テレビやパソコンの画面をじっと見続けると(凝視)、まばたきの回数が減り(普段1分間に約20~30回のまばたきがほぼ1/4に)、その結果、黒目の表面(角膜)が乾き、傷ついてしまうドライアイの方が最近増えています。 パソコン使用時にご自身でできる予防策としては、意識してまばたきしたり、乾燥をふせぐために加湿器を使うことも有効なようです。 また、パソコンのモニター画面を眼の位置より下に置き、エアコンの風が直接目に当たらない位置に座ることも重要です。 適度な休憩をとることはもっとも大切で、一般的には60分のコンピューター作業で10~15分程度は休んだ方が良いとされています。 十分な休息をとっても症状がおさまらない場合は目の表面が傷ついている事もあるので眼科医にご相談ください。 コンタクトを使うと、ドライアイになりやすいのでしょうか? ドライアイの治療 | ゆり眼科クリニック. コンタクトレンズの使用はドライアイと密接な関連があります。ソフトコンタクトレンズの装用者では、約80%、ハードコンタクトレンズの装用者では約70%の方が目の乾きを訴えていると言われています。涙はコンタクトレンズと黒目(角膜)の間で潤滑油になって目を保護していますが、涙が減った状態ではレンズが黒目を傷つけたり、細菌に対する抵抗力が下がり、重症の角膜感染症を起こすことにもなりかねません。 レンズのお手入れはもちろん、眼科医による定期検診をうけましょう。 いったんドライアイになった人は治らないのですか? 一度、涙の分泌量が減ってしまうと残念ながらこれまでの涙の量には戻らず、少ないままになってしまいます。現段階では、ドライアイの原因を全て取り除く治療はありません。ドライアイは色々な原因でおこるため、軽い症状と重い症状の場合では治療法もかなり異なります。眼科医にご相談され、あなたの症状にあった適切な治療を受けられる事をお勧めします。 ドライアイを放っておくと、どうなるのですか? 症状が重篤になるとシェーグレン症候群(自己免疫が関係している目の乾燥性角結膜炎)やスティーブンス・ジョンソン症候群(薬に対する反応として起こる皮膚病)などに伴うものや、それ以外でも重症のドライアイでは黒目(角膜)が傷ついて濁り、光が通りにくくなるため、視力が低下したり、傷から細菌が入り、重症の角膜感染症を引き起こすこともあります。また、これらの人がコンタクトレンズを使うと、症状を悪化させる場合もあります。 お心あたりの方は放置せず、眼科医に相談してください。 花粉症(アレルギー)との関係はありますか?
ドライアイは治療すれば治るのですか? 近年、ドライアイの研究はめざましく、新しい検査法や治療薬の開発、メカニズムの解明などが進んでおり、適切な治療を行えばドライアイを改善することは可能です。目の痛みや不快感を覚えたらなるべく早期に眼科を受診するようにしましょう。ドライアイだと思っていたら、実は違う病気であったり、メガネやコンタクトレンズの度数が合っていなかったことが原因だったということもあります。 「ただの疲れ目」と過信したり、自己判断に頼るのは禁物です。また、ドライアイの治療と並行して、普段の生活を見直すことも大切です。室内が乾燥しないよう加湿器を置く、パソコンでの作業は適度に目を休ませる、またはバランスのよい食事と十分な睡眠をとるなど、目に負担をかけないよう配慮しましょう。 ドライアイを防ぎ、悪化させないために 点眼薬をさしてもなかなか良くなりません。どうしたらいいですか? 市販の点眼薬を使用して症状が改善されないのでしたら、まず眼科でドライアイの検査を受けてください。軽度のドライアイであれば症状に応じた点眼薬での治療となりますが、それでも効果が得られない場合には、涙の排出口となる涙点にプラグで栓をして、涙の流出を抑える治療を行います。また、目の乾燥を防ぐドライアイ用のメガネも各種開発されています。 眼科ではどんな治療をしますか? 医師が語るドライアイの症状と治療法 | 是成クリニック. 治療をしないとどうなりますか? 現代のライフスタイルではテレビやパソコンなどのVDT(Visual Display Terminals)は必要不可欠となり、眼精疲労などは日常的なものとなりつつあります。「一晩寝れば回復するだろう」と軽く考えがちですが、ドライアイを放っておくと、視力が低下するだけでなく、頭痛や肩こり、腰痛など全身の不調をきたすこともあります。 さらに、シェーグレン症候群やスティーブンス・ジョンソン症候群といった全身性疾患や、糖尿病網膜症や緑内障、白内障など、失明にもつながりかねない重篤な疾患が背後に隠れている可能性もあります。ドライアイの自覚症状には、個人差があり、判別が難しい疾患です。早期発見、早期治療のためにも定期的な眼科検診をおすすめします。 点眼薬をさすときは、コンタクトレンズを外さないといけないのですか? 最近ではコンタクトレンズをしたままでも点眼が可能な点眼薬が増えてきました。一般的に、酸素透過性のハードレンズとソフトレンズは外して使用するようにいわれています。その理由として、点眼薬には防腐剤が含まれているものが多く、その防腐剤が酸素の透過性を妨げることがあげられています。 また、点眼薬に含まれる薬剤が付着しレンズが変質する可能性もあります。点眼薬やレンズの種類、つける頻度にもよるので、医師や薬剤師にご相談下さい。 ドライアイと関連する病気はありますか?
