更新日:2020/11/11 監修 椛島 健治 | 京都大学大学院医学研究科皮膚科学 教授 皮膚科、アレルギー専門医の加藤 則人と申します。 このページに来ていただいたかたは、もしかすると「自分がアトピー性皮膚炎になってしまった?」と思って不安を感じておられるかもしれません。 いま不安を抱えている方や、まさにつらい症状を抱えている方に役に立つ情報をまとめました。 私が日々の診察の中で、「特に気を付けてほしいこと」、「よく質問を受けること」、「あまり知られていないけれど本当は説明したいこと」についてまとめました。 まとめ アトピー性皮膚炎とは、 かゆみ のある 皮膚の炎症 ( しっしん )がよくなったり悪くなったりを繰り返す皮膚の病気です。皮膚が乾燥しているために刺激に敏感に反応してしまい、しっしんができたり治ったりすることを繰り返します。 皮膚の炎症をしずめる 塗り薬 や、皮膚の保湿と清潔を保つ スキンケア 、しっしんを悪化させないように 生活環境を見直す ことなどで治療を行います。 適切な治療を根気強く続けていただき、よい皮膚の状態が長く保てれば、いずれ薬を使わなくてよい、治ったのと同じ状態になることが期待できます。 アトピー性皮膚炎は、どんな病気? アトピー性皮膚炎とは、 かゆみ を伴う、 皮膚の炎症 ( しっしん )がよくなったり悪くなったりを繰り返す皮膚の病気のことです。 アトピー性皮膚炎の患者さんの皮膚表面(角質層【かくしつそう】といいます)は水分を保つはたらきが弱く、 皮膚が乾燥 しやすくなっています。 皮膚が乾燥していると、日常生活での様々な刺激や、細菌、ダニ、カビ、化粧品といったアレルゲンが皮膚の内側に侵入しやすくなります。その刺激やアレルギーによって、皮膚の炎症も起こりやすくなります。 また、しっしんをかいてしまって傷ができると、その 傷口 からも刺激が侵入しやすくなるため、さらにしっしんは悪化します。 アレルギーの一つとされていることもあり、アレルギーが原因と考えられがちですが、実際は アレルギーが関係していない ことも少なくありません。 アトピー性皮膚炎と思ったら、どんなときに病院・クリニックを受診したらよいの? 体の 左右同じようなところにかゆいしっしん ができたときは、病院の受診をご検討ください。 とくに、 しっしんが治まったりぶり返したりすることを繰り返す 場合には、ぜひ病院にご相談ください。 アトピー性皮膚炎になりやすいのはどんな人?原因は?
どうして症状が起こるの? アトピー性皮膚炎の原因についてはまだ解明されていないこともありますが、皮膚のバリア機能が低下した乾燥状態に、アレルゲンの侵入(ダニ・ほこり・食べ物など)やストレスなどの多様な環境的要因が重なって起こると考えられています。原因や症状には個人差があり、症状を悪化させる要因も人それぞれ異なるのがアトピー性皮膚炎の特徴です。 かゆみを伴う湿疹を繰り返すアトピー性皮膚炎 主症状は「アトピーならでは」のかゆい湿疹 体質的な要因に環境的な要因が重なって起こる アトピー性皮膚炎とは 日本皮膚科学会によるとアトピー性皮膚炎とは、「増悪・寛解を繰り返す、瘙痒のある湿疹を主病変とする疾患であり、患者の多くはアトピー素因を持つ(アトピー性皮膚炎診療ガイドラインより)」と定義されています。 つまり、「かゆみのある湿疹」「よくなったり悪くなったりを繰り返す」「アトピー素因を持つ」という3つがアトピー性皮膚炎の特徴といえるでしょう。 アトピー素因とは?
