行動科学の視点で行うと特定疾患管理も具体的で実効性のある内容になります。行動変容のいろいろな手法について知りたい場合は文献 3) をお勧めします。いろいろな手法が網羅的に書かれていて簡単に読めます。ぜひ,明日から診療に取り入れてみてください。 【文献】 1)東京保険医協会:保険点数便覧 2016年4月改定. 2016. 2)ステファン・ロルニック, 他(地域医療振興協会公衆衛生委員会PMPC研究グループ, 訳):健康のための行動変容─保健医療従事者のためのガイド. 法研, 2001. 3) 松本千明:医療・保健スタッフのための 健康行動理論の基礎─生活習慣病を中心に. 医歯薬出版, 2002. 4) 松下 明:週刊医学界新聞. 第2886号, 2010年7月5日. 【回答者】 平山陽子 王子生協病院総合診療科
10. 10初診] ・合併症:なし(最終眼科受診:2017年4月) ・目標HbA1c:7.
がん患者に対する腫瘍マーカー算定について Q、前立腺がん疑いの患者さんにPSAの検査を行い、D009腫瘍マーカーで算定したところ、返戻で戻ってきてしまいました。なぜでしょうか? A、その患者さんはがんの術後病名がついていませんか? そうした「がん確定病名がある」患者の場合、取り除いたがんと今回のがんが関係ないと考えられる場合であっても、腫瘍マーカーの検査ではなく、B001の3悪性腫瘍特異物質治療管理料で算定することとされています。 悪性腫瘍特異物質治療管理料で算定する場合は、腫瘍マーカーの検査に係る採血料や生化学的検査(Ⅱ)判断料は算定できません(腫瘍マーカー以外の生化学的検査(Ⅱ)の検査(腫瘍マーカーの例外規定を含む)がある場合は判断料が算定できます)。また、悪性腫瘍に関する計画的な治療管理を行うこととされており、腫瘍マーカーの数値と治療計画の要点をカルテに記載しておく必要があります。レセプトの摘要欄にも、実施した腫瘍マーカーの検査名を記載して下さい。 なお、特定疾患療養管理料や、在宅時医学総合管理料を算定している患者であっても、悪性腫瘍特異物質治療管理料は併算定可能です。
B001特定疾患治療管理料 1. ウイルス疾患指導料 指導内容の要点を記載 2. 特定薬剤治療管理料 薬剤の血中濃度、治療計画の要点を記載 3. 悪性腫瘍特異物質治療管理料 腫瘍マーカー検査の結果、治療計画の要点を記載 4. 小児特定疾患カウンセリング料 疾病の原因と考えられる要素、診療計画、指導内容の要点等カウンセリングに係る概要を記載 5. 小児科療養指導料 6. てんかん指導料 診療計画および診療内容の要点を記載 7. 難病外来指導管理料 8. 皮膚科特定疾患指導管理料 9. 外来栄養食事指導料 医師は、管理栄養士への指示事項、管理栄養士は、患者ごとに栄養指導記録を作成し、指導内容の要点および指導時間を記載 10. 入院栄養食事指導料 11. 集団栄養食事指導料 12. 心臓ペースメーカー指導管理料 計測した機能指標の値および指導内容の要点を記載 13. 在宅療養指導料 医師は、保健師または看護師への指示事項を記載。保健師または看護師は、患者ごとに療養指導記録を作成し、指導の要点、指導実施時間を明記 14. 高度難聴指導管理料 16. 喘息治療管理料「2」 18. 小児悪性腫瘍患者指導管理料 治療計画および指導内容の要点を記載 20. 保存版チェックシートで勘所を確認 最終回 何を聞かれる！？「新規指定個別指導」の具体例 | 株式会社リスクマネジメント・ラボラトリー. 糖尿病合併症管理料 医師は、看護師への指示事項。医師または看護師は、糖尿病足病変ハイリスク要因に関する評価結果、指導計画、指導内容を記載 21. 耳鼻咽喉科特定疾患指導管理料 治療計画および指導内容の要点 22. がん性疼痛緩和指導管理料 麻薬処方前の疼痛の程度(強さ、部位、症状、頻度等)、処方後の効果判定、副作用の有無、治療計画および指導内容の要点 23. がん患者指導管理料 指導内容等の要点 24. 外来緩和ケア管理料 別紙様式3の"緩和ケア実施計画書"の写しを添付 26. 植込型輸液ポンプ持続注入療法指導管理料 指導内容の要点 27.
