質問日時: 2018/12/02 09:25 回答数: 4 件 姉が両脚とも膝の人工膝置換術の手術を受けることになりました。医療保険に加入していますので、手術給付金を受けられるようですが、両脚の場合、かける2倍で給付金をいただけるのかと姉からの疑問を、代理で投稿しています。保険会社に請求する前に予備知識として知りたいという姉の疑問ですが、よろしくお願いいたします。 No. 1 ベストアンサー 回答者: morino-kon 回答日時: 2018/12/02 09:34 私は保険会社の担当者ではありませんので、確実ではありません。 おそらく、です。 手術の給付金の規定には「1か所につき」という表現ではなく、「一度につき」と記載されているかと思います。 給付についての考えで、正しくは、1度ではなく、1日につきだと思います。 片足づつ、二度にわたって手術をしたのであれば、「×2」、 一度に二か所を手術したのであれば、「×1」になると思います。 そうでなければ一か所の手術に関連して別の部位も同時に手術すると、×いくつにもなってしまいますよね。 0 件 この回答へのお礼 質問の内容が不十分であるにもかかわらず、ご丁寧にご返答いただきありがとうございます。手術は1日で同時に行うようです。他の方々のご返答も大変参考になりました。初めて、教えてgooを利用させていただきましたが、皆様どうもありがとうございました。 お礼日時:2018/12/02 09:50 私は3年前、膝ではなく股関節でしたが人工関節置換手術を行いました。 左を手術後、3ヶ月で右を行いました。 アクサ生命でしたが、左右とも手術給付金、入院給付金を頂きました。 多分大丈夫ですよ。 No. 3 xxi-chanxx 回答日時: 2018/12/02 09:39 保険というものは保険会社によって給付の仕方が変わります。 少なくともどこのどういう医療保険なのか分からないと、正確な答えは出ません。 人工関節手術だと給付のおりない保険さえありますからね。 No. 大樹生命保険株式会社：手術給付金とは. 2 回答日時: 2018/12/02 09:37 #1です。 複数回の手術について、こちらに詳しく記載がありますね。 … こちら、各社の扱いについて。 お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて! gooで質問しましょう! このQ&Aを見た人はこんなQ&Aも見ています
筋骨の手術(抜釘術は除く) 8.
MISによる手術の傷 MISとは、一般的に最小侵襲手術と呼ばれる手術方法の総称です。人工関節に限らず、あらゆる手術にもMISはありますが、人工関節の手術について使用されることが多いですね。従来、人工関節の手術は整形外科手術の中でも最大の侵襲を伴う手術でした。それを最小の侵襲で行うことで、できるだけ患者さんへの負担を少なくしようとしました。以前の手術は正確に行うことが主眼であり、大きな侵襲で安全に行うものでした。しかし、だんだん技術が高まってくると、それ程大きく切らなくても安全に手術可能な手術方法が開発されてきました。 具体的には、開く傷を小さめにして、できる限り、内部の筋肉を切らずに、損傷している悪い部分にだけアプローチします。通常の置換手術は患部の皮膚を20センチほど切って人工関節に置き換えますが、MISでは10〜12センチに抑えます。 これによって手術後の傷跡が小さくなるのはもちろん、筋肉への損傷も最小限にとどめられるので手術後の痛みも軽減され、早期にリハビリを始めるのも可能になります。筋肉が温存されるMISは年齢的・体力的に手術後の回復に時間がかかる高齢者には特に適しているといえるでしょう。 片側置換や両側置換もやられていますが、それはどのように判断されているのか? 人工膝関節単顆置換術 症状が軽度の場合、内側だけの損傷で、外側の骨が保たれていることがあります。このようなケースでは、以前は全置換していましたが、今では損傷のある片側だけ置換すればよいと考えられています。耐久性や力学的なものを考えても全置換のほうが安定していますが、侵襲を考えると片側置換の方が傷は小さくてすみます。一方で、20~30年後を考えると、片側置換の場合、もう一回手術しなければならない場合もあります。その辺の兼ね合いで判断します。 また、以前は片足を置換手術してリハビリしてから、もう片方の悪い膝の手術とリハビリを行っていましたが、今では、両側同時に置換手術も行います。手術もリハビリも一度で済むので、その方が患者さんにとっても負担が少ないと思います。当院では、1人で手術を行うため、施術時間は4時間ほどです。このような選択は、手術の技術が上がってきていることと、人工関節はもとより、手術で使われる器具自体の改良もあるからできることです。
