子どもが頭を打ったり、誤飲したり、やけどをしたとき、親はどうしたらいいのでしょうか。 また、救急車を呼ぶべきなのは、どのような時なのでしょうか。子どもの命を守るために知っておきたいことを、専門家に教えていただきました。 専門家: 植松悟子(国立成育医療研究センター 救急診療科 診療部長/小児科医) 日沼千尋(東京女子医科大学 看護学部長/小児看護学) 子どもが頭を打ったとき、救急車を呼ぶべき? 女の子2人と男の子1人の三つ子を育てています。私たちが心配しているのは、子どもたちが頭を強く打ってしまうことです。ゲートで仕切って遊ばせるなど、気をつけているつもりですが、よくぶつけてしまいます。 4か月のころには、だっこしていた子どもが激しく動き出して、落ちてしまい頭を打ったことがあります。生まれてはじめての事故で、今まで聞いたことがないような甲高い声で泣き出したので、動揺して救急車を呼ぶべきか判断できず、悩んだ末にタクシーで救急病院に行きました。そのときは、問題なくてほっとしました。 子どもが頭を打ったようなとき、救急車を呼ぶべきか、タクシーで連れていくか、家で様子をみるのか、その判断のポイントはあるのでしょうか?
子どもはよく転倒し、その際に頭を打ってしまうことがあります。頭を打ったとき、まず注意すべきなのは「意識があるか」という点です。言葉を話すことができない乳幼児の場合は、目の動きや泣き方から意識の状態を判断する必要があります。子どもが頭を打ったときに必ずみるべきポイントについて、自治医科大学附属さいたま医療センター救命救急センターの天笠俊介先生にお話しいただきます。 子どもが頭を打ったとき、まずは意識を確認する 子どもが頭を打ったとき、まずは「意識の状態が悪くないか」を確認します。 意識の状態は、「目がしっかりと開いている」「声をかけたときに子どもが目を開く」「目を合わせてくれる」「話しかけたとき普段通りに受け答えができる」「(言葉が話せない乳児の場合)泣いている、あやすと泣き止む」といった点から確認できます。これらの確認を行っても反応がなかったり、反応が悪かったりして意識の状態が悪いと思われる場合は直ちに救急車を呼びましょう。 子どもが頭を打ったときに併せて確認すること―危険な症状は? 子どもが頭を打った際は下記の6点にも併せて着目します。 1、呼びかけて刺激をした際、目を開くか?目を開けてもすぐに閉じてしまうか? 目を開かなければ意識の状態は悪いと考えられます。また、目を開いてもすぐに閉じてしまうような場合は傾眠(けいみん:眠りがちということ)傾向にあり、意識がはっきりしない状態です。 2、手足を動かすことができるか? 子どもが階段から落ちた！病院に行くか迷ったの判断基準とは？ | Conobie[コノビー]. 頭を打った場合、頭蓋内出血や頚髄(けいずい:首を通っている神経の束)損傷を合併して麻痺が起こる可能性もあるため、麻痺のチェックも重要となります。しっかりと手足を動かすことができるか確認しましょう。麻痺を起こしているか判断できない場合は、首をむやみに動かしてはいけません。 3、嘔吐をしているか? している場合は何回吐いたのか? 複数回にわたって嘔吐し、嘔吐が治まらない場合は脳に何らかの障害が生じている可能性があります。 4、たんこぶはできているか? たんこぶは、その部分に衝撃が加わった徴候です。前額部(おでこ)以外のたんこぶは頭の中の出血を考える危険因子の一つといわれています。「たんこぶができれば大丈夫」という情報も多々見受けられますが、これは迷信のようなものです。 5、ぶつけた部分が凹んでいないか? 打った部分が凹んでいる場合、陥没 骨折 (かんぼつこっせつ)をきたしている可能性があります。特に乳児の頭蓋骨は大人に比べて柔らかいため、衝撃によって凹みやすくなっています。ぶつけた箇所が凹んでいる場合は、すぐに病院を受診しましょう。 6、けいれんしていないか?
好奇心旺盛で、何でも自分でやってみたい次女は、ヒヤッとするような行動をすることもあり、いつか大きな事故が起きるのではと心配です。7か月のころ、姉の友だちの家で遊んでいるときに誤飲したことがありました。私は突然のことで驚いてしまい、友だちのママがすぐに救急車を呼んでくれたんです。救急車を待つ間に、背中をたたいていたら詰まっていたものが取れ、そのときはことなきをえました。このように、口に何かを入れてむせることが何度かありました。 誤飲は一刻を争うので、救急車だけでなく、親も対処できたほうがよいと思うのですが、すぐにできることはありますか? (9歳と2歳の女の子をもつママより) 異物の除去法を知っておく 喉にものを詰まらせたときは、すぐに異物を除去することが大事です。親が見ていないときに口に入れてしまった場合もあるので、喉を「ヒューヒュー」させている、呼吸ができていないといったことに気をつけてください。 赤ちゃんと1歳以上の子どもでは、除去する方法が違うので、それぞれ知っておきましょう。 ※以下の異物除去法は、緊急時のみ行ってください。お子さんで練習することは絶対にしないでください。 <1歳未満の赤ちゃんの場合:背部叩打法> 手で赤ちゃんのあごを支え、膝の上にうつ伏せに乗せて、頭を下に向けます。その姿勢で、背中の肩甲骨のあたりを平手で強くたたきます。たたいた衝撃による勢いで異物を出すことをイメージしてください。 <1歳以上の子どもの場合:ハイムリック法> 子どもの両脇から手を回し、足が床に届くぐらいで抱え上げます。片方の手はこぶしを握って、みぞおちのあたりに当ててください。そのまま、横隔膜を上げてあげるようなイメージで、こぶしをぐっと突き上げます。 子どもが大人用の薬を飲んでしまったら、どうしたらいいの? 長男が大人用の薬を飲んでしまったかもしれない、ということがありました。私が気付いたときには、手が届かないはずの場所にある薬箱を開けていて、薬の容器のフタが落ちていました。子どもに「食べたの?」と聞くと「食べた」と言うし、「食べてない?」と聞くと「食べてない」と言います。実際に飲んでしまったのかわかりませんが、このときは大事にいたりませんでした。 子どもが大人用の薬を飲んでしまったときは、どうしたらいいのでしょう? (4歳11か月の女の子と2歳6か月の男の子をもつママより) 薬の情報を持って病院へ 子どもが大人用の薬を飲んでしまった場合は、薬の容器、処方箋、お薬手帳など、飲んでしまった薬に関する情報を持って病院で受診してください。1錠飲んだだけで命に関わる薬もあります。例えば、血圧を下げるような心臓の動きに作用する薬です。血糖値を下げる薬も、子どもが飲むと血糖値が下がり過ぎてしまうことがあります。 薬を誤飲した後、水や牛乳を飲ませて薬の成分を薄めることはできるのでしょうか?