有痛性外脛骨(ゆうつうせいがいけいこつ)とは" 下の ◯ の部分(内くるぶしの前下方の突起のところ)が痛くなる障害です。 多くがスポーツ活動が盛んな10~15歳の思春期に発症し, 原因は腱(後脛骨筋腱)が骨(舟状骨・外脛骨)を過剰にひっぱり炎症を起こすからだと言われています。 過剰に引っ張る状況は・・・ ①急激な運動での負荷 ②捻挫などの外傷 ③繰り返しの力 ④偏平足 なので, 治療の目的は 1.腱(後脛骨筋腱)が骨(舟状骨・外脛骨)を繰り返し, 過剰に引っ張る力を軽減させる 2.繰り返し, 過剰に引っ張る力が加わらない環境にする 3.炎症を抑える となります。 おのずと治療方法は一般的に 1.に対しては姿勢や動きを変えたり, ストレッチ したり, 足底板 を入れたり・・・ 2.に対しては足底板を入れたり, 痛い間は 運動を制限して安静 にしていたり・・・ 3.に対しては アイシング や 湿布 をしたり・・・ 基本的にこのようにしていれば手術をしなくても治るとされ, ダメなら手術と言われています。 ここで問題となることがあります。 「再発」 です。 部活を休みたくない時期に仕方なく休んだ・・・ なのに復帰したらまた痛くなった 「外脛骨」が原因だと言われて手術をしたのにまた痛くなった・・・ 結構あるんです。そういうことが。 それは「治療」だったのでしょうか? 有痛性外脛骨｜ダエンからマル Lab.（ラボラトリー）｜ダエンからマル施術院. 他に原因, 治療方法があるのでは? そう思わざるを得ませんよね。 先日診させて頂いた小学生の女の子 診断名は 「有痛性外脛骨」 結果からいいますと 足底板も運動制限もせずに痛みを解消出来ました!!! 行ったことは 「筋膜調整」 のみです。 有痛性外脛骨の痛みには「筋膜」が関係し 新しい治療方法として「筋膜を調整する」ということが有効であると思われました。 以下, 少しご紹介。 小学生の女の子 急激な運動では痛くならない 長く歩いているとき(社会科見学や移動教室など)や 運動量が多いことをしたあとに必ず痛くなる それは1年半前から続き, 改善しない 足底板は考えたが成長で足が大きくなることを考えると・・・(お母さん) 中学に行っても今の競技を続けて欲しいので, 今後手術なんてことにならないようにしたい・・・(お母さん) やはり骨が出ている所は押すと痛い そこにストレスがかかっていることは間違いないようだ 普通はこの骨にくっつく「後脛骨筋」という筋肉を治療しがちですが・・・ 私の行っている筋膜調整では 他の多くの場所を触ってみて 原因となっていそうな筋膜の滑りが悪いところを探します。 筋膜の滑りが悪いところがあるから, 痛い部分を過剰に引っ張ってしまっていると考えます。 実際検査してみると 脚の内側と外側を挟み込むような 筋膜 のつながりに滑りにくいところがありました。 特に「股関節」と「膝」と「かかと」に!!!
足の骨の中に舟状骨(しゅうじょうこつ)と呼ばれる部位があります。(イラスト参照)。舟状骨には「後脛骨筋腱」(こうけいこつきんけん)、いわゆる「筋(すじ)」が付着しています。付着している位置は、内足の後方。要するに、先ほどお話しました「内くるぶし」先方の足底部にあたるところです。ここに「過剰骨」(かじょうこつ)が見られるようになると痛みを発症します。 「過剰骨」というのは正常な骨の横に、もうひとつ別の骨ができることを言います。 この「過剰骨」は、どういう過程でできてくるのでしょうか?
という構図です。 もちろん、これが間違っている訳ではありません。 実際に有痛性外脛骨を発症すると腫れたり赤くなったりします。 そういう時は間違いなく炎症が起こっているはずです。 でも、それだけでは説明しきれないことがあるんです。 有痛性外脛骨がなかなか治らない理由 それは、 手術をしたのに再発する ケースがある ということ。 原因とされている外脛骨を取り除いても痛みが戻ってくることがあるんです。 この場合、 「痛みの原因は外脛骨ではなかった」 。 あるいは 「原因が外脛骨だけではなかった」 ということです。 どこかに 外脛骨の他にも痛みの原因がある はずなのです。 有痛性外脛骨の痛みの 本当の原因は外脛骨ではない のです。 本当の原因にアプローチしない限り根本的な解決になりません! そこができていないから 「なかなか治らない」 し 「再発しやすい」 のです。 有痛性外脛骨の本当の原因とは? では、本当の原因とはなんでしょうか? 「いや、それが分からないから困ってるんだってば!」 なんて叱られそうですね。 それは、 筋膜(きんまく) です。 「ん?筋膜ってなに?」 という方もいらっしゃるでしょう。 ごく簡単に筋膜につてい紹介しますね。 実は、 「(私たちの体にとって)筋膜がものすごーく大事なものだ!」 と分かってきたのはつい最近のことなのです。 有痛性外脛骨の原因になる筋膜とは? ダンサーの有痛性外脛骨、「手術するしかない」と言われたけど、筋膜マニピュレーション®で改善！. 筋膜とは私たちの体を覆っているネット状の膜組織です。 下の図をご覧ください。 こんな感じに全身を包んでいます。 私たちの皮膚の下、筋肉の上には筋膜があるのです。 筋膜には主に3つの働きがあります。 体を支える 筋肉の力を伝える 痛みなどの感覚を伝える どれもすごーく大事な働きですが、有痛性外脛骨にとって一番深く関係するのは、3の 「痛みなどの感覚を伝える」 という働きです。 筋膜には痛み、圧力、振動、温度などを感じるセンサーががたくさんあります。 なんと 筋肉に比べて およそ6~10倍 のセンサーが内蔵されている と言われています。 筋肉より痛みのセンサーがたくさんあるということは、 筋肉より痛みを感じやすい ということです。 当院では、 有痛性外脛骨で再発をくり返したり、痛みが長期間続いてしまう原因は 筋膜の感じる痛み だと考えています。 原因が筋膜にあるのに筋膜のケアをしていない! だから、一時的に治まっても再発するし、なかなか良くならないのです。 有痛性外脛骨の原因になる筋膜をゆるめるには?
