症例を投稿した鍼灸院: 治療室そら 症状 3か月前に病院で右薬指のばね指(弾発指)の手術を受けた。その後同じ病院で2か月ほどリハビリをしたが、薬指を曲げた時の痛みが消えず、曲がりも不十分で指先を手のひらにつけることが出来ない。このままリハビリを続けていても変化がないだろうと思い、病院に通うのをやめてしまった。当治療室には坐骨神経痛の治療で来ていたのだが、会話の中で鍼が指のしびれやばね指にも有効と聞いて施術を受けてみることにした。 来院者 男性 60 代 期間 2016年9月 頻度 1回通院 通院回数 1回 施術と経過 痛みのある右第4指の動きを確認したところ、弾発現象はみられなかった。指を屈曲すると痛みが出現し、可動域いっぱいまで曲げることが出来ない。ばね指の治療に準じて、脊柱の際にあるツボを確認すると反応が出ていたのでそこに鍼をした。直後に指を曲げてもらうと、痛みは少し残る(10→2)が、可動域は完全に回復した。 使用したツボ ツボのアイコンからツボの詳細が見られます まとめ 手指の痛みやしびれといった症状がある場合は、脊柱の際にあるツボに反応が出ていることが非常に多い。このことから、手指の動きは脊柱とダイレクトに関係していると考えられる。この治療例では、手術後の痛みが残っている指に直接鍼をすることなく症状を改善することが出来た。 症例を投稿した鍼灸院: 治療室そら
ばね指は「指の腱鞘炎」とも呼ばれていて、手や指の使い過ぎなどが原因で発症します。 以前は更年期の女性に多い病気だったのですが、近年ではスマートフォンの使い過ぎなどで発症する若い方も増加しています。 この記事では、ばね指の症状や原因・セルフマッサージやストレッチなどの家でできる対処法を紹介します。 指の痛みが気になる方は、ぜひ最後まで読んでみてください。 \札幌市内5院を含む北海道内に10院展開/ ばね指の症状をチェック! ばね指は、指の腱やその周辺に炎症が起こることで手指に痛みや違和感が起こる病気です。 代表的な症状は以下の通りです。 手のひら側の指の付け根に痛みや腫れ、熱を持った感じがある 指の曲げ伸ばしに引っかかりを感じる 起床時に指がこわばって動かしにくい 指が曲がったまま戻らない 指を伸ばそうと力を入れるとカクンとはねる(ばね現象) また、起床時に症状が強く出て、時間が経つにつれて楽になるのもばね指の特徴といわれています。 上記のうち一つでも当てはまる症状がある方は、ばね指を発症している可能性があります。 症状が悪化する前に、早めの対策を行っていきましょう。 重症だとどうなる? ばね指は、初期のうちは軽い痛みや違和感だけで、安静にしていれば治ることが多いです。 しかし、無理を続けると強い痛みやばね現象が現れはじめ、重症になると指が動かなくなることもあります。 重症化した場合は、薬物治療やレーザー治療を行い、それでも効果が得られない場合は手術が必要になる場合があります。 ばね指の原因は?ストレスも原因の一つ?
