排卵誘発率は60~80%と効果の高い薬ですが、長期使用すると頚管粘液の減少および子宮内膜の非薄化をもたらし、妊娠率が低下することがあります。専門医のチェックのもとでの使用が原則です。 hCG、hMG、r-FSHについてそれぞれ教えてください ●hCG(ヒト胎盤性または絨毛性性腺刺激ホルモン) 妊娠した女性の胎盤でつくられて尿の中に排出されたホルモンです。排卵を起こし、卵巣の黄体ホルモンの分泌を促す作用があります。 ●hMG(ヒト閉経期婦人から抽出した性腺刺激ホルモン) 人間の尿から抽出した卵胞刺激ホルモンで、特に閉経期の女性の尿に多く含まれています。排卵誘発率は60~70%、妊娠率も30~40%と高いのですが、多胎率も高く、また卵巣腫大の起こることもありますので、必ず専門医のもとで正しく使うことが大切です。 ●r-FSH (遺伝子組みかえヒト卵胞刺激ホルモン) リコンビナントFSHは、バイオ技術で作られたFSH製剤です。従来のFSH製剤に比べ純度が高いのが特徴です。価格はやや高めですが、やや少ない投与で良好卵が増えると言われています。 処女膜強靭症とは? 処女膜とは、膣口に近いところにある厚さが1ミリ程度のひだ状のもののことですが、完全に塞がっているのではなく、中央部に小さな穴があって外部と通じています。 本来はやわらかい粘膜で破れやすいものですが、リング状に固くなってしまった状態を、処女膜強靭症といいます。性交に疼痛を伴うため、性交恐怖症になったり、無理に挿入しようとして裂傷して大出血することもあります。治療は切開することで簡単に治ります。 不妊検査にはどのくらいの期間がかかりますか? 不妊検査は月経周期に合わせて行いますから、少なくても1周期程度は必要となります。的確な治療を行うためには詳しい検査が大切です。一見、回り道のようですが、ご妊娠への近道とお考えください。 不妊症の検査は【女性の不妊症と検査法】の項をご参照ください。 子宮後屈は不妊の原因になりますか? 子宮後屈そのものが不妊症の直接的な原因にはなりません。しかし、癒着して子宮が動かない場合や、癒着によって卵管にまで異常が及んでいる場合などは妊娠の妨げとなりますから、手術を行います。 ひどい癒着性の子宮後屈の場合には、月経痛や腰痛に悩む人も多いので、検査の上で治療法を決めます。また手術の必要のない移動性の子宮後屈の場合でも、後屈の状態によっては性交時の精子の侵入が困難なことがありますから、体位の指導なども行います。 片方の卵管を取っていますが、妊娠しにくいのでしょうか?
皆さん、こんにちは 桂川 レディース クリニック院長 生殖医療専門医の 桂川 浩 です。 院長の不妊ブログを見て頂いている方から ご質問がありましたので、この場を借りて お答えします。 「昔から子宮後屈と言われて生理痛が きついです、不妊症と関係ありますか?」 (大阪市、Y. Tさん)という質問です。 まず初めに、子宮後屈と不妊症とは 関係ありませんと申し上げておきますね。 昔は関係があると説明していた時代も ありましたが、今はエビデンスとして それに関連する論文はありません。 また、子宮後屈と月経困難症(生理痛)との 関連性も認められていません。 しかし、月経困難症(生理痛)は子宮内膜症と 関連性があります。子宮内膜症があると 30~50%の方に不妊症を認めるという 報告があります。 また不妊症の患者さんの中で25~35%の方が 子宮内膜症を認めるという報告もあります。 従って、月経困難症(生理痛)と不妊症との 関係は考えられます。 気になる方は、早めに医療機関を受診される 事をお勧めします。 桂川レディースクリニック理事長/院長 桂川 浩 生殖医療専門医 産婦人科専門医・指導医 母体保護指定医 滋賀県産婦人科医会 理事 京都大学博士(医学)
