浜崎あゆみ 物語として話題だった春ドラマ「M 愛すべき人がいて」( テレビ朝日 系)では 田中みな実 扮する秘書の父親役を演じ、ドラマ、 映画 では欠かせない俳優として活躍する遠山俊也さん。新潟出身。「思い出すのは懐かしい鯨のあぶら身と茄子を使った味噌汁」と語る。 昨年11月、母親が83歳で亡くなりました。僕は姉と2人きょうだい。母は最後の2年弱は姉の家族と暮らしました。ちょっと頑固で、晩年とくに人に迷惑をかけたくない気持ちが強かったようです。間質性 肺炎 を患って急に倒れてからあっけなく息を引き取ってしまったのですが、母的には人の手を煩わせることなく逝けて、そして姉の家族に見守られながらの最期で幸せだったと思います。子供的には、もう少し煩わせてほしかったけど……。 娘たちに母のことを聞いてみました。すると「夏休みに新潟に行くと、おばあちゃんが鯨のあぶら身のお味噌汁を作ってくれた。あれがおいしかった」と言うんです。「おお!! 懐かしい~」と私も思い出しました。
はちみつの賞味期限はおおよそ2年以上もあります。通常の食べ物なら、常温で1年以上置いていたら、カビが生え、腐っていくもの。 その長持ちの秘密は、高い糖度とはちみつの中に含まれる殺菌成分にあります。 非常に高い糖度をもつはちみつ。糖度が高いと細菌の水分を減少させる効果があり、結果カビなどの雑菌の繁殖を抑えてくれます。 一方、はちみつには、高い殺菌消毒作用がある「グルコン酸」という成分が含まれています。「グルコン酸」は、食品を弱酸性に安定化し、雑菌を繁殖させないという働きが期待できるため、食品添加物などにも使われている物質だとか。 また、善玉菌のひとつでもある、ビフィズス菌を増やす働きがあるともいわれています。 さらに、はちみつは含まれている酵素(グルコースオキシターゼ)により「過酸化水素(オキシドール)」も発生させる力を持っています。オキシドールといえば、消毒剤としてよく薬局などで見かけますね。 実際にはちみつを切り傷などに塗っておくと、塗った翌日には傷口が塞がっていることもあるそう! ただし、残念ながらはちみつは体内の殺菌には向きません。 なぜなら、一般的に販売されているはちみつの多くは出荷前に加熱処理がされているため、酵素が失活してしまい、過酸化水素などの殺菌成分の効果が期待できないのです。 マヌカハニーはここが凄い!
間質性肺炎の生存率、余命は? 間質性肺炎といっても実は非常に多くのタイプの病気の総称であり、どのようなタイプの間質性肺炎であるかが分からないと生存率や余命に関してお答えすることはできません。 例えば薬剤が原因で起きた薬剤性の間質性肺炎であれば、その薬剤を中止すれば再発することは少ないですし、原因不明の間質性肺炎の代表格である特発性肺線維症(IPF)では診断されてから3年くらいの余命になることが一般的とは言われています。ただし、どのタイプの間質性肺炎か正確に診断をつけることは非常に難しいことであり、一度つけられた診断名が経過によって違う診断名に変わることもありえます。また、たとえ平均3年で亡くなる病気でも患者さんによっては10年20年と生きられる方もいらっしゃいます。病名を告げられただけで必要以上に落ち込むよりは、担当医と一緒に治療を前向きに考えていきましょう。 参考文献:特発性間質性肺炎 診断と治療の手引き 改訂第3版 7. 災害時に備えてできることは?
