このホームページは、国内の医療関係者の方を対象に、医療用漢方製剤を適正にご使用いただくための情報提供を目的に制作いたしました。 一般の方に対する情報提供を目的としたものではない事をご了承ください。 あなたは医療関係者「医師、歯科医師、薬剤師、看護師、介護業務従事者、医療用医薬品卸など(学生を含む)」ですか?
ブログトップ > 変形性関節症に対するサインバルタの処方について 変形性関節症に対するサインバルタの処方について 2020. 06. 19 デュロキセチン(商品名:サインバルタ)は抗うつ薬ですが、2016年12月に「変形性関節症(OA)に伴う疼痛」にも適応が拡大されました。 それによって、整形外科でもサインバルタが処方されるようになりました。 抗うつ薬であるサインバルタが痛みに効く機序は、セロトニンとノルアドレナリンの再取り込み阻害作用を介して、下行性疼痛抑制系を活性化させることによるとされています。 添付文書では、まず20mg/日から処方し、その後60mg/日まで増量することになっています。 国際変形性関節症学会(OARSI)の最新(2019年)のガイドライン では、サインバルタは、全身疼痛あるいはうつ状態の膝OAに対してLevel2(弱い推奨度)となっています。 このガイドラインでは、サインバルタの推奨度はそれほど高くなく、うつに限って効果があるとのことですが、実臨床でも同じような実感があります。 問題は、普段うつ病患者を診察しない整形外科医が、うつかどうかの判断をしなければならないところにあります。また、薬の増量・減量のさじ加減も、抗うつ薬を使い慣れていないと難しいです。 痛み止めの感覚でサインバルタを処方すると失敗します。あくまでも抗うつ薬なので、OAに対して処方する場合は、 うつ+膝OA限定で処方すべき だと考えます。 (投稿者:斉藤 揚三)
変形性膝関節症|治療法・薬の科学的根拠を比べる - 医療総合QLife QLife 家庭の医学 治療法・薬の科学的根拠を比べる 変形性膝関節症の治療法 2016年改訂版 ▶ 2003年初版を見る 変形性膝関節症とは、どんな病気でしょうか?
変形性膝関節症や靭帯炎、腱鞘炎などといったひざの痛みの治療法のひとつ、ステロイド注射。ヒアルロン酸に並び、ひざ痛の温存療法として広く整形外科で提供されている治療です。しかしステロイドと聞くと、副作用を気にされる方も少なくないのでは? もしステロイド注射による治療を提案されていて敬遠している人がいたら、このコラムを読んでから判断してもいいかもしれませんよ。 変形性膝関節症でも選択されるステロイド注射とは?
◆変形性膝関節症の治療で効果があると言われている方法とは? 変形性膝関節症 の痛みを改善する方法としては、以下の治療法の有効性が検証されています。 筋力トレーニング、ストレッチなどの運動療法 テーピング 膝サポーター 物理療法(温めたり、電気刺激を行う治療法) 徒手療法(専門家が関節を動かしながら、治療を行う方法) 動作練習(歩き方や動作の方法を習得する練習を行う) 足底挿板療法(靴の中敷に工夫を施して、歩き方を改善する) 手術(人工関節置換術など) これらの治療法の中にも検証段階のものもありますが、専門家の指導のもと、行うことができます。 以上で、変形性膝関節の膝の痛みに対するサプリメント(グルコサミンやコンドロイチン)の効果に関して、解説しました。膝の痛みを早く治療したいと思っている方も多いと思います。取り入れている方法で本当に良くなるか、といった視点を持ちつつ、サプリメントは「気持ち」だと思って飲むのが賢い付き合い方かもしれません。 ※本ページの記事は、医療・医学に関する理解・知識を深めるためのものであり、特定の治療法・医学的見解を支持・推奨するものではありません。
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