糖尿病の薬物治療法として、現在さまざまな経口血糖降下薬やインスリン療法がありますが、近年Ⅱ型糖尿病に対する新しい作用機序のお薬が発売されました。 今回はその「インクレチン関連薬」についてお話します。 1. インクレチンとは インクレチンとは In testine Se cret ion In sulin から命名された、消化管ホルモンの一種です。 食事をして、消化管内に炭水化物や脂肪が流入すると腸管から血中へと分泌され、血糖値が上昇しているときに、インスリン分泌の促進やグルカゴン分泌を抑制する因子の総称です。 現在知られているインクレチンとして、GLP-1とGIPの2種類があります。 GLP-1は主に小腸下部から分泌され、膵β細胞膜からのインスリン分泌を増加させ、膵α細胞からのグルカゴン分泌を抑制する方向に働きます。また、胃や中枢神経にも働き、胃から腸への食物の移動を遅らせる効果や、食欲を抑える効果もあります。 GIPは主に小腸上部から分泌され、膵β細胞からのインスリン分泌を促進します。この作用はGLP-1の数倍強い作用を示すとも言われています。 Ⅱ型糖尿病患者や耐糖能異常者ではインクレチンの効果が低下し、インスリン分泌が少ないという報告があります。またⅡ型糖尿病患者にGLP-1を静脈内投与するとインスリン分泌が促進されることが示され、インクレチンが治療薬として注目されるようになりました。 ページのトップに戻る 2. インクレチンの働きを助けるお薬 2しかしながら、インクレチンはDPP-4(ジペプチドペプチダーゼ-4)という分解酵素によって分解されてしまいます。 DPP-4はヒトではすべての臓器の上皮細胞や腺房細胞、リンパ球、血管内皮など、さまざまは場所に存在しています。そのため、分泌されても速やかに分解されてしまうので、作用時間はもともと短いものとなります。 以上のことから、 インクレチンの分解を遅らせる インクレチンの受容体を刺激する の2種類の働きを持つお薬が開発されました。 1.インクレチンの分解を遅らせる DPP-4を阻害するお薬(成分)として、 ジャヌビア®、グラクティブ®(シタグリプチン) エクア®(ビルダグリプチン) ネシーナ®(アログリプチン) が開発されました。 DPP-4阻害薬はインクレチンの分解を阻害することで、作用時間を長くし、血糖値を改善させる効果が期待されています。 2.インクレチンの受容体を刺激する DPP-4に抵抗性のGLP-1受容体作動薬として ビクトーザ®(ニラグルチド) これはGLP-1受容体を介して作用することにより血糖依存的にインクレチン作用を促進するお薬です。 3.
食事を摂取したときに十二指腸や小腸から分泌されるいくつかのホルモンであるインクレチン。代表的なものにGLP-1 とGIP があり、いずれも血糖値が上昇するとインスリン分泌を促すほか、GLP-1 には高血糖時のグルカゴン分泌を抑える作用がある。しかし、インクレチンは体内でDPP-4 という酵素によって分解され、その効果は数分しか持続しない。 そこで、このDPP-4 の働きを妨げてインクレチンの作用を助 ける薬剤として、DPP-4 阻害薬が誕生した。 一般名:シタグリプチン グラクティブ錠12. 5mg、25mg、50mg、100mg [12. GLP-1？DPP4？？インクレチン関連薬まとめ！インクレチンについて説明できますか？？ | Apple製品を愛する薬剤師しぐのお勉強ブログ. 5mg] [25mg] [50mg] [100mg] PMDA/添付文書 製造販売元:小野薬品工業(株) 効能・効果 2 型糖尿病 用法・用量 通常、成人にはシタグリプチンとして50mgを1日1回経口投与する。なお、効果不十分な場合には、経過を十分に観察しながら100mg1日1回まで増量することができる。 警告・禁忌 【禁忌】(次の患者には投与しないこと) 1.本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者 2.重症ケトーシス、糖尿病性昏睡又は前昏睡、1型糖尿病の患者[輸液及びインスリンによる速やかな高血糖の是正が必須となるので本剤を投与すべきでない。] 3.重症感染症、手術前後、重篤な外傷のある患者[インスリン注射による血糖管理が望まれるので本剤の投与は適さない。] ジャヌビア錠12. 5mg、25mg、50mg、100mg 一般名:ビルダグリプチン エクア錠50mg PMDA/添付文書 製造販売元:ノバルティス ファーマ(株)、販売元:大日本住友製薬(株) 2型糖尿病 通常、成人には、ビルダグリプチンとして50mgを1日2回朝、夕に経口投与する。なお、患者の状態に応じて50mgを1日1回朝に投与することができる。 【禁忌】(次の患者には投与しないこと) 1.本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者 2.糖尿病性ケトアシドーシス、糖尿病性昏睡、1型糖尿病の患者[インスリンの適用である] 3.重度の肝機能障害のある患者[肝機能障害が悪化するおそれがある] 4.重症感染症、手術前後、重篤な外傷のある患者[インスリンの適用である] 一般名:アログリプチン ネシーナ錠6. 25mg、12. 5mg、25mg [6.
