教えて!住まいの先生とは Q 瑕疵担保責任保証書がもらえませんでした。 そのため住まいの給付金の申請ができません。 建設中に、HMの営業さんに 「瑕疵担保保証書は引き渡し時にいただくことになりますか?」 とメー ルしました。 「もちろん、引渡し時に保証書はお渡しします。今は瑕疵担保は法律に定められていますので。」 とお返事いただいたので、てっきり瑕疵担保保険に入っているものだと思っていました。 しかし、いざ申請しようと思い保証書もらってないことを伝えると、営業さんのいう保証書というのは 「メーカーの各製品設備の保証書を渡したでしょ?そのことを言ったんです。 住まいの給付金の申請したかったなら、有料で検査をしないといけなかったんですよー」 と言われました。 そんなこと知らなかったし、なんだかうまく騙されたような気持ちです。 保証書がない以上、給付金申請は諦めるしかないのでしょうか。 補足 契約書に 瑕疵担保責任については、別途発行の保証書によるものとする。 略 住宅建設瑕疵担保保証を東京法務局に供託する。 と書いてあります。それを証明できるものを書面でもらうことはできるのですか? また、その書類で 住まいの給付金の申請に必要な書類とすことは可能ですか?
A3 被保険者様(住宅事業者様)が保険金の請求を行ないます。 万が一、被保険者様が倒産等した場合は、住宅取得者様が当社に対して直接保険金を請求することができます。 Q4 保険金はいつ支払われますか? A4 修補工事の完了後(瑕疵担保責任の履行後)に、当社からお送りする「保険金請求書 兼 念書」をご返送いただいた後、お支払いいたします。 Q5 住宅取得者様と被保険者様との間でトラブルが生じている場合、保険法人にて交渉してもらえるのでしょうか? A5 保険法人である当社では示談交渉を行うことはできません。 住宅トラブルについては、国土交通大臣から指定を受けた住宅専門の相談窓口を利用することができます。 ●公益財団法人 住宅リフォーム・紛争処理支援センター(URL: ) 📞住まいるダイヤル お問合わせ先:0570-016-100(10:00~17:00 土、日、祝休日、年末年始を除く) Q6 地震によって外壁にクラックが入った場合、保険金は支払われますか? A6 地震により住宅に損害が出ている場合は、瑕疵(設計ミス・施工ミス)が発見された場合でも、保険金のお支払い対象外となります。 Q7 台風により雨漏りが起きた場合、保険金は支払われますか? A7 台風による損害は保険金のお支払い対象外となります。 ただし、通常の雨天時でも瑕疵(設計ミス・施工ミス)に起因して雨漏りが発生している場合は、保険金のお支払い対象になる可能性がございます。 Q8 雨漏りによりテレビが壊れてしまった場合、保険金は支払われますか? A8 テレビ等の家財につきましては、保険金のお支払い対象外となります。 Q9 バルコニーのドレンに落ち葉が詰まって水が溢れてしまい雨漏りした場合、保険金は支払われますか? A9 雨漏りの発生原因が、適切な維持管理がなされていないことによるものである場合は、保険金のお支払い対象外となります。 既存住宅売買瑕疵保険 ※ 大規模修繕工事のかし保険 Q1 保険対象の工事とはどんな工事があるのですか? A1 防水工事、外壁工事、シーリング工事(雨水の浸入を防止する部分)、屋外の手すり等の鉄部塗装工事などが 想定されますが、申請物件の工事内容に応じて保険対象部分を判断いたします。 Q2 検査のタイミングはいつなのですか? A2 保険対象となる部分の検査を、原則として工事着工前と工事完了後(2~4回)実施します。 なお、検査時に不適合箇所があった場合、再検査を実施することがあります。(追加検査料が発生します) Q3 保険に加入し修繕工事を行ったタイルが浮いてきたら、補償の対象になりますか?
新築を建て、3月初旬に引き渡しをされましたが、 住宅瑕疵担保責任保険の保険付保証明書は、まだ届かないので後日、建物業者に届き次第いただけるとのことでしたが、今だに、まだ送られてこないといううことで、渡されません。 申請は、中旬に郵送で行ったようですが、そんなに、かかるものでしょうか? 業者に問い合わせても、もうそろそろかと…連絡がないので不備はないと思うと、言われます。 確認して欲しいと言っても、バタバタしていて、事務に頼めてないとかで 全く動いてくれません。 引き渡しの時から、すぐ、届くと言われ、実際はまだ申請書を出していなかったということも、あとあと話でわかり、不信感があります。 が、年度末ということで、時間がかかっているのかな? ?とも思いますが、 今の状況を知りたいのです。 住宅瑕疵担保責任保険の機関に、直接状況を、こちらから、聞くことは可能でしょうか? 可能だとすれば、住宅業者の名前、建主の名前など、何を言えば、照会してくれるのでしょうか?
