こんにちは、看護技術の記事を担当している元看護師のTOMOです。 今回は、食事介助中に誤嚥してしまったときの対処法についてお伝えします。 食事介助が必要な人の中には、誤嚥をしやすい患者さんも多いです。 食事中に誤嚥してしまうと呼吸ができなくなり、最悪の場合、窒息して命に関わる事態になってしまうことも。 食事介助を行うときには、誤嚥を起こさないように気をつけていますが、それでもおきてしまうこともあります。 誤嚥を起こしてしまった時はすぐに適切な対処が必要になります! 誤嚥したときの症状 誤嚥とは、本来であれば口腔内から咽頭、食道を通って胃に食べ物が送られますが、 食道を通らずに喉頭と気管に入ってしまう症状 のことです。 誤嚥を起こしてしまうと以下のような症状が見られます。 ・激しいむせと咳 ・呼吸困難 ・顔面紅潮 ・チアノーゼ ・表情が苦痛様になる 食事介助中や食事中にこの様な症状が見られたら、 誤嚥の疑いがあるので注意 が必要です。 誤嚥対処時の必要物品 ・吸引器 ・パルスオキシメーター ・バイタルサイン測定セット 誤嚥対処時の手順 1. 誤嚥性肺炎 (嚥下性肺炎)の症状,原因と治療の病院を探す | 病院検索・名医検索【ホスピタ】. 誤嚥の症状が見られたらすぐに 食事を中止 する 2. ナースコールなどを使って周囲へ知らせる 駆けつけたスタッフに状況を説明し、 必要時に医師への連絡や救急カートの準備 をしてもらう。 ・軽度の場合は席を促したり、吸引を行う ・咳き込んでいる場合は、上半身を下にして背部を叩打する方法(背部叩打法)や腹部を突き上げて異物を排出させる方法(腹部突き上げ法)を使って誤嚥物を気管から排出する ・意識がなく口腔内に食べ物が残っている場合は、食物を押し込まない様に手で掻き出して処置がしやすいようにする ・呼吸困難が治らないときは、パルスオキシメーターでSpO2を測定し 酸素吸入の準備 を行う 7. 医師に連絡し、バイタルサイン測定を行う 誤嚥対処時の観察項目 全身状態 バイタルサイン、チアノーゼの有無、咳き込み、SpO2など 誤嚥対処時のポイント 誤嚥を起こした時は、一人で対処しようとせずに すぐに応援を呼ぶことが大切 です。 脳血管障害による後遺症がある人は、嚥下障害などがある人も多いので、 食事介助時に嚥下機能の評価やアセスメント を行いましょう。 誤嚥のリスクが高い患者さんの場合は、 事前に吸引や酸素ができる環境を整えておくことも大切 です。 また、誤嚥の症状が見られずに誤嚥をしている患者さんもいるので、食事介助時にパルスオキシメーターを装着しながら行うなどの配慮も必要です。 私も病棟で働いていた時は、食事中に誤嚥をしてしまう患者さんもいました。 誤嚥を起こした時の対処法も大切ですが、起こさないように予防することが大切です。 普段から食事動作などをしっかり観察しておきましょう!
【 誤嚥性肺炎 (嚥下性肺炎)はどんな病気?
食べ物が口腔内から咽頭、食道、胃へと運ばれるまでには多くの器官が関わっていますが、嚥下障害はこれらの器官が何らかの理由で上手く働かないことが原因で起こります。 ●器質的原因 嚥下に関わる口腔内から胃までの気管に食べ物の通過を妨げる構造上の問題があり、うまく嚥下ができなくなるケースです。中でも原因として多いのは、口内炎や喉頭がんによる腫瘍、炎症などの後天的な形態異常です。唇顎口蓋裂(しんがくこうがいれつ)などの先天的な奇形が原因となることもあります。 ●機能的原因 器官の構造そのものには問題がなく、それらを動かす筋肉や神経に問題があって嚥下機能が衰えるケースです。 運動麻痺や認知機能障害を引き起こす「脳血管疾患(=脳卒中)」、または「パーキンソン病」に代表される神経と筋肉の伝達異常が生じる「神経筋疾患」が原因の可能性があります。抗精神病薬(こうせいしんびょうやく)や抗不安薬といった、薬剤の影響で各器官の働きが低下することもあります。 加齢により咀嚼や嚥下に必要な筋力が衰えるのも、機能的原因の一つです。筋力が低下すると飲み込むときに気道を閉じることができなくなり、食べ物が気管に入りやすくなります。 ●心理的原因 うつ病などによる食欲不振など、心因性の疾患が嚥下障害を引き起こすケースです。 嚥下障害が引き起こす「誤嚥性肺炎」とは?
