がんとは身体の中にがん細胞ができてしまう病気です。その中でも、肺にがん細胞ができることを肺がんと言いますね。がんの治療には主に抗がん剤が使われますが、馴染みのない薬は怖いものだと思います。その効果は十分なのか、副作用はどんなものなのか。今回は、肺がんの抗がん剤治療を、余命や生存率などを交えてご紹介しましょう。 肺がんの抗がん剤治療による余命・生存率は? ではまず、肺がんにおいて抗がん剤治療が行われた場合の、余命の話をしておきましょう。肺がん治療に使われる抗がん剤は、患者の余命を伸ばすのに有効です。その上で現在では、抗がん剤治療が行われる患者の5年生存率は、およそ3割程度となっています。残念な話ですが、7割の人は5年を生きることができないのが現状です。 そもそも肺がんにおいて、抗がん剤治療が主として選択されるのは、その段階のうちⅢ期、あるいはⅣ期となっています。それ以前のもう少し軽い段階であるⅠ期Ⅱ期では、がん細胞を切除する手術が主として行われるのです。つまり手術ではなく抗がん剤を治療のメインとして選択するというのは、その時点である程度肺がんが重度であるということです。 抗がん剤治療の延命効果の程は? 抗がん剤治療が行われるⅢ期、Ⅳ期は、治療をしなければ大体半年を生きられないほどの重い状態です。それを考慮すると、治療を行うことで5年生存率を3割程度まで増やすことができるというのは、抗がん剤治療の効果を物語っているでしょう。 抗がん剤を上手く用いていくことで、患者は余命を伸ばし、がんの苦痛を和らげることができます。医師と相談しながら、しっかりと治療を行っていくことが大切ですね。 肺がんの抗がん剤治療の副作用がヤバい!
高齢化が急速に進む日本では、高齢のがん患者が増加している。肺がんだけをみても、罹患している約12万人のうち、47.
3カ月となり、若年者と同等の有効性と安全性が確認された(M. Maemondo, et al. J Thorac Oncol. 2012)。またEGFR陽性肺がん患者103人にエルロチニブを投与した臨床試験でも、75歳超と75歳以下で同等の有効性が示されている(K. Goto, et al. Lung Cancer 2013)。 これらの臨床試験の結果から、遺伝子変異陽性肺がんでは、75歳以上でもキナーゼ阻害薬を投与することが推奨されている。EGFR以外の遺伝子変異については75歳以上のデータはないものの、キナーゼ阻害薬の有害事象は細胞障害性抗がん剤よりも一般的に軽いことなどから、75歳以上でもキナーゼ阻害薬の投与が推奨されている。 もう1つの「75歳以上」の記載は、遺伝子変異が陰性または不明で、免疫に関係するPD-L1の発現しているがん細胞が50%未満の患者に対する治療の部分にある。これに該当するのは、分子標的薬や免疫チェックポイント阻害薬が使えない患者、最初は通常の細胞障害性抗がん剤を使う患者である。 質問の「遺伝子変異陰性、PD-L1<50%、もしくは不明のPS 0-1、75歳以上に対する最適なレジメンは何か?」に対し、第3世代細胞障害性抗がん剤単剤は強い推奨、プラチナ製剤のカルボプラチンを使う併用療法は弱い推奨(提案)とされている。 推奨の背景には、日本で高齢者を対象に行われた臨床試験で、第3世代細胞障害性抗がん剤のドセタキセルが良好な成績を示したことがある(S. 抗がん剤治療中の副作用の乗り切り方 | 副作用との上手なつきあい方 | 肺がんとともに生きる. Kudoh, et al. J Clin Oncol 2006)。カルボプラチン併用療法については海外のデータであり、日本での単剤のデータと効果に大きな差がなく、治療関連死が4. 4%と高かったことから、提案レベルにとどまった。 このようなデータがあるにも関わらず、高齢者ではなぜ、抗がん剤の「有効か無効か」が問題になるのだろうか。津端氏によると、2つの理由があるという。 1つは、臨床試験の対象者に占める高齢者の数が少ないことである。2017年の米国臨床腫瘍学会(ASCO)での報告によると、米食品医薬品局(FDA)がサポートした肺がんの臨床試験は年間42件、患者は27032人だった。このうち75歳以上の患者の割合はわずか9%で、肺がん患者の37%が75歳以上という米国の実状を反映しているとはいえないことが明らかになった(H. Singh, et al.
