がん化学療法 2021. 05. 18 2020. 12. 08 癌の治療を行う上で、患者さんからもよく質問される内容の一つに「治療の効果が実感できるのは何時くらいからですか?」というものがあります。患者さんによっては、癌による症状で苦しい思いをしている方もたくさんいます。そういった患者さんにとっては、抗がん剤の治療で症状が楽になることを期待して治療を受けます。だからこういった質問は非常に切実な思いが込められていると思っています。 実感出来る時期は、対象疾患や薬の種類によって様々ではありますが、今回はオプジーボを例にとってご説明いたします。 効果を実感できる時期の指標について 癌による症状の消失を図る指標は残念ながら臨床試験では計測していません。しかしながら参考になるデータはあります。Time to ResponseとObjective Response Rateの二つのデータを参考にしましょう。 Time to Response(TTR)とは? オプジーボとは何？ Weblio辞書. TTRは治療を開始から効果発現までの期間を示します。厳密には若干の違いはありますが、大まかな意味をご理解いただけば結構です。要するに抗がん剤治療を開始してから、効果が認められるまでの期間となります。 Objective Response Rate(ORR)とは? 化学療法でどの程度効果を示しています。例えばORRが50%であれば、効果を認める患者さんは50%であるという意味です。ORRを確認したら、各患者さんがどの程度の効果を認めたのかを確認します。試験のデータでは、CR・PR・SD・PDといった記載がなされています。 CRは腫瘍がほぼ消失している。 PRは面積が50%以上縮小している(*腫瘍によって定義が異なります)。 SDはほぼ変化なし。 PDは効果なく腫瘍が増悪している。 一般にORRは、CRとPRが得られた症例数の割合を示しています。 オプジーボの癌別の効果は? オプジーボは、2020年12月現在9種類のがん種の適応を持っています。代表的な腫瘍の効果を確認しましょう。オプジーボはヤーボイとの併用で用いられることもありますが、ここでは単剤での効果を抽出しています。極力国内症例の解析を優先していますが、中には解析結果が発表されていないため、海外症例のデータと合わせたデータになっている数値も含まれます。 がん種 TTR(中央値) ORR(%) 悪性黒色腫 1.
現在、効果のある人は3分の1程度です。効果が出ない残りの人のためにどのようにして効くようにできるか、それが最大のチャレンジですね。非現実的ではないと思っています。いつになるかは言えませんが、がんになったら絶望的になる必要のない時代は、必ず来ると信じています。それが、近い将来であってほしいと思っています。それまで私が生きているかはわからないけれど、若い人にもぜひ参入してもらって、もう少し頑張りたいなと。 大のゴルフ好き 「エージシュート」も達成 ―――ゴルフがお好きだと聞きます。研究とどちらが難しいですか? ゴルフは、慎重にやっているけれど失敗を少なくするゲームですね。野球は、点を取るゲーム。ゴルフは研究より難しいですね(笑)。研究は失敗を重ねると次の道が見えてきます。でも、ゴルフは失敗してもどこが駄目だったのかがよくわかりません。研究より難しい点ですね。 ―――長年の夢だったゴルフでのエージシュートは叶えられました。プライベートな夢、研究者としての夢は何かありますか? 研究者としての夢は、終わりがないからずっとやっていきたい。ただ、私もいつまで先頭に立って研究できるかわかりません。若い研究者たちから邪魔だと言われる前には、そっちはやめてゴルフでさらなるエージシュートに専念するのがいいかな。 リーダーとは、大きなビジョンを持つ人 ―――最後に、本庶特別教授が考えるリーダーとは? リーダーは、やはり大きなビジョンで方向性を持つこと。そして「何が問題なのか」「どういう方向でやっていけば良いのか」、攻め方というか全体像をきちっと見られることが非常に重要だと思います。 ■本庶佑(ほんじょ・たすく) 1942年、京都市で生まれる。1966年、京都大学医学部卒業。1975年、京都大学医学博士。カーネギー研究所発生学部門客員研究員、東大医学部助手、阪大医学部教授を経て、1984年、京大医学部教授。2018年、ノーベル医学生理学賞を受賞。受賞理由は「新しいがん治療の方法を発見したこと」。現在、京大高等研究院特別教授を務める。 ※このインタビュー記事は、毎月第2日曜日のあさ5時40分から放送している「ザ・リーダー」をもとに再構成しました。 『ザ・リーダー』(MBS 毎月第2日曜 あさ5:40放送)は、毎回ひとりのリーダーに焦点をあて、その人間像をインタビューや映像で描きだすドキュメンタリー番組。 過去の放送はこちらからご覧ください。