STツムジです。在宅を訪問している言語聴覚士です。言語聴覚士は「食べる」「話す」のリハビリテーション専門職です。 嚥下障害の方の訪問をしていて、ご家族やヘルパーさんによく聞かれます。 「むせたときはどうしたらいいですか?」 目の前でごほごほと苦しそうにされたら、何とかしてあげたいと思いますよね。 むせたときにしてはいけない対処法がある むせたときの対処法を聞かれたときに 「いつもどうされていますか?」と聞き返すと、いろんな答えが返ってきます。 「水を飲んでもらいます」 「食べ物が飛び散らないようにタオルで口を押えるように言います」 「しっかり咳をしてと言います」 「背中をトントンたたきます」 「背中をさすってあげます」 このなかで適切なのはどれだと思いますか?
食事をしている時に、気管に入りそうになった事はないでしょうか?元気であれば、すぐ 咳 が出るので吐き出せます。でも高齢者や体力が落ちている人、赤ちゃんなどは 吐き出す力が弱い為に気管に入ってしまい、肺炎の原因 になります。これを 誤嚥 と言います。ここでは誤嚥がどうして起こるのか、また予防法などについて説明していきます。 博士(歯学) 日本老年歯科医学会専門医 誤嚥とは?
「嚥下(えんげ)障害」とは、食べ物を上手に飲み込めない状態のことです。嚥下障害があると、食事に苦労がつきまとうため、食べる楽しみが減ってしまいます。それだけではなく、そのまま放っておくと命を脅かす病気を招くこともあります。 嚥下障害は高齢になると誰にでも起こり得るものですが、状態を改善したり、嚥下障害に起因する病気を予防したりすることはできます。 では、飲み込む力と食べる楽しみを取り戻すには、どうすれば良いのでしょうか? 今回は、現在高齢者を介護している人に向けて、嚥下障害の原因と治療法、嚥下障害が引き起こす「誤嚥性肺炎」についてご紹介します。 ※摂食嚥下障害(タイトル及び文章中、嚥下障害という) 【目次】 1.嚥下障害とは? 2.嚥下障害の原因 3.嚥下障害が引き起こす「誤嚥性肺炎」とは? 4.嚥下障害の治療法 5.嚥下障害の危険性を理解し、正しい対策を 嚥下障害とは?
通常の肺炎であれば、 発熱・咳・痰が出る といった症状があります。しかし高齢者の場合、こういった症状がみられないことも多々あります。 高齢者の場合は、周りの方が以下のような症状に注意して見てあげてください。 なんとなく元気がない 1 日中うつらうつらしている 食事中にむせこむことがある 喉が常にゴロゴロ鳴っている 唾液が飲み込めない 食事に時間がかかる 痰が汚い 誤嚥肺炎になりやすいのは、固形食が飲み込めずに刻んだ食事や流動食を摂っている高齢者の人ばかりではありません。普通の食事ができる人でも、上記のような症状があれば注意が必要です。 特に、 「なんとなく元気がない」 だけではまさか肺炎になっているとは思わず、受診が遅れる場合も少なくありません。 いつもと違うと思うことがあれば、早めに受診するようにしましょう。 誤嚥性肺炎の治療法とは? 肺炎の治療では、原因となる菌によって使用する薬が異なります。 誤嚥性肺炎を起こす菌は 肺炎球菌 や 嫌気性菌 (酸素のないところでしか育たない菌)など多彩です。治療には、 嫌気性菌対応の抗生剤 が使われます。 また、肺に酸素がうまく取り入れられなくなっている(呼吸不全)場合は酸素吸入が行われます。さらに重症となり、自力で呼吸ができなくなってしまった時は、人工呼吸器が使用されることもあります。 誤嚥性肺炎の最大の原因は、 飲み込む力が落ちたこと です。そのため、一度誤嚥性肺炎を起こした人は 何度も繰り返してしまうことがあります。 誤嚥性肺炎になり、治療を行い…と繰り返していると、やがて薬に対して抵抗できる 耐性菌 ができてしまいます。すると、治療が難しくなってしまうのです。 誤嚥性肺炎を予防するには?
私の場合は完全に冨岡さんタイプでした(笑)。 そのキャラに似ているからと言って、必ずしもその通りの人生を送るわけではありません。 それに、 診断結果はあくまで目安 です。 正確な診断ではありませんので、場合によってはぶれる場合もあります。 とはいえ、この診断を参考にして前に進めればこっちのものです!
