「売り上げと利益のゴールデンバランス」って何?と思いますよね。 実はこれ、私の造語です。 つまり、売り上げが上がっても利益が出てなかったらそれってどうよ、、ということが言いたくて考えてたらゴールデンバランスって言葉が浮かんできたのです^^ 売り上げと利益のゴールデンバランス 花屋さんのように手でモノをつくる仕事はレバレッジがききません。 つまり、たくさん注文を受けたからと喜んでいても商品を実際に販売するためにはたくさんの工程と人手がと時間がかかるので、終わってみたら売上高は伸びていても利益は出ていなかったということがよくある。 これが機械を使った工業生産品だったり大量生産できてストックできるような商品だったら計画をしっかり組めば売り上げに比例して利益を出すことができるのですが、アレンジや花束は機械ではつくれませんし商品である切り花はもろに生鮮品ですので作り置きをすることだってできないのです。 売り上げは上がっても利益が出ていないことに苦しみ、どうにかお店が回っているだけの状況から脱したいと考えている花屋さんは結構多いのではないでしょうか。 上手に利益を出している店は忙しくない?
確定申告の際、個人事業主やフリーランスの方が絶対に気になるのが、" ぶっちゃけ経費はどこまで落とせるのか? "
7倍もの人件費がかかっていることがわかります。福利厚生が充実している企業であれば、人件費が手取りの2倍を超えることもあります。 人件費が43万円で、卸売業の平均売上高人件費率を用いると、必要な売上高は450万円となります。 あなたが売った利益は、あなただけが生み出したもの?
自宅兼事務所の水道光熱費・・使用割合に応じて一部を経費にできる! マイカー兼仕事用の車両関連費・・減価償却費、燃料代、車検代など一部を経費に! 冠婚葬祭など領収書が無いもの・・出金伝票に書いておけばOK! 電車賃やバス代など領収書がもらいにくいもの・・出金伝票に書いておけばOK!
6μg/kg以上/ホルモテロールフマル酸塩水和物0. 16μg/kg以上をウサギに吸入投与したときに、胎児の発育抑制及び催奇形性が認められている。 9. 6 授乳婦 治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。ラットにおいて、フルチカゾンプロピオン酸エステル及びホルモテロールは乳汁への移行が報告されている。 9. 7 小児等 9. 7. 1 長期間投与する場合には、身長等の経過の観察を十分行うこと。また使用にあたっては、使用法を正しく指導すること。全身ステロイド剤と比較し可能性は低いが、吸入ステロイド剤を特に長期間、大量に投与する場合に成長遅延をきたすおそれがある。なお、小児等に対しては国内での24週間を超える臨床試験は実施していない。 9. 2 低出生体重児、新生児、乳児又は5歳未満の幼児を対象とした臨床試験は実施していない。 9. 8 高齢者 患者の状態を観察しながら慎重に投与すること。一般に生理機能が低下している。 10. 相互作用 フルチカゾンプロピオン酸エステルは、主として肝チトクロームP-450 3A4(CYP3A4)で代謝される。[16. 4参照] 10. 1 併用禁忌(併用しないこと) 薬剤名等 臨床症状・措置方法 機序・危険因子 デスモプレシン酢酸塩水和物 ミニリンメルト (男性における夜間多尿による夜間頻尿) [2. フルティフォーム125エアゾール120吸入用の基本情報（作用・副作用・飲み合わせ・添付文書）【QLifeお薬検索】. 3参照] 低ナトリウム血症が発現するおそれがある。 機序不明。 10. 2 併用注意(併用に注意すること) CYP3A4阻害作用を有する薬剤 リトナビル等 副腎皮質ステロイド剤を全身投与した場合と同様の症状があらわれる可能性がある。 特に、リトナビルとフルチカゾンプロピオン酸エステル製剤の併用により、クッシング症候群、副腎皮質機能抑制等が報告されている。 CYP3A4による代謝が阻害されることにより、フルチカゾンプロピオン酸エステルの血中濃度が上昇する可能性がある。 カテコールアミン アドレナリン イソプレナリン等 不整脈、場合によっては心停止を起こすおそれがあるので、副作用の発現に注意し、異常が認められた場合には減量又は投与を中止するなど適切な処置を行うこと。 併用により、アドレナリン作動性神経刺激の増大が起きる。そのため、不整脈を起こすことがある。 キサンチン誘導体 テオフィリン アミノフィリン等 [11.
