花粉症がいよいよ本格化してきて、花粉症で苦しまれている方も多いかと思います。 かくいう、院長も花粉症です。 妊娠中はくすりは使いづらいから、今年の花粉症はどうしようと悩まれている方も多いかと思います。(だいぶ花粉症は厳しい時期になってしまいました。この記事を書くのが遅くなってしまいすみません。。) 妊娠中の花粉症のくすりですが、実は使えるくすりがあります。正確にいうと、妊娠中に使用しても胎児に影響を与えないことがある程度証明されているくすりがあります。 花粉症のくすりでいうと、クラリチン®(ロラタジン)・ジルテック®(セチリジン)があげられます。これらの薬は過敏期といわれる、胎児に奇形を起こす可能性がある妊娠初期(4週〜10週(12週))の使用でも、奇形の発生率が、何も飲んでいない人と比べて変わらなかったという臨床研究のデータがあります。その時期以降であれば、奇形のリスクももともとな時期ですのでより安心です。 また、これは花粉症のくすりに限らずですが、局所的に作用するくすり、例えば点眼薬、点鼻薬、塗り薬などは基本的に胎児に影響を与えません。ですので、これらのくすりは市販薬も含めて、妊娠中でも安心して使用してください。 妊娠中のくすりについては、またブログで書いて行きたいと思います。
ピルをやめたすぐあとに妊娠しても赤ちゃんは大丈夫です。かつては、ピルを飲んでいると、卵子に異常が起きてトラブルが多くなると言われたことがありましたが、現在のピルではそのようなことはありません。 ピルのホルモンは飲んだあと2~3日で排泄されてしまうので、その作用がいつまでも続くとは考えにくいのです。ピルに使われているホルモンは不妊治療に使われることもあるものです。安心して大丈夫です。
市販の総合感冒薬は、病院で処方される薬と比べますと含有量が少なめで薬の効き目もおだやかなので、胎児に奇形を引き起こす可能性は低いと考えられます。したがって、妊娠初期にそうと気づかずに少量服用した場合などに妊娠中絶などを考慮する必要はありません。 ただし、市販の総合感冒薬の中にも、解熱鎮痛在、抗ヒスタミン薬、鎮咳薬など大量に服用すると、おなかの赤ちゃんに影響を及ぼす成分が含まれているものもあります。これらの中には、長期連用や妊娠末期の服用で問題になる成分がありますので、自己判断による服用は避け、必ず産婦人科専門医に相談してください。 また、漢方の葛根湯などのなかにも、まれに成分や量によっては悪い影響が出るものもあります。「漢方=安全、副作用ゼロ」の誤ったイメージをもたれる方がいらっしゃいますが、漢方薬については、欧米ではほとんど使用されていないため、悪影響を含めた使用例の報告が乏しいだけで、安全性が証明されているわけではありません。 妊娠中にひどい風邪を引いてしまった場合には、安易に自己判断で薬を飲まずに、必ず産婦人科の専門医に相談の上、症状にあった薬を処方してもらうようにしましょう。 妊娠中は頭痛薬や胃薬を飲んではいけませんか? いいえ、そんなことはありません。妊娠中であっても、アセトアミノフェンなどの痛み止めを使用することが可能です。アセトアミノフェンは使用経験が長く、これまで妊婦さんにアセトアミノフェンを投与して、胎児に悪影響があった事例は報告されていません。 しかし、長期大量投与では母体に影響を与えかねなく、また同じ痛み止めとはいっても、アスピリンなどの痛み止めは胎児に影響がありますので、痛み止めを服用する際には安易に市販の痛み止めを服用することは避け、必ず産婦人科医に相談しましょう。 胃薬については、市販の胃薬はとくに影響がないと言われていますが、産婦人科では特に妊婦さんや胎児に問題のない薬を選んで処方致しますので、産婦人科の専門医にご相談されることをおすすめいたします。 妊娠初期に流産してしまいました。市販の風邪薬や胃薬を飲んだので、これらが影響しているのでしょうか? 妊娠とは気づかずにまたは妊娠初期に市販の総合感冒薬などを服用しても、そのために奇形の発生率や危険度が上がるとは考えにくく、このために流産する可能性は低いです。 ただし、一般薬品の中にも長期連用や妊娠末期の服用で問題となる成分もありますので、妊娠中または妊娠の可能性のある方は自己判断しないでお問い合わせ下さい。 妊娠中、便秘薬を飲んではいけないでしょうか?
どうすればいい? 妊娠初期、妊娠に気づかずに花粉症のお薬を飲んでしまった場合には、まず産婦人科医に相談をしてください。どの薬をいつからいつまで飲んだのか、きちんと伝えることが大切です。 花粉症の内服薬で奇形などのリスクが高いものはありませんが、妊婦さんと産婦人科医が飲んだお薬の情報を共有し、赤ちゃんの成長を慎重に見守っていく必要があります。 妊娠中は鼻の粘膜がむくみやすいため、花粉症の鼻炎症状が悪化しがちです。いままで花粉症でなかった人が、妊娠や出産を機に花粉症を発症することもあります。 鼻づまりがあるときは、蒸しタオルで鼻を温めると血行がよくなってむくみが軽減します。入浴やマスクの着用も有効です。 しかし、最も重要なのは花粉を浴びないようにすることです。外出時はマスク、メガネ、帽子などで花粉から身を守りましょう。花粉のつきやすい起毛などの素材の服は避け、すべすべした素材の服を着るようにすることも大切です。また、外出から帰ったら、家に入る前に花粉を払い落とし、手洗いやうがい、洗顔、入浴などで体についた花粉を洗い流すようにすると、症状を悪化させずにすみます。花粉症のシーズンはこまめに家の中を掃除し、空気清浄機(高性能HEPAフィルター付)を寝室に置いて24時間作動させます。 妊娠中に舌下免疫療法はやめた方がいい?
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