この病気はどういう経過をたどるのですか 発性肺線維症の経過は個々の患者さんにより様々であるといわれています。一般的には慢性経過で肺の線維化が進行する疾患で、平均生存期間は、欧米の報告では診断確定から28 – 52ヶ月、わが国の報告では初診時から61 – 69ヶ月と報告されていますが、患者さんごとにその差は大きく、経過の予測は困難です。また、風邪の様な症状のあと数日内に急激に呼吸困難となる急性増悪が経過を悪化させることがあります。そのほかの非特異性間質性肺炎や器質化肺炎は一般に治療に良く反応しますが、中には軽快と増悪を繰り返し、徐々に悪化していく場合もあります。また、発症当初は特発性間質性肺炎と診断されても、しばらくしてから膠原病などの原因疾患が明らかになり、原因疾患に対する治療法で間質性肺炎が軽快することもあります。 喫煙歴のある間質性肺炎の患者さん、特に肺気腫を合併した肺線維症の患者さんには肺がんができやすいことが知られていますので、間質性肺炎の病状が安定していても定期的な検査を受けることをお勧めします。 9. この病気は日常生活でどのような注意が必要ですか 日常生活では、禁煙とともに、過労・睡眠不足など体に対する負担を減らすような生活を行うよう心がけてください。過食・体重増加は呼吸困難が増強する可能性があり、適正体重を保つことも重要です。一方、間質性肺炎が進行すると体重が減少し、経過が不良となることからバランスのとれた食事により体重を維持してください。 また、感染予防はきわめて重要で、間質性肺炎の急性増悪は上気道感染(風邪のような症状)がきっかけとなることも多いので、冬季においては外出時のマスク着用や手洗い・うがいの励行、インフルエンザの予防接種などが重要です。 10. この病気に関する資料・関連リンク 1)日本呼吸器学会 びまん性肺疾患診断・治療ガイドライン作成委員会編:特発性間質性肺炎診断・治療の手引き改訂第2版 南江堂,東京 2011 2)インフォームドコンセントのための図説シリーズ びまん性肺疾患と特発性間質性肺炎 医薬ジャーナル,東京 2014 情報提供者 研究班名 びまん性肺疾患に関する調査研究班 研究班名簿 情報更新日 令和2年8月
この病気の患者さんはどのくらいいるのですか 労作時 の息切れなどの自覚症状をともなって医療機関を受診される患者さんは10万人あたり10~20人といわれていますが、診断されるにいたっていない早期病変の患者さんはその 10倍以上はいる可能性が指摘されています。わが国における特発性肺線維症の発症率と 有病率 については、「厚生労働科学研究難治性疾患研究事業びまん性肺疾患に関する調査研究班」により報告されています。2003年から2007年における北海道での全例調査では、IPFの発症率は10万人対2. 23人、 有病率 は10万人対10. 0人でした。国内で新規登録された患者数の内訳は、特発性肺線維症の患者さんが80~90%と最も多く、次いで特発性非特異性間質性肺炎が5~10%、特発性器質化肺炎が1~2%ほどです。ただし症状が軽いために認定基準の重症度を満たさない多くの患者さんをいれるとこの比率も変わってくることが予想されます。また、近年の諸外国での 疫学調査 では特発性間質性肺炎の患者数の増加が示されています。 3. この病気はどのような人に多いのですか 特発性間質性肺炎のうちもっとも治療が難しい特発性肺線維症は、50才以上の男性に多く、間質性肺炎は一般に喫煙が関与している可能性を指摘されていますが、特発性肺線維症の患者さんのほとんどが喫煙者です。喫煙が必ずしも肺線維症だけを来たすわけではないことから、喫煙は特発性肺線維症の「危険因子」であると考えられています。やはり喫煙者に多い「肺気腫」という、肺が壊れて拡がっていく病変と、肺線維症が合併した「気腫合併肺線維症」という病態が、喫煙歴があって息切れを自覚する患者さんに多く認められて問題になっています。特発性肺線維症の「危険因子」として他には、ウイルスなどの感染や逆流性食道炎なども挙げられています。明確な粉じん暴露による間質性肺炎は特発性間質性肺炎から除外されますが、原因として明らかではない場合には「危険因子」ととらえられます。 4. この病気の原因はわかっているのですか 特発性間質性肺炎の原因はわかっていませんが、複数の原因遺伝子群と環境因子が影響している可能性が考えられています。実際に原因候補遺伝子はいくつか報告されておりますが、かならずしもそれらで全て間質性肺炎の原因を説明しきれないことも知られています。また、特発性肺線維症の原因は、近年では未知の原因による肺胞上皮細胞の繰り返す損傷とその修復・治癒過程の異常が主たる病因・病態と考えられています。また、全ゲノム連鎖解析により中心的な細胞としてII型肺胞上皮細胞が注目され、その機能に関与する遺伝子異常が報告されています。 5.