約款で定める手術を受けられた場合にお支払いする給付金です。 ○~平成23年4月1日以前の始期のご契約(特約) お支払対象となる手術の種類や倍率は、以下の給付倍率表にて定めています。 ○平成23年4月2日以降の始期のご契約(特約) 医科診療報酬点数表によって手術料の算定対象として列挙されている診療行為を受けられた場合、お支払いの対象となります。ただし、手術料の算定対象として列挙されている診療行為でも、一部お支払いの対象外となるものがあります。 詳細はこちら 手術給付金をお支払いする場合・お支払いしない場合の主な事例 ・以下は、手術給付金をお支払いできる場合とできない場合の代表的な事例をあげたものです。 ・ご契約の保険種類・ご加入時期等によってお取扱いが異なる場合がありますので、詳しくは「保険証券」、「ご契約のしおり-約款」などをご確認ください。また、記載以外に認められる事実関係等によっても取扱いに違いが生じることがあります。 ・実際のお支払可否は、ご提出の診断書等で判断させていただきます。 ※1 入院とは「入院給付金」が支払われる入院を指します。 ※2 公的医療制度に基づく診療報酬点数表によって手術料が算定される所定の手術をお支払いの対象とする「入院時手術給付金」となります ※3 施術の開始日からその日を含めて60日の間に1回の給付を限度とします。 前のページに戻る
気になる治療費をやさしくシミュレーション いざ手術を考えたとき、手術後の生活や仕事のことはもちろん、医療費のことも気になりませんか? 人工関節置換術は保険の適用される手術ですが、自己負担金額が高額となるため、さらに高額療養費制度の助成対象になり、 自己負担限度額を超えた金額については還付を受けることができます。 治療費シミュレーションで、高額療養費の還付金額と実際に負担する金額を計算してみましょう。* * 高額療養費制度で助成される医療費は保険適応のものが対象であり、保険外併用療養費や、 入院時の食事療養費(食事代)、 そのほかの生活療養費(室温、照明、給水などの費用)の負担額は対象とはなりません。 これらの費用は治療費合計に合算していません。 (ご注意) 加入している保険によっては、補助金が出る等、実際の負担額に違いが出てくるケースがありますので、実際の自己負担金については、 かならず保険者にご確認ください。 1か月の自己負担額の合計金額を入力してください 円 注意文 あなたの年齢は? 70歳未満 70歳以上 所得区分は次のどれですか? 低所得者(住民税非課税の方) ~年収約370万円 年収約370万円~約770万円 年収約770万円~約1, 160万円 年収約1, 160万円以上 低所得者(※a) 低所得者(※b) 年収156万円~約370万円 高額治療養費として還付される金額は、 1, 000, 000円になります。 したがって、あなたの自己負担限度額は、 1, 000, 000 円になります。 高額療養費制度の助成により、あなたが医療費を支払った3ヵ月後に払い戻される金額です。 高額医療費と、実際に負担する金額の自己負担限度額が提示されます。 所得区分の名称 内 容 35, 400円 57, 600円 80, 100円+(10割分の医療費-267, 000円)×1% 167, 400円+(10割分の医療費-558, 000円)×1% 252, 600円+(10割分の医療費-842, 000円)×1% (a)年金収入のみの方の場合、年金受給総額80万円以下など、総所得金額がゼロの方 (b)上記以外の方 低所得者と現役並み所得者以外 閉じる 治療費シュミレーション 現物給付を利用したモデルケース 高額療養費制度について この記事が気に入ったら いいね! しよう
解決済み 股関節の人工関節手術を受ける事になりました。 6年前に医療保険に入りました。 保険に入る前股関節の痛みでたまに病院に行って、 湿布薬をもらっていた程度なので告知はしませんでした。 股関節の人工関節手術を受ける事になりました。 湿布薬をもらっていた程度なので告知はしませんでした。医療保険に入る前から、股関節で病院にかかっていたことになります。 その時は、将来手術になるとは思っていませんでした。 保険に入って数年経ってから、 年2回定期的に通院になり経過観察になりました。 今回手術することになり、入院保険はやっぱり下りないのでしょうか? 2年前縦隔腫瘍が見つかり、入院手術した時は保険下りました。 今回保険の申請をしたら、告知違反で解約になり、 2年前の保険金の支払いも問題になるのでしょうか・・・ ご存知の方宜しくお願いします。 回答数: 1 閲覧数: 1, 927 共感した: 0 ID非公開 さん ベストアンサーに選ばれた回答 明らかな告知義務違反ですが、今回の入院・手術は支払、2年前の保険金支払も問題にならないと思います。理由は保険会社の解除権が喪失していること、詐欺・無効は問われないと考えるからです。 生命保険について、お得な情報や損をしない請求方法、保険業界の裏側、保険金の支払実務、および様々な事例などを、趣味でご紹介しています。あわせてご参考にいただければ幸いです。 保険業界非公認 "支払担当者"の保険サポートガイド ~質問者さんにおすすめ~ ・告知義務違反&保険金詐欺がばれる、保険会社の"調査"とは!? (告知書(診査)・調査 ) もっとみる 投資初心者の方でも興味のある金融商品から最適な証券会社を探せます 口座開設数が多い順 データ更新日:2021/07/30