A7 建設業許可と宅地建物取引業者免許の両方を持っている住宅事業者様の場合、行政庁への届出先がそれぞれ異なります。 それぞれの所管行政庁へ届出を行ってください。 (QA2をご参照ください) Q8 届出期限(4月21日)までに間に合わない場合、どうすればよいですか? A8 所管行政庁へお問い合せください。 (QA2をご参照ください) Q9 保険契約締結証明書【明細】に記載されている内容を訂正したいのですが…? A9 戸数の変更以外は住宅事業者様にて修正することが可能です。 届出先の行政庁により修正方法が異なるため、届出先の行政庁にご確認願います。 なお、戸数の変更についてはハウスプラス住宅保証㈱までご連絡ください。 ※届出先の行政庁が不明な場合は、( QA2をご参照ください ) Q10 保険契約締結証明書を紛失してしまいました。どうすればよいですか? A10 ハウスプラス住宅保証(株)までご連絡ください。 なお、ご依頼から再発行まで少々お時間を頂戴いたします。 Q11 保険契約締結証明書【明細】の『届出時の許可番号』と『届出時の免許番号』には何の番号を書けばよいですか? A11 ・住宅建設瑕疵担保責任保険契約用(オレンジ封筒):建設業の許可番号 ・住宅販売瑕疵担保責任保険契約用(ブルー封筒) :宅地建物取引業者の免許番号 (例:国土交通大臣 第●●●●●●号、 ●●県知事 第●●●●●●号) ※ハウスプラス住宅保証(株)の事業者届出番号ではありません。 Q12 行政庁に届出をしたのに、また保険契約締結証明書が届きましたが…? A12 保険契約締結証明書が発行された後に、新たに対象物件の保険証券(保険付保証明書)が発行されますと、 その都度保険契約締結証明書が発行されます。 正しい情報が記載されているかを確認し、所管行政庁に再度届出を行ってください。 Q13 ハウスプラス住宅保証(株)の事業者届を解約しましたが、保険契約締結証明書が届きました。どうしてですか? A13 平成21年10月1日以降に新築住宅の引渡しの実績がある場合、行政庁へ建設業または宅地建物取引業者の廃業届を 提出していない限り、届出の義務が継続します。ハウスプラス住宅保証(株)の事業者届の解約とは関係ありません。 廃業届を行政庁へ提出している場合は、ハウスプラス住宅保証(株)に事業者届出・登録解約申請書をご提出ください。 Q14 届出を行わないとどうなりますか?罰則等ありますか?
A2 所管行政庁が届出先です。 ※届出先が不明な場合は、 届出先の確認 (国土交通省ホームページ) にて、貴社の届出書提出先をご確認ください。 年1回の基準日から3週間以内までに行政庁への届出が必要です ・基準日3月31日(前年4月1日~当年3月31日までに引き渡した新築住宅)→4月21日までに届出を行ってください。 ※4月21日が休日の場合は翌営業日になります。 ※2021年から、9月30日の基準日は廃止となります。 基準日の変更について (国土交通省ホームぺージ)。 詳細については、 届出手続きについて (国土交通省ホームページ)をご確認ください。 Q3 保険契約締結証明書が届かないのですが…? A3 基準日(3月31日)から5営業日を目途に発送を行います。 相当期間を過ぎても到着しない場合はハウスプラス住宅保証㈱までご連絡ください。 ※最後にお引渡しされた物件が含まれる基準日より、10年が経過した場合は、 保険契約締結証明書の発行はございません。 ※発送先に変更がある場合は、事前に 変更届 のご提出をお願いいたします。 Q4 保険証券(保険付保証明書)の発行依頼を忘れていました。どうすればよいですか? Q4 保険証券(保険付保証明書)が発行されていない場合、保険契約締結証明書に実績が反映されません。 至急、保険証券発行依頼の手続きを行ってください。 Q5 保険契約締結証明書、保険契約締結証明書【明細】に記載されている戸数が違うのですが…? Q5 今回の届出の対象物件であるか、以下についてご確認ください。 ・基準日3月31日(前年4月1日~当年3月31日までに引き渡した新築住宅) ①対象物件の保険証券発行依頼の忘れ、質疑対応中で保留になっている物件はありませんか? ②物件の引渡し日が今回の基準日の対象期間ですか? ③対象物件は住宅瑕疵担保責任保険(1号保険)ですか? ※任意保険(2号保険)は届出の対象外です。 ④対象物件の中に共同住宅はございませんか? ※例えば、8戸の共同住宅の場合、戸数は8戸になります。1棟=1戸ではありません。 ①~④に該当しない場合は、ハウスプラス住宅保証(株)までお問い合わせください。 Q6 引渡し戸数0戸とする保険契約締結証明書が届きました。届出は必要ですか? A6 届出は必要です。ハウスプラス住宅保証(株)からお送りしております保険契約締結証明書の添付は不要です。 届出書を作成のうえ、所管行政庁へ届出を行ってください。 (QA1、2をご参照ください) Q7 保険契約締結証明書が『建設業者向け』と『宅建業者向け』の2種類が届きました。どうすればよいですか?
