出版社: 産労総合研究所 発行間隔:隔週刊 発売日:毎月1日・15日号(1月、8月は合併号として15日号のみ) サイズ:A4変 参考価格:2, 750円 マネジメント力を高める実践情報誌 人材育成をはじめ職場環境、業務改善など、看護部門が抱える様々な問 題・課題について、事例や解説、調査結果を通じて、解決策のヒント、マネジメント力のUPに役 立つ情報を提供します。 ■特別企画1 少ない資源で患者を見守る離島の看護 国民健康保険三宅島中央診療所 主任 引間和歌子 ■特別企画2 病院でも自宅でもない、その場所を人が求めるのは 認定NPO法人 マギーズ東京 共同代表理事 秋山正子 ■STOP THE 児童虐待 ◎小児虐待対応チームの活動と看護師の役割 埼玉県立小児医療センター 小児看護専門看護師 近藤美和子 副院長兼看護部長 中田尚子 ◎小児医療ができること 茨城県立こども病院 救急集中治療科/ICU室長 本山景一 【連載】 ◎泣き笑い波瀾万丈32歳、僕は元女子! (2) ◎看護ケイザイ学講座 経営の資源とは? (4) 関東学院大学看護学部教授 金井 Pak 雅子 ◎キャリアの棚卸し Part2(11) 公益財団法人日産厚生会 玉川病院 HCU/ER副師長 田中 峻 ◎働きにくいをぶち破る!
眼球運動の計測手法は1960年代にYarbus 3) によって確立され,初期の研究では顔写真を見る際の視線分析などが試みられている.本稿で触れるような神経疾患への応用の歴史は,同時失認症例の眼球運動計測を行ったLuriaら 4) の研究などに遡る.この研究によれば,同時失認症例は単一のターゲットに対しては正常な眼球運動を示すが,2つの刺激間や顔写真などの探索を要求した課題では一貫性が乏しく,ランダムな眼球運動を示すことを報告している(図1) 5〜7) .半側空間無視(unilateral spatial neglect:USN)を対象とした眼球運動に関する研究はJohnstonとDiller 8) が報告したものが先駆けであり,机上検査の重症度が高いほど左空間の探索時間が短いことが明らかにされている.本邦においても,Ishiaiら 9) が半盲症例や半側空間無視症例の視線パターンの分析結果を報告している. 理学療法ジャーナル | 雑誌 | 医学書院. 眼球運動計測や注視点分析の有用性がよく認識されている一方で,計測機器のコストや解析技術の難易度などの制約のため,近年まで一部の研究領域や,福祉機器(コミュニケーションツール)としての利用を除き,臨床現場での普及および積極的な活用には至っていなかった.しかし近年,視線計測装置のコストが著しく下がり,一般的な臨床場面にも十分に応用可能になりつつある.本稿では,筆者らの臨床研究における使用経験や成果を踏まえ,視線計測技術の臨床応用・活用の観点と意義,可能性について概説する. われわれが属する医療界では,判断(評価)基準として,科学的根拠を求められる.医療が人の命や身体を預かることも含まれる職業であることから,重要な観点であることは間違いない.しかし,この1年のコロナ禍を見てもわかるように,医療という現場は常に未知との遭遇であり,既知と思っていたものでも突然変異して未知となることもあり,また既知の事象でも観方によっては既知とは言えない側面を持つこともあり得る. 私は理学療法士の資格を持ち,自費でのコンディショニングや足底板の作製を通して一般の方やスポーツ選手の健康やパフォーマンスアップに携わるトレーナー業務に従事しているが,訪れるクライアントの主訴はさまざまで,既知の事実から導かれる答えで快方へ向かうこともあれば,そうでない方もいらっしゃる.そんなときに顧みるのが情報の再検討である.目の前の方が訴える事象とさまざまな所見や些細な会話などから得られた事実を1つひとつ丁寧に照らし合わせ,よりよい方向へと導けるようにそのときの最適解を探していくのが重要な責務だと考えている.情報化社会と言われて久しい現代では,探せばたくさんの書籍や文献が溢れ,そのなかには○○療法などといった症状別の介入方法が紹介されている書物も多々見られるが,教科書どおりの検査や介入方法を試みて必ずしも快方へ向かうとは限らない.もちろん知らないよりは知っていたほうが快方へ向かう確率も上がると思われるが,最終的には,情報の再検討力が重要だと日々の臨床から痛感している.
文献概要 1ページ目 参考文献 はじめに 理学療法士・作業療法士の養成カリキュラム(以下,カリキュラム)が約20年ぶりに変更された.1963年,国立療養所東京病院に,初めて理学療法士・作業療法士の養成校である附属リハビリテーション学院が開設されて60年近く経つ.そのころの臨床実習は,在日米軍基地内の医療施設で実施され,指導者は米国人の理学療法士・作業療法士だったと聞いているが,これまでの実習指導の形態は,多少の変化があったにしても,当時から大きくは変わっていないものと推測する. 以来4回カリキュラムの改正が行われ,履修科目の内容と必要時間数は変わったが,臨床実習に関しては必要時間数の変更のみであり,今回の改正のように時間数の上限が決められたり,指導方法にまで言及したことはなかったように思う(表1).今回の改正の背景はいろいろあろうが,近年,初等中等教育の重点が,知識の伝達から思考力の育成へと変化していることを考えてみれば,半世紀以上実習指導の方法について顧みられなかったことが,むしろ異常だったのかもしれない.また,その視点から見ると,今回推奨されている診療参加型臨床実習という方法が,臨床推論構築の道筋を指導していくものなら,「教えるから学ぶへ」という今の教育の大きな流れに合致するものと言えるだろう. しかしここで問題となるのは,指導者自身がそのように指導されてこなかったことである.自身が経験していないことを他者に実施するのに,抵抗や不安を感じるのはむしろ当然と考えられる.そこで,これからの理学療法士の臨床実習の課題と今後の展望について,指導者の要件,実習の目標,実習指導方法,実習の評価方法の4点から考えてみることとする. Copyright © 2020, Igaku-Shoin Ltd. All rights reserved. 基本情報 電子版ISSN 1882-1359 印刷版ISSN 0915-0552 医学書院 関連文献 もっと見る
吉川ひろみ氏 1982年国立療養所東京病院附属リハビリテーション学院作業療法学科卒。奥鹿教湯温泉病院,篠ノ井総合病院勤務を経て,86年群馬大医療技術短期大学部助手。93年ウェスタンミシガン大作業療法学科修士課程修了。西広島リハビリテーション病院勤務を経て,95年より広島県立保健福祉短大の教員に。2004年広島県立保健福祉大(05年より県立広島大保健福祉学部)作業療法学科教授。10年に吉備国際大にて博士号(保健学)取得。『 作業療法がわかるCOPM・AMPSスターティングガイド 』『 作業療法がわかるCOPM・AMPS実践ガイド 』(いずれも医学書院)など著書多数。
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