どういった場合に詐欺と判断されてしまう事になるの? 加害者と結託して保険金目当てに事故を起こしたり、事故を起こしていないのに事故の届けを出して慰謝料を受け取る場合には、詐欺行為となるよ。 交通事故でも、保険金詐欺になるケースがある 実際に、交通事故被害者が長期間通院を続けていると「保険金詐欺」と言われてしまうことがあるのでしょうか?
保険金詐欺について説明してきましたが、詐欺とはそもそもどういうものなのでしょうか。 詐欺とは簡単に言ってしまえば 「嘘をついてモノやお金を手に入れること」 です。 暴力や脅迫ではなく、嘘をつくというのが詐欺の特徴で被害者は騙されているわけですから自分からお金やモノ渡してしまうのです。 保険金詐欺もそれと同じで、事実ではない報告をして保険金をだまし取るというものです。金額が高額だから詐欺というわけではなく、正当な主張であれば数千万円の請求をしても詐欺ではありません。 疑われてしまったらどうすれば? 自分が詐欺をする…という方はいらっしゃらないと思いますが、考えておきたいのは「詐欺と疑われてしまった場合」や「警戒されてしまった場合」の対応です。不正請求の問題が後を絶たないということもあって、保険会社は詐欺の被害に遭わないように神経をとがらせています。 ですので、本当にあった被害や必要な治療をしているのに「疑われてしまう」というケースは想定しておくべき事態なのです。 疑われている? 交通事故の保険金詐欺容疑で逮捕された家族はどうしたら帰宅できる？. と感じたら 交通事故の被害には、車両の破損や積載物の破損、外傷など目に見えて解り易い被害がある一方で、むち打ち症や車の内部の破損、予定が狂ってしまったことで出た実害や、数日たってから身体に現れる痛みなどの分かりにくいものもあります。 保険会社と契約をしている以上、契約で保障される範囲の損害については保険会社に請求できます。ですが、解りにくい損害の場合や、治療に時間がかかる症状の場合は保険会社が支払いを渋る…ということもあります。 「不正請求だと疑っていますよ」とは言わないものの、不信感を相手が持っていることが解る対応をされたら…疑われるくらいなら泣き寝入りした方がいいのでしょうか? 被害が事実であれば、泣き寝入りをする必要はありません。このような場合は以下のような対応をしていきしましょう。 怪我や後遺症の場合は医師の診断書を提出する どんな被害があったのかを保険会社に説明して書類などを提出する用意があることを伝えておく 弁護士に相談する というものです。 医師の診断書や被害を証明する証拠はとても疑いを晴らすためにとても有効です。たとえ疑われてしまっても、しっかりとした主張や根拠があるのなら保険金は貰っていいお金です。それでも保険会社が支払いを渋ったり納得できる賠償をしてくれない場合は、弁護士に相談しましょう。 自動車保険の多くには弁護士特約が付帯しており、弁護士費用を自分の保険でカバーできます。弁護士特約は使用しても等級に影響がないというケースが多いので、確認してから弁護士に相談するとよいでしょう。 参考資料:交通事故慰謝料協会
これについては、基本的に心配する必要はありません。 交通事故によって 実際にケガをして、医師によって治療が必要と判断されている限り、通院がどれだけ長びいても、保険金詐欺になることはありません 。 相手の保険会社は、通院期間が長引くと、「最近、保険金詐欺事案もあるので、注意している」などと言ってきますが、それは、早めに通院を辞めさせて、治療費や慰謝料を値切ろうとしていることが多いです。 そのような言葉に乗っかって本当に通院を辞めてしまったら、本来受けるべき治療を受けられなくなってしまいますし、本来請求できる入通院慰謝料も請求できなくなってしまいます。 治療費や慰謝料が正当な金額であるかの判断基準 保険会社が詐欺かどうかを判断する基準ってあるの? 保険屋が詐欺かどうかを判断する場合には、通院日数や通院回数などをチェックする事になるよ。 交通事故では、必要以上に保険金を取ろうとする被害者がいるのは事実ですから、保険会社も十分警戒をしています。任意保険会社だけではなく、自賠責保険会社でも、詐欺かどうかの判断を行う事になります。 実際に、計算された入通院慰謝料が正当な金額であるかどうかを判断するためには、どのような手法がとられているのでしょうか? 怪我の内容や程度と通院期間に相当性がある まずは、ケガの内容や程度が問題となります。 治療費や慰謝料が適正であると言えるためには、ケガの程度や内容からして、通院期間が相当であることが必要です。 たとえば、事故当時、軽く打撲しただけであったにもかかわらず、半年や 1 年以上通院を続けるのは、不自然と言えるでしょう。 そのような場合、保険会社から、「そろそろ治療は終わるはずです」と言われて、 治療の打ち切りを打診され、最終的には治療費を打ち切られます。 被害者が、自分で費用を負担して治療を継続しても、後に、「不必要な通院治療であった」ことになると、その分の 治療費はもらえない可能性がありますし、もちろん入通院慰謝料を請求することもできません。 通院の頻度 通院の頻度も重要です。 入通院慰謝料は、通院期間に応じて支払われるものですが、期間中毎日通院している必要はありません。 基本的には、最終の通院日までの分、月ごとに期間が計算されます。 しかし、あまりに通院頻度が低い場合、「治療は不要であったのではないか?」と考えられます。 たとえば、 1 ヶ月に 1 回しか通院していなければ、もはや治療は終わっていると言われても仕方ないでしょう。 そこまで極端でなくても、 実通院日数があまりに減ってくると、通院期間ではなく実通院日数の 3.
