紙カルテから電子カルテに移行をお考えなら株式会社コムズ・ブレインまで 会社名 株式会社コムズ・ブレイン/KOMTH Brains, Inc. 住所 〒532-0011 大阪府大阪市淀川区西中島6丁目11-25 第10新大阪ビル TEL 06-6838-0606 URL 資本金 1億5000万円 代表取締役社長 立山智崇 取引銀行 三井住友銀行 設立 平成18年8月1日 事業内容 電子カルテシステム・オーダリングシステムを中心とした医療情報システムの開発・販売・保守。 医療情報システムの導入に関わるコンサルティング
取材協力 医療法人みなとクリニック 院長 | 田中 崇洋 九州大学医学部を卒業の後、杉田玄白記念公立小浜病院、三菱京都病院 消化器外科を経て、2020年4月に医療法人みなとクリニックを継承開業し院長へ就任。外科疾患、消化器疾患に対する治療に加えて、生活習慣病(高血圧症・脂質異常症・糖尿病など)をはじめとする内科疾患の治療を実践している。 厚生労働省は「 医療等分野におけるICT化の徹底について 」(2016年)で、2020年までに400床以上の一般病院での電子カルテ普及率90%を掲げました。さらに、200床以上の一般病院での電子カルテの普及率は約72%(参考:厚生労働省『 電子カルテシステム等の普及状況の推移 』)と、今や病院では電子カルテが当たり前となっています。 一方で、一般診療所の電子カルテの普及率は、41. 6%(2017年現在)だといわれており、診療所の電子カルテ導入は病院と比べて大きく遅れをとっている現状です。 今回取材した診療所「医療法人 みなとクリニック」は、1993年に湊 宏司医師によって開設され、2020年4月に田中 崇洋医師に継承されました。そして、継承と同時に紙カルテからクラウド型電子カルテへ移行。 パソコン操作が苦手だという前院長も引き続き一緒に働くなかで、紙カルテから電子カルテへと切り替え、スムーズに運用する方法や、クラウド型電子カルテのメリットを伺いました。 紙カルテからの移行を検討中の方は、ぜひご覧ください。 ※以下は、質問に対する田中医師の回答です。 紙カルテからクラウド型電子カルテに移行した理由は? 私が、前院長から継承開業したことがきっかけです。これまで勤務していた病院でも電子カルテを使っていたので、継承にあたり電子カルテ導入の検討は自然なことでした。 電子カルテにはオンプレミス型とクラウド型がありますが、自院にサーバーを置くオンプレミス型の電子カルテだと、導入費用やランニングコストが高くなるので、比較的費用が安いクラウド型を考えていました。 また、継承後は在宅医療も行う予定だったので、出先でもカルテを操作できるクラウド型は有力な選択肢でした。 関連記事: 電子カルテとは? 紙カルテ→電子カルテに移行するメリット 移行は併用からも始められる | 株式会社コムズ・ブレイン. オンプレとクラウドの違い、導入費用、選定時期までを解説 クラウド型電子カルテをどのように選定しましたか? 自分でインターネット検索をして調べていました。 候補の一つに在宅に特化した電子カルテがあり、ランニングコストと導入費用が高い印象はありながらも、知り合いのクリニックでも使っていて好感触でした。ただ、自院は在宅に特化したクリニックではなく、外来の割合も多めに考えていましたし、継承前の電子カルテ選定の段階では、どれだけ在宅の患者さんが増えるか予測もつきません。 結局、外来でも使いやすく、在宅でも使用できるカルテを探して、「CLIUS」(クリアス)を選びました。 「CLIUS」(クリアス)は、Macのように、感覚的に操作できるところがとにかく気に入りました。初期費用も月額費用も比較的安く、在宅医療でも問題なく運用できています。 田中医師/電子カルテCLIUS(クリアス )使用感についてのインタビュー記事 移行して感じた、紙カルテ運用での大変な点は?