薬物療法で使われる薬の副作用と知っておきたい対処法について教えてください 放射線療法とは、どのような治療法ですか? 放射線療法を受けるにあたり、日常生活で注意することはありますか? 手術のあとは、どのようなことに気をつけたらよいですか? 放射線療法は、どのように進められますか? 治療法には、どのようなものがありますか? 胃がんの手術について教えてください 手術の様式と再建術 治療方針は何をもとに決められますか? 治療方針は、何をもとに決められますか? 大腸がんの内視鏡治療とは、どのような治療ですか? 大腸がんの手術について教えてください 手術による合併症や後遺症はありますか? 食道がんの手術について教えてください 手術の種類と進め方 手術後の合併症 手術を受ける方に どのような手術が行われますか? がん免疫とは がんの治療 - はじめに 免疫とは?- はじめに がんと免疫 - はじめに がん免疫療法のあゆみ 主ながん免疫療法 がんに対する免疫による攻撃力を高める治療法 – 能動免疫療法 がんによってブレーキがかかった免疫の攻撃力を回復させる治療法 - 免疫チェックポイント阻害療法 手術後の日常生活で特に注意すべきことはありますか? 腎細胞がんの手術について教えてください 家族ががんになったとき~72歳男性 悪性胸膜中皮腫の場合~ 治療に対する意思決定~27歳女性悪性黒色腫(メラノーマ)の場合~ 化学療法を受けるにあたり、日常生活で注意することはありますか? 緩和療法について 化学療法とは、どのような治療ですか? 造血幹細胞移植は、どのような治療ですか?どんな場合に検討されますか? 頭頸部がんの再建手術について 悪性黒色腫の治療方針 頭頸部がんの手術について教えてください どのような手術がありますか? 放射線療法は、どのような治療ですか? 緩和療法とは、どのような治療ですか?
[2020/03/12]2020年リズム講演会、無事開催致しました! 2020リズム講演会、大盛況を頂き無事4会場開催ができました。 ご参加頂いた皆様誠にありがとうございました。 リズムを活用され、2020年さらに活躍されることを願っています。 そして、2021年にまたお会いできることを楽しみにしております。 リズム講演会動画販売について ❏2020年3月20日頃の配信を予定 ❏服部先生による特別映像付き ❏お申込みはこちら → 最後になりましたが、 今回の新型コロナウイルス関連肺炎で亡くなられた方々にお悔やみ申し上げると共に、影響を受けた方々の一日も早い回復と、感染の早期終息を心よりお祈りいたします。 株式会社アイエスディーマネージメント [2019/12/16]2020リズム講演会開催決定 ――――――――――――――――――――――――――――――――――― \\毎年ご好評のリズム講演会【2020年も開催】が決定致しました! !// 〈 販売開始日 〉2020年1月 1日 10時より販売開始!! HP : ※ロジッククラブ会員の方は、本日【 12月16日16時より お申込可能 】です! ■なぜリズムを知ることが大事なの? ■リズムをどのように活用すれば運気アップができるの? そのような疑問に、ISDロジックの開発者 服部 真人 が 2020年もリズムについて熱く語ります!!!!!!! 2020年リズム講演会日程!!!!!! 【個性心理學研究所】の評価・口コミ｜予想比較.net. 2020年2月9日(日)の広島講演を皮切りに、全国4都市で開催いたします。 ● 2/ 9 (日) 広島 ● 2/11(火) 福岡 ● 2/16(日) 大阪 ● 2/29(土) 東京 〈 申込開始日 〉2020年1月 1日 10時より販売開始!! 〈 参加費 〉 7, 000円(税込) カード決済のみ 〈 講演時間 〉 開演13:00 終演16:00(開場12:30) チラシ: ※定員になり次第締め切りとさせていただきます。 皆様からのたくさんのお申込みお待ちしております。 [2019/11/26]2020年 ISD個性心理学導入セミナーのお知らせ ★★新しい年のはじめにぜひご参加しませんか★★ 2020年1月7日(火) 福岡 19:00~21:00 2020年1月25日(土) 大阪 19:00~21:00 開催の詳細はこちら ****************************** 「ISDを知ればあなたの仕事に家庭に役に立つ!ISD個性心理学のここがすごい!」 ~なぜISDが世間に広まるとよいのか~ 今の生活や仕事の中でこんな悩みはありませんか?
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