あざ(アザ)治療、特に赤ちゃんや子どもの赤アザ治療は、福岡、北九州はもちろん佐賀、熊本からも評判・評価を聞いた患者さまが多くいらっしゃいます。 また、完全予約制のみやびクリニックなら、大きな病院で起こりがちな多大な待ち時間も無く、ストレスなく治療できるとの評判もいただいております。 1.
形成外科 診療科のご紹介 6.母斑、血管腫、良性腫瘍 皮膚のできもの・ふくらみ 粉瘤(ふんりゅう)・脂肪腫・石灰化上皮種・類皮嚢腫などがポピュラーな良性皮膚腫瘤です。粉瘤は化膿を繰り返すため、できれば早めに切除手術を勧めます。切除物は全例、病理学的な精密検査を行います。「皮膚のオデキかな?」と思ったら早めに受診してください。 皮膚のあざ 皮膚のあざには、「赤あざ」「黒あざ」さまざまな色素異常があり、治療の進歩は日進月歩です。ひとくちに「あざ」と言っても、レーザーが有効なもの、無効なもの、保険がきくものきかないもの、手術しかないもの、逆に手術でも良い結果が得にくいものなど、さまざまな病態があります。一般的な解説をします。 ①レーザー治療が適応するもの 扁平母斑・太田母斑・異所性蒙古斑・外傷性色素沈着症については保険適応になります。 ②手術治療が適応するもの 色素性母斑・脂腺母斑・表皮母斑は外科治療が適応になります。 ③複数の治療を要するもの 血管系のあざ(単純性血管腫。苺状血管腫、海綿状血管腫など)は様々な治療を組み合わせて行う必要があります。 a. 単純性血管腫 (概要)単純性血管腫はポートワイン血管腫とも呼ばれ、真皮の毛細血管の異常で、皮膚の膨隆を伴わず明瞭な境界線があり、均一の紅斑を呈します。 (治療方法)色素レーザー治療が第一選択です。 (治療時期)乳幼児の単純性血管腫には、全身麻酔が可能な生後3ヶ月より治療を開始します。成人に比べ皮膚が薄く血管腫が浅い所にあるため治療開始が早いほど治療効果も優れています。 (麻酔)大きな血管腫面積を持つ乳幼児には全身麻酔下での治療を行います。 (治療効果)通常3~4回のレーザー治療で効果が得られます。レーザー治療に抵抗性の腫瘤型に対しては、手術療法の併用も必要です。 b.
本年度の診療報酬改正に伴い,当院で扱っているレーザー器でも青あざ治療が保険診療で可能となりました!部位や性状によっては,複数回の照射が必要であったり,十分な改善が得られないこともありますが,治療方法がわからずに諦めていた方,一度お気軽にご相談ください!
ここでの加熱は、こんがりとした焼き色と香ばしい匂いを引き起こす為だけなので、炭火のメリットを活用し、豚肩ロースの中心部に余計に火が通らないように注意します。 (メイラード反応、炭火のメリットについて、詳しくは牛もも肉のステーキの記事をご覧下さい。) 炭火のメリット ・遠赤外線により 食材の表面が素早く加熱されること 。 ・炭の燃焼時に水を発生させないことによる 食材に余計な水分を与えないこと 。 豚肩ロースを盛り付ける 炭火で仕上げた豚肩ロースに薄く塩、胡椒を振り掛けます。 熱いうちに切ります。 切った時に、肉汁は流出しません。 最後の高温加熱は短時間なので、肉汁は踊っている状態ではないからです。 盛り付けて完成です。 河野裕輔 や~った♪やったたった♪で・き・た♪ 実食 河野裕輔 いただきます! まず、見た目にとても綺麗なピンク色をしています。 しかし、生っぽい気持ち悪さは感じず、火が入っているがわかります。 豚肉はしっかり火を通して白くなってなきゃだめだ!ピンク色って大丈夫?と不安をかきたてるようなそのピンク色とは違います。 このピンク色は、何か吸い込まれるような美麗なるものを感じざるを得ません。 そして、やはり、炭火で焼かれた事による燻煙された香ばしい匂い、豚肉特有の匂いで、 食欲をそそられ、口の中は唾液が分泌され、美味しさを舌で受け止める準備は、 このステーキを目の前した所で、すでに整ってしまいます。 実際に口にしますと、この豚肉の筋肉質の部分、コラーゲンの部分、脂肪の部分と、 むにっ、ぷりっ、ぶるっとした噛み応えの三重奏を歯でかんじながら、 肉汁や脂肪の油汁が口の中に広がり、美味しさを味や食感から多方面で感じる事ができます。 ポイントであった、筋等のコラーゲンの部分はとろとろ溶けているわけではないですが、咀嚼中も特に嫌さを感じる事もなく、美味しさと幸せを感じながら呑み込む事ができました 河野裕輔 ごちそうさまでした! まとめ 今回、低温調理の実践編第2弾という事で、豚肩ロースのステーキを作ってみました。 今回感じた事は、コラーゲンをどうするのかという所は、その料理の方向性を大きく左右する要素の一つになるという事です。 やはり、コラーゲンはとろとろ溶けた感じを出したいとなると、とろとろに溶け出す温度では、その他の筋肉の部分はパサパサになりがちで、 ただそのパサパサは、コラーゲンのとろとろがカバーしてくれる事実があります。 今回のステーキのようにコラーゲンの分解はある程度に留めておいて、そのぶるっとした食感を楽しむのも一つの方向性だし、 もう、いっその事、その肉のコラーゲン部分と筋肉部分を事前に分けて火入れをして、お皿の中でその肉を再構築し、コラーゲンはとろとろで、筋肉部分は柔らかさと水分を保った状態という料理も考えられます。 しかし、このように料理の理解を広げれば広げた分だけ、さらに悩ましい、けど喜ばしい問題を料理は与えてくれます。 まだまだ料理との向き合いは序ノ口だと思うので、このブログを通じて理解を深めていきたいと思います。 こうして、いずれ開く店への道のりが、また一歩踏み出されたのです。 河野裕輔 3歩目
