person 20代/女性 - 2021/05/17 lock 有料会員限定 はじめまして!こんばんは。 1人目平成26年に1人目を帝王切開で出産 中々授からず不妊治療6年経て 2人目令和2年に帝王切開で出産しました 帝王切開は1年間は開けた方が良いのは 十分承知していたつもりです。 ゴムは付けていない時はありましたが 中には出していなくてそれでも考えが甘かったのは重々承知です。 前回の帝王切開半年後に今回妊娠が分かりました。 前回の帝王切開がすごく怖かったのと いまはコロナウイルスもあるので 今を生活するのに正直精一杯です。 まだ悩んでいるのは事実ですが 帝王切開後半年での妊娠で出産でのリスクもあるかと思います ですがもし私達が今回、中絶とゆう選択を選んでしまった時 2回帝王切開して半年しか経っていない私は すごくリスクのある中絶になってしまうのでしょうか またどのようなリスクがついてきてどのくらい高いのでしょうか。 今日妊娠が分かったので 明日には病院に電話して予約を取りたいと思ってるんですが 色んな方の声を聞きたくて質問をさせていただきました。 計算をすると今は4週目だと思います もし中絶をするなら 11週目までにはと考えております。 その点も含めてお返事頂けると嬉しいです! 宜しくお願いいたします。 person_outline みいさん
近年では、帝王切開を受ける女性の割合が増えてきています。無事に帝王切開で出産が終わり一安心、なのですが、次回の妊娠・出産で気をつけなければならないことがあることをご存知でしょうか。 次の妊娠までは最低でも1〜2年空けましょう 正常分娩では、子宮がしっかりと回復していない半年以内の妊娠で、早産などのリスクが上がると言われています。 特に帝王切開は、子宮の壁を切開して赤ちゃんを取り出してあげる手術です。このときにできた子宮の傷は、もちろん手術の際に縫合されますが、次の妊娠に耐えられるくらいにしっかりと治癒するには、少なくとも1年以上かかります。 きちんと間を空けないで妊娠すると、危険な合併症(妊娠中に子宮の壁が避けてしまう子宮破裂や低出生体重児など)の発生率が上がることが研究で示されており、しばらくは必ず避妊をしておきましょう。 月経再開前でもきちんと避妊を 産後一年以内で月経がきちんと再開していなければ、排卵もしていないと考えて避妊をしなくてもいいのでしょうか? 答えは「No」です。不思議な気もしますが、月経がきちんと再開する前に、排卵が再開する場合があることがわかっています。実際に避妊をしておらず産後半年くらいで妊娠してしまい、やむなく妊娠を諦めるというケースもあるのです。 帝王切開で出産した方は次の出産も多くの場合で帝王切開に 前回帝王切開だった場合、産科医としては、次の出産で「いかに安全に出産を終えるか」が最も大きな目標となります。 これは、 ・経腟分娩では子宮破裂のリスクが上がる ・子宮破裂がいつ起こるのか予想が非常に難しい ・子宮破裂は命に関わる非常に怖い疾患である ・陣痛促進剤を使いにくい などの理由があるためです。 あらかじめ帝王切開での出産を予定しておくことで上記のリスクをほぼ回避できるため、多くの医療機関では「予定帝王切開」が勧められています。 もし、ご自身の強い希望で経腟分娩を希望する場合には、妊娠がわかった時点で、必ず産科医にそれが可能かどうかを聞いておきましょう。 さらに詳しく聞いてみたい方はぜひ 産婦人科オンライン の医師・助産師にご相談ください。 産婦人科オンライン はこれからも妊娠中・産後の不安や疑問を解決するために情報を発信していきます。 (産婦人科医 重見大介 )
帝王切開後2人目は経腟分娩(自然分娩)できる? 分娩の方法は大きく分けて経腟分娩と帝王切開の2種類があります。 一度帝王切開術を受けたママが次の出産で経腟分娩を試みることをTOLAC(Trial of labor after cesarean delivery:帝王切開後試験分娩)といいますが、1人目を帝王切開で出産した場合、2人目も帝王切開となる可能性が高くなります。 なぜなら、帝王切開では子宮筋を切り縫っているため、その後の経腟分娩で陣痛の際、子宮破裂のリスクがあるからです。子宮破裂の可能性は0. 2〜0. 7%とはいえ、予測することが難しく、いったん破裂となるとママと赤ちゃんの生命に関わります。 そのため、TOLACを行えるのは経腟分娩中、帝王切開が必要と判断されたときに、緊急で手術を行えるような設備とスタッフが十分に整った施設に限られます。 また、ママにもこれまでの妊娠の経過や前回の帝王切開のときの術式、おなかの赤ちゃんの状態など細かな条件があります。 TOLACを受け入れている施設側でも、安全に対応できないと判断した場合、経腟分娩はできません。希望したママすべてが行えるというわけではないのです。 現在ではママと赤ちゃんの安全のためにも、帝王切開術後の出産では最初から帝王切開を選ぶ病院がほとんどです。 帝王切開後の2人目妊娠までの期間は? 2人目の妊娠を考えているママにとって、次の妊娠はいつ頃から大丈夫なのかが気になるところではないでしょうか。 一般的に帝王切開術後の妊娠は、出産から半年〜1年程度は経過してからがのぞましいとされています。 なぜなら、子宮を切っているため、傷の回復にはある程度時間を要するからです。 帝王切開術後、1年以内に 2人目を妊娠することもある? 個人差はありますが、母乳を授乳しない場合は2〜3ヶ月で排卵が再開するとされていて、出産後1年以内に妊娠するママもいます。 出産後はプロラクチンという女性ホルモンの影響から、一定期間排卵が行われず、月経(生理)も止まっています。このプロラクチンは母乳の分泌を促進させる働きがあり、赤ちゃんに母乳を飲ませているときの刺激で分泌されます。そのため母乳を与えているママのほうが母乳を与えていないママに比べ月経が再開するのが遅くなる傾向があります。 ただし月経(生理)がない時期にも排卵が起こっているケースもあり、月経がないからといって妊娠しないわけではありません。また授乳をしていても排卵があり、妊娠することもあります。そのため次の赤ちゃんをまだ考えていないときには、月経が再開していなくても避妊をしておく必要があります。 前回の術式などにより個人差がありますが、帝王切開後の早い妊娠はママの子宮に負担がかかる可能性もあります。前回の妊娠から早めに次の妊娠を考えているときは、医師に十分に相談しておきましょう。 帝王切開2人目、傷の場所は変わるの?
エビデンスに基づくと 1年も待たなくてもよさそうですね♪ また、 『帝王切開は何人まで産めるのか?』 ということも気になるところです。 日本では 「帝王切開は3回まで」 と言われますが その人の体質や これまでの妊娠の経過にもよるので、 実際のところ明確な決まりはありません。 4回目、5回目の帝王切開を 無事に終えているママもいます。 ただ、帝王切開の回数が増えれば増えるほど 切開部分の子宮内膜はさらに薄く 弱くなっていくことや 薄い内膜に受精卵が着床した場合には 前置胎盤や癒着胎盤という胎盤の異常や 子宮の戻りが悪くなって出血量が増える などのリスクが高くなるのは事実です。 リスクに対する知識は持っておくことは大事です。 その上で、後ろ向きに考えるのではなく さまざまな立場、さまざまな見地から 次の妊娠はぜひ、 前向きに考えてみて欲しいなと思います。 わたしは昨年10月末に産んだので 7ヶ月先ってことは 6月ぐらいかぁ・・・・ (おい、HISAKO!何を考えてる? !笑) あなたにとって幸せな家族計画で ありますように・・・♪