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アラサー女子に読んでほしい!『プロミス・シンデレラ』 面白さのワケ! バツイチ・アラサー女子の早梅と、金持ちな男子高校生・壱成。彼らの最悪な出会いから始まる、時にリアルで、時にドキドキさせられるストーリーを楽しめるのが『プロミス・シンデレラ』。 事件ばかりの人生にへこむことはあっても、決して媚びたり腐ったりしない早梅と、彼女に惹かれていくツンデレで不器用な壱成の恋愛模様がとにかく面白い。 理不尽なことには真っ向から立ち向かう早梅の姿は、見ていると元気をもらえます。もちろん前向きなだけでなく、夫に不倫され冷静になれなかったり、それでも夫に未練を残していたり、仕事場の人間関係に悩む姿は、仕事に恋に頑張るアラサー世代の女性ならきっと共感できるはず。 そして最後には必ず、悩みを吹き飛ばすようなスカッとする行動で読者の背中を後押ししてくれる……そんなヒーローのようなヒロインが早梅です! また、たくましいだけでなく、時には年下男子の壱成にときめき、気になる男性からのアプローチに揺らぐ乙女な一面も。仕事、家庭、恋愛……怒涛の展開が目の超えた読者も飽きさせないのです。 アラサー女子の友達を多く持つ著者が、とくにおすすめしたいシーンを厳選!普通のラブコメだけじゃ物足りないと思っている酸いも甘いも経験してきた読者だから共感できる、飾らない早梅の魅力をご紹介します。 二階堂ふみ主演でドラマ化!
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!」 「いらなくなったからやるって言ってんだ! !」 壱成が渡したあとに放った言葉です。(嘘しか言ってませんね。) しかし早梅は、いらなくなったというのが本命の子にフラれてしまったからだと誤解してしまいます。 その・・・デリケートに突っ込んでしまってごめんね、と壱成に謝罪します。全く壱成の本当の想いは伝わっていません。 早梅は続けます。諦めないでがんばりなよ、やっぱり本人に渡すべきだと。 すると壱成は 「やるっつってんだろ、言われなくてもわかってるっつーの」 「ぜってー俺のもんにするってもう決めてんだよ」 早梅の顔をしっかり見つめながらはっきりと言いました。 #バツイチアラサー女子と男子高校生 5話の感想 本巻もあっという間に最終話を迎えました。 最後のシーンはよかったです。 私は壱成のことをいつもヘタレ、と呼んでしまっていましたが最後は決意を表してくれましたね。 バレンタインデーに貰う行為は受動的で、壱成が行動を起こさなくてよかったです。 しかし、今回は「渡す」という、行動に移したということが3話と対になっていて、また壱成の成長が見られるシーンだと思います! そのチョコには、早梅が好きであるという想いだけでなく、日頃からの感謝の気持ちも入っているはずです。 それらの気持ちが早梅に届くといいですね。 少なくとも日頃の感謝の気持ちは伝わったかもしれません。 今回最終話を迎えましたが、この本は続きがありまして、日常パートの短編がたくさん入っています。 ほのぼのとした二人の日常が描かれていますので、ぜひ最後まで読んでいただければと思います! まとめ 今回は「#バツイチアラサー女子と男子高校生」の5話をご紹介しました。 ここでおしまいとなります!! ここまで読んでいただきありがとうございました♪ 漫画を無料試し読みする方法 それでは最後に、この漫画を無料で試し読みする方法をご紹介します! まずは、まんが王国公式ページをタップします。 ⇒ まんが王国公式ページ 次に、検索窓で「漫画のタイトル」を入力し、検索します。 すると、漫画が表示されるので、無料試し読みが出来ます♪ ちなみに、まんが王国では「1話丸ごと無料」など、さまざまなキャンペーンを行っているので、お得に読むことが出来ます。 気になる漫画も「無料」で読むことが出来る場合もあるので、チェックするのもオススメです♪