通い始めた私ですが、現在少しずつ通う頻度を下げる方向で調整中。今の良い状態をキープしながら施術頻度を下げるためには、整体でやっていただいているメンテナンスを少しでもセルフケアにも取り入れること!というわけで整体師さんにも伺いながら始めたお灸。やってみると手軽さも効能も予想以上にナイスでした♪ 2021. 12 疲れにくい身体 ヨガ 仙骨姿勢とシャバアーサナ 『仙骨姿勢講座』によって「仙骨を締める」ことで立位や歩行の動作が楽になることを学んだ私はその後も練習を続けておりますが、今日はこれがヨガのシャバアーサナにもメチャ関係していることに気付きました!一人の人間の動きなのだから当たり前のことなんですが、変形性股関節症的視点からのアプローチがヨガにも役立ってなんか嬉しい! 2021. 03 ヨガ 読書 仙骨を締める! 変形 性 股関節 症 リハビリ 方法. 脚友さんからご紹介いただいた「仙骨姿勢講座」(吉田始史著)読了!変形性股関節症のための本ではないですが、股関節症患者の日常生活動作のヒントにもなる事項がわかりやすく解説されていた良書。着目点は仙骨。確かに骨盤に着目する一般的な考え方よりも分かりやすく、実践しやすい気がしました。 2021. 06. 28 読書 ヨガ 「痛みが取れるヨガ」と最近始めたお灸のこと 変形性股関節症末期ですが、ありがたいことにこのところ、股関節痛をほとんど感じない日々を過ごしています。その理由として今のところ思い当たることは2つ。今日はヨガとお灸のお話です。 2021. 22 ヨガ ヨガ 太陽礼拝と呼吸 朝ヨガ21日間連続オンラインクラスに参加させていただいて早18日目。変形性股関節症末期、朝ヨガへの参加は、股関節のウォーミングアップの時間が取れないから毎朝は無理だろうと勝手に思っていましたが、やってみると意外に可能だったことに本人もびっくり。今日は太陽礼拝と呼吸を切り口に、現状のご報告です。 2021. 18 ヨガ ヨガ 変形性股関節症末期 保存療法の落としどころ 変形性股関節症末期歴7年、リハビリ歴4年半を経過し、そろそろこの辺りが〈回復〉の落としどころかなぁと感じる今日この頃。痛みは無くならない。その事実は受け入れた上で、人生を楽しむことが、これからしばらくの目標になりそうです。 2021.
今回は、 胃がん 検診で指摘されることがある、胃粘膜下腫瘍についてお話します。 胃粘膜下腫瘍は、病変が胃粘膜の下(胃壁の中)に存在します。表面が正常な胃粘膜に覆われ、胃の中になだらかに突出しています。胃の表面に腫瘍の一部が顔をだしていることもあります。胃粘膜下腫瘍は、良性から治療を要する悪性の病変まで、さまざまです。 最も頻度の高い胃粘膜下腫瘍はGIST(消化管間質腫瘍)と呼ばれる病変です。その他に、平滑筋腫や 神経鞘 腫、 脂肪腫 、嚢胞、迷入膵などがあります。 GISTの腫瘍細胞は、消化管の運動に関与しているカハール介在細胞由来です。c-kit遺伝子の突然変異によるKIT蛋白の異常により、細胞が異常増殖を起こします。 大まかな目安として、2cmまでの腫瘍は年に1~2回の 胃カメラ で経過を見ます。2cmより大きくなってきた場合は精密検査(CT、超音波 内視鏡 検査など)が必要になります。 胃がん 検診で胃粘膜下腫瘍を指摘された方は、当院でフォローさせていただきます。まずは診察にお越し下さい。
もし、患者さんが、体も心も安心して、ゆだねられる医療の場があったら! もし、乳がんで親を亡くした子供達が、元気になれたら! 私と 私の仲間は、この"もし"を"ほんとう"に変えるため、この日本で、ピンクリボン運動を始めました。私たちは"微力"ですが、頑張ります。みなさまのご理解とエールをください。きっと"おおきな力"になります。この"大きな力"が、必ず私たちの次の世代を救うと思っています。For the future generation! よろしくご支援のほど、お願い申し上げます。NPO法人J. POSH(日本乳がんピンクリボン運動) 理事長 乳腺専門医 田中完児 双極性障害 躁うつ うつ病 メンタル メンタル(メンヘラ)特に双極性障害(躁うつ病/躁鬱病)、うつ病の方のためのトラコミュです。 骨折 体験談や苦労話など、骨折にまつわる生の声を、いろいろお聞かせください。 障害があっても育児中 障害児育児のトラコミュはあるのに、 親(パパ・ママ)自身が障害者のトラコミュがなかったので。 視覚・聴覚・四肢・精神…色々あると思いますが、 子育ての悩みや、工夫していることなどなんでもOKです。もちろん愚痴でも。 吐き出してスッキリしましょう。 知恵を出し合えば、少しは楽になるはず。 