はじめに 涙の分泌量が減ったり、量は十分でも涙の質が低下することによって、目の表面を潤す力が低下した状態をドライアイと呼びます。現在、日本では約800~2, 200万人ものドライアイの患者さんがいるといわれ、オフィスワーカーにおいては3人に1人がドライアイという報告もあり年々増加傾向にあります。 涙の産生と排出 涙は、涙腺という眼球の外上側にある組織で作られ、瞬きで目の表面に行き渡ります。大半は、目頭にある「涙点」という小さい穴から鼻の奥に排出され、一部は目の表面から蒸発します(図1)。 図1.涙腺と涙点の構造 涙の構造 涙は、油層、水層、ムチン層という成分から成り立っており、それぞれバランスを保つことで涙の安定性を保っております。ドライアイの患者は、この涙の状態が不安定になり、涙が蒸発しやすくなったり、眼表面に傷がつきやすくなります(図2)。 図2.涙液の構造 ドライアイの症状 目の乾燥感だけでなく、異物感・目の痛み・まぶしさ・目の疲れなど、多彩な慢性の目の不快感を生じます。目を使い続けることによる視力の低下も起こります。 チェック ドライアイ! 次の項目で該当する症状はいくつあるでしょうか? 目が疲れる 目が乾いた感じがする ものがかすんで見える 目に不快感がある 目が痛い 目が赤い 目が重たい感じがする 涙が出る 目がかゆい 光を見るとまぶしい 目がごろごろする めやにがでる 10秒間チェック 10秒間瞬きをせずに目を開けていられますか? ドライアイの治療 | ワキタ眼科. *診断結果は 本ページの最後 をご確認ください。 ドライアイによる目の障害 涙は目の表面を潤すだけでなく、角膜や結膜の細胞に栄養を供給しています。ドライアイでは、目の表面の細胞に傷ができやすくなります(図3)。 図3.ドライアイによる角結膜の障害 (赤、黄に染色されているところが障害されている細胞) (東京歯科大学市川総合病院眼科 島崎 潤教授提供) ドライアイになりやすい要因は?
生活環境の変化(エアコン、パソコンの普及など)により、日本と同様、海外においてもドライアイの患者さんは増えていることが考えられますが、対象や調査方法が異なるため、国別に有病率を比較した詳細な報告はありません。ただし、日本を含むアジア圏でのドライアイの有病率は、欧州、北米と比べ高いという報告があります。 動物もドライアイになるの? 動物は全身を体毛で覆われているので、人間と比べれば目も保護されやすいといえますが、ドライアイを発症しているペットの犬や猫などがいます。人間の場合、ドライアイの原因となるのは乾燥しがちな室内環境や目の酷使などですが、犬の場合では免疫システムの異常で涙腺の細胞が破壊されることによるものが多いようです。ほかにも神経系の障害や加齢、先天的な涙腺の欠如など様々な要因が考えられます。症状としては粘り気のある目やにが大量に出ることなどがみられます。 点眼薬の上手なさし方は? 顔を上に向け、指で下まぶたを軽く下に引きます。点眼薬の容器が目やまぶたにあたらないようにして、下まぶたに点眼します。点眼したら、薬液が涙点から流れないように目頭の少し下のあたりを軽く押さえ、そのまましばらく目を閉じていましょう。 薬液を行き渡らせようとしてまばたきを何度もするのは誤りです。薬液が涙といっしょに涙点からのどのほうへ流れ出てしまい、口の中に苦みを感じます。2種類以上の点眼薬を使用する場合は、5分ほど間隔をあけてください。また、点眼前によく手を洗い、開封後は容器の口に触れないようにするなど清潔に保つことも忘れずに。 市販の点眼薬だけじゃだめなの? ドライアイ患者さんの増加に伴ってドライアイ用の市販点眼薬も豊富になってきています。手軽に購入できて便利ですが、やはり眼科を受診して、医師による適切な診断のもと、症状にあった点眼薬で治療することをおすすめします。 疲れ目、乾き目など自己判断で市販薬を常用すると、かえって症状を悪化させたり、慢性化させたりするおそれがあります。また、市販の点眼薬には防腐剤が含まれているものが多く、ドライアイ患者さんには特に注意が必要です。目が乾くからといって頻繁に点眼薬をさすと、防腐剤が目に残ってさらに角膜を傷つけてしまうこともあります。 コンタクトレンズはハードとソフトで違いはあるの? コンタクトレンズの使用はドライアイを引き起こす要因となり、さらにドライアイを重症化させてしまうという悪循環をもたらすおそれがあります。どうしてもコンタクトレンズを使用したいという場合には、ソフトレンズよりもハードレンズを選んだほうがよいでしょう。 ソフトレンズは水分を多く含む材質のため、長期にわたって使用しているとレンズの水分が失われていき、眼球表面の涙の水分を吸収してしまいます。 ハードレンズは水分を含まないので、ソフトレンズよりは涙の蒸発が少ないといえます。また、ハードレンズは角膜よりもサイズが小さく、瞬きをするたびにレンズが角膜の上下で動くので、涙液交換の効率が優れていますが、角膜より大きいソフトレンズでは涙液が交換されにくいのです。 あなたのその症状、ドライアイかも… ドライアイの原因 ドライアイを防ぎ、悪化させないために