5kg程度と、それほど大きな体重減少ではありませんが、「今までどうやっても減らなかった体重が減ってきて、さらにダイエットする意欲が出てきました」という患者さんの声もあり、減量のモチベーションを上げる効果もあるように思いました。 主な副作用は投与初期の一過性の胃腸障害(便秘など)です。この副作用が出にくいように、少量の注射から開始し、徐々に注射の量を増やしていくことになっています。
糖尿病とがん、この招かざる連鎖……なんとか予防を!
面接官 一般的な採用試験は、最終面接前にいくつかの面接が組まれています。 しかし、リクルーター制度では、リクルーターの面談評価次第で選考ステップを省略させ、選考を短縮する企業も多くあります。 リクルーターには、組織や現場の求める人材を見極め、判断する面接官としての役割もあると言えるでしょう。 2-4. 内定辞退の防止 新卒採用の場合、内定出しを行ってから実際に入社するまで、長い人だと1年ほどの期間があり、入社までの間に内定辞退が出ることも珍しくありません。 事実、就職みらい研究所の調査によると、2020年卒の内定辞退率は65. 2%と多くの就活生が内定辞退していることが分かります。 入社に不安を感じて内定辞退する人も多いため、企業と内定者がコミュニケーションを取る環境を整え、安心感を与える必要があるのです。 リクルーターは、内定者との定期的な連絡や現場社員との交流を企画するといったフォローを行うことで、内定辞退を防止する役割も担っています。 3. リクルーター面談(リク面)とは リクルーター面談とは、リクルーターが就活生と「面談」を行うことです。 新卒採用スケジュールが後ろ倒しされたため、広報活動期間にも認められている「面談」という名目で、優秀な学生を早期に囲い込む目的で行われています。 リクルーター面談には、 スカウト 説明会 面接 の3つの種類があります。 3-1. リクルーター面談は怖くない！実施企業一覧と対策術｜就活サイト【ONE CAREER】. スカウト 様々な方法で就活生と接触し、企業の求める人材を獲得できるよう働きかけます。 具体的には、 OB/OG訪問でゼミやサークルの後輩にコンタクトを取る 大学や教授に推薦枠を提案し、希望者と面談する 会社説明会などのイベント参加者が記入した書類を利用して連絡する 求人サイトのデータベースを利用してスカウトする のような方法が挙げられます。 3-2. 説明会 会社の説明をするために、数名の就活生を集めて面談することがあります。 この場合、「どういう企業か」、「どんな仕事をしているのか」、「どういう人達が働いているのか」といった学生の疑問に対し、実際に働いている社員からの生の情報を伝えます。 また、学生の疑問や不安を解消できるよう、質疑応答の機会を設けることが重要です。 3-3. 面接 リクルーター面談は、面接選考という位置づけで活用されることが多いです。 この場合、入社意欲のある1~3名程度の就活生と、カフェなどで飲食をしながらじっくり話し、企業にマッチする人材であるかを判断します。 面談での評価結果によっては、本選考の一次面接や二次面接が免除され、最終選考に進むこともあります。 そのため、書類選考や筆記試験、面接選考といった通常の選考フローを短縮し、迅速な採用活動を行えるのです。 4.
2018/01/31 就活生などに際して顕著なものに、リクルーター制度がありますよね。このリクルーター制度とは、企業側によって選定された企業に雇用されているリクルーターによって就活生に接触することによって、より有能な人材を効率よく確保するための手段なのです。 リクルーターは原則として就活生と面談を実施することとなるのですが、選考における面接のような改まったものではなく、比較的ざっくばらんに実施されることも少なくありません。 リクルーター制度とは? とはいえ、リクルーター制度は、実質選考活動に相当するものです。これまでリクルートという言葉が1990年代前半に跋扈していましたが、この時期はバブルの真っ只中でした。これ以降、現在に至るまで、不況のために減少しつつあったのです。 ところが、2016年には状況が一変し、本業である学業を優先するという趣旨のもと政府により面接を先延ばしにする旨の策定のために、面接期間が3カ月に縮小されたことから、企業側が採用に際して選考に時間をかけることが困難になったのです。このような状況を踏まえて、各企業は、面接のエントリーが開始された時期からの面談に着目し、リクルーターに面談を実施させていき、選考に資するようになりました。 このリクルーター制度を活用する企業、主として銀行や保険業界で顕著なようです。特に銀行業界では、就活生のうちの3分の1に相当する数がリクルーターとコンタクトを取っているとされています。 次いでリクルーターの多い業界はインフラ業界とのことです。他方、理系の業界であれば、自動車や輸送機器、それに運輸や倉庫、素材・化学などについて、7人から8人に1人という割合になっているようです。 リクルーターはどうすればつく?いつつく?
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