こんにちは。「予防医療」のスペシャリストで、医師の桐村里紗です。 この連載では、人生100年時代の折り返し地点、50歳になる前にやめたい悪習慣についてお伝えしていきます。 「貧血」「めまい」は、よくある症状ですが、区別がつきづらく、病院に相談したいけど何科に行けばいいかわからない。受診しても「うちじゃないから他科に行って」などと冷たくあしらわれてしまう。というお声をよく聞きます。 これらの区別をつけることは、自分の体をよく知る一歩です。 【ネオヘルスケアドクターLISAの「50歳になる前にやめる100のこと」#46】 1・貧血・めまいの区別は? 2・「立ちくらみ」は「貧血」ではない 3・「貧血」は自覚症状ではわからない ■「貧血」の症状は不定愁訴 ■月経がある女性の貧血 ■貧血の原因は様々 4・「めまい」はクルクルかフワフワかで区別 ■回転性めまいとは? ■浮動性めまいとは?
小球性貧血 平均赤血球容積(MCV)が80以下の貧血です。ヘモグロビンを十分に作れていないことによる貧血です。 頻度的に多いのが鉄欠乏性貧血になります。鉄分はヘモグロビンの元になりますので、鉄分の摂取不足や、慢性的な出血があるなどの理由で体内の鉄分が足りなくなると貧血が出現します。治療は鉄剤の内服になりますが、 鉄分が足りなくなった原因の精査が必要 です。若い女性の場合は月経(生理)によるものの頻度が多いですが、月経(生理)が多くなる原因(子宮筋腫や子宮内膜症など)がないか、月経(生理)以外に出血の原因になる病気(胃・十二指腸潰瘍、胃がん、大腸がんなど)がないかを調べることが重要です。特にがんによって貧血をきたしているのであれば、発見が遅くなれば遅くなるほど、がんが進行するおそれがあるので注意が必要です。 小球性貧血は身体の中で慢性的な炎症が起こっている場合(特殊な感染症や自己免疫疾患、がんなど)にも起こりえます。鉄欠乏性貧血でない小球性貧血の場合にはこれらの病気が隠れていないかの精査が必要になります。 2. 正球性貧血 平均赤血球容積(MCV)が80以上、100以下の貧血です。正球性貧血の原因には様々な病気があります。 まず、網赤血球(成熟した赤血球になる一段階前の幼弱な赤血球)が増えているかどうかで原因となる病気を絞っていきます。網赤血球が増加している場合は、きちんと赤血球を作れているのに貧血をきたしているといことなので、赤血球が壊れるような病気(溶血性貧血をきたす病気)や、急速に出血をきたすような病気がないかを調べていきます。赤血球が壊れるような病気の可能性がある場合は血液内科での専門的な検査が必要になりますので、当院では血液専門医が在籍している専門病院にご紹介させていただきます。 次に網赤血球が正常もしくは減少している場合ですが、貧血だけなのか、白血球や血小板という他の血液の成分も減少しているかを見て、原因となる病気をしぼっていきます。 貧血だけの場合は腎性貧血という慢性腎不全に伴う貧血や続発性貧血(肝硬変などに伴う脾機能亢進症や甲状腺の病気に伴うものなど他の病気に伴って起こる貧血)か、赤芽球癆などがあります。貧血の他に白血球や血小板という他の血液の成分も減少している場合は白血病などの血液の病気の可能性があり、血液内科での専門的な検査が必要になります。 3.
「尿に違和感がある…」 「検査は何科で受けられるの?」 受診すべき診療科と検査内容をお医者さんに聞きました。 検査費用や注意事項もあわせて解説します。 症状が進行すると腎臓移植や透析が必要になるので、早めに検査を受けましょう。 監修者 経歴 福岡大学病院 西田厚徳病院 平成10年 埼玉医科大学 卒業 平成10年 福岡大学病院 臨床研修 平成12年 福岡大学病院 呼吸器科入局 平成24年 荒牧内科開業 腎臓の検査は何科の病院で受けるの? 腎臓の検査を受けたいのですが、病院は何科ですか? 女性に多い貧血！病院に行く場合、何科が良い？改善方法とは？ | ジョセモ. 泌尿器科・腎臓内科・内科 のいずれかの医療機関で検査ができます。 受診前に気をつけること 受診の前日は、 飲酒は控えてください。 夕食は前日の20時ごろまでに済ませておき、睡眠をしっかりとりましょう。 また、朝一番の尿が必要な場合もあるため事前に医療機関に問いあわせておきましょう。 自宅で尿を採取し、持って行く場合もあります。 腎臓内科を探す 検査内容は? 腎臓の検査って、どんなことをするのでしょうか? 症状にもよりますが、一般的にまずは「尿検査」「血液検査」、必要に応じて「超音波検査」などで検査します。 ◆尿検査 尿検査は目視で尿が赤くないか、濁ってないかを確認します。 試験紙などで蛋白尿・尿潜血・尿糖などのチェックをします。 ◆血液検査 血液中の尿素窒素や血清クレアチニン(筋肉で作られる老廃物)の値などを検査して、腎機能を調べます。 ◆超音波検査 腹部に超音波を当てて検査します。 結石、腫瘍、嚢胞があるかないかなど内部の病変を確認します。 「さらに検査が必要」となった場合は… さらに詳しく調べる必要がある場合、 「CT検査」「腎生検(腎臓の細胞を一部採取する)」「尿の細胞診検査」 などで異常な細胞がないかを詳しく調べます。 腎臓病がどこまで進行しているのか、ステージを確認することができます。 泌尿器科的な疾患であればがん・腫瘍・結石などがあるかも調べられます。 検査の費用は? 診察・尿検査・採血の検査で保険適用(3割負担)の場合、 3, 000円~4, 000円程度 であることが多いです。 精密検査を行った場合、 さらに5, 000円から1万円ほど費用が上乗せになる 可能性はあります。 検査にかかる時間は? 病状によって変わりますが、尿検査・採血・一般的な診察であれば初診の方で 30分程度 と考えておいてください。追加の検査があればそれに応じて時間がかかります。 「検査結果」が出るまでの期間は?
基本は血液検査を行い、ヘモグロビン濃度やヘマトクリット値などを確認します。 一般的な「鉄欠乏貧血」であれば、 鉄剤の投薬 を行います。 ※「悪性貧血」であればビタミンB12や葉酸の投薬、難病でもある「再生不良性貧血」は免疫抑制療法、骨髄移植、蛋白同化ステロイド療法などを行います。 お医者さんにどう伝えたらいい? 貧血で受診するときは 「どのような行動のとき」 「どのような症状が起こるか」 「いつから症状がでているのか」 を伝えましょう。 ▼女性は、婦人科へ ▼男性は内科・消化器内科へ 内科・消化器内科を探す
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