会社に育児休業申出書(育休届)を提出し、申請(妊娠36週、1ヶ月前まで) 上司にもOK貰ったし、書類を出すぞ! さあ、本格的に育休を申請します。 「育児休業申出書」を提出します。 サンプル:育児休業申出書 「育児休業申出書」は様式を会社が用意してくれることが多いです。もし会社にない場合、厚生労働省が「 イクメンプロジェクト 」で公開している様式を使いましょう。 イクメンプロジェクトの申出書を見る> 記載する内容は主に以下の項目です。 出産予定日 育休希望期間 続柄 産前の申請はここまで。あとは生まれるのを待ちましょう。 手続き4. 育児休業対象児出生届を提出(産後1週間以内) 無事生まれた〜〜〜 産後は、まず会社に 「育児休業対象児出生届」を提出します。 様式は会社のものに従ってください。 手続き5. 育児休業給付受給資格確認票・(初回)育児休業給付金支給申請書を提出し、申請(産後2ヶ月頃) 給付金の申請書、わかりにくいけど俺がやるのは署名するくらいか。 産後には、主に育児休業給付金の申請を行います。初回の申請時には 「 育児休業給付受給資格確認票・(初回)育児休業給付金支給申請書」を提出します。 会社が準備して郵送してくれます。 サンプル:育児休業給付受給資格確認票・(初回)育児休業給付金支給申請書 書類名は長いですが あなたがすることは署名、押印するくらいです。記入して会社に提出しましょう。 また、合わせて以下の書類の準備も支持されるので、準備しておきましょう。 母子手帳の写し 育児休業給付金を受け取る口座の通帳の写し 手続き6. 育児休業給付金支給申請書を提出し、申請(項目5以降2ヶ月ごと) 項目5が終わってからは、育児休業給付金を受給するために 2ヶ月ごとに「育児休業給付金支給申請書」を提出します。 こちらもその都度会社が準備して郵送してくれます。 署名、押印して、会社に提出しましょう。 手続き7. 会社退職後の手続き必要なものリスト：ハローワーク・年金・保険など. 育児休業申出書(延長)を提出し、申請(産後1年、1年半ごろ) 保育園落ちた…延長しよ… 保育園待機等で育児休業を延長する場合、延長申請を行います。申請のタイミングは子が1歳になるとき、1歳半になるときです。 延長する場合は2ヶ月前までに会社に相談しておきましょう。 延長については、以下の記事で詳しく解説しています。 【男性も】育児休業、育休の期間はいつから?制度改正で最長2年まで延長も 育児・育休知識ゼロから育休の再取得や延長を経験したイミーが「育休ってどれだけの期間休めるの?いつから?」について、図解を使って簡単に解説します。... まとめ:育児休業、育児休業給付金の申請や手続きは複雑だけど、会社を頼ろう 申請や手続きはタイミングが複雑ですが、基本的には会社が準備してくれて、あなたが実際にすることは少ないです。 とはいえ、会社がすべての手続きを整えてくれているとは限りません。 全体のやることリストを理解し、安心して育休取得を進めていきましょう。 それでは、イミー( @13imi )でした。 育児休業給付金シミュレーター あなたの育休を簡単に計算できる「育休シミュレーター」を作りました。 月収と予定日を入力だけで給付金の金額・タイミング、子どもと過ごす時間を簡単に計算できます。ぜひシミュレーションしてみてくださいね。 シミュレーションしてみる ABOUT ME
出産前後にはさまざまな手続きをこなさなければなりません。手続きを忘れると、支給される助成金が減ってしまうこともあるので注意しておきましょう。当記事では、出産前、出産後に必要な手続きをまとめています。 (2020年4月現在の情報です。) 出産前に必要な届出や、事前にしておくべき手続き一覧 ①妊娠の届出 役所で妊娠届を出せば母子手帳がもらえる 妊娠したら母子手帳(母子健康手帳)をもらう必要があります。 母子手帳は病院でもらうものではなく、役所に妊娠届を出して交付してもらう 必要があります。 妊婦健診の費用助成がある自治体も 妊婦健診には健康保険が適用されない ため、費用の負担が大きくなってしまいます。