論文から学ぶ 2020. 10. 26 Aspirin and growth of small unruptured intracranial aneurysm: results of a prospective cohort study. Stroke 2020 Oct. doi: 10. 1161/STROKEAHA. 120. 029967 未破裂脳動脈瘤を持つ患者さんがアスピリンを内服することは、動脈瘤破裂の危険性に影響するのかどうか検証しています。 未破裂脳動脈瘤に対するアスピリンの影響 は不明な点が多い。 7mm未満 の未破裂脳動脈瘤症例において、アスピリン内服が動脈瘤増大と関連するかどうか検討した。 ▶︎2016年1月から2019年12月の期間に虚血性脳卒中を発症し、かつ 7mm未満の未破裂脳動脈瘤 を有する症例を対象に後方視的研究を行った。 ▶︎アスピリンの使用、血圧を含む症例情報を収集した。 ▶︎ アスピリン使用は、標準量または低容量アスピリンを週3回以上内服している症例 と定義した。 ▶︎プライマリーエンドポイントは、 動脈瘤増大(あらゆる方向)または形状の明らかな変化 とした。 ・315症例のうち、 272症例 (86. 3%)が追跡中(平均追跡期間 19. 6±12. あなたの動脈瘤、その研究では治療されていますよ。. 7)に画像精査が行われた。 ・ 113例 がアスピリン内服を継続していた。 ・31例(11. 4%)に動脈瘤の増大を認めた。 ・動脈瘤増大の危険因子は、前交通動脈瘤・後交通動脈瘤・中大脳動脈瘤(HR 2. 89)、サイズ5-7mm(HR 7. 61)だった。 ・ アスピリン内服および良好な血圧コントロールは、動脈瘤増大抑制に関連した (HR 0. 29, HR 0. 25)。 アスピリン内服は、その抗炎症作用により、未破裂脳動脈瘤の増大抑制に寄与する可能性がある。 (上記文献より引用)
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未破裂脳動脈瘤をお持ちの患者さんが、しばしばUCAS Japanの表を持って受診される。 部位を日本語に訳して、年間の出血率のみにすると下のようになる。 UCAS Japan研究は師匠が大きく関わっている研究であり、本論文の他にも、 そのデータを用いていろいろな研究がなされていたり と、影響力の大きいデータなのだ。 しかし、何度かこのブログでも言及しているように、というか、 そもそもの研究開始の段階で多くの脳外科医が指摘していた"避けられないバイアス" があり、それを考慮する必要がある。 つまり「 (過去の論文や自身の経験から)出血しそうな危ない動脈瘤は、観察研究には登録されるけど、早期に治療された 」ということ。 なので、 「 UCAS Japanではそうなっていますが、 あなたのような動脈瘤だと、3ヶ月以内に治療されてますよ 」ということが、しばしばあるのだ。 実際にUCAS Japanに出ている患者さんの経過を見ると、登録されてから3ヶ月以内に1/3強の方が治療されている。 当然、治療された動脈瘤はくも膜下出血を起こさないので、その患者さんについては経過観察終了となる。 ************* では、 あの表の意味 はどういうこと? UCAS Japan研究の動脈瘤登録は2001年から2004年に行われているので、 2000年代初頭の手術適応を反映した動脈瘤の経過 を表していると思っている。 当時は 脳動脈瘤の治療は主に開頭クリッピング術が行われ、血管内手術はあまり行われていなかった 。 ISUIA研究で 「未破裂脳動脈瘤なんて1cm以上の大きいものを除いて意味がない」 という欧米の研究結果を受けて、治療が手控えられた可能性も考えられた。 (UCAS Japanデータを用いた別の論文からは3mm、4mmの動脈瘤も結構治療されていて、治療を行うかどうかの判断については、あまり影響を受けていなかったらしい) 結局、2000年頃に 「安全に治療できそうな動脈瘤が治療され、 1.大きくて、くも膜下出血のリスクが高いけど、治療が難しい動脈瘤と、 2.小さい動脈瘤や骨の近くの内頸動脈瘤で経験的にあまり出血しない動脈瘤の自然歴」 があの表の意味するところと考えられる。 繰り返しになるが、 治療が安全にできて、出血しそうな未破裂脳動脈瘤は、昔も今も、ほとんど治療されているのだ。 (文中意見に係る部分はすべて筆者の個人的見解である。)
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【マンガ】 進撃の巨人(27巻88話) ベルトルトを喰らうことで巨人化したアルミンですが、戦闘中に巨人化するそぶりはなく、今後も巨人化はしない可能性が高いです。その理由にはどんなものがあるか考察しました。 アルミンは巨人の力を手に入れたが… アニメでも放送されましたが、パラディ島での最後の戦闘である「ジーク、ライナー、ベルトルトVS調査兵団」の結果は、ジークとライナーがマーレ軍に戻り、調査兵団が命を懸けて勝利しました。 その際、調査兵団の団長であるエルヴィン、そしてアルミンの二人が瀕死になり、どちらかがベルトルトの超大型巨人を継承して生き残る、という選択をしました。リヴァイがアルミンに注射を打ったため、アルミンがベルトルトを喰らい、アルミンが超大型巨人の力を手に入れることになりました。 いままで進撃の巨人を読んでいた人は、あのアルミンも巨人として今後戦っていくんだ!と喜んだのかもしれませんが、巨人化してからほぼ戦闘中に超大型巨人の力を使っていないのです。アルミンとエレンが巨人になって共闘する展開をとても楽しみにしていたので、まだかまだかと期待しているのですが、一向にその素振りがありません。 現在、マーレ軍との最終決戦とも思える総力戦が行われている中、アルミンはミカサともとに立体起動装置で戦闘中です。なぜなのか…巨人として戦う姿が見たい。 何故巨人化しないのか?