5℃の不活性化について詳細がわからないので少なくとも中心温度56℃以上で低温調理してください。E型肝炎ウイルスのリスクがわからないまたは大きいと考える場合は71℃で20分以上の加熱を行ってください。また、肉の温度と時間だけでなく、調理環境など他の衛生面にも注意して他の食中毒のリスクも減らしてください。 特に、肝臓に疾患のある人、免疫不全の人及び妊婦は、HEV によるE型肝炎がより劇症化しやすい との知見があるのでお気をつけください。 調理時間の設定については下のページを参考にしてください。 63℃30分と同等の加熱温度と時間 63℃30分と同等の加熱温度と時間Ⅱ 参考 OIE -World Organisation for Animal Health HP CLASSICAL SWINE FEVER (hog cholera), OIE 2009 他の参考文献については量が多くなるので各微生物の個別ページを参照してください。
今回の調理方法は、60度で6時間加熱という低温調理のため、購入時点で万が一寄生虫が死滅していなかった場合でも加熱により対処できます。また、食中毒菌であるサルモネラ菌やカンピロバクターに関しましても、60度で6時間加熱することによって死滅させることが可能です。ローストポークのような低温調理では、確実に肉の中心温度を60度にした上で、一定時間加熱することが重要です。そのために、今回のレシピではANOVAという低温調理用の調理器具を使っています。 ANOVAってどんな調理器具なの? ANOVAは水温を一定に保つための調理器具です。ANOVAを使えば、60度で6時間、90度で12時間などと言った一定の温度での調理が可能となります。ANOVAを使ったレシピは55度~65度の温度帯で調理することが多いため、低温調理器具とも言われますが、温度を一定に保つという点では恒温調理器具とも言えます。ANOVAを使うと、加熱しすぎや、生焼けなどの失敗がほぼなくなります。特に、生焼けの失敗は食中毒などの大きなリスクにつながります。低温調理はANOVAのような専用器具を使わなくても可能ではありますが、普通の鍋で60度を6時間キープし続けることは難しく、失敗の原因となりますので、食の安全という観点からもANOVAを使うことをお勧めします。
やわらかさ ★★★★ ジューシーさ ★★★★★ ほろほろさ ★ 色鮮やかなうっすらピンク。 噛みごたえがあってジューシーな食感 で、これぞ肉!という感じでした。コラーゲンがそれほど変性してないのでゴムのように噛み切れない状態にはなってませんが、脂身はちょいと固めなのでフライパンで軽く焼いた方が美味しいかな~といった感じ。 つづいて、 ②の肉(65℃ for 36時間) やわらかさ ★★★ ジューシーさ ★★★ ほろほろさ ★★★★★ 脂身はプルプルで甘くておいしい! 赤身の部分は長時間コトコト煮込んだお肉と似ていて、ほろほろとさわっただけでくずれていきます。 なので、切るのが困難。一度繊維が固くなったもののバラバラ分断されてやわらかくなった感じです。欧米好みの食感かなと思ったり…。 水分はちょっと繊維から押し出された感じがするので、調理後、袋から出さずお肉をちょこっと休ませるとジューシーになりそう。 最後に、 ③の肉(56℃ for 96時間) やわらかさ ★★★★★ ほろほろさ ★★★★ 興奮してしまうほどのおいしさ。4日間調理したのに、色はこちらもうっすらピンク。 水分を保持したまま、ほろほろとくずれるので、脂身も赤身も口の中で溶けていきます。 ②は脂身と赤身がバラバラにくずれちゃいましたが、これはやわらかいくせに切ってもくずれませんでした。 まとめ 理論通り?というか予想される食感と同じだったんでちょっとびっくりでした。 ②はアクチンが変性してしまうから肉の繊維が固いような感じがしたんでしょうね。 正直食感は好みなんで、実際にそれぞれ作ってみて見つけるのがいいんじゃないかと思います。 個人的には、手軽に作りたいときは9時間で完成する①。汁っぽい料理には②。 脂身が多かったり肉の間に脂がある肩ロースは③のように56℃で長時間調理するのがベストかな~と思います。 ただ、①は豚肉の厚みによって食中毒のリスクがあるかもしれません。 作る場合は2. 5㎝ほどの細かい角切りにして調理してください。 また、③は必要以上に調理しているかもしれません。 56℃で96時間からどれぐらい短くしても美味しいままか、まだ探っているところです。 もしかすると、『Modernist Cuisine』にあった60℃72時間もこれに近い食感かもしれません。 またご報告しますが、ベストな調理時間を見つけた方は是非教えてください~!
5℃が限界値 ・赤身中心なら4時間MAXでよろし ・脂身入りならそれ以上もアリ(それ以上がアリ) ってところでどうでしょか ということで 次のオレ的お題 は もう皆さんもお分かりの通り ですよね
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