心身障がい者以外でも、 子育てに関してのお役立ち情報なら、教えてください。 歯・顎・口のトラブル 歯科に通ってる人集まれ〜。 虫歯・矯正歯科・入れ歯・インプラント・口内炎・顎関節症…さまざまな理由で歯医者に通うと思います。 通院している患者さんも、 治療している歯医者さんも、情報交換しましょう! TOBYO : 胃粘膜下腫瘍の闘病記・ブログ 1件. 歯科医師・歯科衛生士・歯科助手・歯科技工士の方もどうぞ。 お子さんの歯磨き方法などの両親視点の子育てアドバイスも共有できたらいいな♪ 健康管理 健康に関することなら何でもOK♪です。 アレルギー対応食品 食物アレルギー対応食品も増え、取り扱っているお店も多くなり、アレルギーっ子には嬉しい事ですネ。 でも実際に食べてみて、コレはおいしい〜♪♪と思ったり、うん…? !とイマイチだったり(・ω・ノ)ノ みなさんの試されたアレルギー対応食品や除去食でも食べられるよ〜という食品の情報を寄せて頂き、購入する際に参考にできるトラコミュになると良いな、と思います♪ 皆様からのトラックバック、よろしくお願いします(*^-^*) 私が出会ったダメ医者 医者ってのは、とかくダメな奴も多いです。・・・患者の立場に立てないとか、治療藪・ヒモ医者自体とか。 そういう色々なダメ医者についての記事です 医療・介護行政 医療崩壊、医療過誤、介護問題‥‥医療・介護行政に関する情報・意見を書いたらトラックバックしてください。 就労移行支援事業所 通所中 就労移行支援事業所に通ってる方。 小児リハビリテーション 発達障害、知的障害、肢体不自由など小児に関わるリハビリテーションの情報 リハビリに関する情報の共有 医学や脳科学から子育てに役立つ情報 病気 闘病記(現在進行形) 若年層で病気になっても病気の人生ではない どんな人生もわたしの人生!
日本では胃癌の健康診断が浸透しているため、 胃粘膜下腫瘍(SMT) の発見される頻度が、欧米に比べて高いことが分かっています。国内施設の例では、内視鏡検査例の約3%がSMTとされており、そのなかには悪性のものも含まれています。 a. 内視鏡下生検の病理組織診断により、上皮性病変等を除外する。漿膜側からの生検は禁忌。 b. 潰瘍形成、辺縁不整、増大。 c. 経口・経静脈性造影剤を使用し、5 mm スライス厚以下の連続スライスが望ましい。 施行が望まれるが、必須ではない。 で壊死・出血、辺縁不整、造影効果を含め実質の不均一性、EUS で実質エコー不均一、辺縁不整、(リンパ節腫大)。 f. 術前組織診断が出来ていない場合は、術中病理診断を行うことが望ましい。 有症状または腫瘍径5. 1cm以上の SMT は外科手術が強く推奨されます。 腫瘍径2cm未満のSMTは、無症状かつ悪性でない場合には経過観察が推奨されます。経過観察期間中は年1~2回、内視鏡検査±超音波内視鏡検査の実施が推奨されます。 腫瘍径2cm以上5cm以下のSMTに対しては、悪性であると推定される場合には外科手術を行うことがあります。また、EUS-FNAB(超音波内視鏡下穿刺吸引生検 )で GIST が確認された場合には外科手術が強く推奨されます。 ガイドライン(原著)はこちら
4cm/年と報告されており(文献3) ,増大傾向を判断するには数年を要します。 (5)超音波内視鏡所見 超音波内視鏡(endoscopic ultrasonography:EUS)所見はSMT内部の観察や起源・腫瘍径の把握に有用です。しかし,胃壁第3・4層由来の腫瘍における診断精度は43%と報告されており(文献4),EUS単独での鑑別は困難です。特に,間葉系腫瘍はいずれも低エコーで特徴的な所見に乏しく,EUSの意義は腫瘍の鑑別よりも悪性所見の検出に置かれています(表1)。中でも,腫瘍の中心部壊死に伴う空洞形成(無エコー)や出血による高エコースポットは悪性GISTの特徴であり,注意が必要です。 【文献】 1) 日本癌治療学会, 他, 編:GIST診療ガイドライン2014年4月改訂. 第3版. 金原出版, 2014. 2) Nishida T, et al:Dig Endosc. 2013;25(5):479-89. 3) Miyazaki Y, et al:Eur J Cancer. 2013;49(12):2681-8. 4) Hwang JH, et al:Gastrointest Endosc. 2005;62(2):202-8. 掲載号を購入する この記事をスクラップする 関連書籍 関連求人情報 関連物件情報
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