胃周囲リンパ節転移―――Virchow〈ウィルヒョウ〉転移 過去13年分の看護師国家試験の問題から分野別に10問をピックアップして出題!生活技能訓練について正しいのはどれか?地域精神保健活動における二次予防はどれか?精神疾患患者への適切な対応も …%PDF-1. 3% 189 0 obj <> endobj xref 189 32 0000000016 00000 n 0000689403 00000 n 胃癌(gastric cancer)についての組合せで正しいのはどれか。. 0000376356 00000 n 3. 問36. 2018年にがんで亡くなった人は37万3584人で、死亡総数の27. 4%を占めています。 1981年以降、37年間連続で死因のトップになっています。 1. 日本人の死因 2. 我が国における粗死亡率の推移(主な死因別) 最終更新日:2018年11月2日 pylori感染胃炎」として除菌をすべきです。 Q2:H. 6 変化ステージ理論について正しいのはどれか。 - 看護師転職インシデント. 胃癌についての組合せで正しいのはどれか。 1. The diagnostic efficacy of chromoendoscopy for early gastric cancer and premalignant gastric lesions. 以前の内視鏡治療はEMR(Endoscopic mucosal resection:内視鏡的粘膜切除術)が中心で、いわゆるポリペクという方法でした。ただし、この方法では治療対象となる早期胃がんは極めて限定され、また治療後の局所遺残再発率も半数近くという大きな問題がありました。そこでこのESDという方法が開発され、当院では2004年から導入しました。 この方法手技はイメージとして内視鏡スコープでリンゴの皮むきをするような感じで、詳しくは当院のホームページの「内視鏡センター」のところに掲載していま … この状態で出現している所見はどれか。, 問42. 0000381868 00000 n 0000001220 00000 n 遺伝性びまん性胃癌に対する予防的胃全摘術 prophylactic total gastrectomy for hereditary diffuse gastric cancer; 3. 問50へ戻る 問52へ進む. 消化管腫瘍の内視鏡的切除術の概要 overview of endoscopic resection of gastrointestinal tumors; 5.
正しい。 3. 誤り。 ポリオウイルスはポリオ(急性灰白髄炎)の原因ウイルスです。 4. 誤り。 コロナウイルスはSARS・MERS・COVID-19の原因ウイルスです。流行性角結膜炎の原因ウイルスはアデノウイルスです。 5. 誤り。 パルボウイルスは伝染性紅斑の原因ウイルスです。手足口病はコクサッキーウイルスです。 PM 問75 プラスミドによる耐性遺伝子の伝播に該当するのはどれか。(難易度:6/10) 1.形質転換 2.形質導入 3.抗原変異 4.接合伝達 5.非相同組み換え 遺伝子の伝達形式のうち,プラスミドが他の細菌に組み込まれる方法は接合とトランスフォーメーション(形質転換)のみ。このうち, Rプラスミド (薬剤耐性に関与するプラスミド)が他の細菌に伝播するのは 接合 です。 PM 問76 Mycobacterium 属でⅠ群(光発色菌群)はどれか。(難易度:4/10) 1. M. abscessus 2. M. avium 3. M. fortuitum 4. M. kansasii 5. M. 胃がんの転移の覚え方はゴロで一発！【過去問題解説】 | もちゆきナース室. tuberculosis < Mycobacterium マイコバクテリウム > 1・3. 誤り 。 Ⅳ群です。 2. 誤り 。 Ⅲ群です。 4. 正しい。 Ⅰ群です。 5. 誤り 。 PM 問77 インフルエンザウイルスの主な感染経路はどれか。2つ選べ。(難易度:5/10) 1.接触感染 2.飛沫感染 3.空気感染 4.血液感染 5.経口感染 インフルエンザ患者からのくしゃみ・咳等による 飛沫感染 と,ドアノブ等に触れて手についたウイルスを目や鼻,口などに無意識にもっていくことにより,粘膜からウイルスが侵入する 接触感染 が主な感染経路です。 ※空気感染ではない点に注意!空気感染するのは結核・麻疹・水痘。 1・2. 正しい。 3~5. 誤り。 PM 問78 Pseudomonas aeruginosa で正しいのはどれか。(難易度:5/10) 1.4℃で発育する。 2.周毛性鞭毛をもつ。 3.ブドウ糖を発酵する。 4.オキシダーゼ陰性である。 5.ピオシアニンを産生する。 < Pseudomonas aeruginosa シュードモナス エルギノーサ の各種性状> 【基礎編】 ・Gram染色: Gram陰性 ・酸素要求性: 偏性好気性 ・形態: 桿菌 ・莢膜: [-] ・芽胞: [-] ・鞭毛(運動性): [+](単毛) ・普通寒天培地発育: [+] ・オキシダーゼ: [+] 【応用編】 ・アルギニン加水分解:[+] ・アシルアミダーゼ:[+] ・色素産生:[+](ピオ~~) 1.