花粉症によるアレルギー性結膜炎でみられる目のかゆみや充血、異物感は、ドライアイでもみられる症状です。花粉症の治療で目の不調が改善されない場合には、一度ドライアイの眼科検診に行かれることをおすすめします。 また、アレルギー性結膜炎とドライアイは併発していることがあり、ドライアイで涙の量が減少すると、花粉を洗い流すことができずに目の炎症をもたらすこともあります。さらに角膜に傷がついてしまうとますますドライアイが悪化してしまいます。 ドライアイによい食品やサプリメントはありますか? 必須脂肪酸のn-3系脂肪酸(オメガ3)の摂取が多い人ほどドライアイのリスクが減るという報告があります。代表的なn-3系脂肪酸には、エイコサペンタエン酸(EPA)、ドコサヘキサエン酸(DHA)、α-リノレン酸(ALA)などがあり、これらはすでに脂質異常症や心血管疾患の予防効果が認められています。EPAやDHAを多く含む食品には、青魚、サケ、マグロなどがあります。サプリメントも様々販売されており、即効性は期待できませんが、気軽に始めることができます。しかし、n-3脂肪酸を過剰に摂取すると出血時間延長などの副作用もあるので、摂り過ぎには十分注意しましょう。 なぜ人は感動すると涙が出るの? 涙には、常に目を潤している基礎分泌性の涙や、目にゴミが入った時など刺激を受けて出る反射性の涙のほか、うれしい、悲しいといった感情が引き金となって流れる情動性の涙があります。 この情動性の涙は自律神経の働きが関係しています。感情が高まると大脳の前頭前野が働いて一時的に自律神経の活動が促され、涙腺から大量の涙が分泌されて目から溢れ出るのです。この情動性の涙は人間特有のもので、ほかの動物にはみられません。 涙の働きと構造 ムチンとは? ムチンとは、粘膜細胞から分泌される粘り気を持つ物質であり、粘液を構成する主要な成分の一つです。ムチンは人の身体の中いたるところに分布しますが、例えば胃粘膜においては胃酸からの防御の役割をし、目の表面ではムチン層を形成して目の表面を保護するとともに、涙液の安定性を保つ働きがあります。 また、組織が傷ついた場合、ムチンはその傷を保護し、さらにその修復を促進します。 どうしてムチンが重要なの? 粘液質であるムチンは、涙液の主成分である水分を角膜に均等に定着させる役目を担っています。 角膜の細胞は本来、水をはじく性質がありますが、糖とタンパク質からなるムチン(膜型ムチン)の作用によって角膜と水分をなじみやすくしています。このムチンという土台がなければ、涙が目の表面に留まれず流れ落ちてしまいます。 ドライアイって日本人だけ増えているの?
7. ドライアイは「コントロールする」病気です ドライアイの患者さんから、よく「ドライアイは治らないのですか? 」とか、「一生目薬を続けないといけないのですか? 」という質問を受けます。 ドライアイは生活の質を落とす慢性の疾患です。残念ながら、治療を続ける必要がなくなる「完治」が得られる病気ではありません。 点眼などの治療を続けることで、生活の質を落とさないようにすることが治療の目的です。 6. ドライアイを理解する キーワード「涙液の安定性」 8. ドライアイ治療はタイプ別にアプローチ
ドライアイとは目を潤わす涙の量が不足や、涙の質が悪くなることによって、涙が均等に行きわたらなくなる病気であり、目の表面(角膜)に傷や痛みなどを生じる病気です。涙の量や成分の異常により乾燥した状態が慢性的に続いている状態です。 例えば、瞬きをしないで目を見開いていると、30秒も経過しない間に痛くなりますよね。 ドライアイになると、この瞬きをしていない状態と同じことが慢性的に生じます。特に、エアコンの使用、パソコンやスマートフォンの使用、高齢化によるものやコンタクトレンズ装用者の増加に伴い、ドライアイになる人が増えており、その数は約2千万人ともいわれています。 ではドライアイの症状ですが、皆さんはどんな症状を思い出すでしょうか? 多くの人は目がコロコロする、痛くなる、重たい感じになる、疲れやすい、充血すると言った症状を思い浮かべるのではないでしょうか。 ドライアイになると上記の症状が生じますが、それ以外に大変驚かれるのですが、涙がよく出る(涙目になる)と言った症状も生じます。 ではどうして涙目になるのでしょうか?