A14 保険証券(保険付保証明書)の発行をせず、保険付保状況を所管行政庁へ届出を行わないと法令上の規定が ございますのでご注意ください。 例:住宅瑕疵担保履行法 1年以下の懲役・100万円以下の罰金 など Q15 保険契約締結証明書はいつまで発送されるのですか? A15 保険契約締結証明書は、弊社の保険証券発行実績に合わせて、10年間発送されるものです。 最後にお引渡しされた物件が含まれる基準日より、10年が経過した場合は、保険契約締結証明書の発行はございません。 その場合(基準日の届出義務期間内の事業者様については)基準日の届出の際に弊社の保険契約締結証明書は 不要となります。 例:2009年12月1日引渡しの物件の場合 →保険契約締結証明書発送期間:2010年3月31日基準日~2020年3月31日基準日分まで Q16 ハウスプラス住宅保証㈱が発行する「保険契約締結証明書【明細】」への押印は不要ですか? A16 第23回(2021年3月31日)基準日の届出手続きから、関係様式への押印は不要となりました。 旧様式(押印欄のある様式)で提出することも可能です。 ※弊社から発送しております「保険契約締結証明書【明細】」についても押印は不要となりました。 ハウスプラスすまい保険-事故について Q1 保険金の支払われるものを詳しく教えてください。 A1 雨水の浸入を防止する部分と構造耐力上主要な部分の瑕疵(設計ミス・施工ミス)に起因して、雨水の事故であれば防水性能を満たさない場合、構造の事故であれば基本的な構造耐力性能を満たさない場合、保険金のお支払い対象になる可能性がございます。 Q2 保険金が支払われないケースにはどのようなものがありますか? A2 事故の原因が「瑕疵(設計ミス・施工ミス)」によらないものは、保険金お支払いの対象外です。 【主なケース】 ●事故報告時点で性能を満たさないことが確認できないもの (事故の恐れがある、事故発生箇所以外の部分で雨漏れ箇所と同じ仕様など) ● 原因調査費用(=瑕疵の存在の有無を調査するための費用) ● 台風や豪雪などの自然変象や、地震の影響によるもの ● 結露による水濡れや仕上材の乾燥・収縮によるクラック(経年劣化) ● 引渡後の増築・改築部分 ● 修補工事後の事故再発部分(保険金のお支払い有無を問わず) ● 引渡時の設計・仕様・材質等を上回る部分 (現状復旧を超える仕様アップグレードや形状変更等による増嵩費用) ● 免責金額10万円以下の修補費用 Q3 保険金の請求は誰がするのでしょうか?