妊婦健診の費用を助成してくれる自治体もあり、妊娠届を出せば受診券などがもらえることが多くなっています。 (例)福岡市、北九州市の場合 福岡市 福岡市に住民登録のある妊婦さんが対象。母子健康手帳とともに福岡市妊婦健康診査助成券(14回分)を支給。 助成券で受診された場合でも、助成対象以外の検査費用など、別途医療機関にお支払いが必要な場合があります。 実施項目の詳細はこちら、 福岡市のホームページ へ 北九州市 北九州市に住民登録のある妊婦さんへ、14回分助成券を支給。県内の登録医療機関等で受診できます。 実施項目の詳細はこちら、 北九州市のホームページ へ 妊娠はいつ届出すればいい? 妊娠届の提出期限は特にありませんが、 妊娠がわかったらすぐに届出 をしましょう。通常は医師から母子手帳をもらうよう指示があるので、医師の指示に従うのが基本です。 届出方法や必要書類は? 妊娠届の用紙は役所の窓口でもらえます。 産院によっては、出生届の用紙が置いている場合もあります。手続き方法は、届出用紙に記入してお住まいの自治体の役所(市区町村役場)に提出するだけです。 妊娠届提出の際には本人確認書類やマイナンバーがわかる書類(マイナンバーカードまたは通知カード)が必要です。提出先の役所のホームページなどで持ち物を確認してから届出に行きましょう。 ②産休(産前休暇・産後休暇)の申請 産休は法律で保障されている 産休とは 産前休業と産後休業 のことで、法律で次のように定められています。 産前休業 出産予定日の6週間前(多胎児の場合には14週間前)から本人の請求により取得可能 産後休業 原則として出産の翌日から8週間は就業不可 ※産後6週間経過後は本人の請求があり医師が認めた場合に就業が可能 パートやアルバイトも産休を取っていい 産休は労働者に当然に認められている権利です。正社員に限らず、パートやアルバイトでも取得できます。 産休の申請方法 産休の申請は勤務先に対し行うので、勤務先の指示に従うようにしましょう。 ③出産手当金の申請準備 出産手当金とは?
出生届は生まれた子どもの本籍地の役所に提出 するのが原則です。子どもの本籍地とは、結婚している夫婦の場合には夫婦の本籍地、未婚の場合には母親の本籍地です。本籍地に提出できないときには、届出する人の住所地や出生した場所の役所に提出してもかまいません。 出生届を届け出る時に必要なものは? 【保存版】出産後の12の手続きリスト！赤ちゃんが生まれたらやること｜子育て情報メディア「KIDSNA(キズナ)」. 出生届の用紙は、病院でもらうか役所の窓口に取りに行きます 。出生届には産院が記入する欄があるので、記入してもらってから提出しましょう。提出時には母子手帳も必要です。その他詳細は提出先の役所で確認しましょう。 ②健康保険の加入手続き 赤ちゃんが加入する健康保険は? 赤ちゃんは、父親や母親の健康保険に加入することになります。共働きでそれぞれが勤務先の健康保険に加入している場合には、 収入の多い方の健康保険の扶養 にするのが原則です。 いつまでにどうやって手続きする? 加入する健康保険によって手続き方法が変わってきますので、指示に従って手続きします。国民健康保険に加入する場合には、居住地の役所で手続きすることになります。 健康保険の加入手続きの期限は決まっていませんが、保険証をもらわないと病院に行くときに困ってしまいます。 出生後できるだけ早く 手続きするようにしましょう。 ③乳幼児医療費助成の申請 乳幼児の医療費については各自治体が独自に助成を行っています。赤ちゃんが生まれたら、 住んでいるところの役所で乳幼児医療費助成の申請 を行いましょう。手続き方法は各自治体によって違うので、ホームページなどで確認する必要があります。 ④児童手当の申請 児童手当とは? 児童手当は中学3年までの子どもがいる家庭に支給される手当 です。 国の制度 なので、住んでいる自治体に関係なくもらえます。 児童手当の支給額 支給額は年齢などの条件によって変わります。3歳未満の子どもがいる場合には 子ども1人につき月額1万5000円が支給 されます。 児童手当の受給者 児童手当の受給者は、子ども本人ではなく親 です。結婚している夫婦の場合、原則として収入の多い方が受給者になります。なお、児童手当には所得制限があるので、親の所得が高水準の場合にはもらえないことがあります。 申請が遅れると手当が減ってしまうので注意 児童手当は住所地の役所に申請し、認定を受けることにより受給できます。原則として申請の翌月分からの支給になりますが、 出生日から15日以内に申請すれば出生日の翌月から支給 を受けることができます。 遅れても申請は可能ですが、もらえる手当が少なくなってしまいます。出生届を住所地の役所に出す場合には、同時に手続きしておくと安心です。 申請に必要な書類は?
