^ a b " 1%ディプリバン注 添付文書 " (2015年1月). 2016年7月31日 閲覧。 ^ a b c " 医薬品インタビューフォーム(2015年1月 改訂第15版)プロポフォール - 1%ディプリバン注 (pdf)".. 医薬品医療機器総合機構 (PMDA) アストラゼネカ 株式会社 (2015年1月). 2016年9月13日 閲覧。 ^ " 1%プロポフォール注「マルイシ」の適正な使用のための情報 ( PDF) ". 丸石製薬 (2005年11月). 2015年2月10日 閲覧。 ^ " 麻酔薬および麻酔関連薬使用ガイドライン第3版 III 静脈関連薬 ( PDF) ". 日本麻酔科学会 (2012年10月31日). 2016年7月31日 閲覧。 ^ マイケルさんが亡くなった同日、「彼の容体が悪化した」とマーレー医師からの緊急電話を受けた一方、電話のなかでウィリアムズさんは、マーレー医師に「まだ救急車を呼ぶな」とも言われたと証言 マーレー医師が動揺した様子で「あの薬が病院にばれたらまずい。今すぐ家に連れて帰れ」と繰り返し要求 [ リンク切れ] ^ ( ベグリー 2011)より。89年に認可されて以来、医療関係者による乱用の報告が数多く上がっている。モルヒネのような規制薬物ではないため病院の保管が甘く、くすねるのが簡単だからだ。07年の調査では、プロポフォール乱用事件の18%が医師または看護師によるもので、10年前の6倍だった。医療関係者以外の乱用も増えている。プロポフォールを投与された患者の中には「気に入って、どういう薬か知りたがる」人もいると、ブライソンは言う。 ^ "首の手術受けた2歳死亡、鎮静剤が原因か 東京女子医大" Archived 2014年6月6日, at the Wayback Machine. 朝日新聞デジタル 2014年3月5日20時37分 ^ 死亡の2歳男児、鎮静剤、成人基準の2・5倍投与か 2014. 4. 16 Archived 2014年7月17日, at the Wayback Machine. ソセゴン注とレペタン注の違いは？5つの視点から理解しよう！｜KusuriPro-くすりがわかる！薬剤師ブログ. ^ " 麻酔薬および麻酔関連薬使用ガイドライン第3版 X 小児麻酔薬 ( PDF) ". 2016年7月31日 閲覧。 ^ 内部告発で"場外戦" 東京女子医大病院の男児死亡、生かされなかった教訓 2014. 6. 7 Archived 2014年7月12日, at the Wayback Machine.
1〜3. 9mg/dayと個人差が大きいので、0. 医療用医薬品 : フェンタニル (フェンタニル注射液0.1mg「テルモ」 他). 3mg/dayから開始し、投与量を滴定する必要がある。 慎重投与 中枢神経系疾患(髄膜炎、灰白脊髄炎、脊髄癆等)の患者[硬膜外投与により病状が悪化するおそれがある。] ○ 禁忌 注) 脊髄・脊椎に結核、脊椎炎及び転移性腫瘍等の活動性疾患のある患者[硬膜外投与により病状が悪化するおそれがある。] ○ 禁忌 注) 血液凝固障害のある患者又は抗凝血剤を投与中の患者[出血しやすく、血腫形成や脊髄への障害を起こすことがある。] ○ ○ 脊柱に著明な変形のある患者[硬膜外投与及びくも膜下投与により脊髄や神経根の損傷のおそれがある。] ○ ○ 重症の高血圧症、心弁膜症等の心血管系に著しい障害のある患者[血圧低下や病状の悪化が起こりやすい。] ○ ○ ○ 慢性肺疾患等の呼吸機能障害のある患者[呼吸抑制を増強するおそれがある。] ○ ○ ○ MAO阻害剤の投与を受けている患者[「3. 相互作用」の項参照] ○ ○ ○ 肝・腎機能障害のある患者[血中濃度が高くなるため、副作用発現の危険性が増加する。] ○ ○ ○ 不整脈のある患者[徐脈を起こすことがある。] ○ ○ ○ poor risk状態の患者(適宜減量すること。)[作用が強くあらわれることがある。] ○ ○ ○ 薬物依存の既往歴のある患者[依存性を生じやすい。] ○ ○ ○ 肥満の患者[実体重に基づき投与した場合、過量投与となり呼吸抑制が発現するおそれがある。] ○ 高齢者[「5. 高齢者への投与」の項参照] ○ ○ ○ 低出生体重児・新生児・乳児[「7.
麻酔薬市場の レポートでは、最初の手の情報、業界アナリストによる定性的および定量的な評価、バリューチェーン全体で、業界の専門家や業界関係者からの入力をまとめたものです。 レポートは、セグメントごとの市場の魅力とともに、親市場の動向、マクロ経済指標、および支配要因の詳細な分析を提供します。 レポートはまた、市場セグメントと地域に対するさまざまな市場要因の定性的影響をマップします。 COVID-19(コロナウイルス)が上流と下流の市場、さまざまな地域や主要国に基づいて製品産業チェーンに与える影響を分析し、産業の将来の発展を指摘しました。 世界の麻酔薬市場は2018年に約93. 2億ドルと評価され、2022年までに-0. 5%のCAGRで91.