電子カルテは検索できるので、患者さんのカルテをサッと表示することが出来ます。カルテ出しに時間がかからず、紙カルテのように 搬送・片付けの手間もかからない ので、受付・会計の事務作業をスピードアップできます。 カルテが行方不明になることもありません 。 予約受付システムを併用すれば患者さんの待ち時間はさらに短縮でき、 待合室や駐車場の混雑防止、院内感染の予防 にもつながります。 【参考】 電子カルテ+予約受付でスピードアップ!! | 中央ビジコム 事務作業を軽減 電子カルテには、紹介状や診断書といった各種書類のテンプレートを多数搭載してあります。書類作成のサポート機能などを使えば、めんどうな事務作業も手間がかかりません。 また院内指示せんなどをテンプレート化し、投薬や注射・処置・検査などの指示内容を印字することもできます。(電子カルテで院内を完全に電子化するのではなく、一部アナログを残した運用も好評です。) カルテ棚が不要 電子カルテを使えば紙カルテを保管しなくてすみますから、 収納スペースが不要 です。地代の高い、首都圏のクリニックには大きなポイントです。 文字が読みやすく検索性が高い 電子カルテの文字たいへん読みやすいです。(ドクターの書く文字が読めなくて困ったことはありませんか? )スタッフの皆さんにも喜ばれ、院内の報連相(ホウ・レン・ソウ)がよりスムーズになるでしょう。 データ検索もできるので、見たい情報にサッとたどり着けます。 電子カルテ導入のデメリット 停電に弱い パソコンに使える無停電装置などもありますが、継続的に動かすとなると発電機くらいは必要になるでしょう。 もっとも、停電になってしまうと医療機器だけでなく施設全体が動かないので、停電時に普段と変わらない診療をすること自体、なかなか難しいようです。 故障すると診療が難しい 電子化ゆえの難点が故障です。電子カルテはパソコンですから、使用期間が長くなればなるほど故障のリスクが高まります。(ですので、システムは5年をめどに入れ替えをおすすめしています。) 実際には、電子カルテシステム全ての端末(一般的にパソコン3~5台)が一度に故障することはまずないので、故障で完全にお手上げ、という事態はほとんど起こりません。不具合を予防する仕組みもありますし、故障してないパソコンだけでシステムを運用する、補助システムもあるでしょう。 操作方法がわからない!?
クリニックの電子カルテ導入について、メリットとデメリットをまとめました。新規開業や世代交代の時のご参考にどうぞ。(参考: 電子カルテ選びの基礎知識 、 レセコン選びの基礎知識 ) 電子カルテを導入した場合のメリット チェック機能により、ミス防止&返戻を削減 電子カルテにはほとんどの場合、カルテ作成やレセプト作成のミスを防ぐ「 自動チェック機能 」が搭載されています。レセの確認や、支払基金の「 縦覧点検・突合点検 」に対するチェックなど、人手でやったら時間がかかって大変ですが、チェック機能を使えばあっという間に終わります。 正確なカルテ・レセプト作りが早く、簡単にできる。これは電子カルテの一番のメリットでしょう。 例えばPHC製 Mediom の場合、下のように薬剤に関するチェックが働いて、投与の禁忌などを注意してくれます。 【参考】 突合点検・縦覧点検とは何か、対策は?