息切れなどの症状が出る間質性肺炎 治療法や診断、特発性肺線維症について 2021/5/13 きょうの健康 症状
Am J Respir Crit Care Med 2002; 165: 277-304. Am J Respir Crit Care Med 2014; 190: 773-779. 間質性肺炎は遺伝する? 間質性肺炎の患者さんやそのご家族にとって、間質性肺炎が遺伝するものなのかどうかというのは非常に気になる問題だと思います。一言で結論を述べるならば、遺伝性がある場合と無い場合がある、ということになります。 間質性肺炎という病気は、肺の間質にダメージを与えていくような病気の総称なので、どのような原因・原疾患で間質性肺炎が起きているかによって遺伝のしやすさは変わってきます。例えば 関節リウマチ という病気は間質性肺炎を合併しやすいことが分かっていますが、 関節リウマチ の患者さんが血縁にいると少しだけ 関節リウマチ にかかってしまう可能性が上がると言われています。ということは間質性肺炎にかかってしまう可能性も少しだけ上がってしまうと言えるでしょう。他の例としては、放射線治療によって間質性肺炎になってしまった方が血縁者にいても、放射線治療を受けなければ特別に間質性肺炎にかかりやすくなることはないでしょう。このように、間質性肺炎の原因によって遺伝するかどうかは変わってきます。 原因がよくわからないタイプの間質性肺炎、すなわち特発性間質性肺炎(IIPs)が遺伝するかどうかについては現在研究が進められています。欧米の研究では、IIPsのうち0. 5%から3. 7%ほどが 家族性 の間質性肺炎であると報告されています。したがってそれほど遺伝性が高いわけではない、と言えそうです。SP-C遺伝子、ABC-A3遺伝子、TERT遺伝子、TERC遺伝子、ELMOD2遺伝子変異、などと呼ばれる遺伝子および遺伝子変異は家族性間質性肺炎の原因となることが分かってきています。ただし、特殊な検査なので一般的な医療機関では調べることはできず、またそもそも直接治療に結びつくわけではないので、研究目的以外に調べられることは基本的にありません。 参考文献: Thorax 2000; 55: 143-146. Semin Respir Crit Care Med 2006; 27: 581-588. 2. 間質性肺炎の名医はどこにいる? 何をもって名医とするかはとても難しいところです。手術をする外科医であれば、手術が上手いか下手かというのはそれなりの指標になるかもしれませんが、内科医の場合には何をもって名医とするか、さらに難しいでしょう。 内科の若手医師は勉強熱心なことも多く、最新の治療や、間質性肺炎以外の分野の知識が豊富かもしれません。普段からよく自分で手を動かしているぶん、処置がうまいかもしれません。一方で、ベテランの先生は長年の経験があって、医学書には書かれていないような面での勘が鋭いかもしれません。患者さんへの接し方にも余裕があるかもしれません。 ただ、上に挙げたような医師の差も、結局は医師個人の特徴であり、若手かベテランか、有名かどうかで判断できるようなものではありません。無名でも立派な診療をしている医師は山ほどいますし、有名でも例えば研究に没頭して、あるいは管理者としての業務が忙しくて患者さんを熱心に診る余裕のない医師だっているでしょう。 基本的には日本で保険診療を行っている医師は ガイドライン に記載されている内容に基づいて治療しています。あとは患者さんやご家族が担当医をどれくらい信頼できるか、という問題ではないでしょうか。 日常的に間質性肺炎の診療をしている医師であって、患者さんやご家族が信頼して話ができる医師であれば、それは患者さん・ご家族にとっての名医と言えるでしょう。 3.