このタイプは自分に自信がありませんが、自分の感情に対して忠実です。なので、欲が絡んでしまえばどんなに苦しくたって努力できちゃいます。 それゆえに欲に溺れやすいのが難点で、怠けつつやる、なんてことになってしまいやすいです。 しかし、難関を乗り越えてしまえば確実に成長できるタイプでもあります。 あまり無理しない程度で、コツコツとやっていきましょう 。 兄との差に強いコンプレックスを感じている 不死川玄弥 も善逸に近いタイプと言えます。 3~4個当てはまったあなた キャラ診断で当てはまった数が1~2個の場合は、あなたは 胡蝶しのぶタイプ です! このタイプは真面目さゆえに自分の感情を押さえ込みがちで、いつも笑顔でいます。 一見すると穏やかで付き合いやすく見えますが、自分の感情を押し殺しているため、どこかに歪み生じてしまっていることが多いです。 本当の笑顔が出せるようにするためには、人の手助けが必要です。 どんどん人に頼っていきましょう ! 復讐への精神は消えない！「鬼減の刃キャラ」診断 | 恋学[Koi-Gaku]. もちろん、頼りすぎて迷惑がられないくらいで。 しのぶと近いタイプなのは 時透無一郎 や 悲鳴嶼さん だと考えられます。 1~2個当てはまったあなた キャラ診断で当てはまった数が3~4個の場合、あなたは 冨岡義勇タイプ となります。 このタイプは人とのコミュニケーションを取るのが苦手なため、人から誤解されやすいタイプです。 いわゆるコミュ障って奴ですね(笑)。とにかく、会話がすれ違いやすくて大変です。 誰からも嫌われる、なんてことはありません。 なぜ、 人との関係がギクシャクしてるのか考えてみてください 。 それでダメならもっとできる人に譲ってしまってもいいでしょう。 人とあまり話さない 栗花落カナヲ などが冨岡さんに近いタイプだと言えます。 1つも当てはまらなかったあなた 当てはまった数が1個もない方は 伊黒小芭内タイプ となります。 自分を許せないため、ひねくれてしまって人に対しても嫌味や皮肉交じりの言葉で接しがちです。 しかし、人のことを認めることができますし、身内であれば優しくすることができます。 わずかな悪人の言うことなど真に受けず、 多くの人と付き合って、心の殻を破ってしまいましょう ! 人のことを見下すことしかしない奴なんて、だいたい玉壺か半天狗並みのろくでもない連中ばかりなのですから…。 鬼滅の刃キャラ診断のまとめ 今回はあなたがどの鬼滅の刃のキャラに当てはまるかの診断ですが、いかがだったでしょうか?
②竈門禰豆子(かまど ねずこ) あなたは鬼になっても人を喰らわない意志の強さを持つ「竈門 禰豆子」タイプ!内面は家族想いでとても優しい性格!たまに幼児化してしまう一面も!鬼になっても表情豊かで可愛いヒロイン属性です! ③我妻善逸(あがつま ぜんいつ) あなたは臆病で女好きなヘタレだけど本当は誰よりもカッコイイ「我妻 善逸」タイプ!底抜けに小心者で臆病な性格!女好きでヘタレでよく人に騙されてしまう一面も!でも、本当は誰よりも優しくて真っすぐで本気を出すと誰よりもカッコイイ魅力を持っています! ④嘴平伊之助(はしびら いのすけ) あなたは好戦的な野生児「嘴平 伊之助」タイプ!本能のままに我が道を突き進む猪突猛進を体現したような性格!でも意外とメンタルが弱くナイーブな一面も!態度は乱暴かつ粗暴ですが誰よりも純粋で周りの良いところを吸収できる柔軟さを持っています! ⑤栗花落カナヲ(つゆり かなを) あなたは感情が掴みにくいミステリアスな「栗花落 カナヲ」タイプ!四六時中穏やかな笑顔をキープしているが自分から喋ることはほとんどない無口な性格!全てがどうでも良すぎて自分では何も決められないある種の優柔不断な一面も! ⑥不死川玄弥(しなずがわ げんや) あなたはパッと見は粗野で暴力的だが実は常識人で人の良い「不死川 玄弥」タイプ!面倒見がよく年下に気遣いのできる優しい性格!異性には弱く話しかけられても無視してしまったりウブな一面も! ⑦冨岡義勇(とみおか ぎゆう) あなたはそんなだからみんなに嫌われてる「冨岡 義勇」タイプ!絵にかいたような完璧な美青年!だけど何を考えているか分からず協調性に欠ける一面も!言葉足らずで誤解されやすい性格!天然ドジっ子属性を持っています! ⑧胡蝶しのぶ(こちょう しのぶ) あなたは優しい笑顔でちょっぴりサイコな「胡蝶 しのぶ」タイプ!何でもできる天才肌で人に教えることがとても上手!でも笑顔で恐ろしいことを言うサイコな一面も!感情を表に出すことは少ないが、その分心の中に様々な感情がうごめいています! ⑨煉獄 杏寿郎(れんごく きょうじゅろう) あなたは面倒見の良い頼れる兄貴「煉獄 杏寿郎」タイプ!責任感が強く真っすぐな性格!反面、独特の雰囲気を持っていてどこか掴みどころが無い一面も!どんな状況でも絶対に挫けない面倒見の良い頼れる兄貴です! キャラ診断をした人の感想を紹介 自分の推しキャラが出て嬉しい人や、正反対の結果が出た人など反応もいろいろ。 中には、何回やっても同じキャラが出たというガチな強者も。 診断結果が推しは最高。 #鬼滅の刃キャラ診断 — 彩.