診療履歴、既往歴の把握に時間がかかる 私は継承開業でしたので、当院かかりつけの患者さんの情報把握が第一の課題でした。 診療履歴を把握しようにも、20年以上通ってくださっている方の分厚いカルテは何冊もあり、その中から病歴を掘り出し、記載されている文字の解読、処方内容の理解をしなければなりません。前院長も一緒に勤務しているので、分からないところは聞くこともできましたが、とにかく地道で骨の折れる作業でした。 ほかにも、前院長だけ分かればよい書き方がされていたり、一行だけ書かれていたりということもありました。その時に役立ったのは、紹介状などの正式な書類です。患者情報が丁寧に書かれているので、それらをヒントに読み解いていきました。 過去の紙カルテをどのようにデータ移行した? 通院患者さんも、継承したての私にとっては初診の患者さんです。そのため、診察の際にはその患者さんのこれまでの紙カルテを開きながら内容を理解し、電子カルテには新しい情報や病歴を記入していくスタイルをとりました。 ただし、過去の検査データは紙カルテにそのまま貼り付けてあったため、電子カルテには移していません。今でも過去のデータと比較する際は、紙カルテも出すようにしています。 患者さんは、約1〜3カ月分の処方が切れる頃に再診されるサイクルが多いので、継承して3カ月を越えたぐらいでようやくかかりつけの患者さんを一周できた感覚でした。 全ての患者データを電子カルテに移行する方法もないわけではありませんが、その分莫大なコストがかかるので、しばらくは紙カルテも使いつつ運用していくことが現実的かと思います。 電子カルテに移行してよかったところは?
(保管スペースの減少) 電子カルテのデータはサーバーと呼ばれる装置に蓄積されます。この電子カルテサーバーには非常にたくさんのカルテ情報を保存することができるため、患者が増えても長年診療をおこなっていても、 紙カルテのように保管場所に困ることはありません。 電子化以前の紙カルテの保管方法によっても変わってきますが、必要な紙カルテだけ残すことができれば、保管スペースを減らすことができます。 紙カルテを原本として電子化保存するサービスもあり、大幅に保管スペースを減らすことができます。 メリット4 見たい情報がリアルタイムで確認可能 入力や編集、削除したものはすぐに反映されるため、紙カルテの所在がわからなくなった場合や、紙カルテがまわってくるまで確認・処理できなかったことが タイムリーに確認・処理できるようになります。 しかし、場合によっては紙を用いた方が便利であったりするため、受付票などの紙類が運用として残ることもあります。 メリット5 間違いを未然に防ぐ!
iPhone 質問です。 iPhoneの画面操作履歴はスマホ本体や本体でなくてもAppleなどに残ってるんですか? もし残っていてAppleなどに連絡したら教えてくれますか? また、その履歴は消せますか?? 教えてください 。 iPhone iPhone7のパスコードを十回以上間違えてもう使えないみたいな感じになったのですがまたパスコードを試し直したいのですがどうしたらいいですか? Apple IDは使用停止になってるので使えません。(秘密の質問も忘れました。) iPhone 現在iPhone8を使っていて、12にかえようとおもっています。その際にドコモからアハモにかえたいのですが、iPhone13がでてからかえたほうがやはりお得ですか、、? ドコモ 中古のiPhoneがアクティベートロックされたのとappoeid忘れたので海に放り投げていいですか? 音の設定をする | AQUOS sense5G SHG03 | オンラインマニュアル（取扱説明書） | au. iPhone iPhone6sって、6年前のモデルなのに普通にSNSやYouTubeが見れたり、ちょっと重いゲームでも画質下げたらそこそこ快適にプレイ出来たりすると思うのですが、Androidだと普通に無理ですが、なぜiPhone6sは6年前のもの でも、今でもギリギリ快適に使えるのでしょうか? iPhone もっと見る
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他人の携帯電話の着信音、7割がストレスを感じる 5人に1人は、「バイブ」にもストレス! ストレスを感じない着信音、第1位は「オルゴール着メロ」 トレンダーズ株式会社は、25~35歳の女性500名に対し、 「着信音」に関する自主調査を行なった。 女性の「着信音」に対する意識や本音が明らかとなる、興味深い調査結果となった。 調査対象:携帯電話の着信音を有料課金サイトからダウンロードする着信音に 設定したことがある25~35歳の女性 500名 調査期間:2009年11月19日~11月20日 =============== ■ 67%が着信音が鳴って困った経験あり。その状況は・・・?