関節外科. 1997) 手術療法 自然治癒までの期間が長期を要すると予想される場合や、疼痛が強い場合にはす 外科的治療 が選択されます。 手術療法としては、経皮的ドリリング術、骨接合術、外脛骨摘出術などがあります。 経皮的ドリリング術 経皮的ドリリング術は、外脛骨と舟状骨の結合部の局所循環を増加させることにより骨癒合を促す方法 です。 X線透視下にKirschner鋼線(1. 0mm径)で外脛骨の骨性隆起部より舟状骨に向けて数カ所にドリリング(孔をあける)を行い、軽度内反尖足位(後脛骨筋が緩む肢位)にてギプス固定を3週間行います。 その後、インソールを装着し早期に運動を開始します。 局所麻酔下の外来手術で可能であり、手技が簡単な割には除痛効果が大きいです。 typeⅡの外脛骨で骨端線閉鎖前の症例に適応 があるため、特に若年スポーツ選手に有効 です。 (Nakayama S, et al. Am J Sports Med. 2005) 骨接合術 後脛骨筋を付着したままの外脛骨を舟状骨から開離して反転し、外脛骨の軟骨板とそれに対する舟状骨の軟骨板を十分に削り、 外脛骨と舟状骨をスクリューにて固定 します。 術後は約6週間のギプス固定を行います。 骨癒合が得られれば予後は良好です。 (大塚健一ら. 有痛性外脛骨とは？思春期に多い足の内側の痛み！. 日小整会誌. 2010) 後脛骨筋の筋力を温存できるという利点がある反面、スクリュー折損の危惧や固定期間が長いなどの欠点 があります。 この手術方法は 比較的大きいtypeⅡの外脛骨や骨端線閉鎖後に適応 があります。 外脛骨摘出術 後脛骨筋腱の走行に一致して約5cmの皮切を加えて進入します。 後脛骨筋腱の付着部で腱を縦切し、骨膜下に剥離を進めて外脛骨を摘出します。 外脛骨と舟状骨の間がわかりにくい場合は、透視下に注射針を刺しながら結合部を探索して確認 するとよいでしょう。 外脛骨を摘出したうえで後脛骨筋を縫縮し、ギプス固定を2〜3週間行います。 typeⅠもしくはtypeⅡの外脛骨のうち比較的小さいもの、もしくは成人例に適応 があります。 おわりに 以上、今回は 外脛骨が痛みを起こす原因、有痛性外脛骨障害の診断・治療 についてまとめました。 実臨床では有痛性外脛骨障害の患者さんを診る機会は意外に多くあります。 ただ、骨成長停止期の15〜17歳頃には自然治癒することもあり、治療方針については非常に悩むことの多い疾患でもあります。 保存療法が治療の基本ですが、それがダメだった場合の治療法などもしっかりと知っておきましょう。
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電気や、マッサージ、中敷きだけではなく動きの機能までみてもらってくださいね! あなたはどんな治療を受けていますか? ルーツだからできること 私が病院で担当したバレエ選手と陸上選手も痛みなく競技復帰できていました。 このように報告されている トレーニングに加えて筋膜リリースなどの筋膜調整を取り入れると、より早期に筋力や関節可動域が改善し、除痛できる可能性があります。 病院に行ったけれども湿布や注射、痛み止め、電気、マッサージなどでは効果があまり感じられなくてお困りの方や、手術をしない選択を考えている方、症状を早く改善していきたい方などは、ルーツで筋力、関節が動く範囲を調べ、筋肉や筋膜の状態を確認し調整することや、生活習慣の見直しなどでお身体をケアしていくことでお役に立てるかもしれません! お悩みの方はぜひ一度ご相談下さい! ===================== Physical management otsは 仙台の整体で筋膜を施術するルーツ です! ご予約・無料相談 はこちらからどうぞ! #有痛性外脛骨 #外脛骨 #足の痛み #仙台 #青葉区 #整体 #Roots #筋膜調整 #理学療法士 #筋膜 #筋膜リリース ルーツは細い路地でも、一日20人が店の様子を覗かれていく気になるお店です ↓↓↓メールでのご予約・無料相談↓↓↓
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