)タイプと言えるでしょう。 ただ、女の子説が噂されていましたが、祝っている人は女性ファンが大半です。多くの人がアルミンを、きちんと「男の子」として認識していることがうかがえます。 キレ者のアルミンが発した名言3選! 1. 「これから死に行くせめてもの間に!!彼の戦術的価値を口説きます! !」 TVアニメ「進撃の巨人」Season 3 NHK総合にて7月22日(日)24時35分より放送開始 ※関西地方では同日25時15分からとなります ※放送日時は変更になる場合がございます 放送をお楽しみに! #shingeki — アニメ「進撃の巨人」公式アカウント (@anime_shingeki) July 5, 2018 エレンの巨人化能力が敵だと疑われ兵団に囲まれた際、敵でない証拠を示せとの要求に応えたセリフ。考えながらも話し続けたアルミンは、友を失うまいと必死でエレンを弁護しました。 2. 「きっと、エレンなら、海に、たどり、着く。海を——見てくれる。」 ウォール・マリア奪還作戦にて、立体機動装置のアンカーを超大型巨人の歯に打ち込み、囮として熱風を受けていた場面。瀕死の状況ながらもエレンとの約束を忘れず、壁外世界に憧れを抱くアルミンの熱い想いが伝わってきます。 3. 「これが…君の見た景色なんだね ベルトルト」 マーレに潜入していたエレンの回収作戦を支援するため、巨人化してマーレの軍艦を破壊した直後のセリフ。ベルトルトがウォール・マリアを襲撃した際と、同じ目線から同様の光景を見たことを実感した、複雑な感情を表しています。 アニメ版『進撃の巨人』でアルミンを演じる声優は井上満里奈 テレビシリーズおよびアニメ劇場版でアルミンを演じるのは、人気声優の井上満里奈。これまで『天元突破グレンラガン』のヨーコや『スマイルプリキュア!』のキュアマーチなど、有名作品を中心に、主役や準主役級の役柄を演じてきました。 そんな彼女は、少年役も得意としています。テレビアニメ『BLUE DRAGON』『デジモンクロスウォーズ 時をかける少年ハンターたち』『超速変形ジャイロゼッター』など、すでに実績は多数。そんな中でもアルミンは、井上にとって「少年」キャリアを代表する役柄となりました。
(笑) 逆に今回のアルミン@超大型巨人に耳が無いことによって、やはり耳の形には何かの意味があり伏線なのかなと感じました。 巨人の耳には、やはり大きな意味がありそうですよ! 今回の考察では アルミン@超大型巨人が痩せている理由が能力か血統か巨人化爆発にあり、耳がない理由には「巨人の耳の形が伏線である裏付け」である と考察できました! これらの回収は、非常に楽しみですね!! (^^)! ◆106話!再登場したアルミン@超大型巨人からさらに考察! 「進撃の巨人」第106話「義勇兵」より 106話「義勇兵」にて、アルミン@超大型巨人が104話に続き 再登場 しました! 時系列は3年前となっており、今回は爆発もしていません。 これはかなりの考察材料となりますよね! 106話のアルミン@超大型巨人も前と同じで、 やはり痩せており、やはり耳がありませんでした。 「進撃の巨人」第106話「義勇兵」より これまでの考察で超大型巨人が痩せていた理由は「能力不足か、血統か、爆発したため」となっていましたが、今回は爆発をしていないのに痩せていたので 「爆発したため」は消えましたね! となると、ベルトルト@超大型巨人と比べアルミン@超大型巨人が痩せていた理由は 「能力不足か血統か、その両方」 となりそうです。 さらに今回も耳は無かったことから、アルミン@超大型巨人には耳が無いことが常態となっている事が察せられます。 