11で殺傷能力順でナンバーが決められてるのですか? コミック AppleIDについてです。 AppleIDを使っていた端末から全てログアウトしてしまい、またログインし直そうと思ったのですが、セキュリティ質問の答えを全て忘れてしまいました… リセットしようとしても画像のようになってしまい、必ず質問に1つは答えないといけないみたいです。 何回か挑戦してみましたが、どうやっても答えにたどりつけませんでした。 このような場合はどうしたらよいのでしょうか。回答よ... iPhone 電車に乗車中に誰かの携帯電話の着信音が鳴った際、あまりにもセンスのない着信音だった為、大笑いして睨まれた経験とかありますか?? 鉄道、列車、駅 ウエットティッシュなどで顔を拭くと その場はすっきりしても皮脂が増えると聞いたんですが 本当ですか? 一般教養 AppleWatchの着信音についてなのですが ベルのような音がなるのですが公式サイトでは 異なる着信音が鳴っています。 公式サイトの着信音にしたいのですがどうすれば良いですか? すみません 公式サイトは見つけられませんでした。 iPhone LINEの着信音をLINE MUSICから設定しているのに普通の着信音が鳴ったり木琴が鳴ったりします。 設定してる音楽が流れてくれないのですが何が原因ですか?? LINE ゴールデンブザーのあとの挿入歌は 誰のなんという曲ですか? センス の ある 着信 音bbin真. いい曲ですね 5分15秒 洋楽 スマホケース(カバー)についてる磁石って大丈夫ですか? 手帳タイプのスマホケース(カバー)が欲しくていろいろ探していたのですが いいな♪と思った品の止め具部分がマグネットでちょっと考えています 「スマホ=PC」と思っているので スマホに悪影響があるのではないかと少し不安です 考えすぎでしょうか? 特に問題ありませんか? スマートフォンアクセサリー なぜiPhoneの着信音はトラウマと言われているのですか? 単に電話が嫌いな若者が言っているだけですか? iPhone ラインミュージック以外でラインで無料の着信音を設定出来るのでしょうか スマートフォン iTunesで買った曲は着信音に設定出来ないのですか? 音楽 マックデリバリーのお届け先情報を追加する時自分の丁目が載っていないのでのですがこれは自分の住所には配達できないということでしょうか? スマホアプリ ps4で通信速度(アップロード)が異常に低いんですが上げる方法はありますか?※有線接続してこの数値です プレイステーション4 ウェントワース女子刑務所がシーズン9(あと2シーズン)で終わるって言ってる人がツイッターにいたんですが本当ですか?
あと面白い海外ドラマあったら教えて下さい 海外ドラマ クレヨンしんちゃん黄金のスパイ大作戦を見た方。 レモンちゃんの本名について色々なご意見があるかと思いますが…私の勝手な憶測を聞いて下さい。 ①レモンちゃんの本名はレモンだった。理由→初めて会った人に本名や住所を言うのは危険だから教えないとレモンちゃんは言っていましたが、最後、野原一家とレモンちゃんの両親が2人のそばに駆け寄るシーンがあります。2人は死にかけた危険な状態だったにも... 映画 ドコモでiPhoneを買い、iPhoneが壊れたらドコモで修理のお願いと代わりの携帯って確か借りれますよね…? この15年間でいちばん使われた「着メロ」はちょっと意外なアノ名曲！ 「着信メロディ15年間ランキング」発表 | Pouch［ポーチ］. iPhone スマホが急速充電と普通の充電に両対応しているのはなぜですか?変圧回路が入っているのですか? iPhone iPhoneを中古で購入しました。 現在使用しているiPhoneのApple IDでサインインしようとした際に使用してるiPhoneの方に「大阪府近辺からサインインが要求されました。」と表示されたのですが、これは以前使用してた方の情報がまだ残っているなどの可能性があるんでしょうか? 許可しないを選択したのでまだ新しいiPhoneは使用してません。 Apple IDは二つの端末で共有可能ですか?