ウサギ 交通事故の治療が長引いてしまうと、保険金詐欺を疑われたりするのかな?交通事故後の症状が、中々安定しないんだ。 シカ 保険金詐欺を疑われてしまう事を恐れて適切な治療を受けられなくなってしまうのは困るよね。今回の記事では、保険金詐欺と判断されてしまうのはどういった場合なのか、詳しく説明するね。 交通事故が原因でケガをすると、被害者は入通院をして治療を継続することになります。 このとき、ケガの程度が軽いにもかかわらず、不相当に長く通院を継続すると、問題が発生します。 ときには 「保険金詐欺」と言われてしまうこともあるので、注意 が必要です。 普通に通院をしているのに、突然「詐欺」などと言われたら、一般の方は仰天してしまうでしょう。 今回は、交通事故の保険金目的で通院をする問題について、考えてみたいと思います。 交通事故による慰謝料のぼったくりとは? 「交通事故によって、慰謝料をぼったくろうとする被害者がいます。」 事故後、自動車保険会社と示談交渉をしていると、示談担当者からそのような言葉を聞かされることがあります。 一体、どういうことなのでしょうか?
この記事を書いた人 最新の記事 元弁護士・ライター。 京都大学在学中に司法試験に合格し、弁護士として約10年間活動。うち7年間は独立開業して事務所の運営を行う。 実務においては交通事故案件を多数担当し、示談交渉のみならず訴訟案件も含め、多くの事件に関与し解決。 現在はライターとして、法律関係の記事を執筆している。 ■ご覧のみなさまへのメッセージ: 交通事故に遭うと、今までのように仕事を続けられなくなったり相手の保険会社の言い分に納得できなかったりして、被害者の方はさまざまなストレスを抱えておられると思います。 そんなとき、助けになるのは正確な法律知識とサポートしてくれる専門家です。まずは交通事故の賠償金計算方法や示談交渉の流れなどの基本知識を身に付けて、相手と対等に交渉できるようになりましょう。 お一人で悩んでいるとどんどん精神的にも追い詰められてしまいます。専門家に話を聞いてもらうだけで楽になることも多いので、悩んでおられるなら一度弁護士に相談してみると良いと思いますよ。
姫路オフィス 姫路オフィスの弁護士コラム一覧 刑事弁護・少年事件 財産事件 交通事故の保険金詐欺容疑で逮捕された家族はどうしたら帰宅できる? 2021年07月19日 財産事件 保険金詐欺 逮捕 令和2年2月、兵庫県警交通捜査課らが、平成26年に追突事故を装い保険金詐欺を働いた容疑で男女10人以上を逮捕していたことが報道されました。本事件は、姫路市を擁する兵庫県内で起きた事件です。 ご家族が保険金詐欺で逮捕されたら、非常に動揺されることでしょう。逮捕された家族自身はいつ帰れるのか、あなた自身もどうすればいいのかお悩みになるはずです。逮捕されたご家族が重すぎる処罰を科されないためにご家族が取れる対策から、逮捕から公判までの流れをベリーベスト法律事務所 姫路オフィスの弁護士が解説します。 1、保険金詐欺とは? 交通事故の保険金詐欺！ 逮捕される？ 逮捕後の流れを弁護士が解説. 保険金詐欺とは、 被保険者(保険の対象になる人)が病気・ケガ・死亡したと見せかけて、保険会社から保険金をだましとる行為です。 火災保険や自動車保険などの損害保険契約に基づく保険金の不正受給が挙げられます。 日本で保険金を不正に受給すると、刑法第246条で規定されている 「詐欺罪」として罪に問われる可能性があります。 (1)詐欺罪とは? 詐欺罪とは「金品をだましとる犯罪」のことです。保険金詐欺以外にも詐欺の手口は多数ありますが、 他人をだましてお金や物を受け取ったり、サービスを受けたりすると問われる罪 です。 有罪となれば「10年以下の懲役」が科されます。窃盗罪や傷害罪などとは異なり、罰金刑はありません。複数人による犯罪グループや、会社、暴力団などによって組織的に詐欺行為をした場合、刑罰は「1年以上の有期懲役」となり、一般の詐欺罪のケースより重くなります。 なお、 詐欺罪は、未遂でも処罰される重い罪です(刑法第250条)。 (2)保険金詐欺の手口とは?
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