これもやはり「巨人の耳」には 何かの伏線がある と感じられますよね! 106話のアルミン@超大型巨人から、痩せていた理由は 「能力不足か血統か、その両方」と可能性が絞れました! 明らかになるのが楽しみですよ!\(^o^)/ → 104話考察!オニャンコポンはポスト・モブリットか考察! → 104話考察!ファルコの「…」を検証!ピークは何を語ったか? → 104話考察!ポルコは戦鎚を継承したのか検証! → 104話考察!パンツァー隊の生き残りを検証!ダッキ君の役割とは? → 104話考察!戦鎚を継承したエレンゲリオン容姿を予想!能力は? アニメやマンガが見放題 進撃の巨人のアニメやマンガを楽しむなら U-NEXT がおすすめです! 今だけ31日間の無料トライアルがあるので、進撃の巨人のシーズン1、シーズン2、シーズン3、劇場版が見放題です! 初回特典でU-NEXTで「600ポイント」が無料でもらえるので、進撃の巨人の最新刊も無料で見ることができますよ!
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アルミンとベルトルトの超大型巨人で能力の違いがあるのか? アルミンとベルトルトでは見た目の違いで「耳」の有無がありました。 このことで能力的になにか差がでるのでしょうか? 現在は耳の有無で差があるかどうかは不明となっています。 が、今のところは大きな差はなさそうです。 アルミンが能力を使った時もベルトルトと同様、あたりを巻き込んで吹き飛ばしていました。 超大型巨人といえば他にも筋肉を消費して熱を生み出しまくる能力があります。 まだこの能力は発現されていませんが、もしかしたらこの能力に制限が掛かっているかもしれませんね。 アルミンの超大型巨人化は初回じゃない!その理由は"コントロール" これは完璧に余談になりますが、アルミンが超大型巨人になるのは初めてではありません。 というのも、9つの巨人といえど、最初に巨人化する時はコントロールがうまく行かないようです。 いわゆる、暴走状態。 エレンの時も力を掌握できずに暴走していましたね。 となれば、戦地でぶっつけ本番で能力を使うことはないでしょうし、その事実をハンジ体調が実験をしないわけがありません。 少なくとも2回以上は超大型巨人になっていますし、そうなれば熱風が出るかどうかもわかっているのではないでしょうか。 アルミンの超大型巨人が登場!やはり超強力な巨人だった 今回はアルミンの超大型巨人について書いていきました! アルミンはエレンを、そしてパラディ島を守るためマーレの軍事施設の港で巨人の能力を発揮。 軍艦もろとも、港を破壊しました。 さすがは超大型巨人です、その能力は恐ろしいものですね。 また見た目にもアルミンとベルトルトで違いがあり、具体的にいうとアルミンの超大型巨人には耳がありません。 このことが超大型巨人の能力にどのように影響があるかは不明ですが、今のところ大きな差はないようです。 次にアルミンが超大型巨人になるとしたら、、、エレンのある目的を止めるために使う可能性がかなり高いかと。 今後の展開に期待して、引き続き見ていこうと思います! 2020. 10. 11 "進撃の巨人"顎ヒゲの兵士は誰?目的は?104期の誰かなのか? 2020. 28 "進撃の巨人"エレンがサシャが撃たれて笑った理由は自責の念?本当は猛烈に悲しい 2020. 11. 15 "進撃の巨人"ミカサが死んだと言われる理由はこれ!過去2回やばかったせい 2020.
