【目次】 精神科とは?
精神科訪問看護では、以下のようなサポートを提供しています。 精神科訪問看護のサービス内容の例 服薬の援助や管理 病状の観察と早期発見 本人の通う病院の主治医との連絡や相談 生活リズムを整えるために必要な助言と援助 対人コミュニケーション能力改善のための助言と援助 利用者の家族からの相談に対する助言 就労意思のある方に向けた支援 etc… このように、精神科訪問看護とは、生活の不安を解消するために必要なあらゆる助言とサポートを行ってくれるサービスなのです。 病状の観察や早期発見といった基本的な項目はもちろん、自分一人ではなかなか改善しにくい生活習慣や、コミュニケーション能力の改善に至るまでトータルサポートしてくれます。 ご家族もまた、有資格者たちによるカウンセリングを受けることができるため、看病の精神的負担を軽減することができることでしょう。 3 精神科訪問看護を利用するにはどうしたら良いの? 精神科の主治医による指示書が必要 精神科訪問看護のサービスを利用するためには、まずは主治医から「精神科訪問看護を受けてください」という指示書をもらう必要があります。 つまり、「自分は精神疾患の疑いがあるから、精神科訪問看護を利用したい」という自己診断では、残念ながらサービスを受けることができません。 ただし、精神保健福祉手帳の申請や障害程度区分の認定までは必要とされていません。なので、そのあたりの面倒な公的な手続きは不要です。 まずはしっかりと精神科を標榜しているメンタルクリニック等に通い、主治医に相談してみましょう。あとは患者さん本人の同意に基づく契約さえできれば、サービスを受けることができるようになります。 4 精神科訪問看護は保険適用できる?
通院治療や入院治療があるなかで、なぜ在宅療養における訪問看護が必要とされるのでしょうか。 治療に必要な機材や道具、スタッフが揃っている病院とは違い、 患者の自宅にて看護を行うことに不安がある人もいるかもしれません。 この記事では、訪問看護の意義ややりがい、訪問看護師に求められることなどについて解説します。 訪問看護が担う役割とは? 訪問看護が担う役割とは、どのようなものなのでしょうか。主な役割3つについて解説します。 1. 精神 訪問 看護 必要啦免. 病院療養から在宅療養への移行をスムーズに行う 訪問看護 は、 病院療養から在宅療養への移行をスムーズに行う役割 を担っています。 厚生労働省の考えとしては、2025年までに地域包括ケアシステムを実現したいとしています。 地域包括ケアシステムとは、重度の要介護状態となっても住み慣れた地域で自分らしく暮らしていけるよう、 医療や介護、生活支援などが一体的に提供されるものです。 人口は増えていないにも関わらず高齢者の数が急増している大都市部、高齢者の数は増えていないが人口が減っている町村部、 それぞれに合った地域包括ケアシステムの構築をしていかなければなりません。 高齢化が進み要介護者が増えていくなかで、限られた病床を効率的に使う目的があるといえるでしょう。 病院での長期療養となると、医療費負担も大きくなりますし、 病院へ通う患者家族の体力的な負担や精神的な負担も大きくなっていきます。 患者自身も 住み慣れた自宅での療養 を望むケースが多く、患者家族もそれに賛同する場合が多くあります。 入院せずに療養が可能な病気やケガに関しては、訪問看護で対応すれば自宅での療養が可能になるのです。 2. 住み慣れた自宅での療養を可能にする 終末期医療における訪問看護は、患者が 住み慣れた自宅で家族と過ごしながら療養する ことを可能にします。 訪問看護があることによって、患者は残りわずかな人生の時間を病院ではなく自宅で過ごすことができるでしょう。 患者や家族の希望を取りいれた形で、最期を迎える体制を整えることもできます。 患者や家族にとって、悔いの残らない形の看護を提供することができるのです。 3. 家族による看護をプロの立場でサポートする 在宅療養で日常的な看護にあたるのは、患者の家族です。 しかし、家族の力だけでは難しいのが現実であり、 介護離職や老老介護などさまざまな社会問題 となっています。 看護のプロである訪問看護ステーションが中心となり、主治医や専門のリハビリスタッフ、 行政や地域住民などが連携を取って看護にあたるのが理想的でしょう。 終末期の患者は精神的に不安定な状態になることも珍しくなく、患者の気持ちをくんでサポートするのも訪問看護の役割です。 患者の家族も日常的な看護で疲弊してしまう ことが多く、内情を知ったうえでアドバイスやサポートができる人が必要になります。 ときには、患者と患者家族が険悪な雰囲気になることもあるでしょう。 そういった場合に、 うまく関係修復につなげられる 可能性があるのは日常的に関わっている人だけです。 患者のことも患者家族のことも、精神的にも体力的にもサポートできるのが訪問看護なのです。 訪問看護における看護師の仕事内容は?
改訂されたばかりの診療報酬ですから、今後も疑義解釈が順次出されてきます。訪問看護に関わる情報がありましたら、また皆様にご案内をいたしますので、ぜひセミナーやお役立ち情報のチェックをしてくださいね。 必ずチェック! iBowお役立ち情報 『2020年診療報酬改定』シリーズはこちらから! あわせて読みたい記事
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