A:仕事の都合上、早い時期に現場へ復帰しなければならなかった為、炎症が長引き、痛みも治まらない場合があります。この場合は、来院していただき、患部の炎症、腫れを治める薬を服用していただくことで回復していきます。また痛み、炎症が強い場合は手術部へ炎症止めの注射をすることで良くなりますので、ご相談下さい。 Q2、 手術後、傷口に腫れや違和感が気になります。どのぐらいこのような状態が続きますか? A:皮膚の下で生じる浮腫、炎症が原因で、なかなか腫れや痛みがひかないことがあります。この場合は少し長くなりますが、6ヶ月から1年の間で徐々に症状が回復してきます。薬、炎症止めの注射などで対処できますのでご来院下さい。 Q3、術後も運動したとき痛く、こわばりもあります。 関節の動きも悪いのですが、どうしたらいいですか? A:まれですが、腱と腱鞘が癒着し、関節が曲がった状態になっていることがあります。しかし、指を動かしていただくことで可動域が広がってきます。自宅でのリハビリとしては、風呂の中で反対側の手で痛みの出ない範囲でゆっくりと指の曲げ伸ばしをしてみてください。このように徐々に動かしていただいている間に、気が付いたら指の動きが少しずつスムーズになってきます。 手術後の経過についてご心配のある場合は、お気軽にご相談下さい。 上記のご質問以外のことでお悩みがあったり、術後の痛みやこわばりが残る場合には、確認の為に超音波検査を行い、状態を確認させていただきます。 すみやかなご回復をお祈り申し上げます。
50代以上の女性や、手指を酷使する人に多い「ばね指」という病気があります。 症状がバネがはじける様子に似ていることからつけられたようですが、ひどくなると自力では指が動かせないほどになり、強い痛みも現れます。 手術すると完治まではいきませんが、症状が消えることがほとんど。 でもこれで安心はできないのです。 今回は、ばね指の術後のリハビリや抜糸、過ごし方についてご紹介します。 ばね指の手術後のリハビリはどんなことをするの? ばね指の手術は整形外科で行い、特別な異常がなければ15分程度で完了します。 短い時間で日帰りで終わるため、患者への負担も軽く、注射をしても効果が薄い場合などは手術を選ぶ場合が多いと言われています。 日帰りとは言っても、術後すぐから普段の生活に戻れるわけではありません。 その後のリハビリが、完治するかどうかの鍵になっているといっても過言ではないのです。 では、どのようなことをするのでしょうか。 手術の翌日からは、軽く指を動かすような運動に留め、普段の生活でかまいません。 生活するうえで指は必ず使うものですから、縫合した箇所が裂けるような動きをしないように適度に動かしましょう。 要するに術後しばらくは、普段の生活が初歩的なリハビリになるということです。 無理な動きは傷が開く原因になるので、痛みがある場合は安静にしておくのが一番です。 抜糸が終わる頃には、術後1週間か10日は経っているはずです。 その時期に入ったら、お風呂の中などで患部を温めながら指の曲げ伸ばしをします。 決して無理をせず、痛みが出るようなときは中止しながら、3か月は続けてみましょう。 ばね指の手術後の抜糸はどうやってするの? ばね指の手術では、特別な異常がない限り抜糸を行うまでに、1週間から2週間の間隔をあけます。 その間も消毒のために、通院が必要になる場合もありますので、医師の指示には必ず従ってください。 以前なら、抜糸というと痛みを伴うようなものでしたが、今は医学も発達し痛みも感じないように抜糸できます。 局所麻酔をして数分で終わるのがほとんどですので、心配はありません。 また、病院によっては自然に体内に吸収される糸で縫合するため、医師による経過観察で終わる場合もあるのです。 抜糸が終わればばね指の治療自体は終了となり、以後は経過観察と自宅でのリハビリだけになります。 抜糸するということは、皮膚同士が完全にくっついて糸が不要になったことを意味するので、不要なものを除去するというだけなんです。 一時でも体にあるものを取り除くわけですから、痛みが全くないとはいきませんが、ばね指の症状がある頃の痛みと比較したら比べものになりませんよ。 ここまで来たら完全に完治することのみを考え、これから先のリハビリに集中しましょう。 でもこのリハビリを過度に行うことで、また傷口が裂けてしまうと感染症を引き起こしたりするので抜糸後とはいえ、当分は無理な動きは控えましょう。 ばね指の手術後の痛みは?
1. 「ばね指はいつか治るよ。」と言われ、湿布をくれたが、治らなかった。 2. リハビリでマッサージをされたが、治らなかった 3. 痛い注射をされ、二度と行く気がしない。しかも治らなかった。 4. 痛いのを我慢して、2、3回注射を受けたが、再発した。 5. 皮膚切開による手術を勧められたが、2週間以上通院が必要で、仕事ができない。 収入がなくなるし、くびになるので皮膚切開術をあきらめた。 6. 大きな病院に行ったが、ばね指の手術はしていないと断られた。 たかがばね指!されどばね指!! 当院では、以上のようなギャップをできるだけ埋めるように、 患者さんのニーズに沿った治療をさせていただきます! 患者さんからのお話を伺ったうえで、 当院では、以下のような場合には、手術適応と考えています。 1、痛みのため、仕事や家事に常に支障をきたしている場合。 2、弾発現象が強く、自力で指が伸ばせない場合。 3、固定療法を行っても、弾発現象や痛みが改善しない場合。 4、ステロイド注射を行っても良くならない場合。 ばね指の手術って、どんな手術なんでしょう? 傷跡が残ったりするのは嫌だし、世話しなければならない家族もいるし、 仕事もあるので、入院しなくてはならないというのは困るのですが・・・。 当院では 「経皮的皮下腱鞘切開術」 という手術を行っています。 この手術方法では、 傷跡が数ミリと小さいため、 傷跡を縫う必要もなく、そのため入院をする必要もありません。 傷が小さいので、早く傷も治り、 水仕事などもすぐにできるようになります。 また、時間のない方のために、 前もって御予約いただければ、 午前中に検査を行い、結果が良好ならば、 午後から手術を受けていただき、帰宅していただけますよ。 え!そんなに簡単な手術で済むんですか? それに日帰りできるんですね! それを聞いてほっとしました。 手術後のリハビリも基本的に必要ありません。 術後に、何か御相談が御有りになる場合には、 お気軽に再び診察へお越しください。 遠方の方は、メールでの御相談も承っています。 そうですか。 いろいろうかがって、少し安心しました。 手術は患者さんには不安が付きまといますよね。 手術や、リハビリについては、 気兼ねなく、医師やスタッフに御気軽にご相談ください。 メールでも御相談を受け付けております。 そちらも御気軽にご利用くださいね!