アルミン@超大型巨人が痩せているのは、体力の差なのかもしれません。 巨人化時の爆発力の差 「進撃の巨人」第103話「強襲」より 今回登場したアルミン@超大型巨人が巨人化する際の爆発が前回103話にて軍艦をふっ飛ばすくらいの爆発を起こしていました。 これで港に押し寄せていた軍艦は、全て壊滅されています。 ものすごい爆発ですよね! これと先ほど比較したベルトルト@超大型巨人が巨人化する際の爆発とを比べても、こちらも調査兵団をほぼ壊滅に追い詰めるほどの被害を出していましたが、一方でモブリットに 井戸に放り込まれたハンジは助かっています。 「進撃の巨人」第84話「白夜」より この場面を比較した考察を、紫さんがコメントしてくれています。 アルミンの継承した超大型巨人の爆発力ですが、規模がコントロールできるのでしょうか? 今回(103話)のそれは、シガンシナ区奪回作戦でのベルトルトのそれと比べると、かなり衝撃が大きかったと思います 前者は、戦艦が浮かぶほどの威力で、後者は回復中のライナーが眼下いたのに配慮したのか井戸に落とされたハンジが延命できた位でした 確かにシガンシナ区決戦編でのベルトルト巨人化時には、ライナーがいたのである程度爆発を加減したのかもですね! さらに、アルミンの場合は巨人化した後の戦闘は無かったですが、シガンシナ区決戦での ベルトルトは巨人化後にエレンゲリオンとの戦闘が控えていました。 ここからベルトルトの場合は、巨人化後の戦闘の為に 体力を温存しておかなければいけなかった ようにも考えられます。 そう考えると超大型巨人の巨人化時爆発はコントロールができ、アルミンはかなり軍艦を壊滅させる為にかなり大きな爆発を起こしており、ベルトルトは爆発を抑えていたのかもしれませんね! となると、その爆発を生む為にかなりの筋肉を燃焼させる必要があり、そのためにアルミン@超大型巨人は、ベルトルト@超大型巨人と比べて 大きな爆発を起こしたので痩せてしまっていたのかもしれませんね。 ベルトルトの血統による差 「進撃の巨人」第95話「嘘つき」より 管理人アースは 巨人の耳の形を徹底検証!ライベルアニは正統継承者だった? にて、 ベルトルトが超大型巨人の正統継承家血統である 可能性があると考察しました。 そして血統が巨人化の記憶継承に影響を与える事が分かっており、おそらくはもともとの継承家の血統の者が継承した場合、 巨人化能力にも差が出るのでは と考えられます。 これは始祖の巨人の本来の能力が、フリッツ王家血統者のみで発動するという事からも察せられますよね!
進撃の巨人のシンボル巨人"超大型巨人"。 超大型巨人の能力は敵であるベルトルトが有していたが戦いの末ベルトルトを討伐。 その能力を味方であるアルミンが有する形となりました。 未だアルミンは超大型の能力を使っていませんでしたが、、、 いよいよアルミンが超大型巨人化! 更に気になることにベルトルトと若干の違いがありました。 今回はアルミンの超大型巨人について書いていきます! いよいよ能力発動!アルミンが超大型巨人化するのはいつ? 進撃の巨人のシンボル"超大型巨人"の能力がアルミンへと継承されました。 アルミンが超大型巨人の能力を発揮し仲間の危機を退けます! 一体、アルミンはいつ巨人の能力を発揮するのでしょうか。 アルミンが超大型巨人化をするのは敵戦力を阻む破壊工作のため アルミンが最初に能力を発揮するのは外の大陸の『港』ででした。 なぜ港なのか? それは、敵国が軍艦を停泊させる為に使っていた港を軍艦毎吹き飛ばしたからです。 その威力たるや流石は超大型巨人、船は木っ端微塵に大破、港も崩壊しました。 近くには船も人もいましたが、、、アルミンは意を決して全てを吹き飛ばしたのです。 そこまで決意を固められたのはマーレに単独潜入したエレンを救うためでした。 エレンが単独でマーレを襲撃、そうなればパラディ島に軍が集結しパラディ島は火の海へ。 そうなることを避けるため、敵のカウンターを妨げるために港にある全てのものを吹き飛ばしていきました。 アルミンの超大型巨人の見た目!どことなくアルミン 超大型巨人の見た目ですが、9つの巨人はどことなく所有者の特徴を引き継いでいます。 言われてみたら鎧の巨人はどことなくライナーですし、女型の巨人はどことなくアニでした。 巨人の見た目が所有者と似ている点から、アニは正体がバレましたからね。 そんなアルミンの超大型巨人ですが、やっぱりどことなくアルミンです。 諫山先生なんとなく雰囲気を出すのうますぎですね笑 ベルトルト超大型巨人とのアルミンとの違いは耳!その理由は? アルミンとベルトルトの超大型巨人では見た目に違和感というか、、、若干違う感じがします。 その違和感の正体は顔つきだけじゃなくて、、、「耳」です。 ベルトルトの超大型巨人は「耳」がありますが、アルミンの超大型巨人は「耳」がありません。 この差は一体なんなのでしょうか。 能力的になにか差が出るとか、、、?