受精障害―受精因子―不妊の約5% 卵管の膨大部で精子と卵が出合い、卵の中に精子が進入して受精しますが、このメカニズムがうまく進まなくて妊娠しない場合があります。〔図(9)〕 6. 着床障害―受精卵が子宮内膜にもぐりこめないもの (a) 子宮の異常―子宮因子―不妊の約15% ⅰ 先天的な子宮奇形〔図(10)〕 ⅱ 後天的な子宮筋腫、子宮腺筋症、子宮内膜ポリープ、子宮腔癒着症など〔図(11)〕 (b) 黄体機能不全に伴うもの―不妊の約10% 排卵した後に卵胞を包んでいた細胞群が黄体細胞に変化して、黄体ホルモン(プロゲステロン)を分泌します。黄体から充分にホルモンが分泌されない場合や、子宮内膜がホルモンに反応しない場合、黄体機能不全といい、不妊の原因となります〔図(12)〕。 7. 免疫が関与する不妊―免疫性不妊― 女性の体内に精子の運動性や受精能力を損ってしまう"抗精子抗体"〔図(13)〕ができていることがあります。卵の表面の膜と結びついて卵の発育を障害する抗体があることもあります。また、男性の身体のなかにも、精子と結びついてその働きを障害する抗体ができることもあります。 これらの抗体が不妊に関与している場合を、免疫性不妊と呼び、不妊の5~10%にかかわっていると考えられています。 8. 機能性不妊、原因不明不妊 一般的な不妊検査(ホルモン採血、精液検査、頸管粘液検査、Huhnerテスト、基礎体温、超音波検査、卵管疎通性検査など)で異常を認めない例は15~25%もあり、これらを機能性不妊と呼びます。 さらに詳しく子宮鏡や腹腔鏡などの検査をしても原因が判らない例を原因不明不妊といいます。 9. 子宮内環境の異常―慢性子宮内膜炎などの影響― 最近、子宮内の細菌の状態が妊娠率に関係するとの報告が相次いでいます。かつては子宮内に細菌は存在しないと考えられていましたが、通常の培養では検出できなかった細菌叢が、次世代シークエンサーで検出できるようになり、正常な状態では乳酸菌(善玉菌)がほとんどを占めていることが分かっています。不妊症や不育症の方では、善玉菌以外の細菌が多くを占めていることがあり、治療により妊娠率が改善すると報告されています。現在、東京大学などで臨床研究として検査(自費)が行われるようになり、当院でも検査を導入しました。 子宮鏡で子宮内膜組織診を行い、慢性子宮内膜炎と診断された方は、上記の検査でも異常があると思われます。
不妊症について 既往症と不妊との関係について教えてください。 女性は、虫垂炎(盲腸)・帝王切開・子宮外妊娠・腹膜炎などで開腹手術をした場合、手術の後遺症として子宮卵管癒着や卵管が詰まることがあります。 また、肺結核を薬の投与で治しても、子宮卵管などに飛び火していた場合(卵管結核)、これが完治するということは、卵管が癒着して詰まってしまうということなので不妊症となります。一度、子宮卵管造影検査を受けて、その後の状態を確認しておくことが大切です。 甲状腺の病気や、最近増えているクラミジア感染症などの性感染症の病気も、不妊症の原因となりますので注意が必要です。 もちろん、男性側の既往歴も不妊の原因となります。思春期のおたふく風邪、腸チフス、肺炎など高熱を伴う病気は造精能力に影響を及ぼしますし、睾丸や副睾丸の病気にかかった男性も生殖機能に異常をもたらしがちです。幼児期のヘルニアの手術で、精管も一緒にくくってしまい精子が出てこない例もまれにあります。一度、精子精液検査を受けて、精子の濃度や運動率、奇形率、受精能力などを調べておくことをお勧めします。 ストレスは不妊の原因になりますか? 女性の場合は、ストレスによりホルモンの分泌が悪くなることがあります。心労のあまり、月経が早まったり止まったりしますし、緊張がこうじて自律神経機能が異常をきたして卵管を収縮させることもあります。こうしたことで、間接的には不妊の原因になります。また逆に、不妊がストレスの原因となることもあります。また、男性の場合は、ストレスによりED(性交障害)になってしまうことがあります。 人間の身体とストレスは密接な関係があると言われていますが、現代の文明社会では多かれ少なかれ誰にでもストレスはあるものです。特に人間関係のトラブルは、職場ばかりではなく地域社会でも絶えません。男女ともにストレスをため込まないよう、発散を心がけましょう。 排卵誘発剤を使って妊娠すると障害児が生まれることがあると聞きましたが本当ですか? 排卵誘発剤には多少の副作用がありますが、障害児が生まれるようなことはほとんどありません。 卵巣の発育不全や、ホルモンの分泌異常で排卵がない場合などに排卵誘発剤を使います。いろいろな種類があり、これらを単独または組み合わせて使うため、自分勝手に組み合わせて使うことは決してしないでください。効果がないだけでなく、出血などの思わぬ副作用が現れることもあります。必ず専門医の指示に従って服用してください。 婦人科で子宮内膜症と診断されましたが、将来不妊症になるのでしょうか?