あなたにあった症状別対処法 アトピー性皮膚炎は、重症度に応じて4段階に分けられます。治療薬は重症度によって異なります。皮膚炎の重症度を知って、あなたに合った対処法を見つけてください。 アトピー性皮膚炎の症状と、治療の考え方 アトピー性皮膚炎は、皮膚の症状で軽微、軽症、中等症、重症の4段階に分けられ、それぞれの段階で治療法が変わります。症状が改善したら一段階軽いステージの治療に変更します。逆に悪化した場合は治療を一段階悪いステージのものに変更します。これを繰り返して症状を安定させます。最終的には保湿剤だけで日常生活に支障がない程度まで安定させることを目標にします。 アトピー性皮膚炎の皮膚の状態と、治療の考え方 ※出典:アトピー性皮膚炎の臨床 Color Atlas かゆみの症状があらわれた時に、かゆみ止めとして使う。 塗り薬で効果がない重症の人に一時的に使う。 従来の治療で効果がない重症の人(16歳以上)に使う。 従来の治療で効果がない重症の人(15歳以上)に使い、塗り薬と一緒に使う。 アトピー性皮膚炎の治療の基本で、刺激がなければすべての時期で行う。保湿と日常生活での工夫(入浴やシャワーによって皮膚の清潔を保つなど)がある。 ページの先頭へ戻る
アトピー性皮膚炎になりやすい方の特徴をまとめました。残念ながら、アトピー性皮膚炎の原因は分かっておりませんが、ご本人もしくはご家族がアレルギー疾患を持つ方に多いという特徴があります。 アトピー性皮膚炎になりやすい方の特徴 ご家族(親やご兄姉) に、アトピー性皮膚炎、喘息、アレルギー性鼻炎、アレルギー性結膜炎といった アレルギー疾患 がある方。 ご本人に喘息、アレルギー性鼻炎、アレルギー性結膜炎といった アレルギー疾患 がある方。 皮膚が乾燥しやすい体質の方。 コラム:皮膚が乾燥しやすい体質 アトピー性皮膚炎の方の乾燥しやすい体質とは、角質層に水分を保つはたらきを持つ「 フィラグリン 」という物質を作るはたらきが生まれつき弱い、とされています。 どんな症状がでるの? 痒みのあるしっしん が、 左右同じようなところ にできます。また、全身の 皮膚が乾燥 して、カサカサしたり、粉を吹いたようにみえます。 しっしんは乳児で2ヶ月以上、その他では6ヶ月以上にわたって続き、また、 繰り返し みられるのが特徴です。 また、アトピー性皮膚炎の患者さんは、年齢ごとにしっしんが出やすいところが変わります。 乳児期 おもに 頭皮 や 顔 からしっしんが出始め、しだいにお腹・背中や手足にひろがります。 幼小児期 首 や ひじ・ひざの内側 などにしっしんが目立ちます。 お腹・背中や手足の皮膚が乾燥してザラザラします。鳥肌のようにみえることもあります。 一見しっしんがないように見えても、痒みが強いことがあります。 思春期以降 より広い範囲にしっしんがみられるようになります。 頭、首、胸、背など 上半身 に強い傾向があります。 顔の赤み も増えてきます。 お医者さんに行ったらどんな検査をするの? アトピー性皮膚炎の診断では、血液検査を行うことがあります。 血液検査で調べること アレルギーに関係するIgE抗体( 総IgE値 )が血液中にどの程度あるかを検査します。 塗り薬があまり効かない場合、特定のアレルギーが関係していないか調べるために、ダニやほこりなどの疑わしいアレルゲンに対する 特異的なIgE抗体 がどの程度あるかを調べることがあります。 皮膚の炎症の程度を知るために、血液中の TARC という物質の値を調べることがあります。 どんな治療があるの? アトピー性皮膚炎の治療には、皮膚の炎症を抑える 塗り薬 と、皮膚の乾燥を防ぐ スキンケア 、 しっしんを悪化させる要因への対策 を行います。 皮膚の炎症をしずめる塗り薬 ステロイド外用薬 :アトピー性皮膚炎のしっしんに 効果的 で、 効き目も早い です。なお、しっしんの重症度やできている場所などによって、使うステロイドの強さが変わります。医師の診察を受け、十分に使い方をご理解いただいてから使うようにしてください。 なお、副作用をむやみに恐れて少ない量で塗っていると、期待した効果が出てくれません。 ティッシュペーパーが貼り付く程度 を目安に、しっかり塗ってください。 ステロイド外用薬を使うときに確認いただきたいこと どの強さのものを使うの?