A3 「構造耐力上主要な部分」、「雨水の浸入を防止する部分」に実施した工事や住宅設備等にかかる工事、全てのリフォーム工事が対象です。 Q4 保険期間はどのくらいですか? A4 ①「構造耐力上主要な部分」が基本的な構造耐力性能を満たさないこと ②「雨水の浸入を防止する部分」が防水性能を満たさないこと ①②がそれぞれ5年間、①②以外の工事実施部分は1年間です。
5) Brugada症候群 【⇨5-5-3)】: 1992年にBrugadaにより報告されたことから,この名前がある.日本人を含めたアジア人種に多く,30~60歳代の成人男子が圧倒的に多い.Naチャネルの遺伝子であるSCN5aの遺伝子異常によりNaチャネルの機能異常が生じることがその原因であると考えられ,約25%の例で遺伝的発症を認める.V 1 ~V 2 の右側胸部誘導でrSr型QRSとST部分の上昇を認め(図5-6-30),ポックリ病や夜間突然死症候群との関連が注目されており,特に突然死生還例の予後は不良である.しかし,最近の研究では,心電図では特徴的な所見を認めるが,一度も心停止や失神の既往を有しない無症候性Brugada症候群では生命予後が良好であるとの報告もなされ,無症候例ではその取り扱いは,いまだ議論の域を出ない. 6)催不整脈性右室異形成/ 心筋症 (arrhythmogenic right ventricular dysplasia/cardiomyopathy:ARVD/C): 催不整脈性右室心筋症は臨床的には右心室に起源を有する心室頻拍による症状を主症状とし,病理組織学的には右心室優位の心筋細胞の変性・脱落と線維脂肪組織(fibro-fatty tissue)による置換を示す臨床的症候群である.洞調律時にV 1 誘導に遅延電位(ε波)と陰性T波を認める(図5-6-31).心室頻拍波形は右室起源で左脚ブロック型で,好発部位は右室流入路,右室流出路,右室心尖部である. 治療 心室頻拍の治療は頻拍発作停止治療と頻拍発作予防治療,さらに頻拍による突然死予防治療に大別される(図5-6-32). 重症不整脈（無脈性VTとVf）のアルゴリズムと対応のポイント | ナース専科. 1)頻拍発作停止治療: 抗不整脈薬,カルディオバージョンおよび心臓ペーシングがあるが,通常は容易に血行動態が破綻するため,緊急の停止を要する.すでに血行動態の悪化を認める場合には速やかに体外式電気的除細動器によるカルディオバージョン(QRS波同期の電気ショック)を行う.血行動態がある程度安定している場合には抗不整脈薬治療を考慮するが,第一選択薬としてVaughan Williams分類Ⅲ群薬であるアミオダロンあるいはニフェカラントを静脈内投与する.Ⅰ群薬であるリドカインやプロカインアミド,β遮断薬も有効例がある.特殊なものとして,右脚ブロックと左軸偏位を示すベラパミル感受性特発性左室心室頻拍の場合にはⅣ群薬のベラパミルが有効である.先天性QT延長症候群に対してはβ遮断薬,マグネシウム,メキシレチン,イソプロテレノール,心臓ペーシングなどが有効な症例があるが,血行動態が安定していても持続する場合はできるだけ早期にカルディオバージョンを行う.
2020. 10. 08 2020. 09. 17 NSVTとは非持続性心室頻拍のことを指します。このサイトではNSVTの波形のポイント、SVTやショートランとの違いについて解説していきます。 NSVTとは? 非持続性心室頻拍 治療. 心室頻拍(VT)は持続時間によって大きくVTとNSVTの2つに分類することができます。心室頻拍(VT)が 30秒以上持続 するか、血行動態が悪化し停止処置を要するものを 持続性心室頻拍 ( Ventricular Tachycardia:VT)と呼びます。 それに対して心室頻拍(VT)が 30秒以内に自然に停止 するものを 非持続性心室頻拍 (Nonsustained Ventricular Tachycardia:NSVT)といいます。 心室頻拍について 心室頻拍(VT)については別の記事で詳しく書いているのでそちらを参考にしてみてください。 → VT(心室頻拍)とは? NSVTの波形のポイント 画像引用: 心室頻拍(VT)が 30秒以内に自然に停止 する。 SVTとNSVT危険なのはどっち? ①持続性心室頻拍(SVT)に関して 持続性心室頻拍(SVT)では レートが早く血行動態が悪化するリスクがあるため、予後は良好とは言い切れません 。このため再発を防ぐために植込み型除細動器(ICD)が勧められます。ちなみにカテーテルアブレーションは成功例でも長期予後的には不明点があり、また再発を認められる場合もあるため注意が必要です。 ②非持続性心室頻拍(NSVT)に関して 非持続性心室頻拍(NSVT)では 心疾患のない場合は予後が良好 で、突然死の危険因子とはならないと言われています。ただし、心疾患が背景に隠れている場合は致死的不整脈へ移行し突然死のリスクがあるため注意が必要です。 