子宮内膜症は、女性の現代病と言われるほど急増しています。特に20~30代の女性に大変増えている病気です。 子宮内膜とは、子宮内腔の表面を覆っている組織の膜で、受精卵を着床させるやわらかいベッドのようなものであり、妊娠に大切な役割を担っています。しかし、本来あるべき子宮内膜ではない場所に発生してしまうのが子宮内膜症です。特に、卵管や卵巣に飛び火すると出血や痛みがあるだけでなく、卵管采部(卵管の末端)に癒着が起こり、妊娠を妨げることになります。 治療法としては、経口避妊薬による「偽妊娠療法」、GnRHアゴニストと呼ばれる薬剤による「偽閉経療法」などの薬物療法や腹腔鏡、その他の手術療法があります。 冷え性も不妊の原因になりますか? 女性がよく悩む症状の1つに冷え性がありますが、原因としては自律神経失調症、甲状腺機能の低下、ホルモン分泌の乱れなどが考えられます。月経不順など卵巣機能に影響を及ぼすこともあり、不妊に関係している場合も考えられますから、気になる場合は、一度ホルモンチェックなどを受けてみられるとよいと思います。 排卵誘発剤と多胎妊娠の関係は?また、障害児が生まれやすいのでは? 四つ子や五つ子の生まれる危険性があるのは、主にhMGといわれる排卵誘発剤で多胎の発生率は約20%とされています。また、クロミッドやセキソビットなどでは、双子などのできる確率は約6%です。 なお、排卵誘発剤には多少の副作用がありますが、障害児が生まれるようなことはほとんどありません。 不妊症は遺伝するの? 結論からいいますと、不妊症そのものは遺伝しませんが、初潮の時期や子宮の発育状態、排卵のサイクルなど身体的な資質は遺伝しますから、妊娠しにくい体質というのはあるかもしれません。 ただし、男性の場合は、高度生殖医療の進歩によって重度の男性不妊でもICSIによる妊娠が可能となっています。自然による精子選択というバリアをはずすことで、染色体あるいは遺伝的疾患を移行させる可能性が報告されています。 排卵誘発剤について教えてください。 排卵誘発剤は、排卵のない人にとっては欠かすことのできない薬です。単独または数種類を組み合わせて用います。必ず専門医の指示通りに服用することが大切です。以下が主な排卵誘発剤です。 ●化学合成内服薬 クエン酸クロミフェン〈クロミッド〉 シクロフェニル〈セキソビット〉 メシル酸ブロモクリプチン〈パーロデルなど〉 ●性腺刺激ホルモン hCG(ヒト胎盤性または絨毛性性腺刺激ホルモン) hMG(ヒト閉経期婦人尿から抽出した性腺刺激ホルモン) r-FSH (遺伝子組みかえヒト卵胞刺激ホルモン) クロミッドはどんなお薬ですか?
昨日も似たような質問させてもらったのですが、、、 JR上野東京ライン東京駅から大手町方面(東京消防の本社?がある方)に行きたいです。 地下から行くためには何改札だもスムーズにいけますか? またわかりやすく行き方教えてください。 よろしくお願いします。 数学 (3)で赤線部分がそれぞれなぜその値になるのかを教えていただきたいです。 数学 数学、平方根について質問があります。 この写真の(4)の問題なのですが、緑線のひいてある式で、何故2分のルート6+2分のルート6=ルート6になるのが分かりません。 たしていた2はどこへいったのでしょうか? 数学 質問です。ちょっと説明しにくいのですが語彙力無かったらすみません。 AかつBバーとAバーかつBバーの違いはなんでしょうか? ある問題で、 ライオンのいる動物園にはトラもゾウもいない という文章があってこれは ライオン→トラバーかつゾウバーで記号化してました。(バーが虎とゾウの上で区切られてる) ですが ニュースを見た生徒の中に、ドラマとバラエティの両方を見た生徒はいなかったという文章だと ニュース→ドラマかつバラエティバーで記号化されているんです。(バーが繋がってる) ド・モルガンの法則で、例えば ニュース→ドラマかつバラエティバーだったら =ニュース→ドラマバーまたはバラエティバーに変換できるとかはわかるんです。 バーをそれぞれ文字の上に書くやつと繋げて書くやつあるじゃないですか。 どっちも見てないとかいないという文章なのにバーが繋がってたり、切れてたりしてるのがよくわかりません。 うまく説明できる方いたらよろしくお願いします 数学 コーシー・シュワルツの不等式が使える問題は 「コーシー・シュワルツの不等式より〜」で解答欄に書いていいんですか? 図形のまわりの長さが同じ場合、一番面積が大きい図形は？ | 数学の面白いこと・役に立つことをまとめたサイト. 高校数学 数IIIについてです。 dy/dt/dx/dt = dy/dx のようにあたかも分数かのように計算しているのはどうしてですか? dy/dxは分数ではないと学校の先生に教わったのですが… どうゆう解釈の仕方をすれば良いかを教えてください。 数学 位相空間論の開集合の記号にUが、閉集合の記号にFが使われる(ことがある)のはなぜでしょう? 開集合にOならopen の頭文字だと分かるのですが、U, F で始まる用語がなく不思議です。 大学数学 漸化式って答えを求めるときに逆数を何回取っても答えって変わらないですよね?
