(前)学校法人福岡歯科学園 理事長 : 田中 健藏 2009 恒志会会報 Vol.
抄録 近年, 誤嚥性肺炎の治療と予防に対する新しい戦略が構築されつつあるが, その中で口腔ケアがにわかに注目されている. われわれは数年にわたる口腔ケアと誤嚥性肺炎発症に関する介入研究から口腔ケアが誤嚥性肺炎を予防しうる可能性をつかんだ. 本ワークショップでは, これを裏付ける2つの研究を取り上げ, その内容を紹介する. 特別養護老人ホーム入所者を対象に, 5カ月にわたり歯科医師と歯科衛生士による専門的口腔ケアを受けた高齢者 (口腔ケア群, 7名) と, 同時期入所者自身によって口腔清掃を行った, 高齢者 (対照群, 8名) にわけ, 両グループの咽頭における総細菌数, 連鎖球菌数および黄色ブドウ球菌を含むブドウ球菌数がどのように変動するかについて検討した. その結果, 長期間専門的口腔ケアを継続した5カ月後の口腔ケア群と対照群を比較すると対照群に比べて口腔ケア群の総細菌数および連鎖球菌数は共にt検定により統計学的有意差 (p<0. 01) をもって減少した. さらに口腔ケア群では, 急性呼吸器感染症の主たる起因菌の一つであるブドウ球菌が, 3カ月後より検出限界以下に減少した. 一方, 全国11カ所の特別養護老人ホーム入所者366名を対象として, 肺炎発症に関する介入研究を行った. 各施設毎, 無作為に従来通りの口腔ケアのみにとどめる群 (対照群) と看護婦もしくは介護職による毎食後の歯磨きと1%ポピドンヨードによる含嗽, さらに週に1回の歯科医師もしくは歯科衛生士によるブラッシングを行う口腔ケア群に分類した. そして2年間にわたって37. 8℃以上の発熱日数および肺炎罹患者数を追跡調査した. 誤嚥性肺炎 口腔ケア タイミング. その結果, 口腔ケア群は対照群に比較し, 発熱日数および肺炎罹患者数とも統計的に有意の差をもって抑制された.
3%、5年前216時間5. 5%と較べて、最近は414時間8. 7%と増加している。 さらに、文部科学省の助成を受けて、福岡歯科大学が代表校となり、九州歯科大学、北海道医療大学、岩手医科大学、昭和大学、神奈川歯科大学、鶴見大学、福岡大学とともに、歯学系、医学系8大学の戦略的連携による「口腔医学の学問体系の確立と医学・歯学教育体制の再考」というプロジェクトを開始した。 また、高齢者歯科と関連して、他の歯科大学にはないことであるが、介護老人保健施設、介護老人福祉施設を開設し、学部学生は1年、3年、5年次に介護実習、口腔ケア実習を行っている。 こうした介護施設での実習の必要性は、次の事実からも明白である。 介護老人保健施設での調査では、高齢者の口腔ケアを行うと、Oral Hygiene lndexは2. 99から1年後には1. 48と減少し、清掃不良のものが、46. 2%から8.
おわりに 世の中、知らないと損することばかりですね…(涙)もしも手続きが遅れてしまっている人は、直ぐに手続きをした方が良さそうです。これから扶養を外れる人のために、重要なポイントをおさらいしたいと思います。 ・収入が増え、扶養の資格を喪失するのが分かったら、【5日以内に夫の会社で手続きをする】。 ・夫の年末調整の資料を正しく記入して提出する。 ・扶養の資格を喪失したら、【14日以内に市町村の役所、役場で国民年金、国民健康保険の加入手続きをする】。(社会保険に加入しない場合) です!自分の収入が扶養される資格があるかどうか分からない場合は、夫が加入している健康保険に問い合わせてみましょう。5日以内とか14日以内…あっという間ですよね!分からないことがあったら、早めに問い合わせてアクションを起こすことが大切だと思います。
3 batakodesu 回答日時: 2006/04/28 07:31 ♯1です。 2番の方の言うとおり、税務署は、年末調整の時のご主人の会社からの報告しか資料がありませんから、現在の時点でご主人が会社にどのような申請をしているかによります。 それよりも、2番の方も仰っていますが、会社への住所の報告は、直さないと後から面倒な事になります。 いずれにせよ、あなた様の今年の収入が103万円以上あれば、ご主人がどのような申請をしても、扶養に入れる事は出来なくなりますので問題はなくなります。 この回答へのお礼 何度もすみません。ありがとうございます。 会社への住所の報告をしておきます。 3.についてですが、来年の1月になれば、外れるものと考えていてよろしいでしょうか。それ以降になれば、役所で国民健康保険に加入できるということで。 お礼日時:2006/04/28 11:49 No. 2 回答日時: 2006/04/28 01:38 1.について。 今現在の勤務先に住民表上の住所以外で申告しているとすれば、今の勤務先はご質問者に支払った給与は給与支払い報告書により市町村に報告しますので、そのときにご質問者を特定できずにご質問者の今の勤務先に問い合わせします。そこで不整合が発覚します。 ご質問者の住所地(住民票上の住所)を今の勤務先に知らせないことは上記のようなトラブルになります。 2.住民税の課税があるかどうかは税法上の扶養に入っているかどうかは関係ありません。(昔は関係していたけど現在は関係なくなりました) あくまでご質問者の所得が課税対象かどうかで判断されます。 3.について。 税金の扶養についてご主人が扶養を外したかどうかは、そもそも年末調整時の申告によるので現時点ではわかるわけがありません。 もしご質問者の所得が38万以上(給与収入で103万に当たります)であり、ご主人が税金の扶養から外していないとご主人に連絡が行きます。(税務署から会社経由で過小申告ということで) この回答へのお礼 丁寧なご回答、ありがとうございます。1についてなのですが、昨年夏から今の生活をしているのですが、昨年は私の勤め先から年末なにも言われなかったのですが、なにも言われないこともある、ということでしょうか。 お礼日時:2006/04/28 11:42 No. 1 回答日時: 2006/04/28 00:14 1.住所を、住民票を移さずに変更しているのですが、それでも私の所得は、被扶養者のものであり、扶養者は誰であるのか税務署(?
〉夫の会社に面倒がかかったりするんじゃないか? ご主人の勤め先が面倒と思うかどうかは、ここに質問しても意味がありません。誰にも分かりませんから。 〉それが三ヶ月目になるせいなのか まさしくその通り。 2ヶ月以下の契約なら加入しないのですが、延長して3ヶ月目に入ったなら加入です。 加入している間は、当然、健康保険の被扶養者及び年金の第3号被保険者ではなくなります。 退職したなら、収入がないことになるので、また被扶養者・第3号被保険者の条件を満たすことになります。 なお、健康保険・厚生年金保険に加入しなくても、月収10万8334円以上の給与を得ている間は被扶養者・第3号被保険者の条件を満たしません。 回答日 2012/03/16 共感した 0