2参照] 低カリウム血症による不整脈を起こすおそれがある。血清カリウム値のモニターを行うことが望ましい。 キサンチン誘導体はアドレナリン作動性神経刺激を増大させるため、血清カリウム値の低下を増強することがある。 ステロイド剤 プレドニゾロン ベタメタゾン等 ステロイド剤及び利尿剤は尿細管でのカリウム排泄促進作用があるため、血清カリウム値の低下が増強することが考えられる。 利尿剤 フロセミド等 β遮断剤 アテノロール等 ホルモテロールの作用を減弱する可能性がある。 β受容体において競合的に拮抗する。 QT間隔延長を起こすことが知られている薬剤 抗不整脈剤 三環系抗うつ剤等 QT間隔が延長され心室性不整脈等のリスクが増大するおそれがある。 いずれもQT間隔を延長させる可能性がある。 11. 副作用 次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。 11. 1 重大な副作用 11. 1 ショック、アナフィラキシー (いずれも頻度不明) ショック、アナフィラキシー(呼吸困難、気管支攣縮、全身潮紅、血管浮腫、蕁麻疹等)があらわれることがある。 11. 2 重篤な血清カリウム値低下 (頻度不明) キサンチン誘導体、ステロイド剤及び利尿剤の併用により増強することがあるので、重症喘息患者では特に注意すること。 [9. 7、9. 10、10. 2、13. 1参照] 11. 3 肺炎 (0. 42%) 11. 2 その他の副作用 5%以上 1~5%未満 1%未満 頻度不明 口腔・呼吸器 嗄声 口腔・呼吸器感染症、口腔・咽喉頭症状(疼痛、不快感)、喘息、口内炎 口腔内乾燥 咳嗽、味覚異常 循環器 不整脈、動悸 心電図異常、高血圧 肝臓 γ-GTP増加、ALT増加、血中ビリルビン増加 精神神経系 振戦、めまい 過敏症 発疹・蕁麻疹 その他 CK増加 血中コルチゾール減少、白血球数増加、倦怠感、筋痙縮、胸部不快感 13. 過量投与 13. フルティフォーム１２５エアゾール１２０吸入用の薬価・添付文書など詳細情報 | 杏林製薬 | しろぼんねっと. 1 症状 ホルモテロールフマル酸塩水和物の過量投与により、動悸、頻脈、不整脈、振戦、頭痛及び筋痙攣等、β刺激剤の薬理学的作用による全身作用が発現する可能性がある。また、重篤な症状として、血圧低下、代謝性アシドーシス、低カリウム血症、高血糖、心室性不整脈あるいは心停止等が発現する可能性がある。 フルチカゾンプロピオン酸エステルの過量投与(通常の用法・用量を超える量等)により副腎皮質機能抑制等の全身性の作用がみられることがある。副腎皮質機能が抑制されている患者においては、外傷、手術、感染、本剤の急速な減量時等に急性副腎皮質機能不全が発現する可能性がある。[8.
9 全身性ステロイド剤の減量並びに離脱に伴って、鼻炎、湿疹、蕁麻疹、めまい、動悸、倦怠感、顔のほてり、結膜炎等の症状が発現・増悪することがあるので、このような症状があらわれた場合には適切な処置を行うこと。 8. 10 本剤は患者の喘息症状に応じて最適な用量を選択する必要があるため、本剤の投与期間中は患者を定期的に診察すること。 9. 特定の背景を有する患者に関する注意 9. 1 合併症・既往歴等のある患者 9. 1. 1 結核性疾患の患者 ステロイドの作用により症状を増悪させるおそれがある。 9. 2 感染症(有効な抗菌剤の存在しない感染症、深在性真菌症を除く)の患者 9. 3 甲状腺機能亢進症の患者 甲状腺ホルモンの分泌を亢進させるおそれがある。 9. 4 高血圧の患者 血圧を上昇させるおそれがある。 9. 5 心疾患のある患者 β 1 作用により症状を増悪させるおそれがある。 9. 6 糖尿病の患者 グリコーゲン分解作用及びステロイドの作用により症状を増悪させるおそれがある。 9. 7 低カリウム血症の患者 Na + /K + ATPaseを活性化し細胞外カリウムを細胞内へ移動させることにより低カリウム血症を増悪させるおそれがある。[11. 2参照] 9. 8 気管支粘液の分泌が著しい患者 本剤の肺内での作用を確実にするため、本剤の吸入に先立って、分泌がある程度減少するまで他剤を使用すること。 9. 9 長期又は大量の全身性ステロイド療法を受けている患者 全身性ステロイド剤の減量中並びに離脱後も副腎皮質機能検査を行い、外傷、手術、重症感染症等の侵襲には十分に注意を払うこと。また、必要があれば一時的に全身性ステロイド剤の増量を行うこと。これらの患者では副腎皮質機能不全となっていることが考えられる。 9. 10 低酸素血症の患者 血清カリウム値をモニターすることが望ましい。低酸素血症は血清カリウム値の低下が心リズムに及ぼす作用を増強することがある。[11. 3 肝機能障害患者 9. 3. 1 重度の肝機能障害患者 本剤の成分であるフルチカゾンプロピオン酸エステル及びホルモテロールはいずれも主に肝臓で代謝されるため、血中濃度が上昇する。 9. 5 妊婦 妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。フルチカゾンプロピオン酸エステル1.
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