宿題 1辺の長さがx㎝の正方形の周の長さをy㎝とするときのxとyの式。比例定数も。 教えてください。 数学 両眼で視力0, 5ってどれくらいですか? メガネやコンタクトレンズがないと不便ですか? 健康、病気、病院 長方形の周りの長さを求める式を教えて下さい! 数学 ハンターハンターで、ポックルがネフェルピトーに脳を弄られ死んでしまうというシーンがありますが、とてもあやふやで覚えていません。 その話がトラウマになったとか、頭から離れないなどの意見を聞いたのですがそう聞くと見てみたくなっちゃいました その一部で良いので漫画の画像とかありませんか? よろしくお願いします コミック ハイビスカスについて ハイビスカスは種子植物ですか? あと、被子植物か裸子植物どちらですか?花のつくりも教えてもらえれば嬉しいです。お願いします。 植物 周の長さが20cm、面積が24cm²の長方形がある。この長方形の縦と横の長さを求めてください。 数学 こんにちは! 正方形の周の長さの求め方. 中1の数学の問題で分からないところがあります。 教えてください。 問題 下の図の一番目、二番目、三番目、…のように、一辺の長さが1センチメートルである同じ大きさの正方形を規則的に並べた。たとえば、一番目の図形の周りの長さは4センチである。 N番目の図形の周長さを、Nをつかってあらわしなさい。 *画像では正方形の大きさが違うように見えますが、全部一緒の大きさです。 数学 教えて下さい。正方形の1辺の長さと周りの長さの関係について調べます。 (1)1辺の長さを□センチ、周りの長さを○センチとして□と○の関係を式に表して下さい。 (2)□が13の時、○はいくつになりますか? (3)□が1.2.3…と1ずつ増えていくと○はどのように変わりますか? 宜しくお願いします。 数学 よく回路の問題で「スイッチを閉じると」とありますが、 スイッチを閉じるということは、電流と電圧が回路に流れるということですか? タコ足コンセントでいうスイッチON状態ですか? スイッチを開けるということは、そのタコ足コンセントがOFF状態ということですか? 工学 四角形の周の求め方を教えてください 数学 素数にはどうして1と0が含まれないんですか? 数学 正方形の面積から(ルートを使わず)一辺の長さを求める方法 小学4年生の算数の家庭教師をしています。 塾の宿題のようなのですが、「ある正方形の面積が196cm^2のとき、一辺の長さを求めなさい。」という問題の説明ができずに困ってしまいました。 □x□=196とおいてみたのですが、ルートをまだ習っていないため、ここでつまづいてしまいました… この問題は、どのように説明すればよかったのでしょ... 宿題 文ストの谷崎君とナオミってどういう関係なんですか?
212-213に,正三角形を△▽△▽…のように並べて(隣り合う辺はくっつけて)図形をつくったとき,三角形の数と周りの長さを「(三角形の数)+2=(周りの長さ)」や「□+2=△」と表しています。これも,異種の2量の関係式となっています *5 。 これまでの算数の授業,そして2020年度からの学習指導要領(に基づく算数教科書や授業)の第4学年で,期待される式のパターンは「独立変数 演算記号 定数=従属変数」 *6 であり,これに適合し,かつ独立変数と従属変数が異なる種類の量となるような事例が,採用もしくは継承されるように思っています。そこから,変数(を表す文字・記号)や等号を取り除けば「演算記号 定数」で,具体的には「+4」や「×4」などです。「定数 演算記号 独立変数」が好まれないのは,「4+」や「4×」といった表記が,(日本の)算数や日常生活で使われないことと関連付けられそうです。