これらより非持続性心室頻拍より 持続性心室頻拍の方が危険な不整脈 となります。 NSVTとショートランの違いは? 文献のより差はありますが下記のように分類されます。 PVCが2連発続く場合…PVCペア PVCが 3~4連発以上続く 場合…ショートラン PVCが3連発以上持続して発生する場合…VT VTが 30秒以内 に停止するもの…非持続性心室頻拍(NSVT) VTが30秒以上持続するもの…持続性心室頻拍(SVT) 定義だけで比較するとショートランとNSVTで被る部分があります。 ただし、医療の現場ではショートランというと3~5連発をイメージします。逆にNSVTというと何十秒かVTが持続した状態をイメージします。 なので、医師に報告する際も「PVCショートラン 25連発出現しました。」と報告するよりは、「20秒程度NSVTが出現しました。」と報告した方がよりわかりやすい報告となります。 タイトルとURLをコピーしました
d)二方向性(bidirectional)心室頻拍:2つの異なったQRS波形が交互に出現し,QRSの電気軸は1拍ごとに変化し,左軸偏位と右軸偏位を示す.通常ジギタリス中毒時やカテコールアミン感受性心室頻拍として発現する. 鑑別診断 wide QRSを示すほかの頻拍として,心室内変行伝導を合併する発作性上室頻拍および心房粗細動,WPW症候群を有する心房粗細動およびKent束を順行性に伝導し房室結節を逆行性に伝導する逆方向旋回性上室頻拍などがあげられ,これらの頻拍との鑑別が必要となる.このなかで,最も頻度が高くかつ鑑別が困難な頻拍が心室内変行伝導を有する発作性上室頻拍である(表5-6-6).心室頻拍の特徴的心電図所見として,①房室解離を約50%に認める,②捕捉収縮(洞性興奮が心室を捕捉する),融合収縮(洞性興奮と心室期外収縮による心室内興奮が融合する)を認める(図5-6-26).③右脚ブロック型の場合,V 1 誘導で三相性(Rsr),V 6 誘導では非常に深いS波を示すことが多く,左脚ブロック型の場合にはV 6 誘導でqR,R型,V 1 誘導で陰性波が深く,幅の広いr波を認める.④QRS電気軸は著明な左軸偏位または北西軸(−90°~−180°)を示す.⑤QRS幅が0. 心室頻拍 – 循環器内科.com. 14秒以上である,⑥頻拍の開始時にP波を認めない,などである.また,上室性頻拍では眼球圧迫や頸動脈マッサージなどの迷走神経緊張手技,あるいはアデノシン三リン酸(ATP)などの迷走神経刺激薬の投与によって発作は停止するのに対して,心室頻拍では通常影響されず停止しないことも鑑別の助けとなる.最終的な確定診断には心内心電図による房室乖離の証明が必要である. 臨床的意義 心室頻拍は通常重症不整脈としてとらえる必要があるが,短時間であれば経過観察が容認されるものから緊急措置をしなければ致死的になり得るものまで,その臨床的意義は幅広い.最も重篤なものは,血行動態の破綻をきたす持続性心室頻拍(無脈性心室頻拍)である.持続性心室頻拍は基礎心疾患を伴うことが多いが,基礎心疾患を有さない特発性心室頻拍でも,流出路起源心室頻拍やベラパミル感受性左室起源心室頻拍,カテコールアミン誘発性多形性心室頻拍,Brugada症候群やQT延長症候群などの遺伝性不整脈がある. 心室頻拍の重症度は,①自覚症状,特にAdams-Stokes発作の有無,②基礎心疾患の有無と重症度,③心機能低下の程度(特に左室駆出率35%以下)などによって総合的に評価する.
部位・・・両乳頭の間(剣状突起は、圧迫すると骨折し臓器を損傷する危険性があるので、圧迫する部位に注意します。) 2. タイミング・・・1分間に100回以上 3. 深さ・・・成人で5cm以上、小児は胸郭の高さの1/3以上 [図] 胸骨圧迫 * 胸骨圧迫とは|メカニズム、手順を知っておこう ■ 2 人工呼吸 30回の胸骨圧迫のあと、人工呼吸を2回行います。ただし、感染予防の観点から、ポケットマスクやバッグバルブマスクなど人工呼吸補助器具がない場合は、無理に人工呼吸を行わず胸骨圧迫を続けます。 人工呼吸補助器具がある場合は、頭部後屈顎先挙上し、補助器具を口と鼻に密着させ、軽く胸郭が上がる量の空気を1秒程度吹き入れます。(たくさんの空気を長い時間送り込むと、胃内容物を嘔吐し誤嚥させたり、胸腔内圧があがるため、せっかく胸骨圧迫で押し込んだ血流を滞らせてしまうので、軽く吹き込むだけにします。) [図] 気道確保の方法 応援が来たら、1人は胸骨圧迫、もう1人は人工呼吸を行います。さらに救急カートにある蘇生板を、協力して患者さんの背中に入れます。もし、エアマットを使用していたら空気を抜いて胸骨圧迫が患者さんに伝わるようにします。 * 気道確保|エアウェイの挿入手順と頭部後屈顎先挙上法 ステップ5 AEDを装着し作動する AEDが到着したら、すぐに開けて電源を入れます。開けると自動的に電源が入るAEDもあります。そのあとはAEDから流れるアナウンスに従います。 * 【写真で解説】AEDの手順を知っておこう!