指の痛みが生じる原因としては、指の関節が痛んでくるリウマチ等の病気、骨の病気もありますが、比較的多い病気として指を動かす腱が原因で痛くなるばね指(弾発指:だんばつし)があります。 ばね指(弾発指)についての話です。 ばね指(弾発指)とは 手の指を曲げる 屈筋腱 は、 腱鞘 (けんしょう)というトンネルの中を通っています。 この腱と腱鞘が使い過ぎなどによって炎症を生じ、腱鞘が狭くなったり、腱が肥厚して、適合が悪くなります。そうすると屈筋腱が腱鞘を通る時(特に指を伸ばすとき)に引っかかり(弾発現象)を呈します。 初期は手のひらの腫瘤(しゅりゅう)の出現や痛みから発症し、ひどくなれば手指の末梢の関節が伸びなくなったりすることもあります。主に妊娠時,産後や更年期の女性に多く見られ、右手の親指に多く発症します。 治療法は? まず安静を第一とします。 さらに痛み止めの内服や、効果がなければ痛み止めの注射(腱鞘ブロック)などを組み合わせて保存的治療を行います。 それらによる効果が少なく症状が強く残る場合に手術治療を考えます。また指の末節の関節の動きが低下したり、指が伸ばしにくくなっている場合(関節拘縮)は手術を早く行った方が良いでしょう。 どんな手術方法? 腱の通るトンネルである腱鞘を切開し腱の走行をスムーズにします。そうすることで腱鞘部の痛みも軽減し、関節の拘縮の進行が予防されます。 麻酔は局所の麻酔です。皮膚を切る部分に麻酔を行います。手術は約1~2cmの皮膚切開を手のひらに加えます。そこで痛んでいる腱鞘を確認し、これを切ってひっかかりを取り除きます。手術時間は10分程度です。当院では外来手術として日帰りで手術を行っています。 手術後すぐに手は使えるの? 手術後はガーゼ保護のみで、特に固定は行いません。基本的にはすぐに動かす事が出来ますが、水仕事等は傷が治るまでの10~14日間は注意が必要です。力仕事は術後3週間位までは控えた方がよいでしょう。 指の痛みが弾発指によるものか心配のある方、痛くて手術を考えている方、詳しい治療法につき不明な点や心配なことがありましたら、整形外科を受診して下さい。
手術からちょうど14日目でした。 いきなり水に濡らすのは怖かったので、絆創膏を付けたまま朝の洗顔で水を使いました。絆創膏を外して傷口を確認すると、どうやら問題ないようです。 そして今日、水解禁3日目ですが、切開個所は内側から筋肉が盛り上がってきて、表面の皮が(水でふやけたこともあり)めくれてきている状態です。痕は残ると思いますが、表面はもう間もなく、なめらかな状態になってくるのではないでしょうか。 切開個所は思ったよりも早い回復ぶりですが、 現在、指の痛み自体はまだまだ残っています。 手ぬぐいは軽くしか絞れませんし、爪切りのレバーも痛くてダメで、洗濯ばさみは小さいものなら使えるようになってきましたが、大きなものは痛くて広げられません。水道の蛇口をひねるのも、まだ2段階で開け閉めしています。ポットのお湯を出すのにも親指は使えません。 こっちの快復は、まだ時間がかかりそうです。 ずっと後になると思いますが、また改めて報告させていただきますね。