このページでは、 会社を退職された方に必要な手続き をご紹介させていただきます。面倒な手続きを出来るだけ効率的に行えるよう、場所ごとに行う手続きをまとめましたので、良かったら参考にしてみて下さい。スムーズで漏れなく手続きが終わるよう、お力になれれば幸いです。 ハローワークでの手続き 役所での手続き(年金・健康保険) 協会けんぽ・各健康保険組合での手続き 税金の手続き(確定申告) スポンサーリンク 【失業保険とアルバイト】 失業保険を受給している期間でもアルバイトは可能ですし、注意点さえ把握しておけば、失業給付(基本手当)が減額される。ということもありません。こちらの記事で、失業保険を受給しながらアルバイトする際の注意点と、支給停止・減額にならないアルバイトのやり方について詳しくまとめました。 ■ 失業保険受給中のアルバイトの注意点は2つ!短期バイトが安心な理由 【失業保険の申請】 退職後、一番最初の手続きとしてハローワークでの失業保険申請手続きがあります。2019年最新版の必要書類・申請~支給までの流れをこちらの記事でご確認ください。 ■ 2019最新版:失業保険の申請に必要な書類を確認。マイナンバーも忘れずに! 【失業保険の入金スケジュールと受給できる金額を確認】 退職後の予定を立てやすくするためにも、失業保険の受給スケジュール・支給金額をご確認ください。特に初回入金日、入金金額を把握しておくことは安心感につながりますので。 ■ 失業保険いつから・いくら貰える?一番簡単&正確な調べ方ご紹介! 【職業相談】 失業保険の受給をうけるには、認定日ごとに2回の求職活動が必要です。2回のうち1回は認定日のハローワーク訪問でOKですが、残り1回はご自身での求職活動が必要です。こちらの記事で求職活動としてカウントされる「職業相談」のコツについて書かせていただきました。 ■ ハローワーク職業相談は何を相談すればいい?実績だけならこれで十分!
■ 【就業促進定着手当】給料30万円⇒25万円になるといくらもらえる?
ベストセラー作家、ケリー・マクゴニガル博士 独占インタビュー 2017. 02.
育休検討中のあなた 育児休業を取りたいけど俺はいつ、何をすればいいんだ? イミー やることリストを作ったので確認しましょう! どうも、妻とダブル育休中のイミー( @13imi )です。 いざ育児休業を取ろうとしたとき、何をすればいいか困りますよね。 男性の育休はまだ少ない現状。会社で親切に教えてくれればいいですが、手続きが整理されていないこともよくあります。 この記事では、 妻と一緒に育児休業の手続きを進めてきた私が、男性が育児休業を取るまでにやるべきこと、実施時期をリストにして解説します。 育児休業取るまでにやることリスト 5ヶ月前ごろ:会社に 妊娠を報告 (妊娠20週) 4ヶ月前ごろ:会社に 育休取得を申し出る (妊娠24週) 1ヶ月前まで:会社に 育児休業申出書(育休届) を提出(妊娠36週) 産後1週間以内: 育児休業対象児出生届 を提出 産後2ヶ月ごろ: 育児休業給付受給資格確認票・(初回)育児休業給付金支給申請書 を提出 後の2ヶ月ごと: 育児休業給付金支給申請書 を提出 産後1年、1年半ごろ: 育児休業申出書(延長) を提出 実施すべきタイミングも記載しているので、ふと困ったときに見返してみてくださいね。 手続き1. 会社に妻の妊娠を報告(妊娠20週、5ヶ月前ごろ) 妻の体調も落ち着いてきたし、会社に報告しよう。 まず 会社に妻の妊娠を報告します。 報告のタイミングは人それぞれなので難しいですが、うちでは初期早産のリスクが減り、安定してくる 妊娠16〜20週 に会社の上司に報告しました。 もし可能であれば、妊娠の報告と一緒に育休の相談もできるといいですね。 とはいえ、私も妊娠がわかってから育休を意識し始めたので、妊娠報告時は育休の相談はしませんでしたね。 手続き2. 会社に育休取得を申し出る(妊娠24週、4ヶ月前ごろ) ムラキ 会社に育休の申請してくれた? いや、上司に相談してるとこだから!