8であり、モルヒネの69. 5、ペチジンの4. 8に比べ大である。 効果の発現と持続 3) 作用は、静注では投与後ただちにあらわれ、通常用量(成人0. 5〜1. 0mg)では、効果は30〜45分(surgical analgesiaの状態)持続する。 Neuroleptanalgesia注)、 3) 本剤は上記のような作用から、麻酔用鎮痛剤として、手術侵襲時における鎮痛剤としてのみでなく、神経遮断剤ドロペリドールとの併用により、いわゆるNeuroleptanalgesiaの状態を得ることができる。 注)Neuroleptanalgesiaの特長は、意識の消失なしに鎮痛効果と鎮静効果の得られることで、無痛状態を得ると同時に、安静、周囲の環境に対する無関心、自律神経系の安定、さらに高度の非被刺激性が得られ、精神科領域でいうMineralizationの状態−無生物のように情動表出のなくなった状態−となり、この状態では、患者は手術に伴う苦痛もなく、患者と術者との間に意志の疎通のある状態で手術を行うことができる。 生物学的同等性試験 4) ラットに本剤又は標準製剤0. 1mgを硬膜外投与し、Tail flick法により侵害刺激に対する反応潜時を測定する生物学的同等性試験を実施した。その結果、両剤の反応潜時の延長効果に差は認められず、生物学的同等性が確認された。 ラットにおける本剤0. 1mg又は標準製剤0. 1mg硬膜外投与後の反応潜時推移(平均値±S. D. ) 有効成分に関する理化学的知見 一般名 フェンタニルクエン酸塩 一般名(欧名) Fentanyl Citrate 化学名 N-(1-Phenethylpiperidin-4-yl)-N-phenylpropanamide monocitrate 分子式 C 22 H 28 N 2 O・C 6 H 8 O 7 分子量 528. 59 性状 白色の結晶又は結晶性の粉末である。メタノール又は酢酸(100)に溶けやすく、水又はエタノール(95)にやや溶けにくく、ジエチルエーテルに極めて溶けにくい。 KEGG DRUG <安定性試験> 加速試験(40℃、相対湿度75%、6カ月)の結果、通常の市場流通下において3年間安定であることが推測された 5) 。 フェンタニル注射液0. 1mg「テルモ」 2mL×10アンプル フェンタニル注射液0.
ソセゴン レペタン 本剤の作用が増強されることがある。併用が必要な場合には、一方又は両方の投与量を必要に応じて減らすこと。また、本剤は高用量において、モルヒネの作用に拮抗することがあるので、 通常、モルヒネとの併用は避けること 本剤の作用が増強するおそれがあるので、併用が必要な場合は一方又は両方の投与量を減らすなど慎重に投与すること。また、 本剤は高用量(8mg連続皮下投与)においてモルヒネの作用に拮抗するとの報告がある つまり、下記です。 ソセゴン…併用注意、原則避ける レペタン…併用注意、原則避けるとの記載なし この表記だとソセゴンはダメだけど、レペタンは投与できそうですね。8mgというのは0. 2mg注40Aに相当、通常の使用では問題ないと考えられます。 しかし、 基本的にはどちらもモルヒネと併用しません。作用を減弱させる可能性がある薬剤をあえて使う必要はないからです 。私の知る限りで、がん患者さんの疼痛コントロールに、麻薬拮抗性鎮痛薬を上乗せするケースは見たことありません。 このように、作用点に注目すると上記2つの違いがあります。オピオイド受容体の選択性、ミュー受容体の作用強度は押さえておきましょう。ただし、臨床における両薬剤の使い分けを考える上で役立つかどうかと言われると、微妙ですけどね。 鎮痛効果 次に2つ目のポイント。鎮痛作用はどちらが強いのか? モルヒネの強さを1とした場合、以下のようになります。 レペタンの方がソセゴンよりも約80~100倍強い計算ですね。 それなら、強い痛みにはレペタン、弱い痛みにはソセゴンになるのか?というとそうではありません。鎮痛効果の差は、投与量の違いをあらわすだけだからです。 つまり、力価が高い薬は、その分投与量が少なくて済むだけの話。以下のように、両薬剤は低用量と高用量の2規格があり、レペタンの方が1Aあたりの投与量が低く設定されています。 ソセゴン…15mg、30mg レペタン…0. 2mg、0. 3mg レペタンは力価が高い分、投与量はソセゴンの75~100分の1で足りるわけですね。 また、鎮痛効果の違いは、用量換算の際に使える知識です。たとえば、ソセゴン1Aあたり、モルヒネ何mgに相当するのかを計算する時ですね。参考までに、モルヒネとの用量換算は以下のようになります。 ソセゴン注30mg ≒ モルヒネ注10mg レペタン注0.
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