2020/04/24 看護師クリエイティブプロジェクト「fractale」のみなさんが、毎回テーマに沿ってそれぞれの看護の足跡を残していく本企画。 「学びかたを学ぶことで看護師として生きる選択肢をふやしていく」ことをコンセプトに立ち上げたメディア「メディカLIBRARY」のスタッフが、毎回、フラクタルのみなさんにテーマを伝えています。 今回のテーマは「はじめての急変対応」です。 --------------------- はじめて急変に遭遇したのは、看護師2年目。転職して新しく働きはじめた脳外科。完全に新人だった時期。 最初はほかの病棟でのコードブルー(スタットコール)。まだ仕事はプリセプターと一緒に動いてた4月のある日。とつぜん放送が流れ、プリセプターが「邪魔にならない程度に行きましょう」と走ってその病棟まで行った。 僕は「これはすぐに行かないといけない」とプリセプターよりも早く走り、階段も駆け上がり、その途中ではほかの病棟の人までも抜いて現場に行こうとした。 ただ、そのとき新人の僕は真っ先に行ったところでなんにも役に立たない。 案の定、現場に到着して自分のできることと言えば、走ってくる各病棟の人を病室の前で「こっちです! !」と大声で誘導することぐらい。 「新人のうちはアラームになれ(なにかあれば声を出して先輩を呼びなさい)」という教えがあったので、それはうまく守れたんじゃないかと思う。 狭い病室にたくさんの人たちがどんどん集まってくる。 よくわからないけど、みんな一生懸命動いているのを、病室前の廊下から眺めていた。「あー、コードブルーって本当にあるんだ」って思いながら。 自分がはじめて急変対応したのは、担当していた日勤が終わり、夜勤に切り替わって夕食が配膳されていたとき。 僕は記録を書くのが遅くて(正確には先輩がパソコン使うからなかなか記録できなかった。記録しようとしたら夜勤さんが来てしまったのでなにも書けてなかった)、ようやく椅子に座ってパソコンの前で記録をしていたとき。 夜勤スタッフが「誰かー! 急変時の対応 新人看護師. !」と叫んでいる。 「ん!? なんだ?? 」 めちゃくちゃすごい勢いでナースステーションを飛び出し声のするほうへ。 すると看護師さんが椅子に座位で座っている患者さんの背中を叩いている。体型の大きな男性の背中を、小柄な看護師さんが叩いている。 この光景を見たときから時間の流れがゆっくりになるのを感じた。 「ん?
#715 2019/05/27UP 新人看護師が急変に遭遇!いったいどのように動けばいいの?対処方法とコツを教えます!
?」なんてときもあって、 l 血糖値 低血糖によるレベル低下疑う(測定はDr指示がいったりする病院もあります) l まれにある精神科系のひとの演技 とかね。精神疾患のあるひとが、ときどき意識を失ったフリをしたりすることがあるんですよ。でもこの辺の演技は、痛み刺激とかですぐバレます。原因がまったく予測できないレベル低下は、低血糖とかも疑ってみてもいいかもね。 そして 本気でやばいぞってときは即モニタリング 。 l SPO2の変動(酸素化できてるか) l モニター波形(致死的な波形になってないか) l HR(低すぎたり、高すぎたりしてないか) l 血圧(定期的にしょっちゅう図ります。) この辺の変動をタイムリーに評価する。 といいつつ、患者の状態によって、どこをマークして観察するのかは変わります。Nsの経験値によっても(観察ポイントが? )違うときがある。でも、 ABCと意識レベルの観察くらいは、1年目くらいに習得 しておいてもいいかもしれないな。 急変時に対応できるように、基礎知識とトレーニングを 看護師だったら患者の急変って避けたくても避けられない。経験も確かに必要だけど、基礎知識がないと、いざってときにチンプンカンプンになるのも事実。すべてを学ぶことはできないけど、新人看護師のあいだは、BLSレベルの急変対応はしっかりできるようにしておきたいね。 わたし自身、心肺停止した患者を蘇生して、普通にリカバリした場面を何度も見ているので、やっぱり 急変対応ってすごく大事 だなぁって思うんですよ。あのときNsたちが迅速に蘇生対応できてなかったら、その患者さんたちは亡くなってしまってたかもしれないわけで。 技術と知識がないと救える命も救えない のよね。 3年目くらいまでは 基本のBLS・ALSを積極的に学びましょう!
お問い合わせはコチラ
耳が聞こえない聴覚障害者が発音を習得する時どうするのでしょうか? - Quora
電話で話をするのが苦手なのですが・・・ 当事務所ではメールのみでの対応も可能です。 またLINEでお問合せいただくことも可能です。 「LINEでのやりとりで話を進められたのはとても良かったです。相談の際に窓口にいかないといけないと思っていたので助かりました。」というご感想もいただいています。 Q. 障害年金は一生もらえますか? 障害年金は原則的に更新が必要となります。 これを有期認定と言います。 予め決められた時期が到来すると診断書が送付されてきますのでその都度、手続きが必要になります。 更新については「 受給期間はいつまで?障害年金の更新と支給停止について 」をご覧ください。 Q. 障害年金の申請は住民票住所地が管轄ですか? 特に決まりはございませんので、都合の良い年金事務所に提出が可能です。 Q. 難聴で障害年金を申請するポイントを徹底解説します！. 就労と障害年金の関係を教えてください 聴覚障害はによる障害年金は就労とは関係ございません。 そのため、働いていても受給の可能性がございますので「もしかして自分も?」と感じたら専門家へとご相談をオススメします。 Q. 遠方ですがサポートは可能ですか? 対応可能です。 当事務所では事務所にお越しいただくのが難しい方や、直接お会いしてお話することが難しい方のためにメール、電話、LINEでの申請サポートをおこなっております。 遠隔地だけど相談したい 家から出られないけど相談に乗ってほしい 時間調整が難しい などなど、当てはまる方がおられましたらお気軽にお問合せください。 まとめ いかがでしたでしょうか。 耳(聴覚)の障害における障害年金については、身体障害者手帳ほど広く認知されていないため、「自分にも可能性がある」と思われた方もいらっしゃったのではないでしょうか。 耳(聴覚)の障害年金の申請には、ポイントとなる点や測定方法などに注意して適切に審査してもらうことが大切になります。 平成27年6月1日には認定基準の見直し・診断書様式の変更があり、ますます複雑になっており、新規の申請の方はもちろん更新が迫っている方も不安や疑問に感じることがあると思いますので、ますは一人で悩まずにお気軽にお問い合わせください。 The following two tabs change content below. この記事を書いた人 最新の記事 障害年金を専門としたコンサルタントを行っている。 誰もが無理と匙を投げた請求も数多く覆した実績を持つ。 ご相談者様に安心してもらえる手続きを心掛けている。 今は福祉、医療施設や特別支援学校の親御さんをに対して障害年金を広める活動も精力的に行っている。 相談件数:年間2000件超/請求実績:合計500件超