卵巣転移―――Krukenberg〈クルッケンベルグ〉腫瘍. 問 52. 0000382057 00000 n 会員登録のご案内 会員向けメニューはメリットいっぱい!全て無料でご利用頂けます。 プレ登録受付中 会員向けのコンテンツはサイトの正式オープン後、メールにて通知致しますので事前登録をお願い致し … pyloriが感染している以上、「H. 0000689477 00000 n 2. 立位の腹部エックス線写真を別に示す。 キムチ(韓: 김치 )は、白菜などの野菜と、塩・唐辛子、魚介塩辛、ニンニクなどを主に使用した韓国の漬物 。 16世紀末以降に日本から伝来した [要出典] 唐辛子によって、現在の赤いキムチが生まれた。 それ以前からあった唐辛子抜きのモノは逆に白キムチと呼ばれて区別されている。 Know [≠No] More Cancer っと がんのバイオマーカー のこと 知ってほしい 2016年版 監修 近畿大学医学部 外科学教室 呼吸器外科部門 主任教授 光冨 徹哉 2016 Feb 9. 第65回臨床検査技師国家試験解説（PM61～80） | おるてぃのひとりごと. 0000376729 00000 n 0000689435 00000 n がん医療の均てん化の促進等. 看護師国試過去問。【問題848(第103回)】胃癌についての組合せで正しいのはどれか。看護師国試対策なら、看護roo! 早期胃癌:治療、自然経過、および予後 early gastric cancer treatment natural history and prognosis; 3. 運営会社 | 広告掲載 | 協業 | 利用規約 | プライバシーポリシー | サイトマップ, パスワードを再発行される場合は、メールアドレスを入力して「パスワード再発行」ボタンを押してください。, 問3. 【外科症例について】 日本胃癌学会・全国登録委員会 委員長 掛地 吉弘(神戸大学大学院 食道胃腸外科 ) Tel: 078-382-5925 Fax: 078-382-5939 E-mail: 【EMR/ESD症例について】 日本胃癌学会・全国登録委員会 小田 一郎(国立がん研究センター中央病院 内視鏡科) Tel: 03-3542-2511/Ext. J Gastroenterol Hepatol. 韓国は胃がん大国で、辛いものが大好きだからという話は多くの人が聞いたことがあるはずです。胃癌は中国、日本、韓国などアジアや南米に多い特徴があります。むしろ日本のほうが韓国よりも胃がんの死亡率は高いです。韓国・辛いもの・胃がんの関係性について考察してみました。 腎臓転移 ―――Wilms〈ウィルムス〉腫瘍.
5×10=72. 0fL MCHC=5. 0/18×100=27. 8% より, 小球性低色素性貧血 であることがわかります。よって,考えられるのは2となります。 1. 誤り。 正球性貧血です。 2. 正しい。 3. 誤り。 正球性~大球性貧血です。また,汎血球減少をきたします。 4. 誤り。 正球性貧血です。 5. 誤り。 大球性貧血です。また,汎血球減少をきたします。 PM 問67 ビタミンK欠乏で異常を示すのはどれか。2つ選べ。(難易度:4/10) 1.出血時間 2.第Ⅻ因子活性 3.フィブリノゲン 4.プロテインC活性 5.プロトロンビン時間 解答:4・5 <ビタミンK依存性因子> プロトロンビン(Ⅱ) 凝固第Ⅶ因子 凝固第Ⅸ因子 凝固第Ⅹ因子 プロテインC プロテインS 「肉納豆のプロテイン」 ※有名なゴロです。 ・に:Ⅱ(プロトロンビン) ・く:Ⅸ ・な:Ⅶ ・とう:Ⅹ ・プロテイン:プロテインC/S 緑色は出血時間の延長のみ,水色は血小板数減少と出血時間延長の双方が認められる疾患 von Willebrand病は出血時間延長のみを認める(血小板数に異常なし)。 1~3. 誤り。 異常は見られません。 4. 正しい。 プロテインC・SはビタミンK依存性因子であるため,ビタミンK欠乏で異常を示します。 5. 正しい。 ビタミンK依存性凝固因子であるプロトロンビン・Ⅶ・Ⅸ・Xの産生が低下するため,PT・APTTいずれも延長します。 臨床微生物学(PM68~78) PM 問68 作用機序が細胞壁合成阻害によるのはどれか。2つ選べ。(難易度:5/10) 1.アンピシリン 2.ゲンタマイシン 3.ミノサイクリン 4.シプロフロキサシン 5.バンコマイシン <覚えておきたい抗菌薬の系統> 種類はたくさんあるけど,↓に示す系統を覚えておけば国家試験は余裕♪ 蛋白合成阻害の抗菌薬は, 「静菌作用の抗菌薬+アミノグリコシド系」 と覚えておけば簡単です。 (アミノグリコシド系は「アミノ」=「アミノ酸」=「蛋白」と考えればOK!) <静菌作用を示す抗菌薬> 「黒いリネンを静かにまくって 」 黒:クロラムフェニコール リネン:リネゾリド 静かに:静菌 まく:マクロライド系 て:テトラサイクリン系 1. 正しい。 ABPCはペニシリン系なので細胞壁合成阻害作用を示します。 2.
誤り。 鉄芽球性貧血やMDSを疑った場合に有用です(環状鉄芽球の検索)。 2. 誤り。 急性赤白血病(M6)やALLの補助診断に有用ですが,画像から赤芽球系の細胞は認められず,積極的に選ぶ選択肢ではありません。 3. 正しい。 上記の通り。 4. 誤り。 リンパ性白血病の補助診断に用いられます。が,覚えるは特に必要ありません。 5. 誤り。 CMLやMDSの補助診断,類白血病反応との鑑別で用いられることはありますが,画像からCML・MDS・類白血病反応を示唆する像はなく,実施する必要性は低いといえます。 PM 問66 血算で赤血球250万/μL,Hb5.