記者資料提供(令和3年7月14日) 1. 趣旨・経緯 神戸市と佐用町は、阪神淡路大震災や平成21年の豪雨災害の際に相互に支援を行うなど、区域を超えて交流を促進してきました。 両市町は面積の多くを森林・農地が占めるという共通点があり、少子高齢化等の影響により森林保全や農地保全活用が課題になっている中、お互いにノウハウを共有しながら、森林や農地の保全活用に取り組んでいくため、令和3年7月19日(月曜)、連携協定を締結いたします。 また、協定締結を機に、豊かな自然やひまわりなどの地域資源を有する佐用町と大都市である神戸市が連携・協力して地域資源の活用等を図り、相互の交流を一層深めていきます。 2. 協定の内容 (1)里山・農地保全活用及び森林管理等のノウハウの共有による農業・農村振興及び森林保全 (2)地域資源を活かした相互交流 (3)災害時の相互応援 (4)その他、本協定の目的の達成に向けて連携・協力が必要と認められる事項 3. 【SUUMO】遠藤ビル/兵庫県神戸市中央区の物件情報. 協定締結式について (1)日時 令和3年7月19日(月曜) 14時00分~14時30分 (2)場所 佐用町 南光ひまわり畑 (雨天時:佐用町役場 西館 2階 防災会議室1) (3)締結者 神戸市長 久元 喜造 佐用町長 庵逧 典章(あんざこ のりあき) (4)現地取材受付方法 現地での取材を希望される場合は、別途配布している取材案内をご確認の上、お申し込みください。
神戸初出店・新業態テナントが多数出店! 今回、 出店テナントの半数以上が神戸初出店のテナント となっております! 新業態店舗にはビアホール 「BEER&GRILL コウベビアハウゼ」 や、人気の割烹「もう利」が手掛ける 「酒場 酒ト魚ト汝ト私」 が出店! また、スペイン王室御用達のショコラトリ 「CACAO SAMPAKA KOBE 」や、大阪で大人気の台湾カステラのお店 「台湾カステラ 澎澎(ポンポン)」 が神戸初出店となりました。 さらに、1918 年に開業した神戸発祥の老舗バーが 「神戸サンボア」 と名を改め再出店するなど、魅力的な店舗が目白押しです。 「BEER&GRILL コウベビアハウゼ」がオープンします! ビアハウスの「 BEER&GRILL コウベビアハウゼ 」がオープンします! 店内は、異国情緒あふれるファクトリーデザインを基調としたビアハウス。 ソラマチや大阪で大人気のビアホール「世界のビール博物館」監修の海外クラフトビールや、「六甲ビール」と協力して生まれたオリジナルまで、こだわり抜かれた 豊富なラインナップ が特徴的です。 名品炭火オーブン「 ジョスパー 」で焼き上げられた熱々の肉と野菜のグリル料理は、ビールのお供に最高な逸品です! 営業時間 11:00~23:00 ランチ:11:00~15:00(L. O 14:30) ディナー 15:00~23:00(L. O フード22:00、ドリンク 22:30) 電話番号 078-599-8580 アクセス 阪急神戸三宮駅 東改札口から徒歩2分 「da pai dang 105」がオープンします! 大阪 裏天満発祥の、連日行列を作った人気台湾料理店「 da pai dang ダ パイダン 105」 がついに神戸にオープンしました! 店で手包みする 自家製小籠包とシュウマイ は、国家資格を保有する 一級点心師 の腕で作られたもの。完璧な本場スタイルの焼小籠包が味わえます。 焼小籠包を始めとした点心の他に、魯肉飯・麻婆豆腐・ウーシャンフェンで風味付けした唐揚げなど、スパイスの香り漂う屋台料理が豊富にそろいます。 アジアン屋台料理とビールの相性は抜群で、中でも「 レモンビール 」がおすすめ。生ビールをたっぷりの生搾りレモンで割ったもので、さっぱりさわやかなのど越しは思わず病みつきになることでしょう。 「みみこう」がオープンします!
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