喫煙している方は、 必ず禁煙すること が大切です。 喫煙は、アトピー性皮膚炎の増悪因子 です。 7. また、 歯石 がたまっている場合は、 歯石除去 が必要です。 歯周病もアトピー性皮膚炎の増悪因子 となります。 親知らず(智歯)の抜歯も必要 です。 親知らずの周囲は、 炎症を起こしやすい (=智歯周囲炎)です。 智歯周囲炎が生じると、 アトピー性皮膚炎の炎症は、強くなります 。 親知らずを抜歯すると、アトピー性皮膚炎の病勢が半分以下になる ことをしばしば観察しています。 喫煙は、歯周病も悪化させます。 喫煙や歯周病は、 冠動脈疾患のリスク です。 アトピー性皮膚炎自体 も炎症が強く持続する場合は、 冠動脈疾患のリスク になりえます。 禁煙と口腔ケア(=口の中をきれいに保つこと)は、 アトピー性皮膚炎の治療の基本 です。 当院では、アトピー性皮膚炎の方の 口腔内 は、 必ず拝見 させて頂いています。 8. フィラグリン の遺伝子変異も、アトピー性皮膚炎の発症に重要な役割を果たしています。 フィラグリンは、皮膚の角化に必要なタンパクであり、分解されて、 天然保湿因子 となります。 アトピー性皮膚炎の方は、 遺伝子に変異がなくても、フィラグリンの量が減少 しています。 タイプ2炎症 のある皮膚においては、 フィラグリンの産生量が減る ためです。 Th1を活性化していく と フィラグリンの産生量が増え、肌はしっとりし、光沢がある ようになります。
適切な治療 を 根気強く 続けていけば、薬を使わなくても皮膚がよい状態を保つようになることが期待されます。 また、年齢とともに、アトピー性皮膚炎の症状は治まることが多いとされています。 一方で、しっしんやかゆみがあるために、ますます悪化するような状況では、皮膚が本来持っている「治る力」が発揮されません。 まずはお薬を使ってしっしんや痒みが治まった状態を目指していただき 、 次によい状態を保つための対応を行ってください 。 追加の情報を手に入れるには?
アトピー性皮膚炎は漢方相談の中でも常にトップに入る疾患のひとつ。慢性化すると、良くなったり悪くなったりを繰り返すことも多く、治りにくいのが特徴で、西洋医学だけでなく漢方の門を叩かれる方も少なくありません。そこで、今回は漢方から見たアトピー性皮膚炎の原因と対策としておすすめの食べものや生活習慣のアドバイスをご紹介します。 アトピー性皮膚炎とは??
入試・受験に関する最新情報 在学生の声 オープンキャンパス情報 大学説明会情報 特待生入試 留学に関する情報 大学2年生 両親にレイクランド大学のことを説明するために最新版の資料を取り寄せました。 パラパラとページを捲って、一緒に資料を読み込んでいくうちにお母さんも乗り気になってきてスムーズに受験することができました! 大学資料と願書が手元にあるとやる気が出ます。 願書締め切り直前 になってから 焦ることがないように、早めに取り寄せておきましょう! ホーム - 松戸市立小中高等学校. どの大学・学部にするか悩んでいませんか? 学校案内や願書は無料で取り寄せる事ができます。 早めに手元に置いて大学がどんな学生を求めているのか知ることは大事です。 特に小論文のある大学や書類の提出が多く要求される大学では、早めに大学の建学精神などをチェックしておきましょう。 やる気がなくなった時も手元に学校案内があればモチベーションの維持にもなりますよ!
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